Возникновение белорусской советской медицинской периодической печати (на примере журнала "Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения")

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВОЗНИКНОВЕНИЕ БЕЛОРУССКОЙ СОВЕТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ПЕЧАТИ (на примере журнала “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения”)

А.А Каплиев кандидат исторических наук,

старший научный сотрудник

Аннотация

белорусский медицинский периодический печать

В статье проанализированы предпосылки, причины и условия возникновения белорусской советской медицинской периодической печати. Охарактеризованы основные факторы, предопределившие формирование первого белорусского советского медицинского журнала “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения" в 1919 г. На основе контент-анализа выделена проблематика издания, а также его характерные особенности как источника по истории становления советской системы здравоохранения в Беларуси и противоэпидемической борьбы в начальный период польско-советской войны 1919-1921 гг.

Ключевые слова: Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения, Гомельская губерния, медицина, здравоохранение, эпидемии.

Annotation

Kapliyev A. THE EMERGENCE OF THE BELARUSIAN SOVIET MEDICAL PERIODICAL PRESS (AS EXEMPLIFIED IN THE JOURNAL “PROCEEDINGS OF GOMEL PROVINCIAL HEALTHCARE DEPARTMENT”).

The article analyses the background, causes and conditions of the emergence of the Belarusian Soviet medical periodicals. It describes the main factors that predetermined the formation of the first Belarusian Soviet medical journal “Proceedings of Gomel Provincial Healthcare Department" in 1919. On the basis of the content analysis the issues of the periodical, as well as its characteristics as a source on the history of the Soviet healthcare system in Belarus and anti-epidemic struggle during the initial period of the Polish-Soviet War of 1919--1921 are highlighted.

Keywords: “Proceedings of Gomel Provincial Healthcare Department”, Gomel province, medicine, healthcare, epidemics.

Введение

Изучение отраслевой истории зачастую требует от исследователя обращения к специализированным типам источников, ярким представителем которых является профессиональная периодика. В настоящий момент одной из наиболее актуальных для изучения и одновременно малоисследованных в рамках исторической науки отраслей является здравоохранение. В период зарождения белорусской государственности на советской основе в сложнейших условиях ведения боевых действий польско-советской войны и эпидемической вспышки паразитарных тифов, холеры и других заболеваний одновременно шло построение принципиально новой советской системы здравоохранения, имевшей на территории Беларуси свои отличительные особенности, изучение которых представляет как общественный, так и научный интерес и обладает значительным потенциалом для концептуализации и применения в современных условиях.

Одним из значимых явлений периода становления советской системы здравоохранения на территории Беларуси стало возникновение советской медицинской периодической печати. Сегодня полноценная характеристика развития советского здравоохранения на территории Беларуси невозможна без изучения специализированных советских медицинских журналов, которые издавались в конце 1910-х - начале 1920-х гг и ранее фактически не подвергались подробному анализу [1; 2]. Настоящая статья посвящена характеристике первого подобного издания - журнала “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения”, выходившего в июле 1919 г. [3, с. 116].

Основная часть

Регулярное издание медицинской периодики на территории Беларуси началось во второй половине XIX в., что было связано с развитием местных медицинских обществ, которые в условиях отсутствия земств и земской медицины стали главным двигателем позитивных изменений в организации здравоохранения Северо-Западного края Российской империи. В целях обмена опытом и в качестве площадки для обсуждения наиболее насущных вопросов здравоохранения проводились регулярные заседания членов медицинских обществ, а также съезды врачей белорусских губерний Российской империи, материалы которых легли в основу периодически издаваемых “Протоколов” и “Трудов” обществ врачей Минской, Могилевской и Гродненской губерний. Эти издания положили начало развитию специальной медицинской периодической печати на территории Беларуси, наиболее ярким представителем которой в дореволюционный период стал журнал “Минские врачебные известия” (1910-1915 гг) [4, л. 1].

Однако в годы Первой мировой войны белорусские врачебные журналы уступили место медицинской периодике крупных благотворительных институтов (Красный Крест, Всероссийский земский союз и Всероссийский союз городов) [1, с. 569]. Следует подчеркнуть, что журнал “Известия комитета Западного фронта Всероссийского союза городов” с 1917 г. издавался в Гомеле, что позволило приобрести опыт издания крупного медицинского журнала не только в губернских центрах, но и в уездном городе. Революционные преобразования, охватившие территорию Беларуси в 1917 г, для Гомельщины были осложнены приближением фронта Первой мировой войны, а затем германской оккупацией. Во время германской оккупации здравоохранение фактически не развивалось, а существовавшие местные распорядительные медицинские органы только осуществляли посреднические функции между немецким оккупационным руководством и сохранившимися медицинскими учреждениями для обеспечения последних лекарствами из запасов немецких складов [5, с. 24].

После окончания Первой мировой войны и возвращения большевиками контроля над территорией Беларуси огромная территория новообразованной в начале 1919 г. Гомельской губернии, которая включала в том числе Гомельщину, Могилевщину, часть Витебщины и занимала 80 тыс. км² с населением почти 3 млн человек, была передана в состав РСФСР [6, с. 205]. Соответственно, медицинская сеть Гомельской губернии начала подчиняться центральному руководящему медицинскому органу РСФСР - Народному комиссариату здравоохранения (НКЗ). Данный орган осуществлял общее руководство здравоохранением Советской России и реализовывал программу переустройства медицинского обслуживания на принципах квалифицированности, общедоступности и бесплатности [7, л. 37].

На местном уровне, в том числе и на территории Гомельской губернии, для управления медициной предполагалось создание губернских отделов здравоохранения (губздравов), которым подчинялись уездные отделы здравоохранения, непосредственно координировавшие работу медицинских учреждений. Гомельский губернский отдел здравоохранения начал работу 27 апреля 1919 г. под руководством бывшего члена коллегии Могилевского отдела здравоохранения Л. Сенкевича [8, л. 49].

Однако развертывание местных органов здравоохранения и реализация советских принципов построения медицины осложнялись катастрофическим санитарным положением. Период между окончанием Первой мировой войны (1914-1918 гг.) и началом польско-советской войны (1919-1921 гг.) отмечался нарастанием опасных тенденций в медико-санитарном положении на территории Беларуси, что прежде всего выразилось в быстром распространении инфекционных болезней. Рост численности городского населения за счет беженцев, военнослужащих и военнопленных в условиях антисанитарии и разрушения жилищного фонда способствовал распространению в Гомеле и губернии тифа, холеры, малярии и других эпидемических заболеваний [9, с. 4].

Вместе с тем новый статус центра губернии помог Гомелю аккумулировать значительные ресурсы и стать серьезным оплотом здравоохранения и борьбы с инфекциями. Однако координировать усилия между рассредоточенными по огромной губернии уездными отделами здравоохранения, больницами, амбулаториями и участковыми врачами в условиях продолжения боевых действий и приближения линии фронта польско-советской войны становилось все труднее. Эффективным средством коммуникации мог стать региональный медицинский печатный орган, который бы совмещал функции информационного бюллетеня и площадки для обмена опытом между врачами разных местностей. Совокупность приведенных факторов обусловила начало издания в Гомеле первого на территории Беларуси советского медицинского журнала - “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения” в июле 1919 г.

Обложка журнала “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения” за июль 1919 г. Из фондов Национальной библиотеки Беларуси

Следует отметить, что после Октябрьского переворота 1917 г. значительная часть врачебной общественности, а также основные медицинские периодические издания России (“Врачебное дело”, “Общественный врач”) не поддержали революцию и заняли критическую позицию по отношению к новой власти [2, с. 7; 10-11]. Большевики, которые понимали и хорошо умели использовать всю мощь печатного слова, осознавали необходимость противодействия негативному влиянию, чтобы привлечь врачебную общественность на свою сторону. В условиях продолжения боевых действий и распространения эпидемий врачи являлись ценным кадровым ресурсом, лояльность и доверие которого, однако, нужно было еще завоевать. Фактически советской медицине требовались новые печатные органы, которые использовались бы в идеологической борьбе против сторонников старых порядков в здравоохранении, а также в целях пропаганды и насаждения новой модели медицинской организации. Первым таким изданием в мае 1918 г. стали “Известия советской медицины” - орган Совета врачебных коллегий при Совете Народных Комиссаров РСФСР (позднее - “Известия Народного комиссариата здравоохранения” НКЗ РСФСР), по образцу которых и были построены “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения” [2, с. 11].

Редакция журнала состояла из сотрудников Гомельского губздрава и, соответственно, размещалась в его помещении. Непосредственный выпуск журнала осуществлялся во 2-й Советской типографии г. Гомеля. Редакция планировала долгосрочную работу и с этой целью предложила уездным отделам здравоохранения присылать статьи, отчеты и другую корреспонденцию для публикации. Однако в условиях продолжения польско-советской войны и тяжелейшего материального положения местного здравоохранения наладить регулярный выпуск “Известий гомельского губернского отдела здравоохранения” не удалось, ввиду чего был издан лишь один номер. Подобные обстоятельства были характерны для белорусской медицинской периодики, и в дальнейшем издававшиеся в начале 1920-х гг. региональные периодические издания - “Бобруйские медицинские известия”, “Санитарно-статистический бюллетень Витугорздравоотделения” - также выходили довольно ограниченное время, а первым относительно стабильным в плане периодичности белорусским советским медицинским журналом стал орган Народного комиссариата здравоохранения БССР “Беларуская мэдычная думка”, выходивший с 1924 по 1929 г. [10, с. 3].

По замыслу составителей журнал “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения” должен был состоять из 6 основных “отделов”: официального, научного, докладов, хроники, профессиональных сообщений и объявлений. Анализируя данную структуру журнала, следует отметить, что она почти полностью копировала “Известия советской медицины”, но была упрощена, учитывая региональный характер издания. Однако заявленная структура не была соблюдена даже в первом выпущенном номере. Контент-анализ дает основания выделить лишь 3 логических раздела журнала.

Первый раздел, “Действия и распоряжения правительства ”, занимал примерно треть номера. В этом разделе содержались декреты советского правительства, которые касались наиболее насущных вопросов здравоохранения, а также непосредственной деятельности и быта медиков. Например, было напечатано постановление о 50%-ной прибавке к зарплате персонала лечебно-санитарных учреждений, инструкция о порядке выдачи денежной помощи семьям медицинских работников, погибших при борьбе с эпидемиями [11, с. 3; 12, с. 7]. Содержание данного раздела отражает тяжелое состояние здравоохранения на территории Советского государства, а также усилия по борьбе с эпидемиями в период их вспышки в 1919 г. Вместе с тем следует отметить, что в качестве источника размещенные в этом разделе сведения не являются уникальными, так как печатались и в других медицинских журналах наряду со сборниками приказов и постановлений советского правительства. В частности, большинство постановлений, напечатанных в обозреваемом журнале, были помещены в июльском номере “Известий Народного комиссариата здравоохранения”.

Значительно более интересным для историка является второй раздел “Известий Гомельского губернского отдела здравоохранения” - “Общий отдел”. Раздел включает четыре статьи, первая из которых “Новая губерния и наши задачи” за авторством руководителя Гомельского губернского отдела здравоохранения Л. Сенкевича является “программной” и характеризует общее состояние организации здравоохранения в Гомельской губернии в контексте образования новой территориально-административной единицы. Так, Л. Сенкевич сообщает, что реальная работа губздрава началась со съезда представителей уездных отделов здравоохранения 18 мая 1919 г. Следует отметить, что, по всей вероятности, в аппарате Гомельского губернского отдела здравоохранения преобладали выходцы из соответствующей структуры бывшей Могилевской губернии (себя и своих соратников по губздраву Л. Сенкевич в статье называет “могилевцы”) [13, с. 11]. В остальном сообщение сочетало черты идеологической заметки про общие преимущества советского строя и социальной справедливости новой системы здравоохранения (перераспределение возможностей медицинской помощи в пользу пролетариата и крестьян) с короткими пересказами и трактовками основных положений большевистского видения организации здравоохранения (национализация медицинских учреждений и аптек, борьба с “социальными” болезнями и пр.) [13, с. 11-12].

Значительно более информативной и показательной является следующая статья раздела “Положение лечебной медицины в Гомельской губернии”, за авторством врача Д. Кагана. Статья без прикрас иллюстрирует реальное положение медицины в начальный период становления советской системы здравоохранения. Автор сделал вывод о том, что состояние медицины на территории Гомельской губернии на момент установления советской власти характеризовалось как “разрушенное”, а край находился в худшем положении, чем большинство других регионов Советской России, так как пострадал от германской оккупации, что выразилось в ограблении аптечных складов и уничтожении значительного количества лечебных учреждений. В частности, Д. Каган сообщает, что в период оккупации немецкое командование объявило запасы госпитального оборудования и медикаментов, принадлежавших Всероссийскому земскому Союзу и Всероссийскому союзу городов, военной добычей и вывезло в Германию [14, с. 13]. Любопытна и характеристика крайне несовершенной системы управления здравоохранением в условиях большой площади Гомельской губернии, что приводило к спонтанному возникновению “лишних” городских органов управления здравоохранением в дополнение к уездным отделам здравоохранения [14, с. 12-13]. Также беспристрастно были описаны непосредственные условия, в которых оказывалась медицинская помощь населению Гомельской губернии в период начального формирования системы управления здравоохранением, для чего Д. Каган процитировал доклад одного из местных врачей: “Вместо больницы - закуренная копотью ночлежка, темная днем и неосвещаемая за отсутствием осветительного материала ночью, хлеб в обрез плохо печенный, выпрошенный в долг по крайне высоким ценам, невозможность оказать необходимое оперативное пособие из-за отсутствия перевязочного материала и инструментов” [14, с. 13]. Подводя итоги своему сообщению, Д. Каган выделил среди основных факторов, замедлявших развитие здравоохранения в Гомельской губернии, нерегулярный характер финансирования, отсутствие лекарственных средств, нехватку медицинского персонала из-за тотальной мобилизации в армию.

Третья статья раздела “К вопросу об организации противохолерных мероприятий в губернии на 1919-1920 гг” имела теоретический характер и принадлежала авторству известного врача, заведующего санитарно-эпидемическим подотделом Гомельского губернского отдела здравоохранения, будущего создателя одной из первых на пространстве советских республик санитарных станций в Гомеле (1922 г.) К. Кононовича. Автор показал основные факторы развития холеры, которая, наряду с другими инфекционными заболеваниями, распространялась из-за голода, антисанитарии и отсутствия элементарной личной гигиены населения, вызванных общим низким благосостоянием в условиях продолжения боевых действий. К. Кононович реально оценивал небольшие возможности молодого советского здравоохранения в области полноценной общегосударственной программы борьбы с инфекциями, поэтому предлагал не отказываться от наработок “старой” (земской) медицинской организации и придерживаться трех основных принципов:

1. принять за основу существовавший врачебно-санитарный строй и постепенно его совершенствовать;

2. представить больше инициативы работникам на местах, ограничившись лишь общими указаниями для регламентации их деятельности;

3. избегать создания затратных в финансовом отношении лечебных учреждений, ограничившись организацией только наиболее необходимых для текущего момента (холерные бараки, транспортные средства для перевозки зараженных холерой) [15, с. 16].

Кроме того, автор выделял особую роль санитарно-просветительской работы с населением, для совершенствования которой предлагалось использовать популярные среди населения периодические издания, а саму пропаганду профилактических мероприятий и здорового образа жизни вести, используя принципы “политической агитации” [15, с. 17].

Последнее сообщение раздела не являлось статьей, а представляло собой отчет о деятельности Гомельского губздрава на 1 июля 1919 г. Отчет позволяет представить общую структуру регионального управления советского здравоохранения в начальный период его существования на примере Гомельского губернского отдела здравоохранения. Кроме 11 отраслевых подотделов, следует выделить существование в структуре губздрава Чрезвычайной комиссии по борьбе с эпидемиями, которая имела фактически неограниченные полномочия. Именно жесткая политика чрезвычайных противоэпидемических комиссий, направленная на объединение всех возможностей и ресурсов гражданской и военной медицины в целях борьбы с эпидемиями, позволила остановить вспышку инфекций к началу 1920-х гг. в Гомельской губернии и других регионах. Следует выделить и приведенные в отчете статистические данные о движении заболеваний по Гомельской губернии в мае - июне 1919 г., которые показывают значительный прирост заболеваемости инфекционными болезнями, особенно сыпным и брюшным тифом [16, с. 30-31].

Последний раздел журнала - “Хроника ” только усиливает общую противоэпидемическую направленность журнала. В частности, раздел содержит объявления о локальных противохолерных мероприятиях, прививках и других мерах по борьбе с эпидемиями. Анализ сведений раздела также дает понимание основных шагов по выходу из кадрового кризиса здравоохранения, который был обусловлен массовым призывом врачей в армию в условиях продолжения польско-советской войны. Проблему “вакантных мест” участковых и административных врачебных должностей решали четырьмя основными мерами:

1. привлечение к службе по трудовой повинности “свободных” (от призыва) врачей;

2. сокращение штатов медицинских учреждений;

3. привлечение врачей, которые не подлежали трудовой повинности, к участию в различных комиссиях, чтобы освободить от этого врачей трудоспособного возраста;

4. привлечение врачебных кадров путем их перевода из густонаселенных центров страны в Гомельскую губернию [17, с. 32].

Последняя страница журнала информировала, что первый номер “Известий Гомельского губернского отдела здравоохранения” по “...независящим [от редакции] причинам выходит со значительным опозданием и в сокращенном размере”, а следующие выпуски будут выходить в начале каждого месяца. Однако военное лихолетье и разруха обусловили невозможность продолжения издания “Известий Гомельского губернского отдела здравоохранения”, и сегодня единственный номер этого журнала является библиографической редкостью. Вместе с тем традиция издания специализированных медицинских журналов на территории Беларуси продолжилась. Так, в 1921-1923 гг в Бобруйске усилиями местного отдела здравоохранения и филиала профессионального союза советских медиков “Всемедикосантруд” издавался журнал “Бобруйские медицинские известия”, а в Витебске в 1924 г. выходил журнал “Санитарно-статистический бюллетень Витугорздравоотделения”. С 1924 г. было также положено начало изданию печатного органа Народного комиссариата здравоохранения БССР - журнала “Беларуская мэдычная думка” [10, с. 2].

Заключение

Обобщая опыт издания первого белорусского советского медицинского журнала, следует выделить его следующие функции в качестве профессионального периодического органа: 1) информирование медработников о последних распоряжениях центральных и местных властей, которые касались здравоохранения; 2) публикация отчетов и протоколов заседаний руководящих органов здравоохранения; 3) профессиональное образование врачей и обмен опытом посредством печати методических советов; 4) площадка для обсуждения наиболее насущных вопросов здравоохранения, обратная связь с медицинскими учреждениями и отдельными врачами, а также формирование сети корреспондентов для получения объективной информации о реальном состоянии медицины на местах.

Анализируя содержание журнала, следует выделить высокую транспарентность размещенных в нем материалов. Очевидные проблемы, с которым столкнулось местное здравоохранение на заре становления советской системы, поданы открыто и без прикрас, что исчезнет со страниц медицинской периодики во второй половине 1920-х - 1930-е гг. Содержание журнала позволяет увидеть основные проблемы становления советской системы глазами медработников, которые организовывали лечебную помощь населению в условиях нехватки кадров, материальных ресурсов и других организационных сложностей управления охраной здоровья в масштабах огромной губернии. Однако, несмотря на многочисленные бытовые трудности и приближение линии фронта польско-советской войны, основной проблемой, которая проходит практически через все сообщения журнала, являлось распространение инфекционных заболеваний и поиск путей борьбы с ними. Эпидемия инфекционных болезней продолжалась на территории Советской Беларуси на всем протяжении и даже после окончания польско-советской войны, однако журнал “Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения” дает уникальные сведения о причинах и условиях начала эпидемической вспышки, а также повседневной работе системы здравоохранения по ее сдерживанию в 1919 г

Список использованных источников

1. Вейнберг, С. Список медицинских журналов с 1792 г. по 1936 г. / С. Вейнберг // Большая медицинская энциклопедия: в 35 т. Москва: Государственное словарно-энциклопедическое издательство “Советская энциклопедия”, 1928-1936. Т. 17. 1936. С. 562-576.

2. Мирский, М. Б. Роль партийно-советской и периодической медицинской печати в теории и практике здравоохранения в первые годы Советской власти (1917-1920 гг.): автореф. дис.... канд. мед. наук / М. Б. Мирский. Москва, 1964. 22 с.

3. Периодическая печать СССР 1917-1949: библиографический указатель. Москва: Издательство Всесоюзной книжной палаты, 1963. 864 с.

4. Национальный исторический архив Беларуси. Фонд 502. Оп. 1. Д. 43.

5. Тищенко, Е. М. Здравоохранение Беларуси в XIX-XX вв. / Е. М. Тищенко. Гродно, 2003. 269 с.

6. Советское строительство в Гомельской губернии: [сборник к III съезду Советов Гомельской губернии]. Гомель: Государственное издательство, Гомельское отделение, [1920?]. 223 с.

7. Государственный архив Витебской области. Фонд 64. Оп. 1. Д. 137.

8. Государственный архив общественных объединений Гомельской области. Фонд 1. Оп. 1. Д. 12.

9. Борьба с сыпным тифом // Вечерняя газета. 1918. № 7 (25 декабря).

10. Абаев, Ю. К. Журнал “Здравоохранение”: люди, годы, события / Ю. К. Абаев // Здравоохранение. 2014. № 9. С. 2-7.

11. Постановление о 50% прибавке к содержанию персонала лечебно-санитарных заведений: 16 мая 1919 г. // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 3.

12. Инструкция о порядке выдачи пособий по декрету Совнаркома от 10-го апреля семьям медицинских работников, погибших на эпидемии: 10 апреля 1919 г. // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 7.

13. Сенкевич, Л. Новая губерния и наши задачи / Л. Сенкевич // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 11-12.

14. Каган, Д. Положение лечебной медицины в Гомельской губернии / Д. Каган // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 12-15.

15. Кононович, К. К вопросу об организации противохолерных мероприятий в губернии на 19191920 гг. / К. Кононович // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 15-17.

16. Отчет о деятельности Гомельского Губернского Отдела Народного Здравоохранения на 1 июля // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 17-31.

17. Хроника // Известия Гомельского губернского отдела здравоохранения. 1919. № 1. С. 32-33.

Размещено на Allbest.ru