Финансовые ресурсы как один из важных аспектов предпринимательской деятельности для бюджетных организаций здравоохранения на примере ОБУЗ "Курская городская больница № 3"

Размещено на http://www.allbest.ru/

УДК 336

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России

Финансовые ресурсы как один из важных аспектов предпринимательской деятельности для бюджетных организаций здравоохранения на примере ОБУЗ «Курская городская больница № 3»

Тусаева А.Р., Ермакова К.Л., Акульшина Ю.В.

E-mail: tusaeva.aziza@mail.ru

Аннотация

медицинский предпринимательский финансирование бюджетный

В статье проведен анализ финансовых ресурсов ОБУЗ «Курская городская больница №3», оценена их значимость для предпринимательской деятельности бюджетных организаций здравоохранения.

Ключевые слова: финансовые ресурсы, здравоохранение, г. Курск.

Annotation

Financial resources as one of the important aspects of entrepreneurial activity for budgetary health organizations on the example of the «kursk city hospital № 3»

Tuzayeva A.R., Ermakova K.L., Akulshina Y.V.

The article analyzes the financial resources of the Kursk city hospital №3, their importance for the entrepreneurial activity of budgetary health organizations.

Keywords: financial resources, health care, Kursk.

Осуществляемые на протяжении многих лет реформы российского здравоохранения не соответствуют ожидаемым результатам. Реализация новаций в сфере здравоохранения связана, в первую очередь, с решением финансовых проблем, таких как: улучшение финансового обеспечения медицинских учреждений и более результативное использование имеющихся в их распоряжении финансовых ресурсов [3]. В этой связи весьма актуальной представляется проблема определения достаточного объема финансовых ресурсов для покрытия потребностей в целом всей системы медицинских учреждений. Цель данной работы - рассмотреть и проанализировать финансовые ресурсы ОБУЗ «Курская городская больница №3», оценить их важность для предпринимательской деятельности медицинской организации.

ОБУЗ «Курская городская больница №3» является правопреемником Сеймской больницы, построенной в 1957 году. В настоящее время больница имеет в своей структуре: круглосуточный стационар и амбулаторно-поликлиническую службу, представленную: взрослой и детской поликлиниками с филиалами, женской консультацией является некоммерческой организацией.

Учредителем бюджетной организации является Курская область. Основными источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются: имущество бюджетной организации, доходы, которые получены от осуществления приносящей доходы деятельности, иные источники, не запрещенные законодательством РФ.

Актуальность контроля за финансово-хозяйственной деятельностью медицинских организаций обусловлена тем, что финансовые ресурсы можно быстро трансформировать в другие виды ресурсов (трудовые, материальные). Это требует от руководителей здравоохранения повышения эффективности их использования. Эффективность комплекса медицинских услуг, предоставляемых населению, обуславливают грамотные управленческие решения, основанные в первую очередь на анализе хозяйственной деятельности организации [2]. Проведем анализ показателей работы коечного фонда в 2014-2016гг. (Таблица 1).

Таблица 1 - Основные показатели работы коечного фонда в 2014-2016гг.

Рост числа дней работы койки в году выше нормативного. Это говорит о том, что в отделения стационара постоянно использовали дополнительные койки, при этом нарушались санитарно-гигиенические нормативы и стандарты. Но для комплексной оценки эффективности использования коечного фонда одного этого показателя недостаточно, так как высокую занятость коек можно создать искусственно, например, задерживая выписку больных из стационара. Еще одним немаловажным показателем работы стационара является средняя длительность пребывания больного в стационаре. Средняя длительность пребывания больного в стационаре должны соответствовать Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Среднее число дней пребывания больного на койке снижается в 2016 году на 2%. Это свидетельствует о внедрении новых методов диагностики и лечения, модернизации лечебно-диагностического процесса. Оборачиваемость койки является совокупным показателем использования коечного фонда. Увеличение коечного фонда на 7,8% говорит о том, что необходимы дополнительные расходы на капитальные затраты и текущее содержание больницы.

Финансирование учреждения в рамках одноканальной системы основывается на принципах подушевого финансирования и оплаты за непосредственные результаты деятельности [1]. Численность граждан в районе обслуживания ЛПУ (по переписи) на 01.01.2014г. 66055 человек, на 01.01.2015г. 72144 человек, на 01.01.2016г.73348 человек. Одноканальное финансирование направлено на повышение качества медицинских услуг и эффективность использования ресурсов здравоохранения.

В 2015 году наблюдается рост объемов финансирования по всем видам медицинской помощи. Общий рост составил 6,93%. В 2016 году сокращается финансирование специализированной медицинской помощи на 13,63%, причем первичная медико-санитарная помощь продолжает расти, увеличение составило 2,75% или 4183679 рублей. Также при анализе формы №62 особое внимание уделим фактическим объемам посещений и их финансированию. Используя имеющиеся данные можно посчитать объем финансирования на 1 посещение. В 2016 году он составил 353,9 рублей на посещение, в 2015 году 388,74 рублей, а в 2014 325,59 рублей. Количество посещений меняется скачкообразно, финансирование также меняется. В 2016 году наблюдается повышение посещаемости, но при этом понижение объема финансирования на 3,15%. Дополнительным источником поступления средств на содержание ОБУЗ «Курская городская больница №3» является деятельность по оказанию платных услуг населению. За анализируемый период наблюдается сокращение доходов от предпринимательской деятельности. Так, в 2015 году объем финансирования за счет платных услуг снизился на 1536542 рублей (26,74%),а в 2016 на 12,97% и стал составлять 3664601 рублей.

Рассмотрим структуру расходов бюджетного учреждения из средств ОМС и средств от предпринимательской деятельности. В структуре расходов ОМС наибольшую долю занимает раздел, связанный с оплатой труда и начислениями на выплаты по оплате труда. Доля в структуре расходов в динамике увеличивается, в 2014 году она составляла 79,5%, а в 2016 году уже 84,85%. Более подробно структуру расходов представим на рисунках 3. Данный раздел расходов имеет положительную динамику, в 2015 он вырос на 5,53%, а в 2016 году на 5,66%. Наблюдается сокращение расходов, связанных с оплатой работ, услуг на 1,61% в 2015 году, и на 13,1% в 2016. Это связано с тем, что в 2016 году не было затрат на транспортные услуги. Расходы на поступление нефинансовых активов имеют скачкообразные изменения, в 2015 году они увеличились на 29,45 %, а в 2016 году сократились на 40,56%. Также в 2016 году существенно (в 7 раз) выросли расходы на медицинское оборудование. В структуре расходов средств от оказания платных услуг наибольшую долю также занимает раздел, связанный с оплатой труда и начислениями на выплаты по оплате труда. Их доля в 2014 году составляла 60,19%. В динамике данная статья расходов в 2015 году снижается на 1128505 рублей (33,69%), и на 74820 рублей (3,37%) в 2016 году. Статья расходов на оплату работ и услуг в 2015 году снижается на 604769 рублей (64,64%), но уже в 2016 году увеличивается на 12,6% или 41679 рублей. Такую же динамику имеют и расходы, связанные с поступлением нефинансовых активов. В 2015 году они увеличились на 235069 рублей или на 20,4%, а в 2016 году снизились на 419633 рублей.

За анализируемый период наблюдается сокращение доходов от предпринимательской деятельности. Так, в 2015 году объем финансирования снизился на 1536542 рублей (26,74%), в 2016 на 12,97%. Представим динамику поступления средств за 2014-2016 гг. (Рисунок 1).

Рисунок 1- Динамика поступлений средств за 2014-2016 гг. в ОБУЗ «Курская городская больница №3

Таким образом, динамика финансирования больницы в целом положительная. Изменения происходили скачкообразно, но незначительно. Финансовое состояние учреждения определяется имеющимся в его распоряжении имуществом. Проанализируем состав и динамику имущества в разрезе предпринимательской деятельности ОБУЗ «Курская городская больница №3» (Таблица 2).

Таблица 2 - Анализ имущества в разрезе предпринимательской деятельности ОБУЗ «Курская городская больница №3»

Таким образом, баланс учреждения увеличился на 15,82% или 3694873,31рублей. Прирост произошел из-за увеличения денежных средств в 2,77 раз. Данный показатель в 2016 году равен 5567689,23 рублей. Нефинансовые активы снизились на 6282328,59 рублей или на 21,36%. Это произошло из-за падения остаточной стоимости основных средств на 23,68%. Балансовая стоимость основных средств наоборот растет на 0,3% или на 197010,43 рублей.

Наиболее значительным показателем финансового состояния и финансовой устойчивости учреждения здравоохранения является рентабельность [4]. Увеличение рентабельности в анализируемом периоде в 4 раза позволяет судить об экономической эффективности предоставления платных услуг.

Таким образом, учреждение повышает уровень рентабельности практически по всем показателям за счет политики снижения затрат. Несмотря на то, что прирост количества оказанных услуг по сравнению с предыдущим годом был незначительным, уровень рентабельности вырос, что свидетельствует об устойчивом финансовом положении и правильно выбранной хозяйственно-экономической политике.

Список литературы

1. Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов//Экономика здравоохранения. - 2007. - № 1(51). - С. 14-16.

2. Решетников А.В., Алексеева В.М., Галкин Е.Б., и др. Экономика здравоохранения. Учебное пособие для вузов - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013.

3. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. - М.: МЦФЭР, 2014.

4. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. - М.: МЦФЭР, 2014.

Размещено на Allbest.ru