Организация медицинской помощи пациентам дневного стационара терапевтического профиля. Роль сестринского персонала

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Министерство здравоохранения Самарской области

Министерство образования и науки Самарской области государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Тольяттинский медицинский колледж»

(Кинель-Черкасский филиал ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»)

КУРСОВАЯ РАБОТА

ТЕМА: «Организация медицинской помощи пациентам дневного стационара терапевтического профиля. Роль сестринского персонала»

Выполнила: студентка группа 90 курс

Медведева Татьяна Геннадьевна

Руководитель: Сергеева Вера Викторовна

Кинель Черкассы 2015



Оглавление

Введение

Глава 1. Стационарозамещающие формы медицинской помощи

1.1 Предпосылки развития стационарозамещающих технологий

1.2 Организация работы дневного терапевтического стационара

1.3 Организация работы среднего медицинского персонала дневного

Заключение

Литература

Приложения



Введение

Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года №1387 (Собрание законодательства Российской Федерации 1997 г.,№46, ст. 5312), одним из основных направлений совершенствования определено внедрение малозатратных технологий и развитие стационарзамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению.

Несмотря на проводимую в здравоохранении Российской Федерации реформу, ликвидация имеющихся диспропорций, перераспределение объемов оказания медицинской помощи с дорогостоящей и ресурсоемкой стационарной на стационарзамещающие и иные догоспитальные формы осуществляется крайне медленными темпами.

Каждый пятый житель страны проводит ежегодно в стационаре более 16 дней, на что расходуется около 80% финансовых средств, выделяемых на здравоохранение. В то же время результаты специальных исследований свидетельствуют, что от 20 до 50% лиц, получающих лечение в стационарах, особенно терапевтического, гинекологического, неврологического профилей, направлены на госпитализацию необоснованно и могли бы получать более эффективную и значительно менее дорогостоящую медицинскую помощь в условиях дневных стационаров поликлиник.

К стационарозамещающим технологиям относят:

· Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

· Стационары дневного пребывания в больнице;

· Стационары на дому.

Дневные стационары удовлетворяют потребности населения в высококачественной медицинской помощи. Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи в дневном стационаре, по мнению пациентов значительна.

Учитывая особое внимание к проблемам качества оказания медицинской помощи пациентам, внедрение новых форм и методов организации лечебного процесса в клиническую практику приобретает приоритетное медико-социальное значение. Повышение уровня и качества оказания медицинской помощи населению стало основной целью при разработке модели реформирования сестринского дела. Реформа сестринского дела охватывает широкий круг проблем: организация и осуществление сестринского процесса, разработка нормативной базы деятельности сестринского персонала, сестринское образование, научные исследования в этой области и т.д.

Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются:

· разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи;

· внедрение новых сестринских технологий;

· разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи;

· повышение культуры обслуживания пациентов;

· проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности;

· подготовка кадрового состава;

· повышение профессионального уровня медицинских сестер.

Медицинская сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту.

Актуальность: высококвалифицированная своевременная сестринская помощь, оказываемая в стационарах дневного профиля способствует:

1) уменьшению сроков выздоровления пациента;

2) удовлетворяет потребности пациентов;

3) повышает качество жизни пациентов;

4) способствует минимальным финансовым затратам.

Цель: Определить роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи пациентам дневного стационара.

Задачи исследования:

1) проанализировать литературу по теме исследования;

2) изучить роль медицинской сестры дневного стационара;

3) изучить мнение пациентов, прошедших лечение в дневном стационаре, об удовлетворенности работой среднего медицинского персонала и качеством медицинской помощи;

Объект исследования: организация медицинской помощи пациентам дневного стационара и работа сестринского персонала этого отделения.

Предмет исследования: организация лечебного процесса в дневном стационаре и роль медицинской сестры в нем.

Гипотеза: Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи пациентам с терапевтическими заболеваниями.

Практическая значимость заключается в том, что пришло время внедрять малозатратные технологии и развивать стационарзамещающие формы организации и оказания медицинской помощи населению.



Глава 1. Стационарозамещающие формы медицинской помощи

терапевтический сестринский стационар медицинский

1.1 Предпосылки развития стационарозамещающих технологий

Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387, одним из основных направлений повышения эффективности использования коечного фонда определено внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению, перераспределение части ее объемов из стационарного сектора в амбулаторный.

Дневные стационары могут быть организованы как в составе амбулаторно - поликлинических, так и при стационарных учреждениях здравоохранения, они занимают промежуточное место между стационарными и амбулаторными учреждениями, обладают преимуществами больницы: регулярное (ежедневное) наблюдение больного медицинским персоналом, активное лечение и обследование в объеме, близком к осуществляемому в больнице. С другой стороны, дневные стационары сохраняют положительные черты амбулаторного лечения, главной из которых является то, что больной находится в привычной для него среде. Следует отметить, что дневные стационары на базе больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений имеют общие цели, задачи и функции.

Основными задачами организации и работы дневных стационаров являются:

1)Проведение в поликлинических условиях лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на ускорение выздоровления или улучшения состояния здоровья пациентов.

2)Проведение комплексного активного лечения пациентов в объемах, оказываемых в стационарных условиях тем больным, которые по каким-то причинам не могут быть госпитализированы в больницы.

3)Рациональное использование коечного фонда стационарных отделений больницы для лечения, прежде всего тяжелобольных пациентов.

4)Долечивание и адаптация отдельных контингентов пациентов после лечения в стационаре.

5)Повышение доступности плановой стационарной помощи пациентам.

6)Проведение в амбулаторных условиях отдельных сложных диагностических исследований, требующих или специальной подготовки или последующего наблюдения, осуществляемых медицинским персоналом.

7)Сокращение сроков временной нетрудоспособности пациентов трудоспособного возраста по поводу наблюдаемых заболеваний.

8)Плановое профилактическое оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, включая длительно и часто болеющих пациентов.

Дневные стационары в больницах. Организация дневных стационаров на базе больничных учреждений позволяет более широко и эффективно использовать ресурсные возможности больничных учреждений, структурировать коечный фонд по степени интенсивности лечения: дневной стационар для более легкого контингента больных и стационар круглосуточного пребывания для более тяжелых больных, имеющих осложненные формы течения заболевания и требующих круглосуточного наблюдения и лечения.

Дневные стационары на дому. В настоящее время вопросы ухода за больными на дому приобретают все большее значение в России и мире. С одной стороны, это обусловлено реструктуризацией системы здравоохранения и службы социальной защиты, переориентацией первичной медико - социальной помощи населению в сторону амбулаторного звена, так как стационарное обслуживание пациентов связано с большими экономическими затратами. С другой стороны, наблюдается рост числа пожилых людей.

К числу других, более редких форм стационарозамещающей медицинской помощи относятся вечерние и ночные стационары, стационары выходного дня, комплексы: дневной стационар - пансионат.

Одним из путей повышения экономической эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи. Однако слабая управленческая и финансовая интеграция медицинских учреждений, отсутствие стратегического анализа и координации в деятельности амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, слабость системы анализа эффективности использования ресурсов, экономических стимулов создают неблагоприятную почву для развития ресурсосберегающих технологий.

В настоящее время не существует принципиального дефицита медицинских технологий, но проблема их выбора в соответствии с желаемыми медицинскими, социальными и экономическими эффектами постоянно нарастает. Конкурсный выбор требует разработки адекватных оценок эффективности медицинских технологий в здравоохранении с целью принятия наиболее приемлемых управленческих решений.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), будучи наиболее доступной, экономически и социально ориентированной, является центральным звеном здравоохранения. В РФ до 80% ресурсов здравоохранения, используется для финансирования дорогостоящей стационарной медицинской помощи, против 30-50% в экономически развитых странах. Потери от неэффективного использования средств достигают 20% от общей суммы государственного финансирования отрасли. Около 30% больных госпитализируются необоснованно и могут получать медицинскую помощь с использованием стационарозамещающих технологий на догоспитальном этапе, на уровне амбулаторно-поликлинического звена.

Среди задач по совершенствованию организации ПМСП, является увеличение интенсивности работы амбулаторно-поликлинических учреждений, перемещение части объемов медицинской помощи из больницы в поликлинику, повышение ее доступности и качества. Использование стационарозамещающих технологий в поликлинике предоставляет возможности для решения поставленных задач; является обоснованным и целесообразным в современных социально-экономических условиях. Стационарозамещающие технологии обеспечивают эффективное использование коечного фонда, сокращение уровня необоснованной госпитализации, а также являются резервом экономии ресурсов. При организации в первичном звене здравоохранения, стационарозамещающие технологии позволяют амбулаторно-поликлиническим учреждениям повысить эффективность работы и качество оказываемой медицинской помощи.

1.2 Организация работы дневного терапевтического стационара

К стационарозамещающим технологиям относят:

· Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях;

· Стационары дневного пребывания в больнице;

· Стационары на дому.

В Российской Федерации деятельность стационарозамещающих форм организации медицинской помощи регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 438 от 9 декабря 1999 г. "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях".

Цель работы дневного стационара (ДС) - проведение диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных технологий лечения и обследования в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Организация ДС в структуре амбулаторно-поликлинического учреждения призвана обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в больничных условиях. ДС могут быть организованы на базе поликлиник, поликлинических отделений городских больниц, ЦРБ, диспансеров, клиник НИИ, имеющих хорошую материально-техническую базу. Ответственность за деятельность дневных стационаров несет главный врач учреждения. Необходимое количество медицинского персонала определяется по действующим штатным нормативам в пределах общей численности и решается индивидуально главным врачом.

Учитывая особенности работы дневных стационаров, желательно выделить врача на правах заведующего, который будет осуществлять всю координационно-организационную и частично лечебную работу. Наиболее целесообразно ДС располагать в отдельном крыле поликлиники, приблизив максимально его к отделению восстановительного лечения, что позволит широко применять различные физиотерапевтические процедуры, психотерапию, иглорефлексотерапию, ЛФК и т.д.

Дневной стационар для терапевтических больных должен включать 4-6 комнат, в числе которых: кабинет врача, 1-2 комнаты - палаты ДС (мужская и женская), в которых можно разместить 8-10 больных, помещение для отдыха после процедур и приема пищи. Целесообразно создать возможности для приема больными пищи, принесенной из дома, или организовать питание

больных в буфете для сотрудников. Режим работы ДС рекомендуется строить по 6-дневной рабочей неделе в одну или в две смены.

Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, как правило, должен включать лабораторно-диагностическое обследование, медикаментозную терапию, восстановительное лечение. В комплексе лечебных препаратов может быть представлен весь арсенал медицинских средств.

Больные находятся в дневном стационаре в среднем 10-12 дней. Как и в обычном стационаре, они ежедневно осматриваются врачом, который следит за их состоянием, назначает контрольные лабораторно-инструментальные исследования, консультации врачей узких специальностей и т.д.

В дневном стационаре помимо лечения основного заболевания больным целесообразно проводить оздоровительные мероприятия и лечение сопутствующих заболеваний. В период лечения широко используются физиотерапия, бальнеолечение, грязелечение, массаж, ЛФК, психотерапия, иглорефлексотерапия и другие методы восстановительного лечения. В условиях дневного стационара может

также осуществляться долечивание больных, выписанных из стационара для завершения лечения в условиях активного режима с последующей выпиской к трудовой деятельности. В функции дневного стационара может входить оказание неотложной догоспитальной помощи тем больным, у которых в период обращения в поликлинику развились неотложные состояния, приступы пароксизмальной тахикардии, стенокардии, бронхиальной астмы и др.

В функции ДС входят:

1) проведение комплексного курсового лечения, включающего курс интенсивной терапии (внутривенные инъекции и капельные инфузии лекарственных препаратов), а также лечебно-диагностических манипуляций;

2)проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

3)послеоперационное медицинское наблюдение за больными, оперированными в условиях стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения по поводу несложных хирургических вмешательств;

4)подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или с хроническими заболеваниями при изменении степени тяжести болезни;

5)профилактические обследования и оздоровления лиц из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих;

6)проведение реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, инвалидов, беременных женщин;

7)проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности и решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;

8)долечивание больных, выписанных из стационара в более ранние сроки, для завершения лечения.

Режим работы ДС определяется руководителем медицинского учреждения, на базе которого расположен ДС, и зависит от профиля ДС и характера патологии.

Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он работает.

В дневных стационарах вводится должность старшей медицинской сестры, должности медицинских сестер палатных из расчета 1 должность на 15 мест.

Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.

Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, выделяемых лечебно-профилактическому учреждению, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В ДС могут оказываться медицинские и оздоровительные услуги за счет средств добровольного медицинского страхования и средств граждан.

Первичный отбор больных в дневной стационар осуществляется лечащими врачами поликлиники с санкции заместителя главного врача по лечебной работе. Если дневной стационар создан на базе отделения восстановительного лечения, окончательный отбор больных проводится реабилитационной комиссией отделения при участии врача дневного стационара. Для работы в дневном стационаре должны быть

выделены опытные медицинские работники: врачи соответствующей специальности в зависимости от профиля дневного стационара (терапевты, хирурги, травматологи, невропатологи и др.), средние медработники, санитарки. Врачи дневного стационара должны владеть методами догоспитальной реанимационной помощи.

Для регистрации больных, получающих лечение в дневном стационаре, ведется журнал записи больных и карта больного дневного стационара.

Медицинская эффективность работы дневного стационара определяется достигнутыми результатами лечебного процесса:

- исход лечения выписанных больных (выздоровление, улучшение, без изменений)

- сокращение сроков лечения

- проведение лабораторных или инструментальных исследований, для которых пациента следовало госпитализировать в круглосуточный стационар

- интенсивное лечение основного и сопутствующих заболеваний

- снижение частоты обострения заболевания

- увеличения числа оздоровленных диспансерных больных.

Социальная эффективность работы дневного стационара напрямую связана с условиями, в которых организовано лечение пациента:

- возможность вести активный образ жизни

- отсутствие особенностей и осложнений госпитальных условий

- сохранение привычного режима, домашнего окружения

- более быстрое возвращение к трудовой деятельности, потенциальная возможность лечения без прекращения работы.

1.3 Организация работы среднего медицинского персонала дневного стационара терапевтического отделения

С учетом высокой стоимости стационарной помощи большое значение приобретают новые стационарзамещающие технологии, позволяющие существенно экономить имеющиеся ресурсы без снижения качества медицинского обслуживания. К таким организационным формам относятся:

* дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

* дневные стационары в больничных учреждениях;

* стационары на дому.

Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения

Основные формы первичной учетной медицинской документации дневных стационаров:

* «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации», ф. 001/у;

* «Медицинская карта стационарного больного», ф. 003/у;

* «Температурный лист», ф. 004/у;

* «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении», ф. 007/у-02;

* «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», ф. 007дс/у-02;

* «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного пребывания при больничном учреждении», ф. 016/у-02;

* «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного», ф. 027/у;

* «Журнал учета процедур», ф. 029/у;

* «Книга регистрации листков нетрудоспособности», ф. 036/у;

* «Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)», ф. 044/у;

* «Журнал записи рентгенологических исследований», ф. 050/у;

* «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», ф. 066/у-02;

* «Журнал записи амбулаторных операций», ф. 069/у;

* «Медицинское свидетельство о смерти», ф. 106/у-98.

На практике наибольшее распространение получили дневные стационары терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического, неврологического, дерматологического и других профилей.

Лечебное питание больных в дневном стационаре организуется исходя из местных условий. Обычно, если стационар входит в структуру больничного учреждения, пациенты пользуются двухразовым питанием по действующим нормативам стационара.

Преимущество дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических учреждений состоит в возможности использования широкого комплекса восстановительного лечения.

Стационары на дому могут быть организованы в случаях, когда состояние больного и домашние условия (социальные, материальные) позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Цель организации стационаров на дому - лечение острых форм заболеваний, долечивание и реабилитация хронических больных, медико-социальная помощь престарелым, наблюдение и лечение в домашних условиях лиц, перенесших несложные оперативные вмешательства и др. Хорошо зарекомендовали себя стационары на дому в педиатрии и гериатрии.

Организация стационара на дому предполагает ежедневное наблюдение больного врачом и средним медицинским работником, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии (внутривенные, внутримышечные инъекции), различных процедур (компрессы, растирания и т.д.).

При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и др.

Лечение в стационарах на дому не связано с изоляцией, нарушением микросоциальной адаптации, легче воспринимается больными, экономически выгодно. Лечение в стационаре на дому в несколько раз дешевле, чем в стационаре круглосуточного пребывания, а по эффективности не уступает лечению в стационаре круглосуточного пребывания.



Глава 2. Практическая часть

2.1 Характеристика дневного стационара

Исследовательская работа проводилась на базе дневного стационара в селе Кинель - Черкассы по адресу улица Авиационная, дом 3.

Дневной стационар (или ДС) поликлиники является ее структурным подразделением и предназначен для оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в стационарном лечении, не требующем круглосуточного медицинского наблюдения.

Дневной стационар в селе Кинель - Черкассы принимает пациентов в 2 смены: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 10.00 до 19.00 часов с перерывом на обед с 12.00 до 13.00 часов. Выходные суббота и воскресенье. Пациент находится в дневном стационаре в среднем 3-4 часа в зависимости от количества и продолжительности процедур. Курс лечения обычно длится 2 недели. Питание в ДС не предусмотрено.

В отделении дневного пребывания осуществляют прием врачи-терапевты, которые назначают курс лечения пациентам, средний медицинский персонал работает в составе: старшей медицинской сестры отделения, процедурной, постовой дежурной медицинской сестры и массажиста.

Основным направлением работы отделения является проведение профилактических курсов лечения группе пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и имеющих тенденцию к сезонным обострениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания бронхолегочной системы и т. д.), а также восстановительное комплексное лечение больных после перенесенных острых церебральных и сердечно - сосудистых нарушений.

В дневном стационаре проходят лечение все пациенты, которые в силу уважительных обстоятельств отказались от госпитализации в стационар.

В дневном стационаре осуществляют манипуляции:

-измеряют артериальное давление;

-выполняют инъекции внутривенные, внутривенные капельные вливания, внутримышечные, подкожные;

-осуществляют массаж гигиенический (оздоровительный), лечебный;

-отпускают ингаляции небулайзером.

2.2 Исследовательская работа на базе дневного стационара

Исследовательская работа проводилась с 10.11.2015 по 15.11.2015 года. В исследовании принимали участие пациенты, находящиеся на лечении в дневном стационаре в количестве 25 человек.

Цель исследования определить роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи пациентам дневного стационара.

Пациентам, находящимся на лечении в дневном стационаре была предложена анкета из 8 вопросов (Приложение 1).

Анкетирование проводилось в свободное время от манипуляций и процедур в отделении дневного пребывания.

Результаты проведенного анкетирования.

Женщины составили 77,8%, мужчины - 22,2%. Средний возраст - 41,7 лет.

Время ожидания очереди лечения в дневном стационаре составило в среднем 5 дней.

Удовлетворены работой среднего медицинского персонала дневного стационара большинство пациентов 92,9%.

11,1% удовлетворены материально-техническим оснащением лечебного учреждения, в котором находились на лечении, остальные пациенты не удовлетворены, так как устаревшее оборудование.

Организационные вопросы устраивают 84,3% пациентов.

Не удовлетворяет пациентов в организации работы дневного стационара минимальное количество назначаемых манипуляций и процедур 71,2%.

В целом, качеством и доступностью медицинской помощи, оказываемой в данном лечебном учреждении, удовлетворены только 32,9% пациентов.

Диаграмма1. Результаты проведенного анкетирования по вопросам удовлетворенности пациентов работой дневного стационара.

На диаграмме видны результаты анализа степени удовлетворенности пациентов деятельностью среднего медицинского персонала дневного стационара и материально-технического оснащения лечебного учреждения.

В таблице № 1 можно проследить перечень врачебных назначений за период с 10.11.2015 по 15.11.2015 года. Все врачебные назначения выполняют медицинские сестра дневного стационара.



Таблица 1 Врачебные назначения за период с 10.11.2015 по 12.11.2015 года. Перечень врачебных назначений

Перечень врачебных назначений	Количество манипуляций, процедур полученных пациентами дневного стационара
	10.11. 2015г.	11.11. 2015г	12.11. 2015г.	13.11. 15 г.	14.11. 2015г.	15.11. 15г.
в/в капельные вливания	11	12	12	14	14	13
в/в инъекции	17	17	18	19	21	21
в/м инъекций	24	27	27	29	29	30
п/к инъекции	0	0	0	0	2	2
Массаж	9	9	11	11	11	11
ингаляции	3	3	3	3	3	3

Выводы

При правильной организации работы стационарозамещающих технологий, достигается полноценный медицинский и социальный эффект. Из проделанной работы можно сделать выводы: качеством работы среднего медицинского персонала пациенты удовлетворены, общие организационные вопросы пациентов также удовлетворяют, а вот что касается количества манипуляций и процедур, то процент удовлетворенных опрошенных пациентов заметно снизился по сравнению с предыдущими показателями.

Качество материально-технического оснащения данного лечебного учреждения однозначно желает быть лучше.

Повышение эффективности системы здравоохранения, достижение соответствия между объемом и качеством медицинских услуг будет удовлетворять пациентов дневного стационара в том случае, когда качество материально-технической базы будет совершенствоваться и расширяться.



Заключение

Стационарозамещающие технологии - это перспектива развития отечественного здравоохранения, но в то же время они должны быть адаптированы для каждого уровня организации ЛПУ. При этом на уровне микроэкономики должны быть сформированы гарантии финансовой поддержки отдаленных от центра медицинских учреждений (больниц).

Высококвалифицированная своевременная сестринская помощь, оказываемая в стационарах дневного профиля способствует:

1) уменьшению сроков выздоровления пациента;

2) удовлетворяет потребности пациентов;

3) повышает качество жизни пациентов;

4) способствует минимальным финансовым затратам

Дневные стационары удовлетворяют потребности населения в высококачественной медицинской помощи. Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи в дневном стационаре, по мнению пациентов значительна, но вся работа будет сводиться к нулю, если не совершенствовать материально-техническое оснащение.



Литература

1. Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях: приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации от 9 дек. 1999 г. № 438 // Организация работы дневного стационара: сб. док. / сост. В.В. Степанов. - М., 2001. - С. 3-10.

2. Волнухин А.В. Стационарозамещающие технологии в работе врача общей практики (семейного врача): организационно-экономические аспекты: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.02.03 / А.В. Волнухин. - М., 2010. - 30 с.

3. Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению: метод. рекомендации М-ва здравоохранения Рос. Федерациии от 4 нояб. 2002 г. № 2002/106.

4. Плиш А.В. Медико-организационные резервы совершенствования стационарозамещающих технологий / А.В. Плиш. - Витебск, 2006.

5. Плиш А.В. Новая информационная модель исследования и анализа эффективности стационарозамещающих технологий на примере дневных стационаров / А.В. Плиш, В.С. Глушанко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - Витебск, 2004. - № 3. - С. 96-102.

6. Садыков М.М. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям мегаполиса (комплексное клинико-социальное и медико-организационное исследование по материалам г. Казани): автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.33, 14.00.09 / М.М. Садыков. - М., 2008. - 46 с.

7. Шипова В.М. Медико-экономическая оценка стационарозамещающих технологий / В.М. Шипова, В.Я. Горбунков // Главный врач. - 2003. - № 3.

8.Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/organizatsiya-raboty-srednego-meditsinskogo-personala-v-dnevnom-statsionare-zhenskoi-konsult#ixzz3qJ9UpfIt



Приложение № 1

Анкета - опросник для пациентов. Оценка удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи.

1.Был ли Вам обеспечен должный уход?

Да. Нет. Частично.

2.Была ли вам оказана психологическая поддержка при обращение за медицинской помощью со стороны сестринского персонала?

Да. Нет. Частично.

3.Были ли Вам даны рекомендации медицинскими работниками для Вашей дальнейшей жизни, при выявлении впервые у Вас какого-либо заболевания?

Да. Нет.

4. Что Вы включаете в понятие квалифицированная сестринская помощь?

Свой вариант ответа.

5.Какими качествами обладают медицинские сестры, осуществляющие уход за вами?

Профессионализм. Заинтересованность в каждом пациенте. Сострадание и сочувствие. Доброжелательность. Укажите свое особое мнение.

6.Какие качества медсестер являются приоритетными.

7.Дайте, пожалуйста, оценку работы медсестер, осуществляющих за вами уход, по 5-ти бальной системе.

8.Оцените внешний вид медицинской сестры осуществляющей за вами уход по 5-ти бальной системе.



Рис. 1 Стационар дневного пребывания в Городке, ул. Авиационная 3

Размещено на Аllbest.ru

...