Деятельность З.П. Соловьева в системе здравоохранения Советской России в 1918-1927 гг.

32 Издательство ГРАМОТА www.gramota.net

Размещено на http://www.allbest.ru/

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ З. П. СОЛОВЬЕВА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОВЕТСКОЙ РОССИИ В 1918-1927 ГГ.

Богатырева Кира Владимировна, к.и.н., доцент

Аннотация

соловьев архивный эпидемия поволжье

Одним из основоположников системы отечественного здравоохранения 10-х - 20-х гг. ХХ века, принимавших непосредственное участие в решении проблем в области здравоохранения, был Зиновий Петрович Соловьев (1876-1928), заместитель первого главы Народного комиссариата здравоохранения Н. А. Семашко. Анализ представленных в статье архивных материалов освещает деятельность З. П. Соловьева в качестве одного из руководителей борьбы с эпидемиями в годы Гражданской войны, заботы о детях во время голода в Поволжье, создания Большой советской энциклопедии.

Ключевые слова и фразы: З. П. Соловьев; Народный комиссариат здравоохранения РСФСР; эпидемический фронт; голод в Поволжье; Большая советская энциклопедия.

Annotation

ACTIVITY OF Z. P. SOLOV'EV IN THE PUBLIC HEALTH SYSTEM OF SOVIET RUSSIA IN 1918-1927

Bogatyreva Kira Vladimirovna, Ph. D. in History, Associate Professor I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

One of the founders of the national public health system of the 10-20s of the XX century directly involved in solving public health problems was Zinovii Petrovich Solov'ev (1876-1928), the deputy of the first head of the People's Commissariat of Public Health N. A. Semashko. The analysis of archival materials presented in the paper covers the activity of Z. P. Solov'ev as one of the leaders of struggle against epidemics during the Civil War, as a person taking care of children during famine in the Volga region, a creator of the Great Soviet Encyclopedia.

Key words and phrases: Z. P. Solov'ev; The People's Commissariat of Public Health of the RSFSR; epidemic front; famine in the Volga region; The Great Soviet Encyclopedia.

Основная часть

Первые годы существования Советской России стали серьезным испытанием для формирующейся системы здравоохранения республики. Последствия Первой мировой войны, Гражданская война, голод, острая нехватка медицинских кадров привели к тяжелой эпидемической обстановке в 1918-1923 гг. Ведущую роль в изменении эпидемиологической ситуации играл Народный комиссариат здравоохранения, созданный в июле 1918 г. Важным связующим звеном в работе структур Наркомздрава и причастных к нему организаций был заместитель Народного комиссара здравоохранения Зиновий Петрович Соловьев (1876-1928), с 1919 г. одновременно с этой должностью возглавлявший Военно-санитарное управление Красной Армии и являвшийся председателем Центрального комитета Российского общества Красного Креста, а с 1923 г. ставший заведующим кафедрой социальной гигиены медицинского факультета Второго Московского государственного университета. Деятельность З. П. Соловьева является выражением тех задач, которые ставило советское правительство перед органами здравоохранения в первое десятилетие существования Наркомздрава. Задача данной статьи - выявление роли З. П. Соловьева в ключевых событиях 1918-1927 гг., а также рассмотрение изменений, произошедших в этот период в отечественном здравоохранении: перехода от чрезвычайных мер по предотвращению бедствий к участию ведущих ученых-медиков в создании фундаментального труда - Большой советской энциклопедии - на примере архивных материалов.

В начале лета 1918 г. Гражданская война и интервенция стали серьезной угрозой для недавно созданного большевистского правительства, под контролем которого оставалась только центральная часть России [18, с. 80].

Это привело к росту числа эпидемических заболеваний в стране.

Первой в череде эпидемий стала холера, появившаяся в 1918 г.: заболеванием было охвачено 37 губерний; по официальным данным, было зарегистрировано 41 289 случаев заболевания [14, с. 11]. Первые случаи холеры отмечаются в начале июня 1918 г. на окраинах Российской республики: в Закаспийском крае, Нижнем Поволжье. Это вызвало активные действия медицинских коллегий наркоматов республики, в частности, З. П. Соловьева, в это время - председателя медицинской коллегии Комиссариата внутренних дел. В попытках изменения ситуации З. П. Соловьев задействует все имеющиеся у него возможности. Так, в газете «Известия советской медицины» появляется его статья «Грядущая опасность» [19, с. 2]. В ней З. П. Соловьев пишет: «Страна превратилась в какой-то движущийся взад и вперед лагерь, с востока непрерывно движутся германо-австрийские пленные и беженцы; с запада возвращаются из вражеского плена на родину русские, а всякие такие массовые передвижения представляют тысячи случаев для возникновения эпидемии и раз она возникает - для ее разноса на далекие расстояния». По его докладу 2 июня 1918 г. медицинская коллегия Комиссариата внутренних дел постановила «войти в Совет Народных Комиссаров с ходатайством об отпуске 11 200 000 рублей на противохолерные и противотифозные мероприятия» [10, с. 7]. 8 июня 1918 г. З. П. Соловьев на заседании медицинской коллегии Наркомата внутренних дел предложил план действий по преодолению сложной ситуации с холерой. Программа предусматривала централизацию противохолерных мероприятий в губернских врачебно-санитарных органах, регистрацию случаев холерных заболеваний, учет имеющихся дезинфекционных учреждений, диагностических лабораторий и дезинфекционных запасов, организацию прививок; обязывала повысить санитарно-гигиенический контроль на местах: наладить устройство врачебно-питательных пунктов, меры по охране источников питьевой воды и по очистке мест массового пользования (вокзалы, пристани, базары) [7, д. 39, л. 45]. 12 июня на вечернем заседании коллегии Комиссариата здравоохранения было вынесено постановление выделить особую коллегию в составе 5 человек, снабженную чрезвычайными полномочиями для борьбы с холерой [11, с. 6].

Еще до появления холеры, в мае 1918 г., член врачебной коллегии Наркомата внутренних дел А. Н. Сысин выступил с предложением создать центральную санитарную организацию «для широкой разработки и проведения санитарных мероприятий в общегосударственных масштабах» [3, с. 27]. Этот проект был реализован, и в медицинской части Народного комиссариата внутренних дел была организована санитарно-эпидемиологическая секция, которая позже вошла в состав образованного 11 июля 1918 г. Наркомздрава на правах особого отдела. Секция состояла из 4 врачей, 3 инженеров и небольшого количества вспомогательного персонала [4, с. 12]. Начало работы секции совпало с развитием холерной эпидемии летом 1918 г., и первоначальная ее работа, главным образом, сосредоточилась на борьбе с этой эпидемией [Там же, с. 11].

С момента создания Народного комиссариата здравоохранения (с июля 1918 г.) З. П. Соловьев стал заместителем Народного комиссара Н. А. Семашко. По роду своей деятельности он являлся председателем совещаний различных комиссий Наркомздрава. К документам, созданным в первые месяцы функционирования Наркомздрава при участии З. П. Соловьева, относится «Справка о деятельности Центральной Комиссии по борьбе с заразными болезнями» от 30 сентября 1918 г. [5, д. 57]. Это один из документов, содержащих отчет о проделанной работе за неделю Комиссией, основанной 18 августа 1918 г., - с 22 по 30 сентября.

Осенью 1918 г. положение Советского правительства стало критическим: около ѕ территории бывшей Российской империи находились под контролем контрреволюционных сил. Неслучайно «Справка» по стилю и краткости изложения похожа на сводку с фронта. За неделю - помимо текущих дел, таких как составление справки о движении холерной эпидемии и решении вопроса с кредитом Смоленскому бактериологическому институту (только эти пункты собраны под пометкой «Сделано»), - было принято решение о поездке врачейэпидемиологов к очагу «Испанской болезни» в Зубцовский уезд Тверской губернии, выслушан доклад об «испанке», назначен съезд бактериологов для выяснения вопроса о заготовке сывороток и вакцины, утверждены сметы для борьбы с эпидемиями.

Действия Комиссии были продиктованы научным подходом к решению проблемы. Открытие питомника лабораторных животных при Смоленском бактериологическом институте, созыв съезда бактериологов, изучение «испанки» - это меры, которые нацелены на достижение долгосрочных результатов. Показательно, что в этот период пристальное внимание было уделено гриппу - «испанской болезни»: в трех пунктах из шести есть упоминание о нем. Это может свидетельствовать о переключении внимания с ослабевающей холерной эпидемии на другие проблемы: в записке, датированной тем же днем, 30 сентября 1918 г., санитарно-эпидемиологическая секция просит Управление делами Совета народных комиссаров сообщить, требуется ли в дальнейшем представление справок о деятельности Центральной комиссии по борьбе с холерной эпидемией [Там же, д. 322а, л. 15].

К концу 1918 г. число заболевших холерой значительно уменьшается, в 1919 г. зафиксировано около 6000 случаев [13, с. 12], но с весны 1920 г. начинается новый подъем заболеваемости, вызванный тяжелой экономической ситуацией, продолжавшийся до 1923 г. [3, с. 25].

Для З. П. Соловьева организация мероприятий по борьбе с холерой была не первым опытом в собственной медицинской практике. В 1900-е гг. он являлся одним из организаторов лечебно-продовольственных и санитарно-наблюдательных пунктов, которые помогали справиться с возникающими эпидемиями [15, с. 6]. Результатом этой работы стали его статьи, посвященные анализу причин распространения холеры [20; 21; 23; 24, с. 11]. Обвиняя в возникновении эпидемии плохие санитарные условия жизни бедноты, З. П. Соловьев в статье «О причинах холерной эпидемии в Донецком бассейне» называет холеру «верховным санитарным инспектором с неограниченными полномочиями» [23, с. 1154]. Соглашаясь с выражением Н. Ф. Гамалеи «Холера давно уже заслужила название сподвижницы гигиены», З. П. Соловьев подытоживает: «Она же сама указывает, что надо делать. Она прикладывает палец к самой зияющей ране и, как опытный диагност, сразу находит то место, где скрыто страдание данного общественного организма» [Там же]. В 1918 г., в начале эпидемии холеры он, анализируя опыт прошлых лет, предостерегал о возможных народных волнениях: «…испытывающие голод рабочие и крестьянские массы являются весьма восприимчивой почвой для развития всякой инфекции и холерной в первую очередь… И здесь найдется, наверное, немало бесстыдников, вроде тех, которые хотели “свергнуть” Советскую власть ценою голода; чем холера, в качестве такого орудия, хуже голодовки?» [11].

Одной из опасностей для устойчивости власти большевиков был голод 1921-1923 гг., который охватил Поволжье, Южный Урал и другие районы страны. Напомним, что наиболее тяжелыми для голодающих районов были 1921 г. и 1922 г. Только по официальным данным, в 18 пораженных голодом губерниях и областях было зафиксировано 15 162 033 человек голодающего населения, многочисленные случаи голодных смертей и исчисляющиеся в сотнях случаи людоедства. Общий итог потерь в эти годы для РСФСР составлял не менее 5 053 000 [14, с. 6].

22 августа 1921 г. правительство Российской Федерации обратилось к Обществу Красного Креста РСФСР с призывом о помощи голодающим, поставив перед ним две задачи: организация врачебно-питательной помощи в пострадавших губерниях и проведение за границей кампании по сбору средств голодающим [28, с. 15-16].

Еще в 1919 г. З. П. Соловьев назначается председателем ЦК Российского общества Красного Креста. После Октябрьской революции РОКК было реорганизовано. Общество стало подчиняться Народному комиссариату здравоохранения, по уставу оставаясь автономным в вопросах «участия в правительственных и общественных мероприятиях» [29, с. 118]. Декретом Советского правительства от 7 августа 1918 г. были сформулированы задачи Красного Креста: содействовать органам народного здравоохранения в их борьбе за здоровье советских граждан, за успешное проведение санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий [12, с. 18]. Перед РОКК в эти годы советское правительство ставило особую задачу: Общество было единственной в стране организацией, поддерживающей связь с зарубежными странами [27, с. 64; 29, с. 115] и заграничными благотворительными организациями, что в условиях изоляции Советской России имело определяющее значение. РОКК координировало оказание помощи от Международного Красного Креста, под эгидой которого были объединены Американская администрация помощи (АРА), Международный альянс «Спасем детей», ряд религиозных благотворительных обществ и др. По свидетельству исследователя И. Томана, основной причиной, по которой советские власти разрешили гуманитарным организациям осуществлять свою деятельность, была необходимость в получении от них помощи, которая способствовала стабилизации новой власти [27, с. 65].

Наряду с другими представителями РОКК входило в состав Центральной комиссии помощи голодающим (Помгол), позже - Центральной комиссии по борьбе с последствиями голода (Последгол), последовательно созданных при Всероссийском центральном исполнительном комитете РСФСР. В середине 1923 г. Последгол и благотворительные зарубежные организации постепенно сворачивают свою деятельность. Но ситуация в охваченных бедствием районах была далека от благополучия, случаи массового голодания продолжались до лета 1923 г. [17]. В этой обстановке З. П. Соловьев считал задачей РОКК продолжать оказывать помощь районам бедствия.

Среди документов данного периода содержится записка З. П. Соловьева в ЦК Последгол от 7 июня 1923 г. [7, д. 39, л. 47]. В это время Красный Крест обеспечивал питание 30 тыс. детей в голодающих районах Поволжья, Киргизской Республики, Крыма. Зарубежные организации прекращают оказывать помощь, и З. П. Соловьев просит выдать продукты для питания детей, оставшихся без благотворительной помощи, из расчета 1 Ѕ фунта крупы (около 600 г) на ребенка. Зиновий Петрович предлагает силами РОКК увеличить число детей, на которых распространяется помощь, на 3 тыс., «не увеличивая технического аппарата»: «нужда в детском питании весьма велика и было бы крайне нецелесообразным разрушать уже налаженное питание и медико-санитарное обслуживание...»; «Необходимо принять срочные меры к расширению деятельности Советских организаций». З. П. Соловьев указывает и источник, из которого надеется получить требуемое: наиболее существенная помощь голодающим районам, помимо зарубежных организаций, шла за счет средств, полученных от реализации изъятых церковных ценностей.

В ответ на это письмо из ЦК Последгола был получен ответ о необходимости уменьшения принятой нормы питания в 1 Ѕ фунта на каждого ребенка в день [Там же, л. 45]. Резолюция на письме З. П. Соловьева указывает, что вопрос решал А. Н. Винокуров, заместитель председателя ЦК Последгол. Исполнителю ответного письма тов. Моргунову им были даны следующие инструкции: «1. Указать на необходимость сокращения 1 Ѕ ф[унта] нормы. 2. Направить к т. Ландеру по вопросу о передаче Аровского прод[овольствия] РОКК.

В документах РОКК этих лет прослеживается стремление З. П. Соловьева обеспечить стабильность финансирования Красного Креста. Так, например, после ликвидации Последгола 1 августа 1923 г. З. П. Соловьев добивается полной передачи налоговых сборов с железнодорожных билетов, продаваемых в стране, в пользу РОКК (до этого времени в денежный фонд РОКК отчислялась половина сбора) [Там же, л. 50].

Работа Красного Креста была направлена на заботу о детях и в последующие годы. В 1924 году РОКК создает «Службу здоровья юных пионеров», под эгидой которой ведет санитарно-просветительскую работу среди детей, открывает пункты первой помощи в школах, создает детские санатории, в 1925 г. начинает функционировать лагерь-санаторий «Артек» [16, с. 128]. Но функции Красного Креста этим не ограничивались. В 1926 г. основной задачей этой организации определялась «помощь государству в тех случаях, когда здоровью народных масс грозит опасность» [9, с. 3], а в 1927 г. З. П. Соловьев охарактеризовал Советский Красный Крест «одним из передовых отрядов пролетарской взаимопомощи» [26, с. 336].

В 20-е годы З. П. Соловьев сосредоточивает внимание на вопросах теории советского здравоохранения, [15, с. 41]. С 1923 г. он заведует кафедрой социальной профилактического направления и военной медицины медицины медицинского факультета Второго МГУ. Будучи убежденным большевиком, в своих статьях этого времени З. П. Соловьев использует аргументы марксистско-ленинской философии [22; 25; 26]. Так, на диспуте о методологическом кризисе медицины в 1927 г. в своем докладе «Пути и перепутья советской медицины» он решает проблему кризиса медицины в духе официально признанного учения о взаимодействии организма и социальной среды [25, с. 174]. В статье «Несколько слов о “разведении породы человека”» [22] полемизирует с профессорами Т. И. Юдиным и Н. К. Кольцовым, предостерегая об опасности увлечения евгеникой и утверждая главенство целенаправленного воспитательного процесса в формировании человеческих качеств.

Важной составляющей последних лет жизни З. П. Соловьева стало участие в создании Большой советской энциклопедии в качестве редактора отдела «Медицина» вместе с профессорами А. И. Абрикосовым, Н. Н. Бурденко и Л. А. Тарасевичем.

Наиболее значимые статьи З. П. Соловьева в БСЭ - это «Аборт» [2, т. 1, с. 71-77], «Алкоголизм» [Там же, т. 2, с. 234-245] (статья написана совместно с И. Д. Страшуном), «Болезнь» [Там же, т. 6, с. 786-790], «Больница» [Там же, т. 7, с. 252-253], «Военно-санитарное дело» [Там же, т. 12, с. 303-315] (статья написана совместно с А. Шевелевым). Помимо них были написаны статьи, посвященные различным явлениям и выдающимся представителям медицины. К последним принадлежит и статья о современнике З. П. Соловьева, видном санитарном статистике Семене Михайловиче Богословском. В 20-е гг. ХХ в. с именем этого ученого было связано построение системы санитарной статистики в СССР.

В фондах Государственного архива Российской Федерации сохранилось письмо З. П. Соловьева к С. М. Богословскому с просьбой прислать материалы к написанию статьи о последнем в БСЭ [6, д. 57]: «С. М., в “Советской Энциклопедии” будет статья - “С. М. Богословский”. Не откажите прислать мне Ваши подробно проверенные данные и список главнейших Ваших работ». Письмо не было опубликовано ранее, ссылок на него нами не найдено. Это связано, скорее всего, с тем, что письмо З. П. Соловьева хранится в личном архивном фонде Григория Абрамовича Баткиса (в 1925-1927 гг. Г. А. Баткис был ассистентом на кафедре социальной гигиены Второго МГУ). Письмо не датировано, но время его написания можно приблизительно определить 1925-1927 гг. Крайние даты определены нами, с одной стороны, Постановлением ЦИК СССР и ВЦИК от 13 февраля 1925 г., когда было образовано Акционерное общество «Большая советская энциклопедия» при Коммунистической академии, которое занималось выпуском БСЭ, и, с другой стороны, датой выхода 6-го тома энциклопедии, в котором была помещена написанная З. П. Соловьевым статья о С. М. Богословском. Документ З. П. Соловьевым написан от руки. На наш взгляд, тот факт, что З. П. Соловьев лично обращается за материалами к герою будущей статьи, говорит об особом значении, которое придавал этот занятой человек созданию первого советского энциклопедического издания.

З. П. Соловьев успел завершить работу над первыми 12-ю томами, а некоторые его статьи в БСЭ выходили уже после смерти. Эта работа стала логическим завершением всей публицистической деятельности З. П. Соловьева: от первых статей в узкоспециальных медицинских журналах, таких как «Врачебно-санитарный листок Симбирской губернии», «Врачебно-санитарная хроника Саратовской губернии», до участия в создании просветительского энциклопедического издания общегосударственного значения.

На наш взгляд, создание БСЭ является еще и индикатором стабилизации жизни в стране и перехода от действий по устранению бедствий к созидательной политике в области государственного здравоохранения. Документы, представленные в статье, дают возможность более полной реконструкции периода 1918-1927 гг. и деятельности З. П. Соловьева как одного из руководителей системы здравоохранения в то время.

Список литературы

1. Бароян О. В. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии / под ред. проф. П. Н. Бургасова. М.: Медицина, 1968. 303 с.

2. Большая советская энциклопедия. Изд-е 1-е. М.: Акционерное общество «Советская энциклопедия», 1926-1947.

3. Васильев К. Г., Васильев К. К. А. Н. Сысин. М.: Медицина, 1981. 56 с.

4. Год работы Народного комиссариата здравоохранения (1918-1919 гг.). М.: Издание Народного комиссариата здравоохранения, 1919. 92 с.

5. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ). Ф. 130. Оп. 2.

6. ГАРФ. Ф. 567. Оп. 1.

7. ГАРФ. Ф. 1065. Оп. 1.

8. ГАРФ. Ф. Р-5257. Оп. 2.

9. Задача Красного Креста в обороне страны // Бюллетень ЦК РОКК РСФСР. 1926. № 9-10.

10. Известия ВЦИК. 1918. 2 июня.

11. Известия ВЦИК. 1918. 12 июля.

12. Кремнев Я. В. Советский Красный Крест и советское здравоохранение / Испол. ком. Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР. М., 1952. 72 с.

13. Отчет Народного комиссариата здравоохранения к 8-му съезду Советов. М.: Государственное издательство, 1920. 32 с.

14. Отчетный доклад Народного комиссариата здравоохранения III сессии ВЦИК Х созыва. М., 1923. 32 с.

15. Петров Б. Д. З. П. Соловьев. М.: Медицина, 1967. 64 с.

16. Петров Б. Д., Потулов Б. М. З. П. Соловьев. М.: Медицина, 1976. 146 с.

17. Поляков В. А. Голод в Поволжье, 1919-1925 гг. Происхождение, особенности, последствия: монография. Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2007. 734 с.

18. Пушкарев Б. С. Две России ХХ века. Обзор истории 1917-1993. М.: Посев, 2008. 592 с.

19. Соловьев З. П. Грядущая опасность // Известия советской медицины. 1918. № 4.

20. Соловьев З. П. К вопросу о санитарном надзоре на волжских пристанях // Русский врач. 1910. № 8. С. 271-272.

21. Соловьев З. П. Как не следует бороться с холерой (страничка из истории холерных эпидемий в Симбирской губ.) // Врачебно-санитарный листок Симбирской губернии. 1905. № 13-14. С. 387-400.

22. Соловьев З. П. Несколько слов о «разведении породы человека» // Соловьев З. П. Вопросы социальной гигиены и здравоохранения. Избранные произведения. М.: Медицина, 1970. С. 189-199.

23. Соловьев З. П. О причинах холерной эпидемии в Донецком бассейне // Фельдшерский вестник. 1910. № 42. С. 1115-1119; № 43. С. 1141-1154. 24. Соловьев З.П. Под угрозой холеры // Врачебная жизнь. 1917. № 2.

24. Соловьев З.П. Пути и перепутья современной медицины // Соловьев З. П. Вопросы социальной гигиены и здравоохранения. Избранные произведения. М.: Медицина, 1970. С. 171-189.

25. Соловьев З. П. Что такое Красный Крест и зачем он нужен в Советском государстве // Соловьев З. П. Вопросы социальной гигиены и здравоохранения. Избранные произведения. М.: Медицина, 1970. С. 335-336.

26. Томан И. Россия и Красный Крест (1917-1945). Красный Крест в революционном государстве. Деятельность МККК в России после Октябрьской революции 1917 г. Изд-е 2-е. М.: Международный комитет Красного Креста, 2002. 104 с.

27. Тюляндин А. Д. З. П. Соловьев - председатель Российского общества Красного Креста (1876-1928 гг.). М.: Медицина, 1980. 32 с.

28. Хохлова Л. Н., Яцемирская Р. С. Российский Красный Крест: история и современность. М., 2013. 457 с.

Размещено на Allbest.ru