Развитие военной медицины в Кировской области в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук

Развитие военной медицины в Кировской области в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.

Специальность 07.00.02 - Отечественная история

На правах рукописи

Свинцова Марина Николаевна

Ижевск - 2015

Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Вятский государственный университет».

Научный руководитель: Печенкин Александр Алексеевич - доктор исторических наук (г. Киров).

Официальные оппоненты: Перчиков Юрий Аркадьевич - доктор исторических наук, профессор, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородский государственный архитектурно-строительный университет», профессор кафедры отечественной истории и культуры (г. Нижний Новгород); Кусков Сергей Александрович - кандидат исторических наук, государственное учреждение «Объединенный государственный архив Челябинской области», ведущий археограф (г. Челябинск).

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный университет» (г. Курск).

Защита состоится «01» марта 2016 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.275.01 при ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет», по адресу: 426034, г. Ижевск, ул. Университетская, 1, корп. 2, ауд. 407.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Удмуртского государственного университета по адресу 426034, г. Ижевск, ул. Ломоносова, д. 4Б. Полный текст диссертации размещен на сайте Удмуртского государственного университета http://udsu.ru/.

Электронная версия автореферата и объявление о защите размещены на официальных сайтах ВАК Министерства образования и науки РФ и Удмуртского государственного университета.

Автореферат разослан « » 2016 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат исторических наук, доцент Г.Н. Журавлева.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы обусловлена осложняющейся геополитической обстановкой, проявлениями и последствиями терроризма, стихийных бедствий и антропогенных катастроф в России и мире. Остро стоит проблема повышения эффективности и сокращения времени оказания помощи участникам событий. Ретроспективный взгляд на процесс развития военной медицины, восстановления людского ресурса армии в период Великой Отечественной войны позволяет оценить значение временного, материального и человеческого факторов в процессе военно-медицинской деятельности, исследовать, использовать и изменять схему планирования и управления государственными отраслями, принимать решения и корректировать их с учетом дефицита времени и уровня развития коммуникации.

Комплексное изучение деятельности военно-медицинской службы, как фактора Победы, позволяет использовать исторический опыт для повышения боеспособности, воспитания боевого духа армии, патриотического подъема гражданского населения России, адекватного восприятия и анализа современной геополитической обстановки, роли на международной арене и собственной роли в жизни страны.

На сегодняшний день история военной медицины в локальном аспекте остается малоизученной. Комплексного труда по теме в Кировской области не создано. В исследовании предпринимается попытка восполнить этот недостаток.

Объект исследования - военная медицина в период Великой Отечественной войны.

Предметом исследования является деятельность военно-медицинской службы Кировской области и эвакуированной в г. Киров Военно-морской медицинской академии в период Великой Отечественной войны, взаимодействие их с органами управления, контроля, снабжения, общественными и обслуживающими организациями.

Хронологические рамки исследования - 1941-1945гг. Выбор обусловлен активным развитием медицинской службы в условиях войны.

Территориально исследование охватывает территорию Кировской области, в качестве индикатора эффективности работы внимание обращено на развитие медицинской службы на территории Московского и Уральского военных округов, в состав которых входила Кировская область в течение Великой Отечественной войны.

Степень изученности темы. Единой точки зрения на периодизацию историографии вопроса нет. Целесообразно выделить четыре основных этапа, отличающиеся качеством и количеством доступных источников, степенью зависимости от идеологии периода, глубиной анализа темы: годы Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.), первое послевоенное десятилетие (1946-1955 гг.), тридцать лет советской историографии (1956-1985 гг.), период перестройки и постсоветская историография (с 1986 г. по настоящее время).

В период войны (июнь 1941-май 1945 гг.) авторами были врачи-практики, отсюда прикладной характер большинства исследований. Источником служила прошлая и текущая статистика, доступная руководителям медслужбы.

В связи с неудачами на фронте и массовой эвакуацией систематизировался опыт прошлого Митерев Г.А. 25 лет Советского здравоохранения // Советское здравоохранение. 1943. № 7-8. С. 3-16 ; Багдасарьян С.М. Санитарная служба в боях за Родину // Военно-санитарное дело. 1941. № 2. С. 7-10 ; Смирнов Е.И. З.П Соловьев - основоположник санитарной службы Красной армии Там же. № 3. С. 1-4 и др., проявлялся интерес к истории медицинской помощи на войне, работам организатора медслужбы Красной армии З.П. Соловьева, военного хирурга Н.И. Пирогова Смирнов Е.И. Военная медицина и Н.И. Пирогов. Л.: Медгиз, 1945..

В литературе с учетом опыта 1941-1945 гг. критиковались ошибки Шулутко Л.И. О некоторых ошибках при лечении огнестрельных переломов в тыловых госпиталях // Госпитальное дело. 1941. № 1-2. С. 15-21 ; Руфанов И.Г. Организация лечебной работы её недочеты в эвакогоспиталях НКЗдрава СССР // Там же. 1942. № 7. С. 12-17 и др., анализировались свежие методики лечения и результаты в разных областях здравоохранения Приоров Н.Н. Организация травматологической помощи в эвакогоспиталях // Больничное дело. 1941. № 5-6. С. 32-35 ; Бурденко Н.Н. Современная фаза военной хирургии (Организация специальной помощи раненым) // Госпитальное дело. 1942. № 1-2. С. 7-11 ; Пашинцев И.А. Формы обмена опытом и повышения квалификации работников в эвакогоспиталях Наркомздрава СССР // Там же. № 11-12. С. 35-38., публиковались опыт военно-медицинской службы европейских армий Военная медицина за рубежом (сборник рефератов по английским и американским журналам 1941-1942). Выпуск 2. М.: МЕДГИЗ, 1943. и др., статьи-инструкции, касающиеся госпитального дела, эвакуации, санитарных мероприятий, научно-исследовательской работы Вишневецкий А.Ф. Организация и тактика санитарной службы Красной армии: краткое пособие для врачей и студентов. 2-е изд. испр. М.: Медгиз, 1941 ; Денисов Н.С. Основные положения при развертывании эвакогоспиталя // Больничное дело. 1941. № 5-6. С. 24-32 ; Морозовский Н.С. Об организации научной работы в эвакогоспиталях // Госпитальное дело. 1942. № 10. С. 3-5 ; Далин Н.П. Вопросы военно-санитарной эвакуации в глубоком тылу // Советская медицина. 1941. № 1. С. 43-45..

С 1942 г. предпринимались попытки обобщения свежего медицинского опыта Санитарная служба в дни Отечественной войны. Материалы научных работ эвакогоспиталей Уральского военного округа. Выпуск 2. Свердловск: Гос. изд-во мед. лит. НКЗ СССР, 1943 ; Стельмашонок И.М. Чему учит опыт шестимесячной работы // Госпитальное дело. 1942. № 3-4. С. 8-12 ; Каминский Л.С. О подготовке материалов по составлению истории советского здравоохранения во время Отечественной войны // Советское здравоохранение. 1942. № 5-6. С. 41-44 и др., санитарных последствий текущей войны Семашко Н.А. Об изучении санитарных последствий войны // Там же. 1945. № 12. С. 13.. С 1943 г. внимание уделялось работе с инвалидами в эвакогоспиталях Новиков И.М. Трудовое обучение инвалидов Великой Отечественной войны в госпиталях // Госпитальное дело 1943. № 5-6. С. 26-28.. С целью обмена опытом издавались медицинская статистика, корреспонденция, итоги работы с кадрами учреждений здравоохранения Лейкин В.И. Из опыта развертывания эвакогоспиталя // Госпитальное дело. 1941. № 1-2. С. 34-36 ; Лукомский И., Литовская Е. Рост врачебных кадров эвакогоспиталей за время Великой Отечественной войны // Там же. № 10. С. 3-5 ; Миловидов С.И. Опыт работы с медицинскими кадрами в системе здравоохранения // Там же. 1945. № 3. С. 3-8 и др..

Литература этого периода заложила основные направления дальнейших исследований Сборник работ о лечении раненых и больных за время Великой Отечественной войны (по материалам тыловых эвакогоспиталей). Чебоксары: Госиздат Чувашской АССР, 1946 ; Приоров Н.Н. Задачи восстановительной хирургии в лечении инвалидов Великой Отечественной войны // Госпитальное дело. 1946. № 1-2. С. 3-12 ; Гернер М.С. Лечебная физкультура в годы Великой Отечественной войны // Там же. № 1-2. С. 26-29., представлена статьями и монографиями небольшого объема, предпринимающими попытки ответить на актуальные вопросы военного времени, ближе к концу войны - крупными трудами, сборниками статей и рефератов Двадцать пять лет советского здравоохранения (1918 - 1943). Сб. статей. Под редакцией Г.А. Митерева. М., 1944 ; Военная медицина в Великую Отечественную войну (рефераты). Выпуск I. Отв. редактор генерал-полковник медслужбы Е.И. Смирнов. М., 1944 и др..

Первое послевоенное десятилетие 1946-1955 гг. дало импульс отделению историко-медицинской тематики Андреев А.Л. Изучать опыт войны // Госпитальное дело. 1946. № 10. С. 3-5.. При недостатке открытых источников внимание уделялось идеологической стороне вопроса. Тенденции сталинского времени отразились на форме и содержании литературы: большой объем, коллективное авторство, интерес к теоретическим вопросам.

В 35-томнике «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35-и т. М.: Медгиз, 1951-1955. обобщен материал, подведены итоги работы медслужбы, начат пересмотр военно-медицинской доктрины. В литературе этого периода наблюдается слабость исторического анализа в виду недостатка источников, проблемы, причины и последствия неудач медслужбы фронта и тыла освещены обзорно.

Новый этап (1956-1985 гг.) открыл в 1956 г. XX съезд КПСС. Хрущевская «оттепель» дала возможность более глубокого анализа событий, освободила исследователей от необходимости односторонне-положительного их изложения, историки получили доступ к архивным документам Великой Отечественной войны. В трудах появилась немногочисленная критика руководства, попытки освещения проблем военной медицины.

Большая роль в деле достижения Победы отдавалась партии, критиковались отсутствие актуального военного опыта и советская военная доктрина. Целью анализа был поиск виновных в прошлом, что соответствовало настроениям развенчания культа сталинской эпохи История Великой Отечественной войны Советского Союза (1941-1945 гг.). Т. 1-6. М., 1961-1965.. История здравоохранения излагалась от истоков к настоящему и как часть социальной сферы; избегался глубокий анализ проблем, с целью пропаганды освещались подвиги советских военных медиков Троян Н.В. Советский Красный Крест в годы Великой Отечественной войны. М.: Медицина, 1975 ; Тыл Советской армии. М.: Воениздат, 1968. С. 100-101, 114-117, 130-132, 142-144 ; Советский тыл в Великой Отечественной войне. Кн. 2: Трудовой подвиг народа / под.общ.ред. П.Н. Поспелова. М.: Мысль, 1974. Т. 2. С. 244-245..

В исследовании Института военной истории Тыл Советских Вооруженных сил в Великой Отечественной войне 1941-1945. М.: Воениздат, 1977. С. 306-325, 448-452. теме военной медицины отведены параграфы, где отражена структура и управление медслужбы сухопутных войск, но проблемы и развитие медицины ВМФ изложены кратко и описательно. Этот недостаток успешно восполнил труд под редакцией генерал-майора медслужбы Е.М. Иванова Становление и развитие отечественной военно-морской медицины / под ред. Е.М. Иванова. Л.: Медицина, 1976.: проанализирована специфика и развитие образования, кадровой политики, подразделений медицинской службы флота в динамике с XVIII в. до первой половины 70-х гг. XX в., а период Великой Отечественной войны, как один из этапов.

В монографии И.Б. Ростоцкого освещены принципы работы системы тыловых госпиталей, но слабо отражена региональная специфика Ростоцкий И.Б. Тыловые эвакогоспитали. М.: Медицина, 1967.. В трудах по истории КПСС рассматривалась общественная помощь госпиталям Коммунистическая партия - вдохновитель и организатор Победы советского народа в Великой Отечественной войне (июнь 1941г.-1945г). М.: Советская Наука,1959., значение партийных органов преувеличивалось. Авторы Д.Д. Кувшинский и В.А. Гринь Кувшинский Д.Д., Гринь В.А. Служба здоровья (Военная медицина на страже здоровья воинов). М.: Воениздат, 1971 ; Кувшинский Д.Д., Гринь В.А. Подвиг. М.: Знание, 1970. освещали подвиги военных медиков, историю отечественной военной медицины со второй половины XVIII в. до конца 60-х гг. XX в.

В обобщающих трудах развитие военной медицины СССР рассматривается либо, используя общепринятую периодизацию Великой Отечественной войны, тогда внимание уделяется отдельным вопросам работы медслужбы, Очерки истории советской военной медицины / под ред. Д.Д. Кувшинского, Т.Н. Петрова. Л.: Медицина, 1968. либо прослеживая хронологически историю направлений медицины, где время Великой Отечественной войны - отдельный этап интенсивного развития История медицины СССР / под. ред. Б.Д. Петрова. М.: Медицина, 1964..

В сборниках материалов по истории здравоохранения выявлялись проблемы и потребности военного времени, но сохранялась склонность к преувеличению позитивной роли партийного руководства Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Сб. док. и матер. М.: Медицина, 1977. С. 2-24.. Делалась попытка систематизировать материал в соответствии с новыми данными, результатами исследований, показать связь органов военного и гражданского здравоохранения, медицинской службы Красной армии и ВМФ Иванов Н.Г. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Л.: Медицина, 1985..

Труды руководителей медслужбы анализировали принципы функционирования и управления системы эвакогоспиталей, работы медиков, давали личные характеристики событиям Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939 - 1945. М.: Медицина, 1979..

Наметилась тенденция изучения роли отдельных территорий в общем развитии советской военной медицины, отсюда ограничение по территориальному признаку предмета исследования.

С 1986 г. по настоящее время. В период перестройки исчез партийный контроль КПСС в науке, в оборот введены новые источники. Началось изучение новых данных с целью вскрытия проблем, их анализа и критики, зачастую опровержения исследований предшественников. В центре внимания оказались действия руководства, проблемы медицинской службы особенно в период неудач в начале войны Чиж И.М. Вклад медицинской службы в Победу в Великой Отечественной войне // Воен.-мед. журн. 1995. № 5. С. 5 ; Кнопов М.Ш. Здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1995. № 7-1. С. 3-5., вскрытие пороков советской системы.

Общие труды освещали вопрос о ресурсах здравоохранения к началу войны, развитие тыловых эвакогоспиталей как часть истории тыла По законам доброты // Тыл - фронту. (Сб. воспоминаний, очерков, документов, писем). Челябинск: Южно-уральское книжное издательство, 1990. С. 4-45. . С начала 90-х годов проблемы истории военной медицины изучали историки регионов, краеведы и ученые смежных наук. Вышел ряд демографических исследований, затрагивавших аспекты истории военной медицины Урланис Б.Ц. История военных потерь: Войны и народонаселение Европы (историко-статистическое исследование). СПб., М.: Полигон, АСТ, 1998 ; Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах: статистическое исследование. М.: Воениздат, 1993 ; Людские потери СССР в период второй мировой войны (сб.статей). СПб.: «Русско-Балтийский информационный центр БЛИЦ», 1993.. Популярны общие статьи и сборники, посвященные юбилеям событий или личностей Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Руководители медицинской службы фронтов в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. М.: Медицина, 1992 ; Гембицкий Е.В. Научная и практическая деятельность терапевтов на фронтах Великой Отечественной войны 1941-1945 // Вестник Российской АМН. 1995. № 7-1. С. 3-10..

С начала 2000-х гг. историческая наука вновь обращается к проблемам военной медицины Конасов В.Б. Эвакуация раненых на военно-санитарных поездах в 1941-1943 гг. // Вопросы истории. 2004. № 8. С. 144-149 ; Халиков И. Г., Поляков С. А., Чепелев А.Г. Опыт работы сортировочно-эвакуационных госпиталей в годы Великой Отечественной войны // Военно-медицинский журнал. 2009. № 2. С. 84-91., углубленно изучаются материалы архивов и музеев. Защищены диссертации по истории здравоохранения в военный период Кузбасса, Южного Урала, Западной Сибири, Ярославля и других регионов СССР Шелия Ж.А. Госпитали в годы Великой Отечественной войны: По материалам Ярославской и Костромской областей: дис. …канд. ист. наук: 07.00.02. / Жанна Александровна Шелия. Ярославль, 2001 ; Орлова Е.А. Эвакогоспитали Кузбасса в годы Великой Отечественной войны (1941-1945гг) : автореф. дис. …канд. истор. наук: 07.00.02 / Е.А. Орлова ; Кемеров. гос. университет. Кемерово, 2007 ; Дегтярева Н.А. Госпитали на Южном Урале в годы Великой Отечественной войны (1941-1945гг.) : дис. …канд. ист. наук: 07.00.02. / Наталья Александровна Дегтярева; Оренбург. гос. ун-т. Оренбург, 2007 ; Семенов М.А. Здравоохранение Западной Сибири в годы Великой Отечественной войны: автореферат дис. …канд.ист.наук: 07.00.02. / М.А. Семенов; Томский гос. пед. ун-т. Томск, 2013 и др..

Сегодня переосмысляются последствия войны и излагаются в виде аналитических статей Будко А.А., Журавлёв Д.А. Основные этапы истории военной медицины в России // Вопросы истории. 2007. № 7. С. 113-121 ; Дзенискевич А.Р. Медицинские последствия блокады Ленинграда. Проблематика и периодизация // Медицина России в годы войны и мира. СПб.: Нестор-История, 2011. С. 473-482 ; Жиромская В.Б., Араловец Н.А. Демографические последствия Великой Отечественной войны // Война и общество в XX веке: Современные подходы. М.: Наука, 2005. С. 533-549.. История здравоохранения рассматривается в связке с образованием, бытом как неотъемлемая часть социальной истории Война и общество в XX в: в 3 кн. Кн.2: Война и общество накануне и в период Второй мировой войны / науч. рук. Л.В. Поздеева; отв. ред. Е.Н. Кульков. 2008. С. 189-239, 189-191, 219 ; Война и общество, 1941-1945: в 2 кн. / отв. ред. Г.Н. Севостьянов; Ин-т российско истории. Кн. 2. М.: Наука, 2004. С. 119-128.. Уточняются сводные данные и актуализируются с учетом движения исторической науки, но не охватывают комплексно все аспекты развития медицины периода войны. Труд П.Ф. Гладких и А.Е. Локтева Гладких П.Ф., Локтев А.Е. Служба здоровья в Великой Отечественной войне. СПб.: Дмитрий Буланин, 2005. качественно характеризует работу службы здоровья на фронтах, изобилует приложениями и количественными данными, систематизирует события, но теме тылового медицинского обеспечения уделяется мало внимания. Ряд работ посвящен медицинскому обслуживанию спецконтингента Грибовская Г.А. Организация медицинской помощи в СССР военнопленным и репатриантам Второй мировой войны // Медицина России в годы войны и мира. СПб.: Нестор-История, 2011. С. 464-472., но аспект слабо изучен.

Литература по истории здравоохранения в Кировской области в период Великой Отечественной войны недостаточно обширна, но соответствует общим тенденциям и периодам советской, а затем российской исторической науки.

Военное время не стало продуктивным для создания аналитической литературы: статьи и доклады врачей госпиталей на конференциях. Исследования Военно-морской медицинской академии (ВММА) нашли отражение в ряде научных работ военного и послевоенного времени Межобластное совещание главных хирургов эвакогоспиталей Свердловской, Молотовской, Кировской областей. Медработник. (21 января 1942 г.) ; Иванов В.М. Научная работа за два года (10 июля 1940-10 июля 1942). Рефераты. Киров, 1943 ; Зедгенидзе Г.А., Полонский Я.Н. Научно-исследовательская деятельность военно-морской медицинской академии за пять лет 1940-1945 гг. Ленинград: Издательство ВММА, 1946 и др..

Литература третьего периода представлена монографиями, в которых приведена неполная информация по объему и видам работ в госпиталях Журавлева Н.Т. Труд во имя Победы. Деятельность партийной организации по развертыванию социалистического соревнования среди работников госпиталей Великой Отечественной войны. Киров: Волго-Вятское издательство, 1968..

Интерес к деятельности ВММА и проблемам социальной сферы Кировской области возрос в середине 90-х гг. Помелов Б.В., Воронина Г.А. О пребывании ленинградской Военно-морской медицинской академии в г. Кирове // Вятская земля в прошлом и настоящем: Материалы III научной конференции, посвященной 50-летию Победы в Великой Отечественной войне. Киров: Кировский госпединститут, 1995. Т. 1. С. 213-215. Появились общие труды, обзорно касавшиеся проблем развития военной медицины Суворов М.И. Патриотическое движение медиков-кировчан накануне и в годы Великой Отечественной войны // Вятская земля в прошлом и настоящем (к 125-летию со дня рождения П.Н. Луппова). Тезисы докладов и сообщений II научной конференции. Киров: Кировский госпединститут, 1992. С. 164-165 ; Шамова Л.Г. Женщины - фронту // Вятская земля в прошлом и настоящем: Материалы республиканской IV научно-практической конференции (К 100-летию со дня рождения профессора А.В. Эмаусского). Изд-во ВГПУ, 1999. С. 122-123., популярна тема общественной помощи Красного Креста Маркова Н.Г. На страже здоровья и мира: страницы истории Кировской областной организации Красного Креста. Киров: Вятка, 1994.. История эвакогоспиталей в Кировской области изучалась в комплексе с другими сферами социальной жизни авторами Г.Г. Загвоздкиным, В.Е. Мусихиным, Е.С. Тулявко, Е.В. Мельниковым, уточнялся ряд вопросов личностного характера, социально-государственного обеспечения, общественной помощи госпиталям Загвоздкин Г.Г. Цена Победы. Социальная политика военных лет. Киров: Волго-Вятское книжное издательство, 1990. С. 219-235 ; Война в памяти народной. Кировская область в годы Великой Отечественной войны (1941-1945): материалы и документы. Киров, 2005..

С 2000-х гг. наблюдается всплеск научного интереса среди ученых к истории военной медицины Кировской области, но крупные исследования появляются только в последние годы. Информативна монография Л.Г. Шамовой Шамова Л.Г. Спасение жизни на земле - важнейшая миссия человечества. Киров, 2001., но функционирование системы госпиталей и ВММА освещено обзорно и нуждается в дальнейшем исследовании. В жанре «устной истории» тема медика на войне раскрывается в монографии В.А. Бердинских Бердинских В. А. Россия и русские: очерки крестьянской цивилизации. Киров : О-Краткое, 2012. (Культурное наследие Вятки; вып.4.). С. 341-350., в демографическом аспекте - в монографии Н.В. Чернышевой Чернышева Н.В. Социально-демографические процессы в Кировской области в годы Великой Отечественной войны: монография. Киров: Издательство ВятГГУ, 2012. С. 121-138..

Хотя тематика деятельности эвакогоспиталей и кировского местного эвакопункта Шамова Л.Г. Подвиг во имя жизни. Из истории деятельности медицинских работников госпиталей // Сборник докладов «Первые чтения И.И. Мышкина». Киров, 2010. С. 13-19., организации Красного Креста Маркова Н. Г. Береги чужую жизнь - спасешь свою. Киров, 2000. и ВММА Куковякин С.А. Вятский период деятельности Военно-морской медицинской академии. Киров: Издательство областного бюро медстатистики, 2000. популярна, комплексных исследований нет. Слабо изучен вопрос пребывания на территории Кировской области спецгоспиталей Кирьяков С.Б. Война доктора Мышкина. Вступление // Сборник докладов «Первые чтения И.И. Мышкина». Киров, 2010. С. 19-33 ; Ситников В.А. Незваные «гости» на Фаленской земле // Там же. С. 34-39..

В связке с другими направлениями социальной жизни Кировской области тема изучается сотрудниками архивов Киров и Ленинград // Позабыть нельзя: статьи и очерки об участии кировчан в Великой Отечественной войне по документам КОГКУ «Государственный архив социально-политической истории Кировской области». Киров, 2010. С. 77-84 ; О шефстве библиотеки имени А.И. Герцена над госпиталями // Там же. С. 251-253.. В рамках комплексного подхода созданы коллективные труды Свинцова М.Н. Киров - один из значительных центров военной медицины / Город, ковавший Победу: Киров в годы Великой Отечественной войны. 1941-1945 гг.: в 2 кн. Киров. 2012. Кн. II. С. 51-79., издан ряд сборников популярного характера, посвященных Великой Отечественной войне, где итоги исследований излагаются обзорно Корякин К.И. Ради жизни на земле // Здравоохранение Вятского края. Серия «Лидеры Кировской области». Выпуск тринадцатый. Киров: «Экспресс», 2007. С. 34-35 ; Верные помощники врачей медицинский сестер // Там же. С. 36-38 ; Первые дни Великой Отечественной войны в Кировской области // Великая Победа и Вятский край. 1941-1945. Серия «Лидеры Кировской области». Киров: «Экспресс», 2005. С. 6-17..

Тема истории развития военной медицины в Кировской области на сегодняшний день раскрывается через совокупность исследований обзорного характера по разным аспектам, комплексного исследования нет. Требуется подробное изучение темы как целостного процесса. В работе сделана попытка восполнить этот недостаток.

Целью является комплексное исследование развития военной медицины в годы Великой Отечественной войны в Кировской области, описание и оценка эффективности работы медицинской службы.

Цель достигается посредством решения следующих задач:

ѕ изучение системы органов управления и контроля госпитальной сети, их взаимодействия между собой и с госпиталями Кировской области;

ѕ исследование динамики формирования и развертывания эвакогоспиталей на территории Кировской области в период войны, масштаба и проблем процесса;

ѕ анализ постановки и эволюции лечебной, научной и научно-практической деятельности медперсонала в госпиталях области, их эффективности;

ѕ изучение аспектов деятельности и проблем функционирования Военно-морской медицинской академии в период её эвакуации в г. Киров, её влияния на развитие госпитального дела в Кировской области и советской военной медицины.

Источниковая база исследования. Основной источниковой базой исследования служит совокупность документов из фондов центральных и местных архивов: Центрального архива Министерства Обороны Российской Федерации ЦАМО. Ф. 67. Главное управление Тыла Красной армии ; Ф 135. Санитарное управление МВО ; Ф 150. Санитарный отдел УралВО ; Ф 355. Эвакогоспиталь № 355., Центрального военно-морского архива Российской Федерации ЦВМА. Ф. 137. Военно-морская медицинская академия., Государственного архива Российской Федерации ГА РФ. Ф. Р-8009. Министерство здравоохранения СССР ; Ф. Р-9226. Главная государственная санитарная инспекция при Министерстве здравоохранения СССР ; Ф. Р-9501. Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР (СОКК и КП)., Государственного архива Кировской области ГА КО. Ф. Р-2248. Отдел здравоохранения Кировского областного исполнительного комитета Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов (облздравотдел) (1936-1991 гг.). и Государственного архива социально-политической истории Кировской области ГАСПИ КО. Ф. П-1290. Кировский областной комитет КПСС ; Ф. П-1291. Уполномоченный Комиссии партийного контроля при ЦК ВКП(б) по Кировской области ; Ф. П-6819. Управление жилищно-коммунального хозяйства администрации Кировской области..

Использование делопроизводственной документации позволяет определить задачи, которые ставили перед службой здоровья время, партия, государство и общество, меры по их решению. К документам организационно-распорядительного характера относятся приказы, постановления, директивы, циркуляры, указания, распоряжения центральных органов управления и контроля Советского Союза и РСФСР, приказы начальников госпиталей, приказы и решения заседаний местных органов управления здравоохранением, совещаний, конференций Испытание войной: сборник документов из фондов КОГКУ "ГАСПИ КО" о начале Великой Отечественной войны в Кировской области. Киров. ООО "ЛОБАНЬ", 2011 и др.. Часть документов уже опубликована Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941 - 1945 гг. Сб. док. и матер. М.: Медицина, 1977. 575 с. ; Русский архив: Великая Отечественная: Приказы народного комиссара обороны СССР 22 июня 1941 г. 1942 г. Т. 13 (2--2). М.:ТЕРРА, 1997. 448 с. и др., но деятельность местных органов управления отражается слабо. Ценность для изучения работы спецгоспиталей представляют материалы местных архивов Кировской области (ГА КО, ГАСПИ КО) и опубликованные документальные материалы Военнопленные в СССР. 1939-1956. Документы и материалы. М.: Логос, 2000..

Учетно-контрольная документация представлена справками, докладными, донесениями, материалами центральных, местных и партийных органов управления и контроля по результатам проверок и ревизий: Областной госсанинспекции, Комиссии партийного контроля, гор- и облздравотделов, Комитета помощи раненым бойцам и командирам, политотделов госпиталей и ВММА, - позволяющая выявить недостатки в работе учреждений здравоохранения, их руководства. Дополнительный источник, касающийся общественных настроений в годы войны, - опубликованные информации, справки, донесения и протоколы из фондов архива Управления ФСБ по Кировской области Война в памяти народной. Кировская область в годы Великой Отечественной войны (1941-1945) : материалы и документы. Киров, 2005. С. 56-93..

Отчетная документация представлена отчетами Санитарных отделов и управлений военных округов (ЦАМО РФ), отделов ВММА и госпиталей ВМФ (ЦВМА РФ), материалами и отчетами Областной госсанинспекции, Кировского облздравотдела, местного эвакопункта № 22, госпиталей, историями отдельных госпиталей (ГА РФ, ГА КО, ГАСПИ КО), справками и докладами о работе госпиталей, Красного Креста в СССР (ЦАМО РФ, ГА РФ) и Кировской области (ГАСПИ КО, ГА КО). Этот тип источника позволил сравнить и оценить результативность работы медучреждений и органов управления на общесоюзном, окружном и местном уровнях, проследить динамику развития госпитальной сети области, определить соответствие общему уровню развития военной медицины страны.

Документы Комиссии партийного контроля, позволили оценить фактическое выполнение распоряжений руководства и эффективность работы госпиталей и органов управления и контроля (ГАСПИ КО). Важную информацию содержат протоколы и стенограммы заседаний Ученого медицинского совета о развитии медицинской науки при ГВСУ и НКЗ (ГА РФ).

Текущая документация представлена перепиской Санитарных отделов округов с облздравотделом, обл- и горздравотделов с начальниками госпиталей и обслуживающими организациями (ГА КО, ГАСПИ КО) и позволила исследовать эффективность работы органов и определить готовность области к выполнению возложенной на нее нагрузки.

Медицинская статистика представлена документами текущего учета (справки Санитарных отделов военных округов), содержащими количественную информацию о коечной сети, контингенте, исходах лечения по периодам войны; единичного характера - обзорами и результатами исследования потерь, данными об операциях, методах лечения (ЦАМО РФ, ГА КО, ГАСПИ КО).

Периодическая печать помогла составить представление о задачах Миловидов С.И. Очередные задачи работы эвакогоспиталей // Госпитальное дело. 1942. № 1-2. С. 3-7 и др. и актуальном процессе развития системы военно-медицинского обеспечения войск Госпитальное дело. 1942. № 8-9. C. 53-54 ; Там же. 1943. № 2-3, С. 59 и др., работе Госпитальных советов Миловидов С.И. Важнейшие задачи работы эвакогоспиталей // Госпитальное дело. 1942. № 7. С. 3-12 ; Его же. Итоги работы второго пленума Госпитального совета // Там же. 1943. № 2-3. С. 3-11., проиллюстрировать работу медиков в госпиталях Листая пожелтевшие страницы… // Подвиг. М.: Знание, 1970. С. 67-75 ; Рассказывают военные медики // Там же. С. 75-83.. Источниками стали центральные и местные общественные («Красная звезда», «Правда», «Комсомольская правда», «Кировская правда» и др.) и профессиональные («Госпитальное дело», «Военно-санитарное дело», «Советская медицина» и др.) газеты и журналы военного времени. Необходимо учитывать степень цензуры, которой подвергался отбор материалов для печати в центральной и местной прессе. Послевоенная периодика содержит, в основном, воспоминания ветеранов медслужбы, раненых, отражает бытовую сторону работы эвакогоспиталей, личностный аспект Медицинская газета. 1995. № 34. 5 мая..

Источники личного происхождения представлены воспоминаниями руководителей медицинской службы Е.И. Смирнова, Г.А. Митерева, участников событий, курсантов ВММА, интервью, дневниками медицинских работников передовой и тыла, немецкого военного хирурга, являются дополнительными и иллюстрируют различные аспекты темы: принцип организации, проблемы военной медслужбы, деятельность ВММА, повседневную работу госпиталей, санитарное состояние, общественную помощь и настроения, развитие военно-санитарного дела в немецкой армии Смирнов Е.И. Фронтовое милосердие. М.: Воениздат, 1991 ; Митерев Г.А. В дни мира и войны. М.: Медицина, 1975 ; Соколовский А.М. Мы - курсанты 41 года. Л.:Лениздат,1990 ; Драбкин А. По локоть в крови: Красный Крест Красной армии. М.: Яуза, Эксмо, 2010 ; Киллиан Ханс. В тени побед. Немецкий хирург на Восточном фронте. 1941 - 1943 гг. М.: Издательство Центрполиграф, 2005..

Методология и методы исследования. Методологической базой исследования является системный подход, позволяющий определять военную медицину в период Великой Отечественной войны как развивающуюся систему научных знаний и практической деятельности военных, гражданских органов управления, общественной помощи и эвакогоспиталей, рассматривать эволюцию элементов системы, связей между ними, выявлять и анализировать внутренние закономерности и влияние внешних факторов.

Исследование основано на принципах историзма и объективности, что позволило изучить и осмыслить историю военной медицины в динамике под влиянием факторов военного времени и с учетом особенностей эпохи, но безотносительно к политико-идеологической стороне вопроса.

В ходе исследования были использованы как общенаучные методы (анализа, синтеза, дедуктивный и индуктивный, сравнения), так и исторические. Историко-генетический метод позволил проанализировать изменение схемы военно-медицинского обслуживания, установить причинно-следственные связи между событиями, процессами и явлениями на разных этапах войны; на основе историко-сравнительного метода сопоставлены данные качественного и количественного развития госпитальной сети военных округов, в которые входила Кировская область в период войны (УралВО, МВО) и была связана каналами эвакуации (СибВО), данные госпиталей в периоды войны, эффективность работы медслужбы на областном и общероссийском уровнях; структурно-функциональный метод обеспечил выявление и более детальное исследование отношений и влияния друг на друга разных элементов системы военно-медицинского обеспечения, разнообразие их функций и эффективность деятельности; статистический метод позволил обработать количественные данные с целью выявления закономерностей роста показателей медицинской службы, анализа направлений развития различных её элементов.

В работе выбран проблемно-хронологический метод изложения материала для обеспечения полноты освещения темы.

Научная новизна исследования. Впервые военно-медицинское обеспечение в Кировской области в период Великой Отечественной войны рассматривается как система разнохарактерных элементов (взаимодействия военных и гражданских органов управления, общественной помощи и эвакогоспиталей), развитие военно-госпитальной медицины в данных территориальных рамках изучается комплексно, акцентируя внимание на особенностях, вопросах динамики и управления системы. Специфика регионального развития военной медицины рассматривается на фоне аналогичных процессов в общесоюзном и окружном масштабе.

В работе выявлены проблемы организации и функционирования качественно новой схемы обслуживания больных и раненых и методы их решения, актуальные в изучаемый период в Кировской области. Впервые принципы ведения лечебной, научной, общественной работы рассматриваются не только в эвакогоспиталях для бойцов и офицеров Красной армии, но и для спецконтингента. Внимание уделяется взаимодействию общественных организаций и государственных органов здравоохранения в развитии дела эвакуации и восстановления больных и раненых в Кировской области.

В ходе исследования в научный оборот были введены ранее неопубликованные и не использовавшиеся в этом аспекте источники, извлеченные из 12 фондов пяти центральных и региональных архивов (ЦАМО РФ, ЦВМА РФ, ГА РФ, ГАСПИ КО, ГА КО): справки о загрузке и выписке из эвакогоспиталей военных округов, сведения отчетов Санитарных отделов и управлений МВО и УралВО, приказы начальников военных госпиталей, стенограммы заседаний Ученого медицинского совета, годовые отчеты, доклады и политдонесения отделов ВММА, годовые статистические отчеты Кировской области, РСФСР и СССР о сети, деятельности и кадрах медучреждений, отчеты Госсанинспекции военного периода и др.

Научная и практическая значимость. Комплексное исследование расширяет знания по истории Великой Отечественной войны, служит их уточнению. Материалы диссертации вносят существенный вклад в изучение социальной, военной истории, истории тыла. Исследование может использоваться при подготовке лекционных курсов, семинарских и прочих учебных занятий по истории Отечества и региона, краеведению, для составления учебных пособий по соответствующей тематике, а также в военно-патриотическом воспитании молодежи. Результаты исследования будут полезны в качестве исторического опыта в сфере планирования государственной политики здравоохранения регионального и общероссийского уровня, планирования разрешения внештатных ситуаций и обеспечения безопасности. Также исследование важно для всех интересующихся историей Отечества, развития регионов, социальной историей, историей войн и медицины.

На защиту выносятся следующие положения:

1. С начала войны в Кировской области началось развертывание эвакогоспиталей, количество которых многократно превысило довоенный план. Госпитальная база области представляла собой систему взаимодействующих органов управления здравоохранением, помощи общественных организаций и населения и сети эвакогоспиталей. Несмотря на ряд проблем в управлении, медицинская служба обеспечила достойный уровень медицинского обслуживания военнослужащих и спецконтингента в рамках кировской госпитальной базы.

2. Объем контингента и емкость сети эвакогоспиталей Кировской области зависели от изменения обстановки на фронтах. Рост сети наблюдался до 1943 г., после чего происходило снижение до минимального уровня в 1945 г. Разновременно на территории области действовало более 100 госпиталей, в которых лечилось свыше 335 тыс. человек.

3. Обслуживание в госпиталях Кировской области количественно и качественно отставало по сравнению с результатами работы других эвакопунктов, входивших вместе с МЭП № 22 в УралВО и МВО, что обусловлено сложностью поступавшего контингента, кадровыми, снабженческими, организационно-управленческими и другими проблемами: 52,6% выписанных вернулось в строй. К концу войны в области добились высоких результатов в постановке лечебной и общественной работы в госпиталях.

4. Уровень лечебной и научной работы в 1941 г. был невысок в виду недостатка высококвалифицированных кадров. На протяжении всей войны наблюдался качественный рост. В госпиталях не было допущено крупных эпидемий, вспышки инфекций в области происходили среди гражданского населения или спецконтингента. Был разработан и внедрен ряд новых методов лечения, профилактики, противоэпидемических, восстановительных мероприятий, проводилась пропаганда гигиены. Крупных медицинских трудов издано не было, но хорошо поставлена работа конференций по обмену опытом и повышению квалификации медицинских кадров. Шефские организации и общество Красного Креста способствовали оборудованию кировских госпиталей, донорскому движению и подготовке кадров младшего медицинского персонала.

5. Деятельность Военно-морской медицинской академии положительно повлияла на развитие военной медицины и санитарное состояние Кировской области. Сотрудники академии вели научную, консультативную, противоэпидемическую, практическую деятельность, пропаганду в госпиталях области, продолжали подготовку военно-морских врачей. Работа академии была затруднена рядом проблем, возникших в эвакуации: отсутствие в Кирове необходимой базы, просчеты руководства, деятельность местных органов по обеспечению рабочего и бытового аспекта размещения академии.

Достоверность исследования определяется широкой источниковой базой неопубликованных и опубликованных источников. В процессе исследования было изучено 12 фондов пяти центральных (ЦАМО РФ, ЦВМА РФ, ГА РФ) и местных (ГА КО, ГАСПИ КО) архивов, которые содержат документы по теме работы. Привлечен массив опубликованных источников, изучен широкий спектр исторической и историко-медицинской литературы, что позволило делать выводы с учетом современных методологических подходов исторической науки.

Основные положения исследования прошли апробацию в 15 научных работах, из которых 4 опубликованы в журналах из списка рекомендованных ВАК, 1 является частью коллективной монографии. Итоги освещались на международных (г. Новосибирск, 2013 г., 2014 г.; г. Москва, 2015 г.), всероссийских (г. Киров, 2012 г., 2013 г., 2014 г., 2015 г.), межвузовских (г. Киров, 2010 г., 2011 г.) конференциях.

По своей структуре работа состоит из введения, двух глав, каждая из которых содержит 2 параграфа, заключения, списков сокращений, иллюстративного материала, источников и литературы, а также ряда приложений.

военный медицина эвакуированный раненый

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении к диссертации обосновывается актуальность темы, очерчивается объект и предмет, обозначаются хронологические, территориальные рамки исследования, анализируется степень изученности темы и источниковая база исследования, определяются методология и методы, формулируются цели и задачи, научная новизна, теоретическая и практическая значимость исследования, излагаются положения, выносимые на защиту, апробация и структура диссертации.

В первой главе диссертации «Формирование системы военно-медицинского обслуживания больных и раненых в Кировской области в период Великой Отечественной войны» рассматривается механизм и соотношение органов управления, снабжения и контроля медицинской службы Кировской области, взаимодействие элементов, проблемы кировской госпитальной базы и пути их решения.

В первом параграфе «Структура органов управления, обеспечения и контроля работы сети эвакогоспиталей Кировской области» рассматривается вопрос применения терминов военно-медицинской службы периода Великой Отечественной войны. Исследуется динамика развертывания госпитальной сети и заполняемости коечного фонда МВО, УралВО и СибВО и делается вывод о зависимости объема и востребованности госпитальных баз округов относительно положения на фронте. Изучается периодическое изменение принадлежности Кировской области (местного эвакопункта № 22) к системам управления округов, подчинения соответствующим органам управления. Исследуется структура госпитальной сети области, ее принадлежность к органам государственного управления (НКО, НКЗ, ВЦСПС, ВМФ). Изучается функционал, механизм деятельности и взаимодействие органов управления (гражданских и военных), снабжения, контроля и общественных организаций между собой и с эвакогоспиталями. Выявляются проблемы функционирования системы военно-медицинского обеспечения области на уровнях управления. Делается вывод о том, что развитие военной медицины и деятельность медицинской службы в местном и общесоюзном масштабе в период войны нужно изучать как систему элементов.

Во втором параграфе «Развертывание и функционирование сети эвакогоспиталей в Кировской области» рассматриваются факторы, позволившие г. Кирову и области стать базой для развертывания широкой сети эвакогоспиталей. Исследуется состояние и проблемы гражданской сети здравоохранения области, состоявшей из ряда городских и районных больниц, сельских врачебных участков и фельдшерско-акушерских пунктов. Собственная база здравоохранения Кировской области находилась в неудовлетворительном материально-техническом и финансовом состоянии и не могла дать твердой основы для обеспечения широкой внеплановой сети эвакогоспиталей. К 1 июля 1941 г. в области развернулось 4 ЭГ, предусмотренных МП-41, сроки которого в области не были выполнены. В первый период Великой Отечественной войны наблюдалось стремительное увеличение коечной сети. Количественный рост продолжался до середины 1943 г., после чего до 1944 г. масштабы коечной сети неустойчивы, развитие идет волнообразно за счет частого сокращения и повторного увеличения количества коек в связи с ситуацией на фронтах. С середины 1944 г. происходило стабильное сокращение количества коек в области, однако число госпиталей при этом за последние полгода войны не менялось. Наибольшее количество эвакогоспиталей в области одновременно развернуто в июле 1942 г. (65 ЭГ), а наименьшее - в первые дни войны (4 ЭГ) и в ее конце (41 ЭГ). За четыре года войны в Кировской области разновременно действовало более 100 эвакогоспиталей, развернутых на месте, эвакуированных и передислоцированных из других регионов СССР, через которые прошло более 335 тыс. человек. В часть было выписано более 150 тыс. человек (52,6%) из окончивших лечение в период войны, а процент смертности составлял 1,4%, несмотря на сложность контингента (в г. Киров эвакуировались тяжелораненые и тяжелобольные, требовавшие длительных сроков лечения, а с начала 1943 г. - спецконтингент). С 1942 г. начинается специализация госпиталей области, процесс которой отличался стабильным качественным ростом до конца войны. С начала 1942 г. в области развертываются женские койки, а с 1943 г. - женское отделение; с 1942 г. - психиатрическое отделение. С весны 1943 г. в Кировской области развертываются госпитали для спецконтингента - всего 8 ЭГ на 9 300 коек (в УралВО всего 15 000 коек). К окончанию Великой Отечественной войны кировский МЭП № 22 выходит на первое место в округе по количеству эвакогоспиталей. В параграфе также выявляются проблемы развертывания и функционирования сети, проводится анализ процесса и уровня снабжения и делается вывод о том, что дефицит снабжения инвентарем, медикаментами, обмундированием и зданиями ощущался на протяжении всей войны и лишь частично покрывался за счет местной промышленности. Нехватка врачей ощущалась в эвакогоспиталях области с первых месяцев войны все 4 года. С начала 1942 г. проявился дефицит младшего и среднего медперсонала. Кадровая проблема отчасти решалась при помощи курсов повышения квалификации, освоения практики операций врачами-нехирургами, медсестрами, за счет профессорско-преподавательского состава ВММА, работы Красного Креста. С отъездом ВММА в 1944 г. проблема приобрела былую остроту. В главе сделан вывод о том, что развитие госпитальной сети Кировской области соответствует общесоюзным тенденциям, развертывание связано с большим количеством трудностей. Несмотря на то, что сеть к окончанию войны значительно сократилась, эффективность ее работы превысила довоенные показатели и показатели 1941 г.

Во второй главе «Особенности ведения лечебной и специализированной работы в эвакогоспиталях Кировской области во время войны» анализируется рост качества лечебной, научной, научно-практической работы в эвакогоспиталях области и ВММА, совершенствование методики и результаты оказания медицинской помощи в госпиталях.

В первом параграфе «Развитие лечебной, научно-исследовательской и образовательной деятельности в эвакогоспиталях» рассматривается деятельность руководства по выработке единой методики лечебной работы в эвакогоспиталях посредством работы Ученого медицинского совета, формирования центрального и местных Госпитальных советов, разработки единых инструкций, внедрения института научных консультантов. Анализируется состав контингента (военнослужащих и спецконтингента), поступавшего в госпитали области по видам ранений, болезней и их тяжести. С разными исходами из ЭГ МЭП № 22 было выписано более 285 440 чел.: 52,6% - в часть, 3,2% - в отпуск, 42,8% - уволены в запас из рядов РККА, 1,4% - умерло. Научными консультантами в ЭГ области с января 1942 г. до лета 1944 г. работали профессора и доценты ВММА. В ЭГ велась активная методическая работа. Методы лечения следовали общесоюзным инструкциям. Активно применялась лечебная физкультура (свыше 570 тыс. курсов лечения за 4 года войны), трудотерапия, спорт в госпиталях. За годы войны в области было сделано 155 710 операций, применение наркоза выросло с 77,5% до 100%. Кировская станция переливания крови своей работой полностью обеспечивала нужды госпиталей области и снабжала фронт; применение переливаний крови за годы войны выросло в 3 раза: с 5,6% до 17,2%. Кировскими врачами был разработан ряд новых методов лечения и медицинских приборов, одобренных Ученым медицинским советом и внедренных в практику. Ряд сотрудников госпиталей центральным и местным руководством награжден медалями и грамотами. В главе выделены проблемы организационного, снабженческого и управленческого характера, замедлявшие положительное развитие лечебной и научной деятельности в эвакогоспиталях области. Кировская область на протяжении всей войны удерживала передовые позиции в округе по научной деятельности конференций и работе по обмену опытом и повышению квалификации медицинского состава госпиталей, в чем важную роль играли сотрудники облздравотдела и ВММА.