Доработка подсистемы "Медицина" единой государственной информационной системы "ГЛОНАСС+112"

Аннотация

В данной статье рассмотрена подсистема «Медицина» единой государственной информационной системы «Глонасс+112». Описаны преимущества и происходящие взаимодействия между диспетчером и бригадой скорой помощи. Представлены возможные доработки в части заполнения карты вызова и мониторинга местоположения медицинских бригад.

Ключевые слова: оказание медицинской помощи, скорая медицинская помощь, медицинское оборудование.

Annotation

This article discusses the "Medicine" subsystem of the unified state information system "Glonass + 112". The advantages and ongoing interactions

between the dispatcher and the ambulance crew are described. Possible improvements in terms of filling out a call card and monitoring the location of medical teams are presented.

Key words: medical care, ambulance, medical equipment.

Основная часть

Система обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» («Система-112») - комплексное решение, позволяющее в рамках единой межведомственной информационной среды осуществлять мониторинг сил и средств, автоматизированную обработку телефонных звонков от пострадавших и маршрутизацию таких звонков между подразделениями различных оперативных служб, заведение и обработку единой учетной карточки происшествия для всех оперативных служб, принимающих участие в работе по происшествию.

Подсистема «Медицина» Единой государственной информационной системы «ГЛОНАСС+112».

На апрель 2019 года более 370 бригад скорой медицинской помощи Республики Татарстан оснащены мобильными АРМ. При назначении на вызов бригада получает на планшет контрольный талон с описанием вызова, а также метку на карте [1 ].

Преимущества подсистемы:

S сокращается время на передачу вызова;

^ архивация всех вызовов. Возможность формирования отчетов в разрезе поводов (заболеваний);

^ мониторинг местоположения бригад;

^ приемный покой видит местоположение кареты СМП, описание происшествия, диагноз фельдшера СМП и может подготовиться к приему пациента;

^ экономия времени при заполнении документации. Сопроводительный лист печатается на принтере в стационаре, большая часть информации заполняется автоматически из фабулы происшествия.

Взаимодействие происходит следующим образом:

1. Диспетчер авторизуется в ЕГИС «ГЛОНАСС+112».

2. Диспетчер имеет возможность создать новую или изменить реквизиты существующей бригады СМП.

3. Диспетчер ежедневно вносит в систему состав наряда по каждой из бригад СМП.

4. Диспетчер создает контрольный талон по происшествию, который поступает ближайшей свободной бригаде СМП.

5. Фельдшер бригады СМП авторизуется в системе через приложение на планшете.

6. Бригада СМП получает карточку происшествия и берет ее в работу.

7. Диспетчер на своем рабочем месте видит, что бригада СМП взяла вызов в работу.

8. Бригада СМП добирается до места происшествия, производит необходимые действия по устранению происшествия.

9. Диспетчер на своем рабочем месте имеет возможность наблюдать за движением бригады СМП и статусом направленного бригаде вызова.

В процессе обследования и проведения медицинских манипуляций бригада должна заполнять карту вызова СМП по форме 110/у, утверждённой Министерством здравоохранения и социального развития РФ [2].

Зачастую на приёме врач заполняет лишь малую часть полей (как правило, сведения о документах или другие данные, которые сложно запомнить), а остальная часть карты заполняется уже в карете СМП либо по приезду в медицинское учреждение. Нередко врач бригады использует обычный листок, чтобы записать основную информацию о пациенте (какую считает нужным), а карту заполняет позже.

По окончании приёма пациент (либо его представитель) должен подписаться в карте возле пункта о согласии (или отказе) на медицинское вмешательство. При необходимости транспортировки в стационар больной (либо его представитель) должен подписаться в карте возле пункта о согласии (или отказе) на транспортировку. В случае если больной, либо представитель отказываются расписываться, подписи на карте вызова ставит вся бригада СМП.

Заполнение карты вызова вручную является неэффективным способом и имеет существенный недостаток - утерю данной карты, поэтому была добавлена возможность заполнять карточку вызова в планшете.

Данная доработка имеет ряд преимуществ:

У сокращение времени поступления информации о пострадавшем в ЛПУ;

У защита от потери данных, долгосрочное хранение данных;

У возможность просмотра любой архивной карточки вызова, например, при расследовании случая врачебной ошибки.

Карточка вызова состоит из тринадцати разделов, каждый из которых представляет собой набор полей, в которые будет вноситься информация о состоянии пациента, оказанной ему помощи и прочих показателях.

Первый пункт «Основные сведения». В данном разделе заполняются следующие поля, отображающие основные сведения о пострадавшем:

- ФИО;

- пол;

- возраст;

- способ подтверждения внесенной информации (со слов больного/ по его документам);

- документы (паспорт, страховой полис, место работы);

- место жительства и регистрации;

- место вызова;

- место оказания помощи;

- обстоятельства несчастного случая;

- время.

Следующий пункт «Дополнительные сведения». В данном разделе заполняются дополнительные сведения о пострадавшем, а именно:

- социальное положение больного;

- повод к вызову;

- причины выезда с опозданием;

- причина несчастного случая;

- наличие клиники опьянения.

Третий пункт «Клиническая картина». В данном разделе заполняются клинические показатели состояния пострадавшего:

- диагноз;

- код по МКБ-10;

- код КСГ ;

- жалобы;

- анамнез;

- эпидемический анамнез;

- аллергологический анамнез;

- начало заболевания.

Также заполняются следующие разделы:

- Общее состояние

- Неврологический статус

- Двигательные функции

- Состояние кожи

- Фонендосокпия и лор

- Измерения

- Живот

- ЭКГ

- Осложнения

- Оказанная помощь

Доработка ЕГИС «ГЛОНАСС+112» в части мониторинга местоположения медицинских бригад в карточках происшествий.

Выводы

В целях мониторинга медицинской бригады, назначенной для обработки вызова, в карточке происшествия для диспетчеров Системы-112 добавлена возможность отображения текущего местоположения медицинской бригады на карте.

Это позволяет диспетчеру определить такие показатели, как:

- местоположение бригады СМП;

- местоположение пострадавшего;

- местоположение заявителя.

Данный мониторинг позволит увидеть, насколько быстро медицинская бригада доехала до пострадавшего, есть ли какие-нибудь преграды и трудности на пути к пострадавшему (дорожные работы, перекрытые улицы и т.д.) и на каком расстоянии от пострадавшего находится ЛПУ, в случае его госпитализации.

Использованные источники