Пособие по временной нетрудоспособности

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Кто вправе получать пособия по временной нетрудоспособности?

Получателями (субъектами) этих пособий являются признанные в установленном порядке временно нетрудоспособными граждане, работающие по трудовому договору (контракту), а также другие застрахованные лица адвокаты, частные нотариусы, детективы, охранники, иные граждане, занимающиеся частной практикой и индивидуальной трудовой деятельностью, члены артелей, кооперативов и другие.

В соответствии с п. 3 вышеназванного Положения по общему правилу пособия выдаются, если временная нетрудоспособность перечисленных граждан наступила в период работы (включая время испытания при приеме на работу и день увольнения).

В то же время, согласно п. 4 этого же Положения, территориальные органы Государственного фонда социального страхования РФ могут разрешать в отдельных случаях выдачу пособий работникам, у которых длящаяся свыше месяца временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам,

а также бывшим военнослужащим, заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы, которую они проходили по призыву.

2. Какова продолжительность выдачи пособия по временной нетрудоспособности?

Как установлено п. 10 этого же Положения, пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления медико-социальной экспертизой (ранее врачебно-трудовой экспертной комиссией) инвалидности, несмотря на то, что к этому времени работник может быть уже уволен.

Продолжительность выдачи этого пособия определяется длительностью временной нетрудоспособности гражданина, удостоверенной листком нетрудоспособности. В связи с этим при временной нетрудоспособности гражданин вправе получать это пособие в течение тех сроков, на которые ему выданы листки нетрудоспособности.

В соответствии с п. 2.3 Инструкции, утвержденной Минздравмедпромом РФ и Фондом социального страхования РФ 19 октября 1994 г., по решению клинико-экспертной комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев. Приведенные сроки соответствуют максимальной продолжительности выдачи пособий по временной нетрудоспособности.

В то же время законодательством предусмотрены особые сроки выдачи пособия в зависимости от времени наступления нетрудоспособности, предельные сроки выдачи пособия для отдельных категорий работников, а также сроки выдачи отдельных видов пособия по временной нетрудоспособности.

3. Особые и предельные сроки выдачи пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии с вышеназванным Положением предусмотрены следующие особые сроки выдачи пособий при наступлении временной нетрудоспособности:

в результате бытовой травмы - начиная с 6-го дня нетрудоспособности (за исключением травмы, полученной при стихийном бедствии - землетрясении, наводнении, урагане, пожаре и т.п., или по причине анатомического дефекта пострадавшего);

в период спора об обоснованности увольнения с работы - со дня вынесения судом решения о восстановлении на работе;

во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске - за все дни освобождения от работы, с последующим продлением отпуска на период временной нетрудоспособности);

во время отпуска без сохранения заработной платы пособие не выплачивается и выдается при продолжающейся нетрудоспособности лишь с того дня, когда работник должен приступить к работе по окончанию этого отпуска;

во время после окончания образовательного учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования или послевузовского образования лицами, направленными на работу в установленном порядке, - со дня, назначенного для явки на работу;

в период следования к месту работы (например, при командировке, вахтовом методе осуществления работ и т.д.) - с того дня, когда работник приобрел право на оплату труда, суточные, оплату расходов по переезду или другие компенсации;

в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности - по общему правилу пособие выдается за первые три дня, а затем начиная с 11-го дня нетрудоспособности.

Предельные сроки назначения пособия по временной нетрудоспособности (кроме случаев трудового увечья и профессионального заболевания) установлены этим же Положением для следующих категорий работников:

а) сезонным и временным работникам - на срок не более 75 календарных дней (при условии выдачи пособия за рабочие дни);

б) работающим инвалидам (п. 1 Указа Президента РФ от 2 октября 1992 г. №1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов») - суммарно до 5 месяцев в календарном году и не более 4 месяцев подряд. Данное правило не применяется в случаях заболевания инвалида туберкулезом;

в) работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным к ним в отношении льгот, в том числе инвалидам в связи с аварией на Чернобыльской АЭС или с выполнением работ по ликвидации ее последствий, - суммарно до 5 месяцев в календарном году и не более 4 месяцев подряд;

г) работающим инвалидам (за исключением признанных инвалидами вследствие заболевания туберкулезом) при наступлении нетрудоспособности по причине заболевания туберкулезом - до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности, но не более 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение 2 календарных лет;

д) работникам, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, при обострении этого заболевания - не более 4 месяцев подряд и до 5 месяцев в каждом году.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида (п., «а» - «в») наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, пособие выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности в связи с полученным трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

4. Какова продолжительность выдачи отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности?

Действующим в настоящее время законодательством установлены следующие сроки выдачи пособий по временной нетрудоспособности (за исключением сроков получения пособия при заболевании или травме, указанных ранее):

1) при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении:

а) за весь срок лечения с учетом времени проезда в санаторий и обратно, но за вычетом ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, реализованных в целях лечения в санатории. Пособие назначается за вычетом этого отпуска и в том случае, если он использован до отъезда в санаторий и работодателем на недостающее время для лечения представлен работнику отпуск без сохранения заработной платы;

б) за все время лечения и медицинской реабилитации в центральных больницах, санаториях, клиниках реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии (без вычета продолжительности основного и дополнительных отпусков) при направлении: работников на долечивание в санатории, центры реабилитации непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда и оперативного вмешательства в связи с лечением отдельных заболеваний (по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря);

участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и других лиц и инвалидов, получивших или перенесших лучевую болезнь и иные заболевания, связанные с радиационным воздействием;

работающих воинов-интернационалистов, инвалидов Великой Отечественной войны, а также инвалидов из числа военнослужащих по разнарядке Минздрава РФ и Фонда социального страхования России;

в санатории здравоохранения «Мать и дитя» детей-инвалидов в возрасте до 18 лет при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним (пособие выдается одному из родителей либо опекуну);

граждан в клиниках реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии.

Порядок и условия предоставления работникам, и членам их семей путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление или долечивание определено Положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2001 г. №309;

2) при болезни члена селам, в случае необходимости ухода за ним пособие выдается одному из членов семьи, непосредственно осуществляющему уход:

а) за совершеннолетним больным - 3 календарных дня, но не более 7 календарных дней по решению клинико-экспертной комиссии (КЭК);

б) за ребенком при его амбулаторном лечении:

- в возрасте от 7 лет - на весь период лечения;

- в возрасте от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

- в возрасте старше 15 лет - до 3 календарных дней, а по решению КЭК - до 7 календарных дней;

в) за ребенком при его стационарном лечении:

- в возрасте до 7 лет - на весь период лечения;

- в возрасте старше 7 лет - по заключению КЭК о необходимости ухода;

- за детьми, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, и в некоторых других случаях - на весь период их пребывания в стационаре;

3) при карантине (в любом случае не более общих сроков выдачи пособия по временной нетрудоспособности):

а) в случае временного отстранения органами санитарно-эпидемического надзора работников по причине заразного заболевания - на весь период такого отстранения от работы;

б) в случае, если карантину подлежат несовершеннолетние (до 7 лет) или недееспособные граждане, - на весь период карантина одному из родителей либо законному представителю;

в) при наличии гельминтоза у работников предприятия общественного питания, водоснабжения, детских учреждений - на весь период дегельминтизации;

- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия - на весь период госпитализации в стационаре и время проезда к месту его нахождения и обратно;

- при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием - за все время перевода но не более чем за 2 календарных месяца, при этом перевод осуществляется работодателем, а пособие выплачивается в том случае, если новая работа, на которую переведен работник, оплачивается ниже, чем его прежняя работа. Пособие выдается в таком размере, чтобы вместе с заработком по выполняемой работе оно не превышало полного заработка до его перевода. Если другая работа не была предоставлена работодателем в срок, указанный в листке нетрудоспособности, то за пропущенные вследствие этого дни пособие выдается на общих основаниях.

В то же время пособие не назначается, если в соответствии в действующим законодательством работник имеет право на выплату работодателем разницы между прежним заработком и заработком по новой работе.

5. Размеры пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию установлены следующие размеры пособия по временной нетрудоспособности:

1) в размере 100 процентов заработка:

а) для имеющих непрерывный трудовой стаж 8 и более лет;

б) для лиц, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;

в) для работников, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварий на Чернобыльской АЭС и производственном объединении «Маяк» (Закон РФ в редакции от 18 июня 1992 г. «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. №175-ФЗ «О социальной защите граждан РФ, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк». К их числу относятся, например, работающие инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы, ликвидаторы ее последствий, работники, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, и иные граждане;

г) работников, имеющих на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет. Данное правило не распространяется на лиц, у которых непрерывный трудовой стаж не сохранялся в связи с увольнением в течение последних 8 лет с работы по основаниям, пере численным в подпунктах «а» - «з» п. 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. №252;

д) лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, с учетом районного коэффициента к заработной плате и процентной надбавки (ст. 24 3 акона РФ от 19 февраля 1993 г. №4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»);

е) работающих инвалидов Великой Отечественной войны и других инвалидов, приравненных к ним в отношении льгот (ст-14 Федерального Закона от 12 января 1995 г. №5-ФЗ «О ветеранах»);

ж) граждан, временная нетрудоспособность которых связана с поствакцинальным осложнением, либо для одного из родителей (законного представителя несовершеннолетнего) - за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением (ст. 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);

з) занятых на работе с химическим оружием, отнесенных ст. 9 Федерального закона от 7 ноября 2000 г. №136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием» к I группе таких работ;

2) в размере 80 процентов заработка:

а) для имеющих непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет;

б) для работников из числа круглых сирот, не достигших 21 года и имеющих непрерывный трудовой стаж до 5 лет;

3) в размере 60 процентов заработка для работников, имеющих не прерывный трудовой стаж до 5 лет.

Во всех случаях выплаты пособия по временной нетрудоспособности за календарный месяц не могут составлять менее 90 процентов установленного минимального размера оплаты труда, и более 85-кратного его размера, что предусмотрено Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. №508. В силу требований Федерального закона от 19 июня 2000 г. №82-ФЗ, определившего с 1 июля 2001 г. размер минимальной оплаты труда в сумме 300 руб. в месяц, пособие по временной нетрудоспособности должно назначаться с этого времени в диапазоне от 270 руб. до 25500 руб. в месяц. Причем в районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные Коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с их учетом.

В соответствии с п. 31 указанного Положения пособие по временной нетрудоспособности бывшим военнослужащим при заболевании в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву назначается в размере установленной минимальной заработной платы.

6. Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности безработным гражданам?

Безработным гражданам в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона РФ от 19 апреля 1991 г. «О занятости населения в Российской Федерации» (в редакции» Федерального закона от 20 апреля 1996 г. №36-ФЗ и с изменениями и доношениями, внесенными Федеральным законом от 30 апреля 1999 г. №85-ФЗ) в период временной нетрудоспособности выплачивается ранее назначенное им пособие по безработице.

Временная нетрудоспособность безработных никоим образом не приостанавливает, а напротив, предполагает выплату им ранее назначенного пособия по безработице. Однако оплата периода временной нетрудоспособности безработного должна осуществляться в пределах общей продолжительности выплаты этого пособия, установленной ст. 31 этого же Закона.

Временная нетрудоспособность граждан, признанных в установленном порядке безработными, удостоверяется листком нетрудоспособности установленного образца, который выдается в изложенном выше порядке. Листок нетрудоспособности, предъявленный безработным гражданином в территориальные органы Министерства труда и социального развития РФ по вопросам занятости населения, хранится в личном деле безработного и изъятию не подлежит.

Выплата безработным гражданам пособия по временной нетрудоспособности действующим законодательством не предусмотрена.

7. В каких случаях пособие по временной нетрудоспособности не выдается?

В соответствии с вышеуказанным Положением пособие не выдается:

при умышленном причинение работником вреда своему здоровью
с целью уклонения от работы или других обязанностей либо при симуляции;

при нетрудоспособности, наступившей вследствие травм, полученных при совершении работниками преступлений;

за время принудительного лечения по определению суда, кроме психически больных;

при временной нетрудоспособности от заболеваний и травм, наступивших вследствие опьянения, или действий, связанных с опьянением;

за время нахождения под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы;

в случаях наступления нетрудоспособности в период временной приостановки работы;

во время прохождения военных сборов;

за время проведения периодического медицинского осмотра работников;

в период учебных отпусков лиц, совмещающих работу с обучением;

за время медицинского освидетельствования и стационарного обследования при призыве (поступлении) на военную службу;

за время отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы.

8. Порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются по месту работы граждан, в том числе и тогда, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения предприятия, учреждения, организации (например, во время командировки, отпуска и т.д.).

Работники представляют листок нетрудоспособности администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Он может быть предъявлен к оплате ко времени очередной выплаты заработной платы и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается.

Когда нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая (например, на производстве, в быту и при других обстоятельствах), то пособие должно назначаться после расследования всех обстоятельств несчастного случая (в частности, в соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 марта 1999 г. №279).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Администрацией предприятия, учреждения, организации данное пособие выдается в счет причитающихся с них взносов на социальное страхование.

Заключение

Социальное обеспечение как особый социальный институт государства является гарантией достойного развития каждого члена общества и сохранения источника средств к существованию при наступлении социальных рисков.

Концепция социальной защиты населения России применительно к новым политическим и экономическим условиям находится в процессе разработки.

Под социальной защитой понимают деятельность государства, направленную на обеспечение процесса формирования и развития полноценной личности, на выявление и нейтрализацию негативных факторов, воздействующих на личность, на создание условий для самоопределения и утверждения в жизни.

Список литературы

пособие временный нетрудоспособность выплата

1. Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения: Учебное пособие для ВУЗов. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Книжный Мир, 2001.

2. Голенко Е.Н., Ковалев В.И. Право социального обеспечения: вопросы и ответы. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Юриспруденция, 2002

Размещено на Allbest.ru