Система управления сферой здравоохранения

По состоянию на 01.01.2013г. на территории Тульской области открыто и функционирует 61 домовое хозяйство.

Кроме того, сельское население осматривается выездными врачебными бригадами, организованными при центральных районных больницах области. Организационно-методическими отделами совместно с советами фельдшеров составляются ежегодно графики выездов с указанием даты выезда и состава бригады.

Экстренная выездная работа обеспечивается бригадами скорой медицинской помощи и отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» и ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница».

Второй уровень включает в себя оказание специализированной круглосуточной стационарной медицинской помощи в межмуниципальных и городских лечебно-диагностических центрах и отделениях, количество которых будет поэтапно увеличено, что позволит повысить доступность медицинской помощи населению.

Проводится реструктуризация коечной сети по следующим направлениям:

- перепрофилирование коечного фонда в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса и функционирования койки;

- развитие стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому);

- доведение коечного фонда до рекомендованного Министерством здравоохранения Российской Федерации норматива койко-дней в расчете на 1000 населения.

В процессе реструктуризации коечного фонда соблюдаются принципы концентрации, специализации и стандартизации медицинской помощи.

Главными внештатными специалистами департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области оказывается методическая помощь районным и городским больницам по реструктуризации коечной сети, повышению качества оказания медицинской помощи на местах и рациональному использованию имеющихся ресурсов.

Коечная сеть в целом по области с учетом всех уровней и видов оказания медицинской помощи на 01.01.2013 года составила 12881 койка - против 13850 коек в 2011 году и 15873 - в 2010 году. За три года проведена реструктуризация 2992 коек.

Показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения составил в 2012 году - 84,0 против 106,6 в 2010 году (89,7 - 2011 г.).

В целях рационального использования коечного фонда в 2012 году были проведены следующие мероприятия:

- перепрофилирование неэффективно используемых коек;

- развитие стационарозамещающих технологий: созданы дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях на 2581 место и дневные стационары на дому - на 110 мест.

Экспертная оценка использования коечного фонда показала, что в ряде случаев больничная помощь может быть заменена экономически более эффективными видами амбулаторно-поликлинических услуг.

Третий уровень включает в себя оказание медицинской помощи в специализированных центрах (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница», ГУЗ «Тульская областная детская клиническая больница», ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр», ГУЗ «Тульская областная клиническая психиатрическая больница имени Каменева», ГУЗ «Тульская областная психиатрическая больница № 2»; диспансерах: государственных учреждениях здравоохранения «Тульский областной онкологический диспансер», «Тульский областной кожно-венерологический диспансер», «Тульский областной наркологический диспансер № 1», «Тульский областной противотуберкулезный диспансер» с применением высоких технологий. Организованы областные кардиологический и эндокринологический диспансеры.

Итоги деятельности здравоохранения Тульской области за 2010 - 2012 гг.

Анализ деятельности системы здравоохранения Тульской области позволил определить ключевые проблемы (слабые стороны) области в сфере здравоохранения. Наиболее острая проблема - сохраняющийся низкий уровень рождаемости (10,1 на 1000 населения), высокий уровень смертности (17,7 на 1000 населения), последний из которых имеет небольшую тенденцию к снижению. Это влечет за собой необходимость разработки мер по улучшению демографической ситуации.

Повысилось внимание мерам профилактики и санитарному просвещению. Положительной динамики в состоянии здоровья населения можно ожидать при улучшении экономических условий, активном формировании здорового образа жизни и поддержании материального благополучия населения. Первоочередной задачей является создание кабинетов и отделений медицинской профилактики, смотровых кабинетов во всех учреждениях здравоохранения Тульской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

Здравоохранение региона продолжает развиваться:

- совершенствуется трехуровневая система оказания медицинской помощи населению;

- внедряется стандартизация в оказании медицинской помощи и ее специализация;

- укрепляется материально-техническая база, техническое и технологическое перевооружение учреждений здравоохранения;

- повышается профессиональный уровень медицинских кадров;

- внедряются новые передовые и высокотехнологичные виды оказания медицинской помощи населению (эндопротезирование крупных суставов, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма, офтальмологическая хирургия, тромболитическая терапия и др.);

- функционируют 5 межмуниципальных лечебно-диагностических центров, 4 сосудистых центра, созданы эндокринологический и кардиологический диспансеры, открыто 13 травматологических центров первого и второго уровня, 15 специализированных центров для лечения детей;

- продолжается проведение организационного преобразования отрасли, повышение ее структурной эффективности;

- организовано оказание паллиативной помощи неизлечимым больным, в том числе детям;

- совершенствуется оказание медицинской помощи детям и матерям;

- создается единое информационное пространство здравоохранения области, развивается телемедицинское консультирование.

Дальнейшее развитие материальной базы отрасли, реформирование здравоохранения на основе современных достижений медицины, внедрение новых технологий и укрепление кадрового потенциала позволит в перспективе закрепить и развить наметившиеся положительные сдвиги в состоянии здоровья жителей региона и улучшить демографическую ситуацию в области.

Основными направлениями в совершенствовании организации медицинской помощи являются: развитие первичной медико-санитарной помощи и перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

В реформировании первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики Тульская область имеет опыт работы, доказывающий эффективность и преимущества этой формы, прежде всего, за счет расширения объемов медицинской помощи, приближения ее к населению, формирования принципиально иного отношения врача к пациенту.

В целях сохранения видов и объемов бесплатной медицинской помощи продолжается внедрение мероприятий по реформированию оказания медицинской помощи населению путем переноса части помощи из дорогостоящего стационарного сектора в амбулаторный, развитие выездных форм оказания амбулаторно-поликлинической помощи.

В 2013 году продолжится процесс оптимизации государственных учреждений здравоохранения в соответствии с действующим федеральным законодательством, нормативными правовыми актами правительства Тульской области и ведомственными приказами. В результате всех мероприятий по реорганизации учреждений в форме присоединения их количество планируется довести с 110 до 67.

Проводится реструктуризация коечной сети по следующим направлениям:

- перепрофилирование коечного фонда в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса и функционирования койки;

- развитие стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому);

- доведение коечного фонда до рекомендованного Министерством здравоохранения Российской Федерации норматива койко-дней в расчете на 1000 населения.

здравоохранение законодательный государственный управление

Глава III. Приоритеты реализуемой в Тульской области государственной политики в сфере здравоохранения

Для достижения стратегических целей социально-экономического развития Тульской области приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения Тульской области должны быть направлены на:

- увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения, создание благоприятных условий для устойчивого демографического развития Тульской области;

- сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе путем реализации профилактических программ и программ, направленных на формирование приверженности к ведению здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей;

- создание условий равного доступа всех жителей Тульской области, в том числе проживающих в сельской местности, к качественной медицинской помощи;

- проведение структурных преобразований в системе здравоохранения с целью наиболее рационального использования сети лечебно-профилактических учреждений и повышения доступности и качества оказания медицинской помощи;

- сохранение и укрепление кадрового потенциала отрасли «Здравоохранение», повышение качества подготовки квалифицированных медицинских кадров, совершенствование системы непрерывного образования;

- поддержку развития медицинской науки и внедрение высоких медицинских и информационных технологий.

Цель программы:

Стратегической целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Стратегическая цель Программы достигается к 2020 году посредством:

достижения к 2020 году значений следующих показателей:

- ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,6 лет;

снижения значений следующих показателей:

- смертности от всех причин до 16,6 случая на 1000 населения;

- материнской смертности до 6,7 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- младенческой смертности до 6,3 случая на 1000 родившихся живыми;

- смертности от болезней системы кровообращения до 850,2 случая на 100 тыс. населения;

- смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,0 случая на 100 тыс. населения;

- смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 209,0 случая на 100 тыс. населения;

- смертности от туберкулеза до 10,2 случая на 100 тыс. населения;

- потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 7 литров на душу населения в год;

- распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,0%;

- распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0%;

- заболеваемости туберкулезом до 39,5 случая на 100 тыс. населения повышение к 2020 году значений следующих показателей:

- обеспеченности врачами до 39,7 на 10 тыс. населения;

- соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Тульской области до 215,5%;

- соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тульской области до 128,8%;

- соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тульской области до 120,3%.

Задачи Программы:

Достижение цели Программы обеспечивается путем решения следующих задач:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи населению;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие на территории Тульской области медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;

- обеспечение паллиативной помощи, в том числе детей;

- обеспечение отрасли здравоохранения Тульской области высококвалифицированными специалистами;

- повышение эффективности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;

- развитие информатизации в здравоохранении;

- сохранение и обновление запасов материальных ценностей мобилизационного и государственного резервов медицинского имущества для специальных формирований вооружённых сил Российской Федерации и накопление;

- обеспечение подготовки квалифицированных специалистов со средним профессиональным (медицинским и фармацевтическим) образованием для учреждений здравоохранения Тульской области;

- предоставление пользователям информационных ресурсов, раскрытие и распространение их содержания соответственно информационным потребностям пользователей, что определяет разнообразие информационных услуг библиотеки;

- обеспечение деятельности учреждений, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения;

- обеспечение деятельности дома ребенка;

- обеспечение межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- определение основных форм государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, приоритетных направлений использования механизмов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, формирование общественно значимых проектов, реализация которых возможна на основе государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, и единой системы государственного управления проектами, в том числе за счет создания специализированной структуры, снижение рисков реализации проектов, осуществляемых на основе государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения, создание условий для повышения инвестиционной привлекательности проектов, реализуемых на основе государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения для российских и зарубежных инвесторов, профилактика коррупционных явлений в процессе реализации проектов, основанных на принципах государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи населению;

Реализация комплекса задач в рамках Программы будет способствовать улучшению демографической ситуации, сохранению здоровья населения области, что окажет позитивное влияние на социально-экономическое развитие Тульской области.

Заключение

Здравоохранение - совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Для осуществления этих мер создаются специальные социальные институты.

В данной работе было проанализировано, сферы здравоохранения и регионального управления. Были выявлены теоретические и практические проблемы данного вопроса, которые в корне расходятся между собой. Так же была изучена законодательная база РФ и области регулирующая роль политических партий в регионе. Был проведен контент-анализ периодической печати области за 2009 год и даны основные рекомендации по проблеме.

Список использованной литературы

1. Российская Федерация. Конституция Конституция Российской Федерации: официальный текст.

2. Российская Федерация. Законы. Таможенный тариф Российской Федерации: Утверждён Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2006 г. N 718.

3. Наглый, Н. Экономика и здравоохранение / Н. Наглый // http://medreforma.narod.ru/Economic.html

4. Непомнящий, А. 2025: Космолет в таблетке / А. Непомнящий // SmartMoney. - 2011. - №32 (122).

5. Совинский, М. Правила препаратной борьбы / М. Совинский // Энергия Деньги. - 2010. - №39 (645).

6. Филлипенко, Е. Лекарство для фармацевтов / Е. Филлипенко // Энергия промышленного роста. - 2013. - №1-2.

7. Сидибе, П. Как вылечить аптеку / Сидибе П. // Российская газета. - 12.10.2009. - №5016 (192).

8. IFX-NEWS Glaxo может заработать на вакцине от «свиного гриппа» более $4 млрд. / IFX-NEWS // http://finansmag.ru/news/39457

9. Емельяненко, Е.Б. Особенности инвестирования в медицину / Е.Б. Емельяненко // http://medinfa.ru/article/99/115329/

10. Емельяненко, Е.Б. Как привлечь средства в развитие медицинских инноваций?/Е.Б.Емельяненко http://marketing.rbc.ru/articles/10/03/2009/562949955897116.shtml

11. Лейбин, В. Диагноз медицинской реформы: состояние тяжелое / В. Лейбин // http://www.polit.ru/country/2004/01/15/medevent.html

12. Российская медицина: этика и экономика / Интервью с Львом Якобсоном// http://www.polit.ru/analytics/2005/10/03/med1.html

13. База данных Росстата: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/

14. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать:научное обоснование Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 592 с.

15. Улумбекова Г.Э. Как отвечает законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на вызовы системе здравоохранения: аналитическая справка. - М., 2011. - 104 с.

16. База данных ОЭСР: http://www.oecd.org/document/0,3746,en_2649_201185_4

17. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения. В 2 томах. Том 2; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2012. - 160с.

18. Общественное здоровье и здравоохранение. В 2 томах. Том 1; ГЭОТАР-Медиа -Москва, 2013. - 668с.

19. Российское здравоохранение. Как выйти из кризиса; ГУ ВШЭ - Москва, 2012.- 227 c.

20. Акопов В. И. Медицинское право. Современное здравоохранение и право граждан на охрану здоровья; Феникс - Москва, 2012. - 378 c.

21. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение; Медицина - Москва, 2013. - 416с.

22.Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2012.- 544с.

23.Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение; Медицина - Москва, 2013. - 436с.

24.Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение; Медицинское информационное агентство - Москва, 2012. - 544 c.

25.Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование "Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года"; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2013. - 594 c.

26.Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение; Медицинское информационное агентство - Москва, 2012. - 544 c.

27.Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование "Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года"; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2013. - 594 c.

28.Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование "Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года". Краткая версия; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2013. - 957 c.

29. Щепин О. П., Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2012. - 592 c.

30. Постановление. Об утверждении государственной программы Тульской области «Развитие здравоохранения Тульской области» на 2013 - 2020 годы

Размещено на Allbest.ru