Застосування економіко-математичних методів для оптимізації бюджетних видатків на охорону здоров’я
Аналіз показників розвитку системи охорони здоров’я України в регіональному розрізі за допомогою методу таксономії. Характеристика розвиненості закладів галузі за допомогою метода дендритів із визначенням їх рейтингової оцінки по областям країни.
| Рубрика | Финансы, деньги и налоги |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 11.05.2018 |
| Размер файла | 67,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Застосування економіко-математичних методів для оптимізації бюджетних видатків на охорону здоров'я
Дахнова О.Є., Зайцева Ю.А.
Анотація
УДК 519.86
ЗАСТОСУВАННЯ ЕКОНОМІКО-МАТЕМАТИЧНИХ МЕТОДІВ ДЛЯ ОПТИМІЗАЦІЇ БЮДЖЕТНИХ ВИДАТКІВ НА ОХОРОНУ ЗДОРОВ'Я
Дахнова О.Є., Зайцева Ю.А., Харківський інститут фінансів Київського національного торговельно-економічного університету.
У статті проаналізовано показники розвитку системи охорони здоров'я України в регіональному розрізі за допомогою методу таксономії. Також, при використанні методу дендритів, було поділено регіони на три групи, як найбільш схожі за рівнем розвитку галузі охорони здоров'я в Україні.
Ключові слова: охорона здоров'я, фінансування, природний рух населення, оперативно-сітьові показники, основні трансферти, таксономія, метод дендритів.
Аннотация
ПРИМЕНЕНИЕ ЭКОНОМИКО-МАТЕМАТИЧЕСКОГО МЕТОДА ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ БЮДЖЕТНЫХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Дахнова Е.Е., Зайцева ЮА., Харьковский институт финансов Киевского национального торгово-экономического университета.
В статье проанализированы показатели развития системы здравоохранения Украины в региональном разрезе за помощью метода таксономии. Также, при использовании метода дендриты, было поделено регионы на три группы, как наиболее похожи по уровню развития здравоохранения в Украине.
Ключевые слова: здравоохранение, финансирование, естественное движение населения, оперативно-сетевые показатели, основные трансферты, таксономия, метод дендриты.
Summary
APPLICATION ECONOMIC AND MATHEMATICAL METHODS FOR OPTIMIZATION SPENDING ON HEALTH
Dakhnova O.E., Zaitseva Yu.A., Kharkiv Institute of Finance Kyiv National University of Trade and Economics.
The article analyzes the performance of the health system in Ukraine regions, the method of using taxonomy. In addition, when using the dendrites, regions were divided into three groups, the most similar in terms of health care in Ukraine.
Keywords: healthcare, finance, natural population movement, operational performance networked, major transfers, taxonomy method dendrites.
Вступ
Постановка проблеми. Сучасний стан фінансування охорони здоров'я України за рахунок бюджету є вкрай недостатнім і не створює передумов для надання якісної медичної допомоги в необхідних обсягах, особливо для соціально незахищених прошарків населення. Тому, сучасна система охорони здоров'я вимагає формування такої державної політики, яка дозволить забезпечити достатніми фінансовими ресурсами надання медичних послуг, охопити основними видами допомоги, профілактики, лікування і реабілітації все населення, підвищити ефективність та зменшити фінансові ризики, пов'язані з наданням такої допомоги. Наявність цих та інших проблем обумовили актуальність теми дослідження.
Аналіз останніх досліджень і публікацій. Проблеми фінансування галузі охорони здоров'я порушувались у наукових працях вітчизняних учених В. Андрущенка, Й. Бескида, О. Василика, О. Величко, В. Войцехівського, С. Кондратюка, З. Лободіної, Д. Полозенка, Ю. Пасічника, Я. Радиша, І. Радь, О. Тулай, С. Юрія та ін.
Виділяються наступні актуальні проблеми цього процесу: реальна оцінка потреб бюджетних видатків на охорону здоров'я, розробка програм з цільовим зазначенням заходів щодо їх реалізації, формування системи контролю за виконанням в середньостроковому періоді та впровадження їх якості, підготовка та публічна експертиза реалізації напрямків реалізації міністерств та відомств.
Метою статті є оптимізація видатків на охорону здоров'я шляхом використання економіко-математичних методів.
Виклад основного матеріалу дослідження
Фінансове забезпечення є одним із основних чинників, що впливає на розвиток охорони здоров'я й соціально-економічну результативність галузі. Кожна країна прагне удосконалити існуючу систему охорони здоров'я шляхом перетворень, які б сприяли збереженню та зміцненню здоров'я населення, підвищенню ефективності діяльності лікувально-профілактичних закладів.
У сфері охорони здоров'я в Україні спостерігається безліч негативних тенденцій, що є результатом системної кризи всієї сфери охорони здоров'я. На сучасному етапі господарювання вітчизняна система охорони здоров'я не здатна сповна забезпечити процес реалізації конституційних прав громадян України у сфері медичного обслуговування. Підвищити ефективність функціонування національної системи охорони здоров'я можна шляхом залучення додаткових джерел фінансових ресурсів і вдосконалення механізму її фінансового забезпечення, а саме оптимізації бюджетних видатків на охорону здоров'я.
Для ефективнішого дослідження галузі охорони здоров'я застосовують різні економіко-математичні методи.
Для зіставлення об'єктів, які характеризуються великою кількістю ознак, найчастіше застосовуються таксономічні процедури. Саме даний метод дозволяє врахувати регіональну специфіку розвитку охорони здоров'я в Україні. Він являє собою синтетичну величину, "рівнодіючу" всіх ознак, що характеризують одиниці досліджуваної сукупності, що дозволяє з його допомогою лінійно упорядкувати елементи даної сукупності.
Побудуємо таксономічні показники розвитку за всіма областями України на основі (вхідні дані) нормованих показників природного руху населення в Україні по областях за 2016 рік, оперативно-сітьових показників галузі охорони здоров'я України по областям за 2016 рік, основних трансфертів на охорону здоров'я України із Державного бюджету України по областям за 2016 рік.
При розрахунку таксономічних показників розвитку використовувалась методика, визначена у джерелі, в результаті якої було розраховано показники розвитку залежно від:
1) нормованих показників природного руху населення в Україні по областях за 2016 рік;
2) оперативно-сітьових показників галузі охорони здоров'я України по областям за 2016 рік;
3) основних трансфертів на охорону здоров'я України із Державного бюджету України по областям на 2016 рік.
Показник рівня розвитку служить для статичної характеристики набору об'єктів. З його допомогою можна оцінити досягнутий в деякий період або момент часу "середній" рівень значення ознак, що характеризують досліджуване явище. Чим ближче значення показника до нуля, то менша відстань до еталонного значення.
Розглянемо отримані результати показників розвитку (табл. 1) і зробимо рейтингову оцінку за показниками розвитку по областям України.
Таким чином, найбільше характеризується розвитком охорони здоров'я Дніпропетровська область, як найближча до еталонного показника (має п'ятий рейтинг показника розвитку оперативно-сітьових показників, третю рейтингову оцінку за основними трансфертами та дев'ятий - за природнім рухом населення).
Наступним найбільш приближеним до еталонного показника є місто Київ (має перший рейтинг показника розвитку оперативно-сітьових показників, другу рейтингову оцінку за основними трансфертами, але двадцяту - за природнім рухом населення). Такі позитивні ознаки охорони здоров'я пов'язані з тим, що Київ - столиця України, має велику кількість населення та є центром розвитку різних медичних програм та заходів. Якщо, розглядати Київську область, то вона характеризується невеликим рейтингом серед інших областей.
Також, високу рейтингову оцінку мають Львівська і Одеська область. Рейтинг за показниками розвитку основних трансфертів у Львівській області складає 6, а у Одеській - 4, рейтинг за показникам розвитку за природнім рухом населення (у Львівській - 12, а у Одеській - 3).
Найменший рейтинг спостерігається у Житомирській, Миколаївській та Чернівецькій області (мають найнижчі рейтинги з показників розвитку).
Для запобігання виникнення кризових ситуацій, Державним бюджетом було визначено виділення громадам трансфертної допомоги для згладжування диспропорцій у фіскальній спроможності. Разом з тим, аби у середньостроковій перспективі знайти більш стійке та ефективне рішення для фінансування медичних послуг на однаковому рівні для всіх областей, за центральним урядом залишається повна відповідальність за забезпечення рівного доступу кожного громадянина до гарантованого рівня допомоги.
Наступним методом, який найкраще охарактеризує розвиток закладів охорони здоров'я по регіонам України, є кластерний аналіз або метод дендритів. Нелінійне впорядкування характеризується відсутністю явної ієрархії, що виражається в тому, що деякі одиниці можуть бути пов'язані з великим числом інших одиниць (наприклад, з п'ятьма). У цьому випадку відсутня чітко визначається порядок, не відомо, який елемент є попереднім, а який наступним.
За допомогою кластерного аналізу проаналізували оперативно-сітьові показники по регіонам та за основними трансфертами (тобто визначимо групи областей за розвиненістю охорони здоров'я). В результаті проведених розрахунків отримали групи скупчень елементів за оперативно-сітьовими показниками (рисунок 1) та за основними трансфертами на охорону здоров'я України (рисунок 2). Номера, що знаходяться у кластерах відповідають номерам області в таблиці 1.
Якщо розглядати розвиток оперативно-сітьових показників по областям, то найближче схожі за розвитком: перша група (Вінницька, Волинська, Івано-Франківська, Львівська, Тернопільська, Хмельницька, Чернівецька області), друга група (Дніпропетровська, Житомирська, Кіровоградська, Полтавська, Рівненська, Сумська, Черкаська, Чернігівська та м. Київ), третя група (Донецька, Закарпатська, Запорізька, Київська, Луганська, Миколаївська, Одеська, Харківська, Херсонська області).
Таблиця 1. Показники розвитку та рейтингова оцінка по областям України
|
№ |
Область |
Показник розвитку |
Рейтинг показника розвитку |
|||||
|
за природнім рухом на-селення |
за оперативно-сітьових показників |
за основни-ми транс-фертами |
за природнім рухом на-селення |
за оперативно-сітьових показників |
за основними трансфертами |
|||
|
1 |
Вінницька |
0,602 |
0,097 |
0,691 |
10 |
21 |
10 |
|
|
2 |
Волинська |
0,553 |
0,337 |
0,807 |
2 |
23 |
24 |
|
|
3 |
Дніпропетровська |
0,597 |
0,442 |
0,364 |
9 |
5 |
3 |
|
|
4 |
Донецька |
1,105 |
0,493 |
0,228 |
25 |
22 |
1 |
|
|
5 |
Житомирська |
1,077 |
0,530 |
0,779 |
23 |
13 |
20 |
|
|
6 |
Закарпатська |
0,582 |
0,534 |
0,774 |
7 |
25 |
19 |
|
|
7 |
Запорізька |
0,657 |
0,584 |
0,657 |
16 |
14 |
8 |
|
|
8 |
Івано-Франківська |
0,615 |
0,592 |
0,739 |
11 |
17 |
11 |
|
|
9 |
Київська |
0,509 |
0,592 |
0,680 |
1 |
19 |
9 |
|
|
10 |
Кіровоградська |
0,636 |
0,604 |
0,770 |
15 |
3 |
18 |
|
|
11 |
Луганська |
1,097 |
0,611 |
0,605 |
24 |
10 |
7 |
|
|
12 |
Львівська |
0,621 |
0,629 |
0,555 |
12 |
7 |
6 |
|
|
13 |
Миколаївська |
0,627 |
0,649 |
0,754 |
13 |
24 |
15 |
|
|
14 |
Одеська |
0,558 |
0,664 |
0,514 |
3 |
18 |
4 |
|
|
15 |
Полтавська |
0,660 |
0,697 |
0,746 |
17 |
6 |
12 |
|
|
16 |
Рівненська |
0,565 |
0,713 |
0,764 |
4 |
11 |
16 |
|
|
17 |
Сумська |
0,704 |
0,751 |
0,783 |
21 |
4 |
21 |
|
|
18 |
Тернопільська |
0,634 |
0,788 |
0,804 |
14 |
12 |
23 |
|
|
19 |
Харківська |
0,678 |
0,791 |
0,526 |
19 |
9 |
5 |
|
|
20 |
Херсонська |
0,577 |
0,801 |
0,791 |
5 |
16 |
22 |
|
|
21 |
Хмельницька |
0,578 |
0,808 |
0,753 |
6 |
15 |
14 |
|
|
22 |
Черкаська |
0,670 |
0,832 |
0,750 |
18 |
8 |
13 |
|
|
23 |
Чернівецька |
0,596 |
0,840 |
0,835 |
8 |
20 |
25 |
|
|
24 |
Чернігівська |
0,729 |
0,849 |
0,765 |
22 |
2 |
17 |
|
|
25 |
м. Київ |
0,683 |
0,899 |
0,265 |
20 |
1 |
2 |
Рис. 1. Групи скупчень елементів за оперативно-сітьовими показниками охорони здоров'я України
Рис. 2. Групи скупчень елементів за основними трансфертами на охорону здоров'я України
За основними трансфертами на охорону здоров'я України кластеризація розподілила на такі групи скупчень: перша група (Волинська, Житомирська, Закарпатська, Сумська, Тернопільська область та м. Київ), друга група (Вінницька, Дніпропетровська, Донецька, Запорізька, Київська, Луганська, Львівська, Одеська, Харківська, Чернівецька області) та третя група (Івано-Франківська, Кіровоградська, Миколаївська, Полтавська, Рівненська, Хмельницька, Черкаська, Чернігівська області).
Висновки
Таким чином, за допомогою економіко-математичних моделей (таксономії та метод дендритів) розглянули показники розвитку в регіональному розрізі (по областям України) за різними характеристиками (природній рух населення, оперативно-сітьові показники та основні трансферти із Державного бюджету України). Використовуючи метод дендритів, визначили, що за оперативно-сітьовими показниками друга група характеризується високими показниками розвитку в системі охорони здоров'я. Щодо основних трансфертів які виділяються на дану галузь, то друга група (Вінницька, Дніпропетровська, Донецька, Запорізька, Київська, Луганська, Львівська, Одеська, Харківська, Чернівецька області) характеризується більшою кількістю наданих трансфертів.
Виходячи з цього можна сказати, що в Україні конче необхідне реформування галузі охорони здоров'я. Реформа фінансового забезпечення охорони здоров'я України має відбуватися в рамках загальноприйнятних в Європі принципів соціальної рівності, справедливості і солідарності під час організації і надання медичних послуг.
Окрім того, варто зазначити, що уряд вже зробив перші кроки в рамках реформування системи медицини і встановив систему референтного ціноутворення на різні категорії захворювань, наприклад, хворі на гіпертонію, сахарний діабет ІІ типу чи бронхіальну астму отримуватимуть державну підтримку на компенсацію вартості ліків на лікування. Таким чином, на відшкодування вартості ліків при амбулаторному лікуванні - реімбурсацію ліків - в державному бюджеті на 2017 рік було закладено 62 млрд. грн. на охорону здоров'я.
У кінці 2017 року також планується запуск підготовки до реформування госпітальної ланки системи охорони здоров'я, розширення автономії медичних закладів, їх переклад на глобальний бюджет і оплату за результат, спрощення доступу до фінансування та інвестицій.
Ключове завдання Міністерства охорони здоров'я в умовах децентралізації - створити максимум можливостей на місцях, де будуть відбуватися зміни, які побачать українці. Саме тому реалізація реформи буде залежати від якості роботи місцевої влади.
показник розвиненість охорона здоров'я
Список літератури
1. Бережная Е. В. Математические методы моделирования экономических систем: учеб. пособие / Е. В. Береж¬ная, В. И. Бережной - М.: Финансы и статистика, 2001. - 368 с.
2. Про Державний бюджет України на 2016 рік [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://zakon3.rada. gov.ua/.
3. Сайт Державна служба статистики України [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.ukrstat. gov.ua/.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Система охорони здоров’я України. Формування видаткової частини місцевого бюджету на фінансування видатків на охорону здоров’я в Верхньодніпровському районі. Основні напрями реформування системи надання медичної допомоги. Досвід Нідерландів для України.
дипломная работа [444,6 K], добавлен 07.02.2012Джерела фінансування системи охорони здоров’я України. Динаміка загальних витрат на охорону здоров’я за джерелами фінансування. План Державного бюджету фінансування охорони здоров’я. Видатки на реалізацію заходів програми "Репродуктивне здоров’я нації".
контрольная работа [36,1 K], добавлен 20.05.2013Аналіз діючої практики з планування, формування бюджетних видатків на соціальну сферу, шляхи удосконалення головних галузей соціальної сфери. Визначення оптимального розміру бюджетних видатків в залежності від структури населення на охорону здоров'я.
дипломная работа [357,1 K], добавлен 25.09.2010Дослідження організаційно-правових та практичних аспектів фінансування охорони здоров’я в Україні. Джерела формування фінансових ресурсів для забезпечення охорони здоров’я. Нормативно-правове регулювання фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я.
дипломная работа [315,9 K], добавлен 02.07.2014Вплив на формування і виконання державного бюджету. Бюджетний устрій та принципи його побудови. Склад доходів держбюджету України. Економічний зміст і принципи організації видатків бюджету. Порядок планування бюджетних витрат на охорону здоров’я.
контрольная работа [81,3 K], добавлен 12.02.2010Ефективне бюджетне планування, прогнозування та раціональне обґрунтоване використання бюджетних видатків для поштовху до позитивних змін в соціальній сфері держави. Взаємозв’язок бюджету та соціальної сфери. Аналіз стану охорони здоров'я й освіти.
презентация [314,8 K], добавлен 21.03.2013Використання венчурного капіталу як додаткового джерела фінансування інноваційної діяльності. Комплекс заходів щодо створення сприятливого інвестиційного клімату при здійсненні процедури венчурного інвестування інновацій у сфері охорони здоров’я України.
статья [2,5 M], добавлен 24.11.2010Розробка експертної системи оцінки кредитних ризиків при кредитуванні за допомогою інтелектуальних методів сегментації і класифікації. Схема роботи скорингової системи. Аналіз впливу вхідної інформації і факторів впливу на вихідну інформацію системи.
контрольная работа [167,8 K], добавлен 29.09.2010Поняття державних і місцевих видатків. Основні принципи бюджетного фінансування державних і муніципальних видатків. Порядок та класифікація видів кошторисно-бюджетного фінансування: видатки на соціально-культурну сферу, на охорону здоров'я, на оборону.
курсовая работа [60,3 K], добавлен 22.08.2011Аналіз страхового ринку України, основні тенденції розвитку; виявлення факторів підвищення фінансового потенціалу страховиків. Аналіз фінансової діяльності страхової компанії, оцінка її надійності та платоспроможності за допомогою системи показників.
дипломная работа [611,5 K], добавлен 24.07.2011Аналіз сучасного стану медичного страхування в Україні та шляхів його поліпшення. Чинники, що формують ставлення громадськості до добровільного медичного страхування та перспектив його розвитку в Україні як джерела фінансування галузі охорони здоров'я.
автореферат [49,4 K], добавлен 20.09.2014Структура та динаміка основних надходжень та видатків Державного бюджету за останні чотири роки. Сутність поняття "державний бюджет". Основні проблеми утворення та використання бюджетних коштів. Шляхи оптимізації ефективності управління коштами бюджету.
статья [331,2 K], добавлен 24.04.2018Ставки заробітної плати педагогічних працівників, розміри підвищень та доплат згідно до законодавства. Кількість педагогічних ставок. Ставки заробітної плати медичних працівників. Обсяг видатків районного бюджету на утримання установ охорони здоров’я.
контрольная работа [24,6 K], добавлен 08.04.2012Визначення показника відповідності фактичних фінансових коефіцієнтів еталонному рівню для кількох підприємств. Виконання рейтингової оцінки підприємств на підставі рівня показників їхнього фінансового стану. Приклад рейтингової оцінки методом суми місць.
контрольная работа [118,8 K], добавлен 28.01.2011Основні джерела формування доходів державного бюджету. Аналіз формування дохідної бази державного бюджету України. Проблеми формування податкових доходів держави та шляхи їх вирішення. Використання рейтингової оцінки для оптимізації структури бюджету.
дипломная работа [191,1 K], добавлен 13.11.2013Сутність податкових соціальних пільг та порядок їх застосування. Кластерний аналіз розподілу регіонів України за рівнем застосування податкових пільг. Аналіз обсягів бюджетного відшкодування податку за допомогою багатофакторної регресійної моделі.
дипломная работа [3,1 M], добавлен 31.08.2011Податки – усі обов’язкові платежі держави для забезпечення фінансування її видатків. Структура і функції податкових надходжень в Україні. Елементи системи оподаткування та принципи побудови податкової системи. Регулювання економіки за допомогою податків.
контрольная работа [114,4 K], добавлен 17.11.2010Сутність та поняття медичного страхування. Медичне страхування у країнах Європейського Союзу. Загальнообов'язкове державне соціальне медичне страхування в Україні. Медичне страхування як база для розвитку ринкових відносин в системі охорони здоров’я.
курсовая работа [59,6 K], добавлен 18.05.2014Напрями використання коштів бюджету на виконання конкретних функцій держави. Законодавче регулювання держбюджету України. Зарубіжний досвід формування бюджетної системи. Аналіз складу, класифікації, форм прояву, динаміки бюджетних доходів та видатків.
курсовая работа [109,8 K], добавлен 09.05.2016Теоретичні засади бюджетної системи України, її структура і принципи. Розподіл видатків між ланками. Практична реалізація розподілу бюджетних коштів Міністерства оборони. Фінансові документи, які використовуються у процесі їх витребування і використання.
курсовая работа [132,9 K], добавлен 01.03.2015
