Особенности финансирования здравоохранения на современном этапе

Размещено на http://www.allbest.ru/

Ростовский Государственный Экономический университет (РИНХ)

Институт магистратуры

Особенности финансирования здравоохранения на современном этапе

Хутаба Сабина Энверовна

к.э.н., доц. Андреева Ольга Валентиновна

Каждая сфера, которая имеет непосредственное отношение к экономической ситуации страны, занимает определенное место и роль в организации и достижении экономической стабильности. Так и повышение качества в сфере здравоохранения является актуальной задачей современного этапа социально-экономического развития России. Один из важных вопросов ее решения остается уровень финансирования всех ступеней в сфере здравоохранения. Здравоохранение представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья Экономика здравоохранения. Учебное пособие для медицинских вузов / А.В. Решетников и др.; под общей редакцией А.В. Решетникова//изд. ГЭОТАР-Медиа//2007//с. 123. .

Снижение качества медицинской помощи населению, увеличение числа заболеваний социально опасного характера, рост смертности и снижение рождаемости - одни из проблем, которые возникают в сфере здравоохранения. финансирование здравоохранение тариф экономический

Ну и конечно же, недостаточная квалификация или низкие навыки медперсонала. В связи с чем, был разработан проект «московский стандарт поликлиники», который должен был, с сентября этого года, начать осуществляться во всех столичных лечебных заведениях Электронный сайт// http://www.medkrug.ru//Здравоохранение//статья// Новый стандарт московских поликлиник требует повышения квалификации медперсонала . Новый стандарт московских поликлиник требует от медиков более высокой квалификации.

С 2015 года финансирование сферы здравоохранения производиться преимущественно за счет средств ОМС. Если говорить об общей сумме финансирования, выделенной на 2015 год, то она не изменилась по сравнению с 2014 годом и составляет 2478 млрд. рублей.

Главная проблема большинства регионов -- дефицит их бюджетов, а если у субъектов недостаточно денег, то, соответственно, страдает и финансирование медицинской помощи. Минфином в 2015 году прогнозировался рост расходов этих бюджетов по сравнению с предыдущим годом только на 6,7% и общий дефицит в размере более 1,5 трлн. руб.

Государственное регулирование отдельных направлений (например, экономики здравоохранения, медицинской деятельности, занятости населения и т.п.) - это одна из функций государственного управления, направленная на обеспечение общих правил поведения (деятельности) субъектов тех или иных правоотношений. Непосредственное руководство здравоохранением страны как отраслью осуществляет Министерство здравоохранения РФ, являющееся основным административным ведомством. Оно проводит государственную политику и осуществляет управление, регулирование и контроль в области охраны здоровья, координирует деятельность других органов исполнительной власти в этой сфере.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов .

Действующая система ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Параметры бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сбалансированы и определены по доходам в 2015 году в размере 1 632,3 млрд. рублей, в 2016 году -- 1 706,5 млрд. рублей, в 2017 году -- 1 804,1 млрд. рублей, а расходы в 2015 году составят 1 675,3 млрд. рублей, в 2016 году -- 1 758,3 млрд. рублей, в 2017 году -- 1 804,1 млрд. рублей Федеральный закон "О бюджете ФОМС на 2015-2017 гг." от 30 сентября 2014 г. .

На финансовое обеспечение государственной программы «Развитие здравоохранения» из федерального бюджета предусмотрено на 2015 год 271,6 млрд рублей, на 2016 год -- 272,8 млрд рублей, на 2017 год -- 264,4 млрд рублей.

Ожидается, что ключевые показатели развития здравоохранения будут демонстрировать следующую динамику, см. таблицу ниже.

Таблица 1. Ключевые показатели развития здравоохранения РФ «Бюджет для граждан» к Федеральному закону о федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов//minfin.ru

Приоритетным направлением финансирования из федерального бюджета остается лекарственное обеспечение. В 2015-2017 годах на закупки антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С, будет направлено 52,4 млрд. рублей, на закупки антибактериальных и противотуберкулезных препаратов для лечения лиц, больных туберкулезом, -- 10,5 млрд. рублей, на закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей -- 131,4 млрд рублей.

Создание эффективной системы здравоохранения в России не только многократно вернет в казну затраченные на нее средства, но определит и установит новые, более высокие стандарты жизни и социального согласия в обществе. Государственная система здравоохранения эффективно работает только при условии достаточных ресурсов. При этом, как экономические возможности государства, так и реальные объемы финансирования медицинской сферы существенно влияют на состояние здоровья населения.

Важным остается вопрос оплаты труда работников медицинских бюджетных учреждений. Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы определяет динамику повышения оплаты труда работников бюджетных учреждений и размеры финансирования мероприятий по повышению оплаты труда за счет средств федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации с учетом средств обязательного медицинского страхования.

Размеры и динамика средней заработной платы различных категорий медицинских работников отражают показатели упомянутой Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы. Соотношение средней заработной платы по категории «прочие» зафиксировано на уровне 2012 г Павлов Е.Х. Состояние охраны труда в системе здравоохранения//«Здравоохранение». - 2012. .

Размеры средств, направляемых на оплату труда за счет доходов от платных услуг государственных учреждений здравоохранения определены на основе оценки доли доходов государственных учреждений в доходах всех организаций от платных медицинских услуг, равной 90%, а также с использованием данных о доле средств на оплату труда в стоимости программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению.

Полученные в результате анализа данные свидетельствуют, что доля мероприятий по повышению эффективности и приросту доходов от платных услуг в необходимом приросте расходов на повышение оплаты труда составляет в течение планового периода от 13% до 27%.

Вне зависимости от размеров условной экономии, которые могут быть направлены на повышение оплаты труда, доля фонда оплаты труда, необходимого для достижения к 2018 г. целевых значений средней заработной платы медицинских работников, в объеме государственного финансирования здравоохранения, запланированном на период 2013-2015 гг. и прогнозируемом в 2016-2018 гг., должна будет вырасти с 41% в 2012 г. до 82% в 2018 г.. Но такое увеличение доли фондов оплаты труда и соответственно сокращение доли других видов расходов представляется нереалистичным Проект «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» .

И так, чтобы улучшить ситуацию страны в области здравоохранения, необходимо Проект «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» :

- улучшить планирование объемов медицинской помощи; привлечение негосударственных источников финансирования оказания медицинской помощи; повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду; развитие медицинской науки и инноваций в здравоохранении; информатизация здравоохранения;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет; снижение общего коэффициента смертности.

Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения, нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи.

Список использованной литературы

1. «Бюджет для граждан» к Федеральному закону о федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов//minfin.ru

2. Павлов Е.Х. Состояние охраны труда в системе здравоохранения//«Здравоохранение». - 2012.

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года N 1273. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

4. Проект «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.»

5. Проект «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.»

6. Проект Федерального закона "О бюджете ФОМС на 2015-2017 гг." принятый во втором чтении и вступивший в силу от 30 сентября 2014 г.

7. Экономика здравоохранения. Учебное пособие для медицинских вузов / А.В. Решетников и др.; под общей редакцией А.В. Решетникова//изд. ГЭОТАР-Медиа//2007//с. 123.

8. Электронный сайт// http://www.medkrug.ru//Здравоохранение//статья// Новый стандарт московских поликлиник требует повышения квалификации медперсонала

Размещено на Allbest.ru