Особенности финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

УДК: 336.61

Особенности финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения

Кирьянов Е.О.

кандидат экономических наук, преподаватель

ФГАОУ ВО «Южный федеральный университет», Факультет Управления

Аннотация

В статье рассматриваются особенности формирования системы финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Дана авторская интерпретация финансового менеджмента в сфере здравоохранения, обозначены основные подходы к построению эффективной системы управления финансами в медицинских учреждениях.

Ключевые слова: финансы организаций, финансовый менеджмент, медицинские учреждения, здравоохранение.

здравоохранение медицинский финансовый

Abstract

The article discusses the features of the formation of the financial management system in the healthcare institutions of the Russian Federation. The author's interpretation of financial management in the health sector is given, the main approaches to building an effective financial management system in medical institutions are indicated.

Keywords: finance institutions, financial management, health care facilities, public health.

Здравоохранение, являясь ключевым институтом, призванным обеспечить надлежащее качество жизни для граждан России, в наибольшей степени нуждается в модернизации системы менеджмента в общем, и финансового менеджмента, в частности. Этот вопрос актуализируется в контексте стагнации российской экономики и снижения уровня расходов на социальное обеспечение граждан. Повышение качества финансового менеджмента необходимо для сохранения финансово-хозяйственного базиса учреждений здравоохранения без которого будет невозможно осуществление их основных функций.

Необходимо отметить, что для получения наибольшего эффекта, исследование и дальнейшая модернизация системы финансового менеджмента в сфере здравоохранения, должны носить системный, комплексный характер и охватывать такие объекты управления как: отношения финансового характера между медицинскими организациями, страховыми компаниями, государственными и муниципальными органами власти.

Кроме того, необходимо учесть следующие немаловажные вопросы:

* выявить какую роль будет играть здравоохранение в экономике с большой долей инновационного сектора;

* выявить возможности повышения эффективности использования финансовых ресурсов;

* рассмотреть направление структурных изменений в системе здравоохранения;

* провести анализ качества финансового обеспечения внедряемых форм медицинской помощи;

* оценить эффективность форм оплаты труда работников медицинской сферы;

* разработать систему подготовки высококвалифицированных специалистов финансовой сферы для обеспечения работы системы финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения.

Необходимость повышения экономической и социальной эффективности работы системы здравоохранения обуславливает применение адаптивных инструментов управления финансами в медицинских учреждениях. Принимая во внимание специфику работу медицинских учреждений и их ярко выраженную социальную направленность, необходимо отметить, что в контексте рыночных условий хозяйствования важнейшим объектом управления являются финансы, так как именно на этом базисе формируется результат их производственной и финансово-хозяйственной деятельности. Совокупность вышеизложенных факторов определяет необходимость формирования в рамках общей системы управления особой структуры - финансового менеджмента, функционал которой будет направлен на управление финансовыми отношениями организаций здравоохранения.

Для подробной характеристики финансового менеджмента в контексте его применения в сфере здравоохранения, необходимо выявить подходы ученых к определению понятия финансового менеджмента. В таблице 1 представлены определения, которые были даны такими отечественными авторами как Балабанов И.Т., Бланк И.А., Ковалев В.В., Леонтьев В.Е., Бочаров В.В., Стоянова Е.С., Шеремет А.Д., и Ионова А.Ф.

На основании приведенных определений финансового менеджмента, мы считаем возможным представить авторскую интерпретацию финансового менеджмента в сфере здравоохранения. По нашему мнению, финансовый менеджмент представляет собой методологический комплекс целью которого является осуществление управления финансовыми ресурсами учреждений здравоохранения с ярко выраженной доминантой контрольной функции, для повышения эффективности социальной и финансово-хозяйственной деятельности.

Таблица 1. Подходы ученых к определению понятия финансового менеджмента [4; 5;6; 8; 9; 12]

Представленное определение, по нашему мнению, учитывает взаимовлияние экономической и социальной составляющих в медицинских учреждениях и позволяет выявить цели, ставящиеся перед финансовым менеджментом в сфере здравоохранения.

К объектам управления, т.е. к управляемой подсистеме финансового менеджмента относятся финансовые ресурсы, финансовые отношения возникающие в процессе осуществления учреждениями здравоохранения своих функций, а также финансовые показатели, характеризующие эффективность осуществленной деятельности.

Рисунок 1. Система финансового менеджмента учреждений здравоохранения [разработано автором]

К субъектам управления, т.е. к управляющей подсистеме финансового менеджмента относятся сотрудники отдела финансового менеджмента, экономисты и руководители учреждений здравоохранения. В процессе осуществления своей деятельности они выполняют такие функции как:

1) Формирование финансовых планов на различных горизонтах планирования. Финансовый план учреждений здравоохранения представляет собой план финансово-хозяйственной деятельности, который может включать в себя бизнес-планы, в случае если у учреждения есть иные источники финансовых ресурсов.

2) Осуществление оперативного управления финансовыми ресурсами учреждения.

3) Финансовый контроль осуществляемый с целью проверки финансово-хозяйственной деятельности учреждений сферы здравоохранения. Внешний финансовый контроль осуществляют уполномоченные государственные контрольные органы. Их основной целью является проверка целевого использования бюджетных финансовых ресурсов и средств, выделяемых по системе обязательного медицинского страхования. Внутренний финансовый контроль осуществляется уполномоченными работниками учреждений здравоохранения, к которым могут относиться сотрудники финансового отдела, а также руководители медицинского учреждения. В их задачи входит текущий контроль осуществляемой финансовой деятельности.

Для возможности осуществления финансового планирования в медицинских учреждениях, применяется клинико-экономический анализ. Суть этого метода заключается в расчете стоимости болезни на основании результатов моделирования и прогнозирования затрат, которые может понести медицинское учреждение при лечении определенной болезни. По результатам проведенной оценки осуществляется расчет затрат бюджетных и внебюджетных финансовых ресурсов, определяется стоимость лечения на один год и стоимость койко-дня для конкретного заболевания.

По заявлениям специалистов, применение указанного метода, является важнейшей составляющей в системе финансового менеджмента медицинских учреждений. Специфика деятельности учреждений сферы здравоохранения характеризуется высоким уровнем морально-этической ответственности, а значит при планировании финансово-хозяйственной деятельности, экономические параметры не должны выступать в роли ограничителей, в тоже время, необходимо принимать во внимание дефицит бюджетного финансирования. Именно по этой причине крайне важно производить анализ понесенных затрат и полученных клинических результатов, осуществлять поиск наиболее оптимального распределения имеющихся ресурсов для обеспечения медицинской помощью надлежащего качества всех пациентов [10; 11].

Применение финансового менеджмента в сфере здравоохранения имеет целью повышение качества управления финансовыми ресурсами, их распределением и перераспределением для финансового обеспечения деятельности медицинских учреждений.

На данном этапе развития, экономика России находится в состоянии рецессии связанной в том числе с уменьшением доходной части бюджета. По этой причине в системе финансового менеджмента учреждений здравоохранения актуализируется необходимость решения следующих задач [1;2; 3]:

* Оптимизация системы финансового обеспечения деятельности медицинских учреждений;

* Формирование достоверных и непротиворечивых методов анализа эффективности использования финансовых ресурсов при осуществлении финансово-хозяйственной деятельности;

* Формирование алгоритмов экономической оценки качества профессиональной деятельности работников учреждений здравоохранения;

* Модернизация системы управления, в том числе поиск современных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.

Организация финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения основана на ряде принципов и положений, совпадающих с базовыми принципами финансового менеджмента:

1. Ориентированность на стратегические цели развития. Если цели развития медицинского учреждения и его миссия вступают в противоречие с какими-либо текущими управленческими решениями, последние должны быть отклонены, так как они не отвечают долгосрочным целям развития учреждения.

2. Интегрированность финансового менеджмента с общей системой управления. Финансовый менеджмент тесно связан с другими видами управленческой деятельности - операционной, инновационной, стратегическим инвестиционным, антикризисным менеджментом, менеджментом персонала и другими, - он не может функционировать сам по себе и при разработке решений в области финансов надо учитывать интересы и других сфер управления в учреждениях здравоохранения.

3. Решения в области финансового менеджмента всегда подразделяются на две группы: финансовые - связанные с текущим финансированием медицинского учреждения и инвестиционные решения, призванные обеспечить учреждениям здравоохранения долгосрочное финансирование.

4. Высокий динамизм управления, так как управленческие решения часто нужно принимать оперативно по мере изменения ситуации и вариативность подходов к разработке отдельных управленческих решений [13; 14].

Таким образом, можно отметить, что при формировании и модернизации системы финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения необходимо учитывать такие немаловажные факторы как: специфика социальной ответственности в деятельности учреждения, постановки целей и задач; получение прибыли и высокая финансовая эффективность не являются главной целью деятельности; высокая степень внешнего контроля со стороны государственных органов, для обеспечения надлежащего уровня реализации установленной социальной политики; применение узкоспециальных методов при осуществлении финансового планирования, прогнозирования и анализа; частота проведения оптимизаций и различных реформ со стороны государственных органов, затрудняющая формирование эффективной системы управления.

Несмотря на достаточно серьезные внутренние и внешние барьеры, для повышения как социальной, так и финансовой эффективности деятельности медицинских учреждений нельзя допускать снижения уровня их бюджетного финансирования и излишней коммерциализации. При стремительном старении населения и стагнации российской экономики, сфера здравоохранения является одной из фундаментальных основ повышения качества жизни населения России.

Список литературы

1. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. - М., 2017. - 170 с.

2. Российский статистический ежегодник. 2017: Стат.сб./Росстат. - М., 2017 - 686 с.

3. Прогноз социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2024 года / Министерство экономического развития Российской Федерации [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://economy.gov.ru/wps/wcm/connect/60223a2f-38c5-4685-96f4-6c6476ea3593/prognoz24svod.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=60223a2f-38c5-4685-96f4-6c6476ea3593

4. Балабанов, И.Т. Основы финансового менеджмента: учебное пособие 3-е издание / И.Т. Балабанов // - М.: Финансы и статистика, 2010.

5. Бланк, И.А. Основы финансового менеджмента / И.А. Бланк // М.: ОмегаЛ, 2012

6. Бочаров, В.В. Корпоративные финансы: учебник / В.Е. Леонтьев, В.В. Бочаров, Н.П. Радковская. - СПб.: Питер, 2008.

7. Жабин А.П., Волкодавова Е.В., Шарикова Ю.В. Оценка готовности менеджмента медицинских учреждений к работе в условиях новых социальноэкономических вызовов // Вестник Самарского государственного экономического университета. 2016. № 7 (141). С. 77-83.

8. Ионова, А.Ф. Финансы предприятий: менеджмент и анализ / А.Д. Шеремет, А.Ф. Ионова. - М.: ИНФРА - М, 2007

9. Ковалев, В.В. Финансовый менеджмент в вопросах и ответах / В.В. Ковалев, В. Вит. Ковалев // М.: Проспект, 2015

10. Куркина М.П. Целеполагание в финансовом менеджменте медицинских учреждений // В сборнике: Биотехнология и биомедицинская инженерия Сборник научных трудов по материалам X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию биотехнологического факультета и 20-летию кафедры биологической и химической технологии. 2017. С. 169-172.

11. Михайлюк А.С. Некоторые проблемы менеджмента платности услуг государственных медицинских учреждений // В мире научных открытий. 2015. № 7-2 (67). С. 772-781.

12. Стоянова, Е.С., Финансовый менеджмент: теория и практика / Е.С. Стоянов. - М.: Перспектива, 2008

13. Чараева М.В. Повышение эффективности использования финансовых ресурсов с применением инструментов бюджетирования // Вестник Забайкальского государственного университета. 2017. Т. 23. № 2. С. 134-146.

14. Чараева М.В. К Вопросу о последовательности этапов при формировании финансовой стратегии предприятия // Евразийское Научное Объединение. 2015. Т. 1. № 2 (2). С. 161-163.

Размещено на Allbest.ru