Античные имена в названиях клинических синдромов и симптомов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Античные имена в названиях клинических синдромов и симптомов

Выполнила студентка 2 курса:

Бутусова Юлия

Научный руководитель:

Князева Т.В.

г. Нижний Новгород

2020

Цель и задачи

медицина симптом синдром название

Цель: выявить античные имена в названиях клинических симптомов и синдромов.

Задачи:

1. Определить временные рамки периода античности, представить краткую характеристику направлений развития медицины того времени.

2. Дать определения понятиям «симптом», «синдром». Определить, чем обусловлены их названия.

3. Охарактеризовать симптомы и синдромы, в названиях которых присутствуют античные имена, описать деятельность людей, в честь которых они названы.

Введение

Многие заболевания получили свои названия очень давно, когда еще не были известны истинные причины их возникновения, -- либо по симптомам, либо по каким-то другим признакам, не всегда правильно отражавшим сущность болезни.

Один из первых пиков развития медицины пришелся на античность. Поэтому неудивительно обилие греческих и латинских элементов в терминах. И по ним можно достаточно легко сориентироваться, о чем идет речь. Хотя бы в первом приближении.

Например, название заболевания "глаукома" образовано от греческого слова "глаукос" -- светло-зеленый, синеватый. При глаукоме область зрачка иногда отсвечивает зеленовато-голубым или серым. Однако это ни в какой мере не отражает сущности болезни, причиной которой, как известно, является по-вышение внутриглазного давления, а следствием -- снижение зрения.

Непосредственной причиной катаракты долгое время считали мутную пленку, ниспадающую сверху вниз между хрусталиком и радужной оболочкой. Поэтому и заболевание получило название "катаракта" (от греч. "катарактес" -- ниспадающий, водопад). Истинная же его природа была выяснена в 1705 году доктором Бриссо. Но и сейчас термин "катаракта" используется в медицине, означая заболевание, характерным симптомом которого является помутнение хрусталика.

1.Теоретическая часть

Право первооткрывателя

В медицине, как и в любой другой науке, болезни, синдромы и симптомы очень часто называют в честь тех, кто их впервые открыл, описал или подробно изучил. Своеобразная форма признания заслуг. Когда в начале XX века немецкий психиатр Алоиз Альцхаймер публиковал объемный труд, посвященный различным видам слабоумия, он даже не предполагал, что за одной из самых сложных патологий закрепится его имя. Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы о болезни Альцгеймера (фамилию доктора, правда, существенно русифицировали).

Есть заболевания, названия которых имеют географическое происхождение: болезнь Окельбо -- впервые зарегистрирована в местечке Окельбо в Швеции в 1960 году; лихорадка Ласса -- впервые была отмечена в 1969 году в нигерийском городе Ласса; лихорадка Марбург -- первые случаи этой болезни были отмечены в 1967 году в городе Марбург и др.

Названия многих заболеваний состоят из терминов латинского или греческого происхождения, обозначающих какой-либо орган или систему организма, и словообразовательного элемента, указывающего на то или иное нарушение их функции. Так, наличие в названии приставки "а-" (перед гласными "ан-") означает по-гречески отрицание, отсутствие какого-нибудь качества. Например, анемия (от греч. "гема" -- кровь), что в буквальном переводе означает "бескровие", практически "малокровие"; амастия (от греч. "мастос" -- грудь) -- врожденное отсутствие молочной железы; аменорея (от греч. "мен" - месяц и "рео" -- истечение) -- отсутствие менструации; аритмия -- буквально означает "нет ритма", то есть любое нарушение сердечного ритма; атрофия (от греч. "трофе" -- питание) -- отсутствие питания и, как следствие, уменьшение размеров органа; анурия (от лат. "урон" -- моча) -- "нет мочи", то есть прекращение мочеотделения и т.д.

Если в названии болезни имеется приставка "дис-" (от греч. "дис" -- отделение, разделение, отрицание), это обычно означает расстройство, затруднение функции того или иного органа. Возьмем для примера такое заболевание, как дизентерия. Это название введено в обиход еще Гиппократом. Оно образовано от греч. "энтерон" кишки и буквально означает "расстройство кишечника", которое, как известно, является характерным симптомом этого острого инфекционного заболевания.

По этому же принципу образованы и такие названия, как дистрофия -- нарушение питания; Аискинезия пищеварительного тракта (от греч. "кинетикос" -- движение) -- нарушение двигательной функции органов пищеварения; дисбактериоз (от греч. "бактериа" -- палочка) -- нарушение биологического равновесия между патогенными (вредными) и полезными бактериями в кишечнике; дистония (от лат. "тонос" -- напряжение) -- нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса и др.

Если название оканчивается на "-ит", заболевание, как правило, имеет воспалительный характер. Например, артрит (от греч. "артрон" -- сустав) -- воспаление сустава; аппендицит (от лат. "аппендикс" -- придаток) -- воспаление червеобразного отростка слепой кишки; вагинит, или кольпит, (от лат. "вагина" и греч. "кольпос" -- влагалище) -- воспаление слизистой оболочки влагалища: гастрит - (от греч. "гастрос" - желудок) воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка; гидраденит (от греч. "гидрос" -- пот и "аден" -- железа) -- гнойное воспаление потовых желез; дакриоцистит (от греч. "дакрион" -- слеза и "цистис" -- пузырь) -- воспаление слезного мешка; дерматит (от греч. "дерма" -- кожа) -- воспалительное заболевание кожных покров; мастит (от греч. "мастос" -- грудь) -- вр.спадрние молочной железы; миозит (от греч. "миос" -- мышца) -- воспаление мышц: нефрит (от греч. "нефрос" -- почка) -- воспаление почек; отит (от греч. "отос" -- ухо") -- воспалительное заболевание среднего уха; полиомиелит (от греч. "полное" -- серый и "миелос" -- костный мозг) -- вирусное заболевание с преимущественным поражением серого вещества спинного мозга; стоматит.(от греч. "стома" -- рот) -- воспаление слизистой оболочки полости рта; флебит (от греч. "флебос" вена) -- воспаление вен и т.д.

В названиях многих онкологических заболеваний присутствует словообразовательный элемент "-ома", обозначающий наличие опухоли: ангиома (от греч. "ангион" -- сосуд) -- сосудистая опухоль; миома -- опухоль из мышечной ткани; нефрома -- злокачественная опухоль почки; фиброма (от лат. "фибра" -- волокно) -- опухоль из фиброзной ткани округлой формы; липома (от греч. "липос" -- жир) -- опухоль из жировой ткани; лимфангиома -- опухоль из лимфатических сосудов; нейрофи-брома -- опухоль из нервной ткани и т.д.

Несколько различных заболеваний одного и того же органа или системы организма часто объединяют одним общим названием с окончанием "-патия" (от греч. "патос" -- болезнь, страдание). Например, артропатия (от греч. "артрон" -- сустав) -- общее название заболеваний суставов; нефропатия -- любое заболевание почек; психопатия (от греч. "психе" -- душа, сознание) -- обозначение какой-либо патологии характера; кардиопатия (от греч. "кардиа" -- сердце) -- заболевания сердца и др.

Часто название заболевания отражает один из его основных клинических признаков. Так, наличие в название словообразовательного элемента "-алг" (от греч. "алгос" -- боль) указывает на такой симптом, как боль. Например, невралгия (от греч. "неврон" -- нерв) - боль по ходу нерва; гастралгия -- боль в желудке; миалгия -- мышечная боль и др.

Или такое название, как "диабет" (от греч. "диабайно" -- прохожу сквозь, протекаю), характеризует один из ведущих симптомов этого заболевания -- частое и обильное мочеиспускание, создающее впечатление, будто бы жидкость "протекает" через организм больного, не задерживаясь в нем и не утоляя мучительного ощущения жажды.

На основной клинический признак указывают и такие названия заболеваний, как "сомнамбулизм" (от лат. "сомнус" -- сон и "амбула" -- ходить), -- ходить во сне; гемофилия (от греч. "гема" -- кровь и "филиа" -- расположение, склонность) -- склонность к кровоточивости; шизофрения (от греч. "шизо" -- расщепляю, раскалываю и "френ" -- душа, ум, рассудок) -- психическое заболевание, имеющее многообразные проявления, в частности раздвоение личности; олигофрения (от греч. "олигос" -- мало и "френ" -- ум) -- слабоумие; ангина (от лат. "ангина" -- душить, сжимать) -- острое заболевание с затрудненным дыханием; геморрой (от греч. "гема" -- кровь и "рэа" -- истечение) -- выделение крови, кровотечение; депрессия (от лат. "де-прессио" -- низкий, подавленный) -- состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, снижением психической активности:

· гипертония (от греч. "гипер" -- сверх, выше и "тонос" напряжение) -- повышенное напряжение кровеносных сосудов;

· оспа (от старославянского "осъпа" и общеславянского "сыпать") -- инфекционное заболевание с появлением кожной сыпи;

· скарлатина (от ит. "скарлатто" -- багровый) -- инфекционное заболевание, сопровождающееся покраснением слизистой глотки;

· чума (от лат. "цима" -- молодой побег капусты) -- появление на коже больного характерного бубона;

· коклюш (от французского слова "кок" -- петух) -- инфекционное заболевание с появлением кашля, напоминающего петушиный крик;

· инсульт (от лат. "инсультар" -- скакать, прыгать) -- характеризует внезапное начало болезни;

· эпилепсия (от греч. "эпилептос" -- захваченный) -- внезапные судорожные припадки;

· респираторное заболевание (от лат. "респире-ре" -- дышать) -- поражение органов дыхания и т.д.

Кроме того, в названии заболевания может быть указан патологический процесс, лежащий в его основе. Например, атеросклероз (от греч. "атер" -- кашица и "склеросис" -- плотный, твердый) -- сочетание соединительного тканного уплотнения внутренней оболочки артерии и накопления в ней жировых веществ, приобретающих со временем вид кашицы; ишемическая болезнь сердца (от греч. "ишо" -- задерживать, останавливать, "гема" -- кровь) -- поражение сердечной мышцы, обусловленное расстройством коронарного кровообращения; туберкулез (от лат. "туберкулюм" -- бугорок) -- заболевание, сопровождающееся появлением в легких характерных бугорковых высыпаний; кариес (в переводе с латинского -- "гниение, костоеда") -- разрушение тканей зуба.

Из названия некоторых заболеваний можно также узнать непосредственную причину их возникновения. Например, название поллиноз (от лат. "полле" -- мука, пыльца) указывает на связь заболевания с растениями, точнее с их пыльцой. Сальмонеллез- означает инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами -- сальмонеллами, бруцеллез-- болезнь, обусловленная различными видами микробов -- бруцелл; лептоспироз вызывается микроорганизмами -- лептоспирами и т.д.

Встречаются и более сложные названия, в которых указаны одновременно несколько из вышеперечисленных составляющих. Например, такое название, как "миокардиодистрофия" - образовано от нескольких греческих слов: "миос" -- мышца, "кардиа" -- сердце, частицы "дис-" в значении расстройства функции, "трофе" -- питание. Всё вместе означает невоспалительное поражение сердечной мышцы в виде нарушения ее питания. В названии заболевания "клещевой Лайм боррелиоз" указан переносчик возбудителя -- клещ, непосредственная причина болезни (борелла) и место, где это заболевание было впервые описано, -- город Лайм (США). А из названия "клещевой энцефалит" можно узнать, что основной патологический процесс этого заболевания -- воспалительное поражение головного мозга (от греч. "энцефалос" -- мозг и окончания "-ит", означающего воспаление), а также то, что возбудитель переносится клещами.

Конечно, заболеваний -- великое множество, и не каждое название несет в себе информацию об их происхождении и сущности, но, тем не менее, я надеюсь, что эта работа во многом поможет разобраться.

Синдромы, названные в честь известных людей и героев

Человеческая психика - очень тонкий и сложный механизм, стоит чему-то пойти не так и человеческий мозг способен внушить такие параноидальные мысли и показать такие галлюцинации, которые не покажут в фантастических фильмах. Некоторые такие синдромы названы в честь известных людей и героев - о них сегодня и пойдет речь...

Синдром Алисы в Стране чудес

Это комплекс дезориентирующих неврологических симптомов, характеризующихся нарушением восприятия размеров и положения тела, расстройством координации движений. Больные ощущают тело или отдельные его части как более крупные, мелкие, удлиненные, удвоенные. Иногда искажается восприятие времени, пространства. Диагностика включает осмотр неврологом, клиническую беседу с психиатром, МРТ мозга, ЭЭГ, анализы крови на выявление инфекций. Лечение медикаментозное, определяется основным заболеванием.

В 1955 году британский психиатр Д. Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес», согласно названию сказки Л. Кэрролла.

Синдром Алисы в стране чудес относится к неврологическим расстройствам. Он ассоциируется с состояниями, сопровождающимися головной болью, головокружением, измененностью сознания. От причин синдрома зависит выбор средств терапии, поэтому определение этиологии - ключевой этап диагностического процесса.

Синдром Алисы в стране чудес имеет центральные механизмы происхождения. Нарушения перцепции различной модальности (зрительные, тактильные, проприоцептивные) обусловлены снижением функций мозговых нейронов. Так, при мигренозном приступе из-за быстрого спазма и медленного расслабления стенок сосудов различные отделы мозга подвергаются гипоксии, а затем гипероксии, что вызывает дезориентацию, изменения восприятия. При других причинных заболеваниях симптомы провоцируются травматическим, геморрагическим, токсическим поражением мозговых клеток.

Чаще всего поврежденными являются те мозговые участки, которые отвечают за зрительное и соматосенсорное восприятие, положение частей тела в пространстве - теменные, теменно-затылочные и теменно-височно-затылочные области.

Рассматриваемый синдром не является психическим расстройством или офтальмологической патологией. Нарушения происходят на уровне коры мозга, становится невозможной адекватная обработка сигналов, идущих от органов чувств. Часто искаженными оказываются визуальные образы, реже - слуховые, обонятельные, тактильные.

Синдром Диогена

Это психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся крайне пренебрежительным отношением к собственной внешности и здоровью, социальной изоляцией, апатией, склонностью к накоплению хлама, отсутствием стыда. Пациенты неряшливы, не соблюдают правила гигиены и распорядок дня, безразличны к оценке окружающих, не заботятся о чистоте в своем доме, стремятся к обособленному существованию, негативно реагируют на попытки вмешательства в их жизнь. Выявление синдрома проводится в комплексе диагностики основного заболевания, включает клиническую беседу, психологическое тестирование, инструментальные исследования мозга. Лечение медикаментозное.

Диоген - древнегреческий философ, сторонник крайнего минимализма, живший в большом глиняном сосуде. Синдром Диогена был выделен в 1966 году и получил свое оригинальное название спустя 9 лет. До этого проявления патологического накопительства и неряшливости у пожилых людей относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Синонимы синдрома Диогена - синдром старческого убожества, старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад. В Международной классификации болезней 10 пересмотра он не выделен отдельным заболеванием, традиционно рассматривается в рамках органических патологий мозга. Синдром наиболее распространен среди пожилых и старых людей, имевших социальное признание и профессиональный успех.

В основе синдрома лежит органическое заболевание мозга, однако его содержание определяется не только физиологическими изменениями, но и эмоционально-личностными особенностями, социальными навыками, сформировавшимися в течение жизни.

Экспериментальные исследования подтвердили наличие патофизиологической основы синдрома. У испытуемых с установленным диагнозом наблюдается аномальная активность двух областей коры головного мозга: островковой доли и передней части поясной извилины. Данные участки задействованы в процессе принятия решений, обработки ощущений, формирования отвращения к виду и запаху грязи. Они участвуют в анализе информации о нормах поведения, социальных эмоциональных реакциях. Нарушение функций островка и цингулярной коры проявляется равнодушием к нечистотам, несоблюдением правил поведения. Стремление собирать все подряд и нести в жилище происходит из древней глубинной потребности пополнения запасов. Центры, обеспечивающие такое рудиментарное поведение, находятся в подкорковых отделах. При патологических изменениях в корковых высших структурах нарушается процесс осознавания нужности, полезности вещей.

Синдром Адели

Это психическое расстройство, характеризующееся любовной зависимостью и болезненной страстью к объекту привязанности. Проявляется преследованием объекта любви, стремлением участвовать в его жизни, снижением интереса к прежним отношениям и увлечениям. Диагностика проводится клиническим методом, предполагает выявление критериев зависимости, дезадаптации, эротомании. Лечение основано на поведенческой и когнитивной психотерапии, в тяжелых случаях дополняется медикаментозной коррекцией.

Название синдром получил по имени Адель Гюго - дочери французского романиста В. Гюго. Молодая женщина была безответно влюблена в английского офицера, преследовала его, оплачивала долги, называла мужем, невзирая на брак мужчины с другой. Вторую половину жизни Адель провела в психиатрической больнице, где клинический случай был подробно описан и назван в соответствии с ее именем. Данные об эпидемиологии синдрома отсутствуют, однако он относится к редким психическим нарушениям, характерным для женщин. Пик заболеваемости - 30-35 лет.

Синдром Адели имеет психогенное происхождение. Пусковыми факторами его развития становятся психотравмирующие ситуации - утрата близкого человека, разочарование в предыдущих любовных отношениях. Иногда симптомы начинают проявляться отсрочено, то есть после событий, не связанных с пациентом, но имеющих отношение к выбранному объекту страсти.

Синдром Адели формируется при наличии соответствующей конституциональной предиспозиции и в ответ на воздействие психогенных факторов. В клинической психиатрии часто классифицируют его как тип эротического бреда. Реже он рассматривается в рамках эмоциональных нарушений у лиц с аномальными (психопатическими) личностными чертами и измененной эротической мотивацией.

Пусковым механизмом являются события, сопровождающиеся неудачами при попытках вступить в реальные отношения с объектом любви. Например, признание в чувствах, назначение свидания. Иногда патологическая одержимость формируется без участия второго человека, больной случайно узнает о какой-либо ситуации, гипотетически способной помешать установлению любовных отношений (женитьба, переезд) и на базе этого начинает развиваться синдром Адели.

Изменения в эмоциональной сфере характеризуются депрессивными тенденциями. Мышление становится зацикленным, навязчивым. Возникает бредоподобное фантазирование - система взаимосвязанных идей, сформированных на основе искаженного восприятия действительности и снижения способности к выстраиванию логических связей. Депрессия более выражена в дебюте заболевания, позже ее симптомы сглаживаются, приобретают черты апатии, астении.

Синдром Мюнхгаузена

Психическое расстройство пограничного уровня, проявляющееся в упорной симуляции различных заболеваний. Целью симуляции являются не материальные выгоды, а внимание со стороны окружающих. Больные с синдромом Мюнхгаузена лгут врачам, принимают ненужные лекарства, искусственно вызывают рвоту, наносят себе повреждения и т. д. Диагностика расстройства представляет большие затруднения, поскольку пациенты все время обращаются к разным врачам, скрывают историю болезни и упорно отрицают симуляцию. Лечение синдрома Мюнхгаузена также затруднено, больные обычно категорически отказываются от психиатрической помощи. Как правило, помощь ограничивается ранним выявлением симуляции, отказом от ненужных процедур и операций.

Синдром Мюнхгаузена - пограничное психическое расстройство, одна из разновидностей истерии. Проявляется упорной симуляцией различных заболеваний. Впервые было описано в 1951 году британским эндокринологом и гематологом Ричардом Ашером. Свое название синдром Мюнхгаузена получил по имени легендарного барона Мюнхгаузена, известного своей способностью придумывать невероятные истории. Какое-то время название использовалось для обозначения всех симулятивных расстройств, однако в последующем его толкование стало более узким. Сейчас синдромом Мюнхгаузена называют только крайнюю форму симуляции, при которой имитация болезни становится главным в жизни пациента.

В течение жизни больные обращаются к множеству разных врачей. Зафиксирован случай, когда пациентка с синдромом Мюнхгаузена перенесла около 40 ненужных полостных операций и около 500 раз находилась на стационарном лечении в различных клиниках. Раньше считалось, что синдром Мюнхгаузена чаще развивается у мужчин, однако в настоящее время психиатры полагают, что чаще болеют женщины. Предположительно, больные с синдромом Мюнхгаузена составляют 0,8-9% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причиной развития синдрома Мюнхгаузена является потребность в заботе и внимании, которую больной не может удовлетворить другими способами. Психиатры считают, что многие пациенты с синдромом Мюнхгаузена выросли в неполных семьях, где один родитель не имел резервов и возможностей для удовлетворения потребностей малыша в ощущении близости и защищенности. Некоторые больные имели и отца, и мать, но росли в атмосфере холодности, отвержения и невнимания к эмоциональным нуждам ребенка.

Синдром Полианны

Полианна - одиннадцатилетняя героиня одноименной американской книги, которая повествует о девочке, отличающейся необычайно оптимистичным мировоззрением: умением находить позитивные стороны абсолютно во всем.

Принцип Полианны - психологический феномен, при котором люди склонны соглашаться с позитивными утверждениями, в отношении себя. Более того, это распространяется и на все происходящее вокруг.

С психологической точки зрения, синдром Полианны:

1. Характеризуется неадекватностью (несоответствием) эмоциональной реакции характеру и силе раздражителя, по типу патологической: "я в порядке".

2. Специфическим стилем интерпретации негативных жизненных событий: настойчивым стремлением отыскивать только позитивные их стороны, таким образом, «встраивая» их в структуру жизненного опыта.

3. Ведущим механизмом психологической защиты - отрицанием: неприятием неприемлемых мыслей и чувств, как способом защитить психику от травматических воздействий.

Синдром Мэрилин Монро

Это состояние души, при котором человек не принимает, не любит и не ценит себя. Люди с синдромом Мэрилин Монро убеждены в собственной никчемности, непривлекательности. Они страдают от низкой самооценки, отсутствия личных границ. Синдром отражается на всех сферах жизни, но больше всего страдают любовные отношения. Зависимость и созависимость - это преследует тех, кто болеет синдромом Мэрилин Монро и подсознательно запрограммирован на саморазрушение.

Синдром назван в честь Мэрилин Монро. Что вы знаете об этой женщине? Привлекательная особа, секс-символ 50-х, успешная актриса, певица и модель - вероятно, это ответят многие. Вот только сама Мэрилин такого не сказала бы, а роль секс-символа и вовсе еще больше питала ее травмы. Неуверенность в себе, нелюдимость, множественные фобии, склонность к депрессии - все это скрывалось за маской счастливой и раскрепощенной девушки.

Вот что осталось за кулисами жизни Мэрилин Монро:

· алкоголизм родителей;

· предательство отца и матери;

· многократное удочерение разными людьми;

· надругательства со стороны отчима;

· непонимание того, как выглядит настоящая семья.

С раннего детства у Мэрилин Монро сформировалась установка «Я плохая. Я недостойна любви». Приправой к ней стала мысль о том, что жизнь не может быть без страданий, а отношения всегда связаны с болью.

Прыгающий француз на Майне

В 1878 году, военный врач Георг Миллер Бирд заметил, что большинство канадских лесорубов, приехавших из Франции, при малейшем испуге начинают нервно прыгать и кричать. Он назвал эту болезнь «Прыгающий француз на Майне». Человек с таким синдромом абсолютно не может управлять собой, и часто становится жертвой злых шуток, когда окружающие намеренно пугают, чтобы поиздеваться над его ужимками. Прыжки, подергивания и крики у человека могут продолжаться до тех пор, пока не появятся конвульсии. Ученые пока не смоги найти причину этой нервной болезни.

Болезнь Лайма

Трансмиссивная инфекция, возбудителем которой выступает спирохета Borrelia, попадающая в организм при укусе иксодового клеща. Клиническое течение болезни Лайма включает местные кожные (хроническую мигрирующую эритему) и системные (лихорадку, миалгии, лимфаденопатию, невриты периферических и черепных нервов, менингит, энцефалит, миелит, миокардит, перикардит, олигоартрит и др.) проявления. Подтверждению диагноза болезни Лайма способствуют клинико-эпидемиологические данные, выявление антител к боррелиям методом РИФ и ДНК возбудителя методом ПЦР. Этиотропная терапия болезни Лайма проводится антибиотиками тетрациклинового ряда.

Болезнь Лайма - (лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз) - природно-очаговое инфекционное заболевание, переносчиком которого служит иксодовый клещ. Болезнь Лайма характеризуется комплексом кожных и системных проявлений, склонна к хроническому течению. По статистике, каждый третий исследуемый клещ является инфицированным.

Болезнь Лайма широко распространена в Северной Америке, Европе и Азии. Заболевание получило название по местечку Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. возникла вспышка инфекции, включавшая такие проявления, как артрит, кардит, менингит. В России ежегодно регистрируется 6-8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза. Болезнь Лайма может возникнуть в любом возрасте, однако чаще диагностируется у детей и подростков до 15 лет, а также взрослых в возрасте 25-44 лет. В связи с широким спектром клинических проявлений клещевой боррелиоз представляет клинический интерес не только для инфекционных болезней, но и дерматологии, неврологии, кардиологии, ревматологии и др.

Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia трех видов: B. burgdorferi (доминирует в США), Borreliagarinii и Borreliaafzelii (преобладают в Европе и России). Боррелии попадают в организм человека преимущественно трансмиссивным путем, при укусах инфицированных клещей (пастбищных, лесных, таежных), принадлежащих к роду Ixodes. Возбудитель проникает в кровь со слюной клеща или его фекалиями (при расчесах мест укуса). Реже возможен алиментарный путь заражения (например, при употреблении сырого коровьего и козьего молока) либо трансплацентарная передача боррелий.

Резервуаром и источником распространения болезни Лайма служат домашние и дикие животные. Риск заражения болезнью Лайма возрастает в весенне-летний период (сезон активности клещей длится с апреля по октябрь). Факторами риска выступают посещения лесов и лесопарковых зон, а также длительное (более 12-24 часа) присутствие инфицированного клеща на коже. После перенесенной болезни Лайма вырабатывается нестойкий иммунитет; уже через несколько лет возможно повторное заражение клещевым боррелиозом.

Вскоре после укуса клеща в месте его внедрения в эпидермис развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Из первичного очага с током лимфы и крови боррелии распространяются по организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, преимущественно ЦНС, суставах, сердце.

Болезнь Боткина

Острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

Синдром Аспергера

Это расстройство аутистического спектра, характеризующееся специфическими трудностями социального взаимодействия. Дети с синдромом Аспергераиспытывают проблемы с невербальной коммуникацией, установлением и поддержанием дружеских контактов; склонны к однотипному поведению и действиям; имеют заторможенную моторику, стереотипизированную речь, узконаправленные и, вместе с тем, глубокие интересы. Диагноз синдрома Аспергера устанавливается на основе данных психиатрической, клинической, неврологической экспертизы. Дети с синдромом Аспергера нуждаются в развитии навыков социального взаимодействия, психолого-педагогической поддержке, медицинской коррекции основных симптомов.

По данным зарубежных авторов, признаки, удовлетворяющие критериям синдрома Аспергера, встречаются у 0,36-0,71 % школьников, при этом у 30-50 % детей данный синдром остается не диагностированным. Синдром Аспергера в 2-3 раза чаще встречается среди мужского населения.

Синдром был назван по имени австрийского педиатра Ханса Аспергера, наблюдавшего группу детей со сходными симптомами, которые он сам охарактеризовал как «аутистическая психопатия». С 1981 г. за данным расстройством в психиатрии было закреплено название «синдром Аспергера». Дети с синдромом Аспергера имеют слабо развитые способности к социальному взаимодействию, поведенческие проблемы, трудности с обучением, в связи с чем требуют повышенного внимания со стороны педагогов, детских психологов и психиатров.

Изучение причин синдрома Аспергера продолжается до настоящего времени и далеко от своего завершения. До сих пор не выявлены первичный морфологический субстрат и патогенез заболевания. В качестве рабочей гипотезы выдвигается предположения об аутоиммунной реакции материнского организма, вызывающей повреждение головного мозга плода.

Много разговоров ведется о негативных последствиях профилактических прививок, отрицательном влиянии ртутьсодержащих консервантов в вакцинах, а также комплексной вакцинации, якобы перегружающей иммунную систему ребенка.

Не нашла до настоящего времени достоверного научного подтверждения и теория гормонального сбоя у ребенка (низкого или высокого уровня кортизола, повышенного уровня тестостерона); изучается связь между аутистическими расстройствами, в т. ч. синдромом Аспергера, и недоношенностью, синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Синдром Дауна

Хромосомная аномалия, при которой в кариотипе имеются дополнительные копии генетического материала по 21-ой хромосоме, т. е. наблюдается трисомия по хромосоме 21. Фенотипические признаки синдрома Дауна представлены брахицефалией, плоским лицом и затылком, монголоидным разрезом глазных щелей, эпикантом, кожной складкой на шее, укорочением конечностей, короткопалостью, поперечной ладонной складкой и др. Синдром Дауна у ребенка может быть выявлен пренатально (по данным УЗИ, биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) или после рождения на основании внешних признаков и генетического исследования. Дети с синдромом Дауна нуждаются в коррекции сопутствующих нарушений развития.

Впервые синдром Дауна описал английский педиатр Л. Даун в 1866 г., однако хромосомная природа и суть патологии (трисомия по хромосоме 21) была выявлена почти столетие спустя. Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообразна: от врожденных пороков развития и отклонений в умственном развитии до вторичного иммунодефицита. Детям с синдромом Дауна требуется дополнительная медицинская помощь со стороны различных специалистов, в связи с чем они составляют особую категорию в педиатрии.

В норме клетки человеческого организма содержат по 23 пары хромосом (нормальный женский кариотип 46,XX; мужской - 46,XY). При этом одна из хромосом каждой пары наследуется от матери, а другая - от отца. Генетические механизмы развития синдрома Дауна кроются в количественном нарушении аутосом, когда к 21-ой паре хромосом присоединяется дополнительный генетический материал. Наличие трисомии по 21-ой хромосоме определяет черты, характерные для синдрома Дауна.

Появление дополнительной хромосомы может быть обусловлено генетической случайностью (нерасхождением парных хромосом в овогенезе или сперматогенезе), нарушением клеточного деления уже после оплодотворения либо наследованием генетической мутации от матери или отца. С учетом этих механизмов в генетике различают три варианта аномалии кариотипа при синдроме Дауна: регулярную (простую) трисомию, мозаицизм и несбалансированную транслокацию.

Большинство случаев синдрома Дауна (около 94%) связано с простой трисомией (кариотип 47,XX, 21+ или 47,ХY, 21+). При этом три копии 21-ой хромосомы присутствуют во всех клетках вследствие нарушения разделения парных хромосом во время мейоза в материнской или отцовской половыхклетках.

Около 1-2% случаев синдрома Дауна приходится на мозаичную форму, которая обусловлена нарушением митоза только в одной клетке зародыша, находящегося на стадии бластулы или гаструлы. При мозаицизметрисомия 21-ой хромосомы выявляется только в дериватах этой клетки, а остальная часть клеток имеет нормальный хромосомный набор.

Транслокационная форма синдрома Дауна встречается у 4-5% пациентов. В этом случае 21-я хромосома либо ее фрагмент прикрепляется (транслоцируется) к какой-либо из аутосом и при мейозе отходит вместе с ней во вновь образовавшуюся клетку. Наиболее частыми «объектами» транслокации служат хромосомы 14 и 15, реже - на 13, 22, 4 и 5. Такая перестройка хромосом может носить случайный характер или наследоваться от одного из родителей, являющегося носителем сбалансированной транслокации и имеющего нормальный фенотип. Если носителем транслокации выступает отец, то вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 3%, если носительство связано с материнским генетическим материалом, риск возрастает до 10-15%.

Болезнь Альцгеймера

Прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей, развивающаяся преимущественно после 60-65 лет. Клинически проявляется возникающим исподволь и постоянно прогрессирующим расстройством когнитивных способностей: внимания, памяти, речи, праксиса, гнозиса, психомоторной координации, ориентации и мышления. Диагностировать болезнь Альцгеймера позволяет тщательный сбор анамнеза, ПЭТ головного мозга, исключение других типов деменции при помощи ЭЭГ, КТ или МРТ. Лечение является паллиативным, включает медикаментозную (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) и психосоциальную (арт-терапия, психотерапия, сенсорная интеграция, симуляция присутствия) терапию.

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра впервые описавшего ее в 1906 г. Заболеваемость в среднем колеблется от 5 до 8 чел. на 1000 населения, что составляет около половины всех случаев диагностики деменции. В мировом масштабе по данным 2006 г. количество пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера, составила 26,5 млн. человек. Отмечается четкая тенденция роста заболеваемости, что делает проблему диагностики и лечения этой патологии одной из важных задач современной психиатрии и неврологии.

Характерна значительная корреляция между заболеваемостью деменцией альцгеймеровского типа и возрастом. Так, в возрастной группе 65 лет отмечается около 3 случаев болезни на 1000 человек, а среди людей в возрасте 95 лет уже 69 случаев на 1000. Показатель распространенности данной патологии в развитых странах значительно выше, поскольку их население имеет большую продолжительность жизни. Среди женщин болезнь Альцгеймера встречается чаще, чем среди мужчин, что частично связывают с более высокой, в сравнении с мужчинами, продолжительностью их жизни.

До сих пор этиопатогенез деменции альцгеймеровского типа остается загадкой для ученых и практиков в области медицины. Не установлена связь с какими-либо внешними факторами, запускающими болезнь Альцгеймера. Известно только, что морфологическим субстратом болезни является образование внутринейрональных нейрофибриллярных сплетений и церебральных скоплений бета-амилоида, так называемых «сенильных бляшек», что приводит к дегенерации и гибели нейронов. Отмечается также понижение уровня холинацетилтрансферазы. Эти особенности легли в основу 3 основных гипотез, пытающихся объяснить, как развивается болезнь Альцгеймера.

Более старой является холинергическая теория возникновения заболевания, связывающая его с дефицитом ацетилхолина. Однако результаты клинических исследований показали неспособность препаратов ацетилхолина хотя бы частично или временно купировать болезнь Альцгеймера. Амилоидная гипотеза развития болезни существует с 1991 г. Согласно ей основой патологии являются скопления бета-амилоида. Интересно, что ген, кодирующий белок-предшественник бета-амилоида, входит в состав 21-й хромосомы, трисомия которой лежит в основе синдрома Дауна. При этом у всех больных синдромом Дауна, достигших 40-летнего возраста, наблюдаетсяальцгеймер-подобная патология.

Предрасполагающими факторами синтеза патологического бета-амилоида названы недостаточность процессов митохондриального окисления, более кислая реакция межклеточной среды, увеличенное количество свободных радикалов. Отложения патологического амилоида отмечаются как в мозговой паренхиме, так и в стенках церебральных сосудов. Следует отметить, что подобные отложения характеризуют не только болезнь Альцгеймера, они наблюдаются при церебральных гематомах врожденного генеза, синдроме Дауна и при нормально протекающих процессах старения.

По третьей гипотезе болезнь Альцгеймера связана с гибелью нейронов в результате накопления в них гиперфосфорилированного тау-протеина, нити которого склеиваются и образуют клубки. Согласно тау-гипотезе накопление белка связано с дефектом в его структуре; образование сплетений обуславливает дезинтеграцию внутринейронального транспорта, что в свою очередь приводит к нарушению передачи сигналов между нейронами, а затем и к их разрушению. С другой стороны, образование нейрофибриллярных клубков наблюдается и при других церебральных дегенерациях (например, при прогрессирующем надъядерном параличе и фронтотемпоральной атрофии). Поэтому многие исследователи отрицают самостоятельное патогенетическое значение тау-белка, считая его накопления следствием массового разрушения нейронов.

Среди возможных причин, запускающих болезнь Альцгеймера, называют синтез патологического аполипопротеина Е. Последний обладает сродством к амилоидному протеину и принимает участие в транспортировке тау-белка, что может лежать в основе типичных морфологических изменений заболевания, описанных выше.

По мнению многих исследователей болезнь Альцгеймера генетически детерминирована. Определены 5 основных генетических участков, с которыми связывают развитие заболевания. Они расположены на 1, 12, 14, 19 и 21 хромосомах. Мутации в этих локусах приводят к нарушениям протеинового обмена церебральных тканей, влекущим за собой накопление амилоида или тау-белка.

2.Практическая часть

По вертикали:

2. Название ряда болезней или их стадий, проявляющихся закономерным сочетанием имеющих общую причину симптомов.

3. Внешний признак болезни.

5. Патология ощущений.

7. Массовая волна подражающих самоубийств.

9. Синдром самой вздорной и сварливой жены, которая постоянно чем-то не довольна.

По горизонтали:

1.Человек полностью зависит от мнения окружающих и в глубине души считает себя «плохим» в «хорошем» мире, это синдром…

4. Это психическое расстройство, характеризующееся любовной зависимостью и болезненной страстью к объекту привязанности.

6. Название синдром получил из-за одной из книг писателя, в которой он описал свои ощущения во время визита во Флоренцию.

8.Это расстройство центральной нервной системы, которое проявляется непроизвольными двигательными и/или вокальными тиками.

10. Иногда ещё называют синдромом старческого убожества.

Ответы к практической части

С ответами:

Заключение

1. В период античности происходило лишь зарождение медицины и в частности медицинской терминологии. В основу направлений развития медицины легли религия и быт населения, и благодаря усиленному росту отдельных государств осуществлялись её подъём и распространение.

2. Врачи и целители античности внесли неоценимый вклад в формирование современной медицинской терминологии, поскольку залож...