Формальные коэффициенты оценки речевой продукции в интервью: опыт разработки и применения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Формальные коэффициенты оценки речевой продукции в интервью: опыт разработки и применения

Н.А. Алмаев,

Г.Ю. Малкова

Анализ речи как основного способа коммуникации несет в себе значительный диагностический потенциал. Об этом свидетельствует многообразие подходов к изучению речевого поведения. Эти подходы основываются на учете трех параметров: формально-динамических характеристик речи, структурно-грамматических особенностей языка и содержательных компонентов текста.

К формально динамическим характеристикам речи относятся акустические параметры (высота основного тона, спектральные и темпоральные особенности), речевая динамика (скорость, ритм, паузация) [Витт 1991; Носенко 1975].

При анализе структурно-грамматических особенностей оценивается тезаурус автора, длина периодов, частота употребления различных частей речи и их сочетаний [Mahl 1963].

В рамках содержательного анализа речи (контент-анализ) сформировалось множество направлений, которые можно объединить в следующие группы: речь коммуникация акустический

1) выявление особенностей индивидуального состояния человека по содержанию и формальным характеристикам речи [Манеров 1996; Frank, Murray 1955; Gottschalk, Gleser 1969].

2) отражение многообразных феноменов, связанных с различными коммуникативными ситуациями (дискурс-анализ [Поттер 1998]; диалог-анализ [Павлова 1996; 2000] различные техники анализа психотерапевтических сессий [Люборски Л., Люборски Э. 1996; Хоровитц 1996]).

3) подход, при котором текст используется, как средство для реконструкции напрямую не выраженных в нем содержаний психики и социального взаимодействия (социальный конструкционизм [Schutz, Luckmann 1973], "деконструкция текста" [Деррида 1999], интент-анализ [Слово в действии… 2000] и др.).

В контексте задач психотерапевтической практики речь используется для диагностики наиболее тревожащих и значимых содержаний для клиента. Выявление этих содержаний служит для определения психологической проблемы клиента и стратегии дальнейшей психотерапевтической деятельности.

Для анализа психотерапевтических сеансов разработан ряд методик. Одной из них является CСRT (Core Conflict Relationship Theme - Центральная конфликтная тема взаимоотношений), разработанная Л. и Э. Люборски [1996]. Выделение из рассказов центральной темы происходит в два этапа:

а) "выявление и идентификация рассказов (называемых эпизодами взаимодействия)",

б) "анализ эпизодов взаимодействия и выделение из них темы центрального конфликта отношений" [Люборски Л., Люборски Э. 1996: 20].

Затем несколько экспертов, на основе психодинамических теорий, усматривают в дискурсе пациента темы "желаний", образующих внутренний конфликт. В ряду таких "желаний" эксперты выделяют, например, следующие: "делать по-своему, противостоять давлению близких", "не обижать других, выполнять их ожидания", "сближаться с людьми, общаться и делиться" и т.п. Как формулировки тем, так и количество суждений, относящихся к ним, существенно варьируются у разных экспертов, так же и длина анализируемых фрагментов меняется от одной фразы до целого абзаца, состоящего из нескольких предложений [Люборски Л., Люборски Э. 1996: 22-23].

Кроме того, как отмечает М. Хоровитц, метод CCRT "предполагает стабильность состояний, и единый взгляд на Я,….и не учитывает в достаточной мере того, что ядерный набор конфликтов может принимать разные формы в зависимости от состояния психики пациента" [Хоровитц 1996: 31].

Этот недостаток М. Хоровитц попытался учесть в своей методике RRMC (Role-Relationships Models Configuration - Модели конфигурации ролевых отношений). К уже существующим элементам модели CCRT были добавлены новые: черты роли и характеристики Я и других. По мнению автора "это отражает множественность схем Я, каждая из которых встроена в схематизированное отношение к другому человеку или людям" [Хоровитц 1996: 32]. В новой модели (RRMC) всевозможные вербальные проявления пациента относились к четырем "квадрантам": "проблематичная", "адаптивная", "пугающая", "желаемая" модели ролевых отношений.

Однако, это усложнение вызвало большую неоднозначность критериев оценки, и как следствие значительное рассогласование в мнениях экспертов. Как отмечает сам автор, оценка надежности шкал показывает низкие результаты [Хоровитц 1996: 35].

Признавая важность и ценность подобных работ как несомненных признаков движения психотерапии в сторону большей проверяемости суждений, следует все же отметить недостаток четкости в критериях выделения тем. Такой подход затрудняет количественную обработку собственно текста испытуемого, и ведет к тому, что он постепенно вытесняется из анализа конкурирующими мнениями экспертов по поводу ситуации пациента. Кроме того, в представленной литературе нам не удалось найти указаний на то, что при таком анализе психотерапевтической беседы как-то учитывается активность психотерапевта. Между тем, очевидно, что содержание такой беседы есть продукт взаимодействия двух людей и без учета активности одного из них результаты не будут валидными.

Анализ взаимодействия коммуникантов является предметом исследования большого числа психолингвистических работ [Павлова 1996]. Это направление получило название диалог-анализа (conversation analysis). Его целью является реконструкция правил, по которым организуется диалогическое общение. В работах Г. Сакса [Sacks, Schegloff, Jefferson 1974] анализировались соседствующие реплики, образующие смежную пару, например, вопрос - ответ, просьба - принятие или отклонение и т.д.

В последствии на основе этого принципа были развиты модели, позволяющие анализировать сложные речевые взаимодействия [Павлова 2000; Franke 1990]. В частности, в модели, предложенной Павловой Н.Д. рассматриваются такие параметры как постановка темы, участие в развитии темы, перебивание, реакция на перебивание и т.д. Устойчивые сочетания речевых реакций образуют паттерны коммуникативного поведения ("лидер", "светский человек", "инертный, неуверенный" и т.д.).

Значительную помощь в анализе речевой продукции способен оказать анализ тематической прогрессии [Смулевич, Колюцкая и др. 2002: 131-135]. В нем рассматривается соотношение темы и ремы. "К составу темы ("тема" - данное), относились слова, связанные с удержанием в речи прежде введенного содержания, к составу ремы ("рема" - новое) - слова, вводящие сообщаемое, т.е. приписывающие предмету или объекту суждения новые свойства и характеристики" [Смулевич, Колюцкая и др. 2002: 133].

При этом возникает проблема идентификации темы. Действительно, если мы будем определять тему по буквально повторяющимся словам, то это существенно ограничит анализ, поскольку одно и то же тематическое содержание зачастую задается различными словами. Кроме того, явление синонимии может исказить подлинную картину тематической прогрессии, подменив содержание слова пустой буквенной или фонетической оболочкой.

Если же тема определяется на основе субъективных критериев исследователя, то возникает риск некорректно интерпретировать процесс развития тем, имеющий место в психике субъекта.

В современной литературе [Hogenraad, McKenzie & Pйladeau 2003; Iker & Klein 1974; Noel-Jorand 1997], как правило, предлагаются подходы, основанные на вычислении "близости" слов друг другу, т.е. их совместной встречаемости. Конечно, анализ, основанный на подсчете близости слов, может дать большую достоверность результатов, чем интуитивная интерпретация. Однако сами по себе формальные алгоритмы указывают лишь на наиболее вероятно связанные друг с другом слова текста, что в силу упомянутых выше причин (омонимии и синонимии), еще не гарантирует тематическую связанность различных содержаний в психике субъекта, порождающего текст. Подробнее об этом см. [Алмаев, Малкова, Селяева 2003]

Определение актуальных содержаний психики по речи

Выявление наиболее актуальных содержаний психики, их взаимодействие, характер связанности друг с другом, их соподчинение может использоваться в самых разных областях психологии. Под актуальными содержаниями психики нами понимаются любые феномены внешнего и внутреннего мира человека, наиболее значимые для него в данный момент времени.

Объединение внешнего и внутреннего миров человека осуществляется здесь на том основании, что при подобных исследованиях мы всегда имеем дело с репрезентациями каких либо содержаний реальности (как внешней, так и внутренней) в психике. Т.е. рассказ, например, о матери или муже как реальном человеке, о каком-либо травмирующем событии, как реальном факте и т.п. будет неотделим от аффективной компоненты, переживаний, связанных с данными лицами и событиями.

Актуальность содержаний может существенно изменяться с течением времени, отражая изменения картины мира субъекта.

Одним из наиболее адекватных методов доступа к различным содержаниям психики является анализ речевой продукции человека. Речевая продукция порождается в определенной социальной ситуации, которая более или менее жестко структурирована. Наименее жестко структурированной для порождения речи является ситуация свободного ассоциирования, наиболее жесткая форма - вынужденный выбор, как это имеет место в опросниковых методиках. В этом континууме среднее положение занимают проективные тесты и метод интервью. Последний так же разделяется на структурированное, полуструктурированное и интервью в свободной форме. В данном исследовании применялась свободная форма интервью.

Метод интервью широко используется как в фундаментальных, так и в прикладных исследованиях. По сравнению с опросниковыми и экспериментальными тестовыми методиками он обладает более широкими возможностями в оперативной коррекции направленности сбора информации. Если в опросниковых и экспериментальных тестовых методиках пункты заранее определены и не могут быть изменены, то в интервью исследователь всегда может задать уточняющий вопрос и скорректировать направление беседы. Эти особенности делают интервью незаменимым на стадии поисковых и пилотажных исследований. При анализе уникальных случаев метод интервью так же является одним из ведущих способов сбора информации.

Однако, метод интервью подвержен действию ряда факторов, понижающих валидность получаемых результатов и выводов.

1. Одним из таких источников является неравномерность распределения интереса интервьюера к различным темам. Это приводит к тому, что в дискурсе респондентов преобладают суждения на темы, о которых их больше всего спрашивают. При этом вывод экспертов основывается на ответах респондента, однако активность интервьюера не учитывается.

2. Следующим источником снижения валидности при анализе интервью может выступать субъективность экспертной оценки "важности" содержаний в речи респондента. Интервьюер и эксперты придают различную значимость суждениям респондента, что приводит к субъективности и произвольности трактовок, основанных на качественном анализе дискурса.

3. Наконец, как было указано выше, при рассмотрении систем Л. Люборски и М. Хоровитца, значительную угрозу валидности данного метода представляет субъективность в отнесении суждений к темам.

Целью данной работы было: 1) разработать количественные коэффициенты, позволяющие контролировать некоторые из источников, понижающих валидность интервью; 2) Обеспечить возможность статистического обоснования выводов, относящихся к уникальным случаям.

В рамках поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. разработка формальных средств, позволяющих учитывать роль вопросов интервьюера в содержании дискурса респондента.

2. предложить способы оценки актуальности различных содержаний психики респондента вне зависимости от мнения экспертов.

3. найти критерии, позволяющие оценивать меру связанности тематических блоков между собой.

Методика

В 2001 году в клинике НЦПЗ РАМН (под руководством академика РАМН Смулевича А.Б.) было начато широкомасштабное исследование взаимодействия ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) и эндогенных психических расстройств (МДП, циклотимия и шизофрения) [Алмаев, Малкова 2003; Смулевич, Колюцкая и др. 2002]. В исследовании приняло участие 96 испытуемых: 58 женщин, 38 мужчин; средний возраст 42,4 года. Все пациенты прослежены катамнестически. У всех испытуемых было диагностировано ПТСР, коморбидное либо одной из форм шизофрении (n=74), либо МДП (n=5), либо циклотимии (n=17).

Поскольку в анализируемую выборку изначально входили больные и с ПТСР, и с эндогенным заболеванием, основной акцент ставился на изучении характера и динамики взаимодействия патологических симптомов.

Поэтому перед психологами была поставлена задача разработать средства анализа интервью, которые позволяли бы доказательно судить о преобладании того или иного симптомокомплекса, основываясь на его представленности в речи больного. Такие методические средства должны обеспечивать возможность статистической проверки гипотез путем введения формальных коэффициентов, описывающих речевую продукцию.

При разработке данных методических средств основным положением было: наиболее часто встречающиеся в тексте темы имеют наибольшую актуальность для говорящего.

Это положение лежит в основе любой контент-аналитической методики, в частности и тех, которые применяются в клинике [Gottschalk, Gleser 1969] или генетически восходят к анализу проективных тестов [Hogenraad, McKenzie, Pйladeau 2003; McClelland 1987; Murray and others 1938].

Поэтому содержательный анализ полученного текста состоял в отнесении суждений Под суждением понималась любая связка субъект-предикат. Незаконченные высказывания типа "вообще-то я…", "один раз мама….э-э-э…" суждениями не считались, а классифицировались как отсутствие ответа на вопрос. к заданным темам, затем производился подсчет частоты встречаемости интересующих тем. Вывод об актуальности делался на основании сопоставления этих частот.

Однако положение о том, что наибольшая частотность темы свидетельствует о большей актуальности содержания, имеет два исключения:

1) сознательное сокрытие каких-либо содержаний от собеседника,

2) психологическая защита от травмирующих содержаний.

Что касается первого ограничения, то в ситуации действительного, достаточно сильного страдания (как это имело место в данном исследовании) пациент не заинтересован в укрывании каких-либо подробностей от врача.

Сам по себе факт психологической защиты от определенных содержаний свидетельствует об их актуальности для говорящего [Гринсон 1994: 55-74], однако, в этом случае критерием является количество уходов от заданной темы, незаконченных суждений, молчаний (см. "Идентификация психологических защит").

Процедура обследования и сбор данных

Данные средства анализа интервью применялась к пациентам, прошедшим первичное консультирование при госпитализации, где устанавливалось наличие у них как ПТСР, так и эндогенного заболевания. В дальнейшем полный сбор анамнеза проводился врачом и фиксировался на диктофон с последующей расшифровкой. При госпитализации больные подписывали договор о том, что они согласны сотрудничать с клиникой в научных целях, в том числе согласны на аудио-видеозапись и опубликование результатов в научных изданиях при условии сохранения их анонимности. Отнесение суждений к той или иной теме осуществлялось на основе согласия трех экспертов, врачей-психиатров, руководствовавшихся критериями МКБ-10.

Категории речевой продукции

В структуре суждений респондента выделяются следующие категории:

1) ответы на вопрос,

2) спонтанные переходы к другим темам,

3) отсутствие ответа.

Определение актуальности тем

Предложенные коэффициенты могут применяться в тех случаях, когда темы заранее установлены и существуют четкие критерии отнесения суждений к этим темам. Остальные суждения, не относящиеся к заданным темам, попадают в категорию "прочие" и рассматриваются для определения общей речевой активности респондента.

Актуальность тем, насколько они представлены в сознании респондента, предлагается регистрировать, отмечая число:

1) развития соответствующих тем;

2) спонтанных переходов к темам.

Соответственно могут быть введены два коэффициента актуальности содержаний:

АР - коэффициент актуальности развития и АП - коэффициент актуальности переходов.

Обычно на вопросы, относящиеся к более интересующим темам, даются развернутые ответы со значительным количеством суждений. Нейтральные темы подвергаются умеренному развитию в зависимости от индивидуальной речевой активности. Поэтому АР может быть рассчитано как отношение количества суждений респондента к количеству вопросов интервьюера по данной теме. Соответственно чем выше коэффициент АР, тем больше суждений в среднем приходится на один вопрос.

Значимость определенных тем для респондента проявляется также в спонтанных обращениях к этим темам. Однако само по себе количество переходов может определяться индивидуальным стилем человека (например, частые перескакивания с темы на тему, свойственное людям в состоянии мании). В силу этого для определения значимости темы важно учитывать также количество уходов от данной темы.

АП определяется отношением числа переходов к данной теме к числу переходов от данной темы. Другими словами, для определения актуальности темы, число переходов к данной теме нужно делить на число переходов от данной темы.

АП=(А)/(А)

Пример 1. Больная С. (36 лет), пережившая автомобильную аварию, с дальнейшим затяжным судебным разбирательством, обратилась в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, трудности концентрации, бессонницу, частые воспоминания о травматическом эпизоде, тревогу об исходе дела в суде. Так же стала отмечать усиление навязчивых сглатываний слюны, которые иногда наблюдались и ранее. После курса терапии симптоматика частично редуцировалась. Через полгода - повторная госпитализация в связи с резким ухудшением состояния. Нарастание навязчивостей, идей отношения (казалось, что все вокруг замечают ее сглатывания, смеются над ней). Прежняя симптоматика ПТСР частично сохранилась, однако вспоминается гораздо реже, наряду с тем, что объективно ситуация в суде разрешилась не в ее пользу.

Таблица 1.

Соотношение коэффициентов на момент первой госпитализации.

Тематическое содержание	Коэффициент АР	Коэффициент АП
ПТСР	3,3	1,2
Общие симптомы	4,2	1,4
Эндогения	2,5	1,1
Прочие	2,0	0,3

Таблица 2.

Соотношение коэффициентов на момент повторной госпитализации.

Тематическое содержание	Коэффициент АР	Коэффициент АП
ПТСР	1,5	0,5
Общие симптомы	2,8	1,2
Эндогения	3,1	1,6
Прочие	1,9	0,7

Наблюдаются значимые различия Для определения статистической значимости различий между средними значениями АР применялся U-критерий Манна-Уитни. между показателями АРПТСР (p<0.000) первой и второй госпитализации, равно как и между АРЭНД(p<0.01) обеих госпитализаций. При этом актуальность первого снижается, а второго возрастает. Таким образом, можно судить о динамике обоих процессов. Относительную актуальность содержаний на момент каждого обследования можно оценить на основе сравнения коэффициентов АРПТСР и АРЭНД в рамках одного замера. В случае первой госпитализации симптоматика ПТСР преобладала (p<0.05), в то время как при повторном замере через полгода на первое место вышла эндогенная симптоматика (p<0.000).

Результаты анализа коэффициентов АП выявляют сходную тенденцию Характер распределения, лежащего в основе коэффициента АП, представляет отдельную задачу исследования. В данном случае мы переводили число переходов к интересующим нас темам в проценты от общего числа переходов во время беседы и сравнивали их между собой по критерию - угловое преобразование Фишера (статистика 2arcsinp). .

Анализ связанности тематических блоков

Большую роль в исследовании речевой продукции имеет связь тем между собой. Для оценки меры этой связи могут использоваться некоторые коэффициенты, построенные на подсчете переходов в рамках ограниченного набора тем. Прежде всего, это коэффициент взаимосвязи тематических блоков (КВ), определяющий актуализацию друг друга двумя тематическими блоками.

где АВ, ВА - взаимные переходы от А к В и от В к А;

(АВ), (ВА) переходы от А и В к прочим содержаниям (к "не-А" и к "не-B").

Значение коэффициента КВ может быть сведено к процентному отношению и оценено с помощью статистики 2arcsinp (угловое преобразование Фишера).

При этом возможна неравномерность тем в отношении взаимной актуализации. Например, одна тема стабильно вызывает переход к другой, но обратный процесс наблюдается очень редко. Для оценки преобладающего направления актуализации (НА) темы можно подсчитать отношение:

НА=(АB)/(BА).

Пример 2. Больной Е. (46 лет), обратился в клинику в связи со снижением работоспособности, потерей сна и многочисленными соматическими жалобами. Отмечает, что это состояние началось, когда умерла его любимая собака, "единственное понимавшее его существо". Оказалось, что это не первая пережитая им травма: 20 лет назад погибла его невеста. Все это время хранит ей верность, два раза в неделю посещает могилу, в комнате девушки устроил мемориал, вход в который был запрещен всем кроме него и покойной собаки. У больного было диагностировано хронифицированное ПТСР и шизофреническое расстройство. Симптомы обоих заболеваний находились в тесной взаимосвязи, формируя новообразования (устройство мемориала, шизофреническая реакция Шизофреническими реакциями называются состояния, при которых сила реагирования не адекватно велика относительно стимула, и которые продолжаются, когда травматический агент уже не воздействует. [Гиляровский 1973; Lindemann 1994] на смерть собаки). Результаты анализа тематических переходов показывают следующее: КВ(ПТСРШИЗ.)=73%, что наглядно демонстрирует связность этих тематических блоков в психике пациента. При этом направленность ПТСРШиз.=0,7, в то время как Шиз.ПТСР=1,4. Преобладание переходов от шизофренической симптоматики к ПТСР свидетельствует о том, что шизофренический процесс в значительной степени определяет течение постстрессовых реакций.

Идентификация психологических защит

Критерием проявления психологической защиты в речи, со времен Фрейда [5, с.55-74], введшего это понятие, считается молчание или уход от темы.

В данной методике для определения психологической защиты от нежелательных тем учитывались следующие параметры:

– молчание (пауза, длящаяся до следующей реплики интервьюера),

– эмоциональные реакции вместо содержательного ответа (плач, смех и подобные реакции, прерывающие содержательное общение),

– уход от вопроса (прямой отказ отвечать или инициация другой темы, в частности, ответ вопросом на вопрос, за исключением вопросов-уточнений).

– краткие ответы (например, "не знаю", "не помню", "не уверен", "не думал об этом" и т.д.),

– отсутствие спонтанных переходов к данной теме.

В целом для психологических защит свойственны минимальный коэффициент актуальности развития тем (АР), зачастую меньше 1, и невозможность вычисления коэффициента актуальности переходов (АП) ввиду отсутствия переходов к этим темам.

Пример 3. Больной Б. (24 года), госпитализирован по настоянию родителей в связи с резким изменением характера: стал грубым, раздражительным, с неадекватными реакциями. В разговоре с врачом агрессивен, считает госпитализацию неправомерной, жалуется на головные боли. Эти жалобы носят ипохондрический характер.

Родители связывают начало заболевания с имевшимся, по их мнению, эпизодом изнасилования сына 2,5 года назад. Б. пришел ночью домой избитым, с характерными телесными повреждениями и без брюк. Факт избиения и изнасилования был установлен в травмпункте на следующий день. Сам Б. отрицает факт изнасилования, однако признает, что был избит в нетрезвом состоянии группой подростков.

В последующий месяц Б. практически не выходил из своей комнаты, избегал любого общения, уволился с работы, стал регулярно выпивать. Обеспокоенные состоянием сына родители переехали в другой город. Однако и в новом городе Б. так же алкоголизировался и часто менял места работы. Свои увольнения связывал с участившимися головными болями. По настоянию родителей успешно закодировался от алкоголизма, но психическое состояние не улучшилось.

В беседе с врачом отрицает факт изнасилования, анализ беседы показал наличие следующих реакций в ответ на вопросы по теме изнасилования:

1. молчание - 2 раза

2. эмоциональные реакции - 0

3. уход от вопроса - 4 (отказ: "не хочу вспоминать"; инициация другой темы: "все случилось из-за того, что я был пьяный, все беды от пьянства….")

4. краткие ответы - 3 ("не помню", "ничего не было")

5. спонтанные переходы к теме изнасилования отсутствуют.

АРИЗНАС=0,78.

В данном примере присутствует практически весь набор реакций, характерных для психологических защит.

Общая речевая активность

Давно замечено [Блейлер 1920: 382, 389], что объем речевой продукции тесно связан с состоянием говорящего. Действительно, мы наблюдали существенные изменения речевой активности у одного и того же человека в зависимости от его состояния. Причем, состояние подъема сопровождается увеличением речевой продуктивности, в то время как в состоянии подавленности речевая активность угнетена.

В качестве показателя общей речевой активности может служить усредненный коэффициент актуальности развития (УАР). Он рассчитывается как отношение общего количества всех суждений респондента к количеству всех задаваемых ему вопросов.

По предварительным данным в депрессивных состояниях этот коэффициент не превышает 2,5; при значениях коэффициента больше 6 можно говорить о состоянии возбуждения.

Для оценки актуальности какой-либо темы в общем контексте беседы показательным является соотношение УАР и АР анализируемой темы. Если АР превышает УАР, то это может свидетельствовать, что данная тема является одной из наиболее актуальных для обсуждения.

Результаты и их обсуждение

Предложенные формальные средства описания интервью помогли выявить три типа взаимодействия ПТСР и эндогенных заболеваний:

а) вытеснение симптомов одного заболевания симптомами другого,

б) взаимное усиление симптомокомплексов,

в) автономное развитие (сосуществование) обоих заболеваний.

В зависимости от типа взаимодействия подбиралась наиболее эффективная терапия. Например, нарастание симптомов эндогенного расстройства, вытесняющих симптомы ПТСР, является сигналом к началу применения нейролептиков, к приостановлению или изменению характера психотерапии.

Самыми трудными для лечения являются случаи второго типа, где симптомы обоих заболеваний переплетаются, подпитывают и взаимно усиливают друг друга. Для таких больных характерны значительные и прогрессирующие изменения личности. Эти случаи требуют сочетания интенсивной психотерапии с фармакотерапией, хотя, в целом прогноз весьма неблагоприятен [Смулевич, Колюцкая и др. 2002].

Наиболее полно картина взаимодействия симптомов ПТСР и эндогений прослеживалась в случаях повторной, и тем более, многократной госпитализаций. Сравнение коэффициентов речевой продукции первой и последующих госпитализаций позволяло судить о характере и направленности процесса взаимодействия симптомокомплексов.

Предложенные коэффициенты позволяют проконтролировать источники снижения валидности, сопровождающие экспертные заключения. В частности, неравномерность распределения интереса интервьюера к различным темам контролируется с помощью коэффициента актуальности развитий (АР), в котором учитывается соотношение вопросов интервьюера и ответов респондента.

Анализ переходов фиксирует спонтанную смену направленности сознания респондента. Коэффициенты актуальности переходов (АП), взаимосвязи тем (КВ) и преобладающего направления актуализации (НА) дают возможность более детально проанализировать взаимодействие тем и тематических блоков в психике респондента.

Эти коэффициенты помогают существенно формализовать область экспертных оценок речевой продукции, сделать ее результаты более доказательными посредством применения статистических процедур оценки значимости различий.

При применении данных коэффициентов элемент произвольности остается лишь на уровне отнесения суждений к темам. Для его контроля можно предпринять "наложение" суждений различных экспертов друг на друга и ограничить анализ теми суждениями, которые всеми экспертами были отнесены к данным темам.

Однако представляется что сам по себе феномен "темы" разговора возникает лишь в социальном взаимодействии и является одним из способов конструирования социальной реальности. Поэтому предложенные методические средства фиксируют социальную природу феномена темы, и позволяют объективировать данные исходя из целей исследования.

Заключение

Данные методические средства были разработаны в ответ на непосредственный запрос психиатрической практики. Проблема заключалась в анализе взаимоотношений и взаимодействий актуальных содержаний психики, определение которых являлось ключевым для прогноза развития осложненных заболеваний и назначения терапии.

Однако представляется, что предложенные формальные коэффициенты могут применяться также и за рамками клинической практики, поскольку никак специфически не связаны с содержанием анализируемых тем. Фактически, эти коэффициенты приложимы к любой области знания, где используется метод интервью и имеются критерии для выявления содержательных единиц. Они контролируют следующие факторы, понижающие валидность экспертных заключений сделанных на основе свободного интервью:

1. Контроль активности интервьера. Коэффициента АР позволяет в существенной степени абстрагироваться от тех установок, интересов и предпочтений, которые были у интервьюера во время получения вербального материала, и тем самым, корректировать экспертное заключение.

2. Учет спонтанных переходов респондента к различным темам, позволяет корректировать предвзятость экспертов в оценке важности и не важности затрагиваемых респондентом тем.

3. Предлагаемые коэффициенты позволяют продвинуться вперед в решении проблемы статистической обоснованности выводов при анализе уникальных случаев.

Литература

1. Алмаев Н.А., Малкова Г.Ю. Применение психолингвистических методов при изучении посттравматического стрессового расстройства, осложненного эндогенными психическими заболеваниями// Психология: современные направления междисциплинарных исследований (под ред. Журавлева А.Л., Тарабриной Н.В.) Материалы конференции. М., 2003.

2. Алмаев Н.А., Малкова Г.Ю., Селяева Е.В. Группировка и кластеризация семантических категорий и тем в литературном произведении // Исследования высших когнитивных процессов (под ред. Т.Н. Ушаковой и Н.И. Чуприковой), 2003.

3. Блейлер Э. Руководство по психиатрии. Издательство товарищества "Врачъ", Берлин, 1920.

4. Витт Н.В. Личностно-ситуационная опосредованность выражения и распознавания эмоций в речи // Вопросы психологии. 1991, №1.

5. Гиляровский В.А. Избранные труды. М., 1973.

6. Гринсон Р.Р. Практика и техника психоанализа. САГУНА, Новочеркасск, 1994.

7. Деррида Ж. Голос и феномен. СПб., Алетейя, 1999.

8. Люборски Л., Люборски Э. Объективные методы измерения переноса.// Иностранная психология. 1996, №7.

9. Манеров В.Х. Речь как средство психодиагностики.//Практическая психология: Методологические и методические научные исследования. РГПУ, С-Пб, 1996.

10. Носенко Э.Л. Особенности речи в эмоциональной напряженности. Днепропетровск, 1975.

11. Павлова Н.Д. Диалог-анализ // Иностранная психология. 1996, №6.

12. Павлова Н.Д. Коммуникативные функции речи: интенциональная и интерактивная составляющие. Автореф. докт. дисс., М, 2000

13. Поттер Дж. Дискурс-анализ как метод исследования естественного протекания речи // Иностранная психология. 1998, №10.

14. Слово в действии. Интент-анализ политического дискурса (под. ред. Ушаковой Т.Н., Павловой Н.Д.) С-Пб., 2000

15. Смулевич А.Б., Колюцкая Е.В., Алмаев Н.А., Ильина Н.А., Тухватулина Л.Ш. Постстрессовый синдром и эндогенные заболевания // Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессовым нагрузкам. М., 2002.

16. Ушакова Т.Н., Павлова Н.Д., Зачесова И.А. Речь человека в общении. М., "Наука", 1989

17. Хоровитц М.Д., Илс Т.Д. Использование моделей речевых отношений для описания клинических случаев. // Иностранная психология. 1996, №7.

18. Frank Ault, Jr., E. Murray Content-analysis studies of psychotherapy.// Psychol. bulletin 1955, vol.52 # 5.

19. Franke W. Elementare Dialogstrukturen. Tuebingen, 1990.

20. Gottschalk L.A., Gleser G.C. The Measurement of Psychological States through the Content Analysis of Verbal Behavior. Berkelly: of Californian Press, 1969.

21. Hogenraad R., McKenzie D.P. & Pйladeau N. Force and influence in content analysis: The production of new social knowledge // Quality & Quantity, 37(1), 2003.

22. Iker H. P. & Klein R. H. WORDS: A computer system for the analysis of content // Behavior Research Methods & Instrumentation 6: 430-438, 1974

23. Lindemann. Am J Psychiat. 1994, vol. 101.

24. Mahl G.F. The Lexical and Linguistic levels in the Expression of emotions. N.Y., 1963.

25. McClelland D. C. Human Motivation. Cambridge: Cambridge University Press, 1987

26. Murray H. A. and others. Explorations in Personality. N. Y.: Oxford University Press, 1938

27. Noel-Jorand M.C., Reinert M., Giudicelli S., Dassa D. A new approach to discourse analysis in psychiatry, applied to a schizophrenic patient's speech // Schizophrenia Research. 1997, vol. 25.

28. Sacks H., Schegloff E. A., Jefferson G. A simplest systematic for the organization of turn-taking in conversation. In: Language, 1974, vol. 50.

29. Schutz A., Luckmann T. The Structures Of The Life-World. Northwestern U.P., 1973

Размещено на Allbest.ru

...