Удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров'я

Размещено на http://www.allbest.ru/

[Введите текст]

ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УПРАВЛІННЯ

БАЛУЄВА ОЛЬГА ВОЛОДИМИРІВНА

УДК 334.012.33:339.138+004

УДОСКОНАЛЕННЯ МЕХАНІЗМІВ ДЕРЖАВНОГО УПРАВЛІННЯ РОЗВИТКОМ ІНФОРМАЦІЙНОЇ СИСТЕМИ ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я

Спеціальність 25.00.02 - Механізми державного управління

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата наук з державного управління

Донецьк - 2007



Дисертацією є рукопис.

Робота виконана у Донецькому державному університеті управління Міністерства освіти і науки України (м. Донецьк).

Науковий керівник: доктор економічних наук, професор Ларіна Рена Рінатівна, Донецький державний університет управління Міністерства освіти і науки України (м. Донецьк), завідувач кафедри логістики.

Офіційні опоненти:

доктор наук з державного управління, професор Радиш Ярослав Федорович, Національна академія державного управління при Президентові України (м. Київ), професор кафедри управління охороною суспільного здоров`я;

кандидат наук з державного управління Блінова Наталя Сергіівна, Донецький державний університет управління Міністерства освіти і науки (м. Донецьк), доцент кафедри менеджменту у невиробничій сфері.

Захист дисертації відбудеться 19 вересня 2007 р. о 14.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 11.107.01 у Донецькому державному університеті управління Міністерства освіти і науки України за адресою: 83015, м. Донецьк, просп. Б. Хмельницького, 108, ауд. 201.

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Донецького державного університету управління Міністерства освіти і науки України за адресою: 83015, м. Донецьк, вул. Челюскінців, 163 а.

Автореферат розісланий 17 серпня 2007 р.

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради Я.С. Клейнер



ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Охорона здоров`я є найважливішою сферою життєдіяльності суспільства і складною соціальною системою. На протязі останніх років показники стану здоров`я населення України набули негативних тенденцій: зросли рівні захворюваності та смертності, зменшилася середня тривалість життя. Істотною причиною такого становища є наявність недосконалих механізмів державного управління галуззю охорони здоров`я, які не використовують сучасні підходи управління. Одним з таких підходів є удосконалення розвитку інформаційної системи галузі охорони здоров`я, що набуває особливої актуальності на етапі інтеграції України до Європейського Союзу, яка передбачає створення однорідного в соціальному відношенні простору, формування універсальної системи соціального забезпечення, дотримання єдиних соціальних стандартів. Передумовою здійснення інтеграційних процесів є усвідомлення державою вирішальної ролі інформаційного ресурсу та вирішення складної і суперечливої проблеми державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я. Це тим більше актуально в умовах недостатньої злагодженості та невпорядкованості процесів інформатизації, недосконалості вітчизняного законодавства в галузі охорони здоров`я і в інформаційній сфері. Тому галузь охорони здоров`я потребує активного впровадження інформаційних технологій та посиленої підтримки держави в її інформаційному розвиткові. Одним із шляхів рішення цієї проблеми є впровадження логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я.

Різноманітні аспекти цієї проблематики висвітлені у наукових працях відомих зарубіжних і вітчизняних вчених. Але в цих роботах, зазначені нами напрямки, розглядаються незалежно один від одного. Так, питання удосконалення державного управління галуззю охорони здоров`я, як важливою соціальною сферою, розглядаються багатьма вітчизняними і зарубіжними вченими. Ця проблематика знайшла відображення у дослідженнях Ф. Бермана, А. Владзимирського, Ю. Вороненка, З. Гладуна, Л. Жаліло, В. Загороднього, В. Казакова, Д. Карамишева, О. Коваленка, С. Козуліной, В. Лобаса, О. Мінцера, Н. Нижник, Б. Пліша, В. Пономаренка, Я. Радиша, В. Рудого, Р. Салтмана, В. Скуратівського, І. Солоненка, М. Шутова.

Теоретичні та прикладні аспекти щодо державної політики у сферах державного та регіонального управління інформаційними процесами розглянуті в працях відомих вітчизняних і зарубіжних фахівців В. Бакуменка, Д. Белла, В. Дорофієнка, А. Дєгтяра, Я. Клейнера, В. Куйбіди, Й. Масуди, Н. Пономаренко, М. Пората, О. Тофлера. Питання впровадження логістики в діяльність соціально - економічних систем викладені в наукових працях В. Амітана, Є. Крикавського, Р. Ларіної, В. Ніколайчука, Н. Чухрай.

Зазначене вище стало основою для вибору теми дисертаційного дослідження і визначило її актуальність.

Зв`язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження є складовою частиною наукових розробок щодо створення та впровадження ефективних механізмів державного управління в діяльність соціально-економічних систем, виконаних безпосередньо автором і за його участю в межах державної бюджетної теми Донецького державного університету управління Міністерства освіти і науки України - „Теоретичні засади впровадження логістики у діяльність економічних систем” (номер державної реєстрації 0105U006624). В рамках цієї теми автором розроблено логістичну концепцію державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я, що базується на оптимізації потокових процесів та дозволить удосконалити традиційну систему управління шляхом широкого впровадження інформаційних технологій в діяльність галузі охорони здоров`я.

Мета та задачі дослідження. Мета дослідження полягає в науково-теоретичному обґрунтуванні необхідності удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я на основі формування логістичної концепції. Для досягнення мети були поставлені та вирішені такі задачі:

розкрито сутність соціальної спрямованості державної політики України та проблеми її реалізації в сучасних умовах євроінтеграції;

визначено проблеми реалізації державної політики України в галузі охорони здоров`я та запропоновано шляхи їх вирішення;

досліджено зарубіжний досвід впровадження інформаційних технологій в діяльність галузі охорони здоров`я та стан її інформатизації в Україні;

обґрунтовано необхідність впровадження сучасних підходів до розвитку інформаційної системи галузі охорони здоров`я в практику державного управління;

удосконалено термінологічний апарат медичної інформатики за рахунок впровадження понять “ринок телемедицини”, “логістична система галузі охорони здоров`я”, що надані з точки зору державного управління та сприяють розвитку теорії державного управління соціальними системами;

доведено, що одним із пріоритетних напрямків удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я є телемедицина, у зв`язку з чим розкрито сутність цього поняття, представлено механізм державного управління ринком телемедицини, розглянуто проблеми правового регулювання телемедицини та формування основ державної політики в цій сфері;

розроблено логістичну концепцію державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я та модель її реалізації;

удосконалено методичний підхід до оцінки ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я.

Об`єктом дослідження є процеси державного управління інформаційною системою галузі охорони здоров`я.

Предметом дослідження виступають механізми, методи та форми державного управління інформаційною системою галузі охорони здоров`я.

Методи дослідження. Дослідження теоретичних і методичних положень дисертаційної роботи ґрунтуються на загальнонаукових принципах проведення комплексних досліджень, роботах провідних вітчизняних і зарубіжних вчених з питань управління галуззю охорони здоров`я. Зокрема, при встановленні закономірностей розвитку ринку телемедицини використовувалися методи логіки, діалектики, системного підходу; при визначенні логістичної системи галузі охорони здоров`я - загальна теорія систем та логістичного управління; при проектуванні логістичної концепції державного управління - методи системного аналізу; при аналізі стану галузі охорони здоров`я - метод статистичного аналізу; у дослідженні особливостей моделей соціальної політики - метод порівняльного аналізу.

Правове поле дослідження склали чинні законодавчі та нормативні документи України, що регулюють діяльність галузі охорони здоров`я.

Інформаційну базу дисертаційного дослідження становлять вітчизняні та зарубіжні публікації, законодавчі і нормативні акти з питань державного управління, укази Президента України, постанови Кабінету Міністрів, статистичні матеріали Міністерства охорони здоров`я України, результати власних досліджень.

Наукова новизна одержаних результатів полягає у вирішенні наукової задачі удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я шляхом впровадження логістичної концепції.

Найбільш важливими науковими результатами дисертаційної роботи є наступні:

вперше:

запропоновано логістичну концепцію державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я, яка полягає в інтеграції різноманітних управлінських процесів і оптимізації інформаційних потоків, що формуються в галузі охорони здоров`я з метою здійснення стратегічного планування та сприяє регулюванню відносин між суб`єктами галузі охорони здоров`я;

удосконалено:

термінологічний апарат медичної інформатики за рахунок впровадження поняття „ринок телемедицини”, що надано з точки зору державного управління, під яким розуміється комплекс економічних та суспільних відносин господарської діяльності, які виникають в процесі створення, обміну і споживання телемедичних послуг, базуються на певних принципах і правилах та потребують відповідного державного управління;

сформульовано комплексне поняття „логістична система галузі охорони здоров`я”. Під якою розуміється складна динамічна система, що складається з сукупності взаємодоповнюючих та взаємодіючих елементів, які формують та реалізують певні відносини та спрямовані на ефективне використання всіх видів ресурсів - фінансових, матеріальних, інформаційних для досягнення більш повного задоволення потреб населення в медичній допомозі;

принципові засади державного управління галуззю охорони здоров`я шляхом впровадження критеріїв оцінки ефективності організаційних структур закладів галузі охорони здоров`я;

механізм державного управління ринком телемедицини, як складової частини механізму державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я за рахунок впровадження комплексного інструментарію;

дістали подальшого розвитку:

модель державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я регіону, основою якої є створення регіонального логістично-інформаційного центру, що передбачає формування єдиного медичного інформаційного простору та інформаційних стандартів на регіональному рівні;

методичний підхід до оцінки ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я за рахунок впровадження критеріїв оптимізації діяльності медичних закладів.

Практичне значення одержаних результатів полягає в розробці основних положень логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я, реалізація якої дозволить поліпшити механізми державного управління лікувально-профілактичними закладами за рахунок інформатизації, що забезпечує більш ефективну взаємодію суб`єктів лікувального процесу.

Методичні підходи та рекомендації, сформульовані в дисертації, були використані Управлінням охорони здоров`я Донецької обласної державної адміністрації (довідка № б/н від 07.12.2006 р.), виконавчим комітетом Шахтарської міської ради (довідка № 01-19/2086 від 05.09.2006 р.), Шахтарською районною державною адміністрацією Донецької області (довідка № 01-30-430/1 від 05.09.2006 р.). Окремі положення дисертації використовуються в навчальному процесі Донецького державного університету управління при викладанні дисциплін “Механізми регулювання ринку послуг”, “Інформаційна логістика”, “Інфраструктура товарного ринку” (довідка № 05-12 /917 від 18.09.2006 р.) .

Особистий внесок здобувача полягає в тому, що основні ідеї та розробки стосовно визначення змісту та наукового обґрунтування удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я належать авторові. Внесок автора в колективно опубліковані праці конкретизовано у списку публікацій.

Апробація результатів дисертації. Результати дослідження докладалися та отримали позитивну оцінку на міжнародних науково-практичних конференціях: міжнародна науково-практична конференція “Науковий потенціал світу - 2004” (м. Дніпропетровськ, 2004 р.), 5 Міжнародний науковий конгрес „Державне управління та місцеве самоврядування” (м. Харків, лютий 2005 р.), III Міжнародна науково-практична конференція „Сучасні проблеми управління” (м. Київ, НТУ „КПІ” листопад 2005р.), науково-практична конференція „Актуальні проблеми державного управління на новому етапі державотворення” (м. Київ, НАДУ при Президентові України, травень 2005 р.), конференціях професорсько-викладацького складу за підсумками науково-дослідницької роботи, ДонДУУ (2003-2006 р).

Публікації. Основні результати досліджень опубліковано в 11 наукових працях (з них у фахових виданнях 7), у тому числі: 2 - у науковому журналі, 6 - у збірниках наукових праць та 3 тези доповідей - в матеріалах наукових конференцій. загальним обсягом 3,1 д.а., в тому числі особисто автору належать 2,3 д.а.

Структура і обсяг роботи. Дисертація складається зі вступу, трьох розділів і висновків, викладених на 170 сторінках друкованого тексту, у тому числі 11 таблиць і 31 рисунок, які наведені на 30 сторінках. Список використаних джерел із 192 найменування приведений на 18 сторінках і 3 додатки на 11 сторінках.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ДИСЕРТАЦІЙНОЇ РОБОТИ

здоров'я охорона політика

У розділі 1. “Теоретичні основи державної політики у галузі охорони здоров`я” розкрито зміст соціальної політики на сучасному етапі, визначено пріоритети розвитку вітчизняної соціальної сфери в контексті євроінтеграції, розглянуто сутність поняття „соціальна політика”, вивчено існуючі моделі соціальної політики та діючі соціальні програми, що надало змогу представити зміст нинішнього етапу побудови соціальної Європи, тісно пов`язаного з переходом до інформаційного суспільства. Визначено теоретичні засади державної політики України в галузі охорони здоров`я. Виділено основні проблеми реалізації державної політики галузі охорони здоров`я в Україні, досліджено зарубіжний досвід впровадження новітніх медичних технологій в галузь охорони здоров`я.

Значення соціальної політики в сучасному світі різко зростає. Визначено, що соціальна політика держави в достатній мірі являє собою структуровану гіперсистему, яка складається з взаємозв`язаних підсистем: галузей соціальної сфери, законодавчого апарату та інструментарію державної соціальної політики. Розглянуто існуючі моделі організації соціальної політики, на основі аналізу яких встановлено, що політика в європейських країнах неоднорідна, і це урізноманітнює її уроки для України. Соціальна політика, яку здійснюють європейські країни поряд з економічним зростанням, стосується також і вирівнювання життєвих можливостей, соціальної справедливості, соціального захисту та стабільності. Враховуючи загальні європейські інтеграційні процеси та європейську спрямованість державної політики України зокрема, визначено, що вітчизняна модель соціальної політики не обов`язково повинна бути схожа на моделі інших держав. Використання конкретної зарубіжної моделі не є обов`язковим рішенням, доцільним є застосовування лише окремих підходів управління та технологій, необхідних для вирішення як конкретних соціальних питань, так і загальних положень реформування соціальної сфери України.

Аналіз напрямів соціальної політики, декларованих Євросоюзом, дозволив визначити, що Україні потрібні синхронні та гармонічні реформи, спрямовані на трансформацію суспільства в напрямку ринкової економіки, орієнтовані на міжнародні норми та стандарти. У широкому розумінні соціальну політику визначено, як систему конкретних заходів, програм, рішень, спрямованих на життєзабезпечення населення, що здійснюється на основі певних принципів і охоплює усі сфери життєдіяльності людини. Національна політика в галузі охорони здоров'я заснована на положенні, що держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров'я, забезпечує його захист та гарантує всім громадянам реалізацію їх прав у галузі охорони здоров'я. Політичні і соціально-економічні перетворення, які відбуваються в Україні, вимагають пошуку засобів підвищення ефективності державного управління взагалі та галуззю охорони здоров`я окремо.

Визначено, що в цей час відбувається поступове реформування вітчизняної галузі охорони здоров`я, але більшість заходів мають несистемний характер, відстають від вимог часу, не відповідають суспільним потребам. Діяльність закладів галузі охорони здоров`я має велике соціальне значення, яке пов`язано з потребами першочергової соціальної спрямованості. Реформування галузі охорони здоров'я є одним із гострих та актуальних питань, яке поступово вирішується зараз в Україні. В сучасних умовах галузь охорони здоров`я вимагає застосування новітніх методів, принципів та технологій в управлінні, які дозволили б зробити її діяльність більш ефективною та були б спрямовані на подолання кризових явищ, що спостерігаються в галузі. Незважаючи на відверто соціальну спрямованість, стратегія Євросоюзу надає пріоритетну роль інформаційній сфері економіки. Саме соціальні складові розвитку стоять на першому плані у документі, підготовленому Європейською Комісією “Робота та життя в інформаційному суспільстві”.

Доведено, що в Україні темпи впровадження новітніх інформаційних технологій не відповідають світовим тенденціям розвитку. Рух України до інформаційного суспільства гальмує перелік таких проблем, як: невідповідність національного законодавства в сфері інформаційних відносин міжнародному праву, низький рівень забезпеченості населення комп`ютерною технікою, низький рівень використання в економіці інформаційних технологій, невідповідність кількісного та якісного складу електронних інформаційних ресурсів, фондів знань потребам інформаційної економіки й загалом інформаційного суспільства, недостатня розвиненість телекомунікаційної інфраструктури, інформаційного менеджменту тощо.

Тому органи державного управління повинні чітко визначати та конкретизувати дії, спрямовані на розвиток інформаційних технологій та інформатизацію взагалі. На цей час суттєвим недоліком державної політики формування інформаційного суспільства є те, що вона не враховує комплексності та системності, інформатизація розглядається як окремий процес, а не як складова сучасного управління в умовах євроінтеграції та глобалізації.

Визначено, що організаційне забезпечення інформатизації повинно базуватися на чіткій, ієрархічно побудованій підпорядкованості усіх підсистем галузі. В Україні проведено значну роботу з формування теоретичних основ впровадження в державну систему управління галуззю охорони здоров`я комп`ютерних технологій, результатом якої стала „Концепція державної політики інформатизації галузі охорони здоров`я”. В дослідженні автора доведено необхідність широкого впровадження інформаційних технологій в державну систему охорони здоров`я, що повинно здійснюватися на виконання „Концепції державної політики інформатизації галуззі охорони здоров`я”. Разом з тим зазначено, що сучасна галузь охорони здоров`я ще не готова до практичного впровадження теоретичних надбань з інформатизації галузі. Це пов`язано, в першу чергу, із недостатнім фінансуванням галузі та відсутністю державних програм реалізації цих положень. Проведений аналіз наукових джерел показав недостатній ступінь розробки питань з цього напряму.

Доведено, що наявність оперативної інформації, в першу чергу, для організаторів галузі та лікарів дозволить вирішувати питання координованості політики різних відомств галузі, суттєво підвищить інформованість як лікарів, так і населення щодо новітніх медичних технологій, засобів лікування. Питанням використання інформаційно-комунікаційних технологій в умовах інформаційного суспільства в цей час присвячена значна увага науковців. В ході дослідження встановлено, що основою всіх підходів для рішення цих задач в ЄС є концепція медицини, яка орієнтована на пацієнта. З'ясовано, що основними аспектами, які впливають на впровадження медичних інформаційних технологій, є наступні: розвиток інформаційно-комунікаційної інфраструктури; забезпеченість лікувально-профілактичних закладів комп'ютерною технікою; готовність медичного персоналу до використання медичних інформаційних технологій. Отже, зроблено висновок, що державна політика в галузі охорони здоров`я має відігравати найголовнішу роль у регулюванні питань широкої інформатизації галузі.

У розділі 2. “Сучасні підходи до удосконалення механізмів державного управління інформатизацією галузі охорони здоров`я” досліджено стан інформатизації галузі охорони здоров`я, розглянуто питання впровадження інформаційної логістики в формування медичних інформаційних систем, запропоновано використання логістичного підходу до управління галуззю охорони здоров`я в умовах інформатизації. Визначено телемедицину, як один з пріоритетних напрямків розвитку інформаційної системи галузі охорони здоров`я та розглянуто закордонний досвід впровадження цієї технології.

Встановлено, що сучасний стан здоров'я населення й реформи, які відбуваються в галузі охорони здоров'я України, висувають у число невідкладних завдань підвищення рівня і якості медико-санітарної допомоги, рівня кваліфікації й ефективності діяльності лікарів. В умовах нестачі бюджетних асигнувань на охорону здоров'я й поширення страхової медицини доведено необхідність переходу на новий рівень медичної допомоги з використанням новітніх управлінських технологій. Визначено, що кваліфікований процес управління галуззю охорони здоров`я має бути забезпечений наявністю адекватної системи інформаційного забезпечення. Проаналізувавши в цілому сучасний стан інформатизації галузі охорони здоров`я, визначено певну успішність започаткованих державою заходів та наявність тенденцій розвитку.

В дослідженні доведено, що використання різноманітних медичних інформаційних систем (МІС) сприяє високій ефективності при вирішенні завдань, які постають як перед практичною охороною здоров`я, так і перед науковими дослідженнями. Зазначено, що при розробці МІС існує ряд питань, які виходять за рамки компетенції фахівців з програмного забезпечення, тому при формуванні проекту створення МІС запропоновано враховувати ряд факторів, які безпосередньо вплинуть на її ефективність. Обґрунтовано, що остаточне рішення про впровадження МІС є компетенцією державних органів управління, які мають виробити відповідну політику в області охорони здоров'я та досконалий механізм впровадження МІС і забезпечити сучасні лікувально-профілактичні заклади достатніми фінансовими коштами та необхідними ресурсами.

Визначено, що в нових економічних умовах потребує постійної уваги з боку держави процес створення ефективних інформаційних систем, які б забезпечили швидкий збір, систематизацію і цілеспрямовану обробку даних. Відомо, що інформаційна ланка найважливіша в управлінському циклі, зокрема, це й стосується й галузі охорони здоров`я. Зростаюча роль інформаційного ресурсу в процесі управління галуззю охорони здоров`я та її інформаційними потоками передбачає значні витрати на інформаційне забезпечення. Для рішення цих проблем доцільно використовувати інформаційну логістику, застосування якої сприятиме розробці заходів, спрямованих на формування та оптимізацію управління інформаційними потоками галузі охорони здоров`я.

Показано, що однією з найважливіших технологій для рішення стратегічних задач в галузі охорони здоров`я є телемедицина, яка визначена об`єктом державного регулювання. Доведено, що телемедицина є системою, яка поєднує в собі телекомунікації, медицину та інформатику і забезпечує рядовому користувачеві оперативний доступ до сучасних медичних ресурсів, у тому числі, міжнародних. Ця система являє собою сукупність засобів і комплексів, що реалізують потенціал сучасних інформаційних і телекомунікаційних технологій в галузі охорони здоров'я, а також відповідне фінансове й правове забезпечення (рис.1). Основними завданнями телемедицини визначені такі: профілактичне обслуговування населення, зниження вартості медичних послуг, обслуговування віддалених суб'єктів, усунення ізоляції. З`ясовано, що телемедицина, як актуальний напрям інформатизації галузі охорони здоров`я, здобула науково-теоретичне, технічне та економічне обґрунтування. Виявлені характерні особливості телемедицини: використання спеціалізованої апаратури, за допомогою якої здійснюється збір, перетворення та передача медичної інформації; наявність мережі телекомунікацій, яка забезпечує зв`язок між постачальниками та споживачами медичної інформації; використання програмного забезпечення, яке з`єднає в єдиний комплекс всі компоненти системи; наявність необхідного штату спеціалістів (медичних працівників, програмістів та ін.).

Рис. 1 - Телемедична система та її компоненти

В роботі сформульовано поняття ринку телемедицини, що надано з точки зору державного управління, під яким розуміється комплекс економічних та суспільних відносин господарської діяльності, які виникають в процесі створення, обміну та споживання телемедичних послуг, базуються на певних принципах і правилах та потребують відповідного державного управління. Визначено, що механізм управління ринком телемедицини є комплексом певних складових, тобто включає ряд засобів впливу на суб`єкт управління. Виділено економічний, організаційний та правовий механізми регулювання ринку телемедицини. Доведено, що сучасне становище в області телемедицини потребує державного втручання в формуванні організаційно-правових засад діяльності телемедицини в Україні.

Обґрунтовано, що такі сучасні підходи, як логістика, телемедицина та інформаційні технології є необхідною передумовою ефективного рішення задач удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я.

У розділі 3. “Формування логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я” запропонована логістична концепція державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я та модель логістичного управління галуззю охорони здоров`я. Наведено оцінку її ефективності, визначено необхідність удосконалення інформаційної інфраструктури галузі охорони здоров`я.

Доведено, що застосування логістичної концепції державного управління, з одного боку створює передумови для формування комплексних логістичних систем в галузі охороні здоров`я, які охоплюють функціональні задачі по регулюванню всіх потокових процесів, а з іншого боку, ці функціональні задачі в рамках логістичної системи максимально ефективно вирішуються за рахунок системного підходу. Зазначено, що саме інформаційні процеси повинні кардинально змінити та поліпшити існуючий стан вітчизняної галузі охорони здоров`я. Виділено основні напрями інформатизації галузі охорони здоров`я, які потребують підвищеної уваги з боку державних органів управління (рис.2).



Рис. 2 -Напрями інформатизації в галузі охорони здоров`я

Визначено, що галузь охорони здоров`я має всі необхідні властивості, які притаманні системам та є складною системою, що потребує відповідного державного управління в умовах реформування галузі. Для рішення питань щодо більш ефективного управління галуззю розроблено логістичну концепцію державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я (рис.3).



Рис. 3 - Логістична концепція державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я

Основною умовою досягнення цілей логістичного управління є погодження рішень стратегічних, тактичних і оперативних задач суб`єкту господарювання.

Зазначено, що питання удосконалення інформаційної системи галузі охорони здоров`я регіону потребує подальших розробок, системного та комплексного підходу до вирішення поставлених завдань. Виходячи з цього, запропоновано модель реалізації логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я на регіональному рівні (рис.4). Встановлено, що реалізація даної концепції дозволить здійснювати органам державного управління інформаційний супровід в галузі охорони здоров'я на регіональному рівні; формувати бази даних по населенню і здійснювати їх персоніфікацію; вдосконалити методи фінансування і управління медичним обслуговуванням населення; здійснювати моніторинг фінансово-господарської діяльності медичних підприємств, організацій і установ незалежно від форм власності; реалізовувати збір та обробку рахунків-реєстрів на медичні послуги в рамках державного замовлення. Удосконалений механізм державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я представлено на рис.5.

Рис. 4 - Модель реалізації логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров'я

Рис. 5 - Удосконалений механізм державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров'я

В роботі надано визначення логістичної системи галузі охорони здоров`я як складної динамічної системи, що складається з сукупності взаємодоповнюючих та взаємодіючих елементів, які формують та реалізують визначені відносини та спрямовані на ефективне використання всіх видів ресурсів - фінансових, матеріальних, інформаційних для досягнення більш повного задоволення потреб населення в медичній допомозі. В дослідженні запропоновано логістичну систему галузі охорони здоров`я розглядати як ієрархічну систему, що складається з окремих підсистем, кожна з яких є керованою установою загальнодержавної системи охорони здоров`я визначеного рівня. Взаємодія цих підсистем відбувається в межах єдиного інформаційного медичного простору (рис. 6).



Рис.6 - Ієрархічна схема логістичної системи галузі охорони здоров`я

Доведено, що застосування логістичного підходу до управління галуззю охорони здоров`я в умовах реформування є актуальним та необхідним. Впровадження логістичного управління дозволяє удосконалити традиційну систему управління галуззю охорони здоров`я за рахунок упорядкування інформаційних потоків.

В дослідженні визначені критерії оцінки ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я при оптимізації системи логістичного управління, в основі якої лежить кластеріфікована оцінка ефективності логістичного управління та ранжирування впливу груп факторів на показники діяльності галузі охорони здоров`я.

Визначені відповідні критерії оцінки: система стратегічного планування клініко-економічної діяльності лікувально-профілактичного закладу поряд з новітніми інформаційними технологіями; управління оптимальним використанням ресурсів; кадровий менеджмент; координація процесів управління на основі системності та інформаційних технологій; пристосування окремих одиниць системи для використання інформаційних технологій; забезпечення участі та інформованості громадськості стосовно проблем охорони здоров`я.

У відповідності з методологією кластерифікації та ранжирування організаційних характеристик системи логістичного управління сформовано умовно-оцінний коефіцієнт результативності впливу кожного компонента системи на її діяльність. Сукупну оцінку впливу усіх компонентів визначено через коефіцієнт рівня ефективності системи логістичного управління. При проведені експертної оцінки ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я вибираються ті значення коефіцієнтів, які відповідають реальному стану управління в усіх елементах галузі. Головна ідея оцінки ефективності логістичного управління складається як в об`єктивізації недоліків, що маються на даний період, так і в розробці алгоритму антикризових дій на наступні періоди, які будуть здійснюватись органами державного управління, органами управління галуззю охорони здоров`я на регіональному рівні, керівниками окремих елементів галузі охорони здоров`я. Запропонована система оцінки та аналізу ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я являє собою комплекс управлінських технологій, які складаються з: системно-структурного аналізу комплексного впливу факторів щодо ефективного логістичного управління галуззю охорони здоров`я, алгоритму конкретних дій органів державного управління та керівників окремих структурних елементів галузі охорони здоров`я по підвищенню ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я. Отже, впровадження логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я дозволяє комплексно та всебічно вирішити питання удосконалення взаємодії інформаційних потоків, здійсненні стратегічного планування, що створює необхідні передумови для впровадження нових методів лікування, новітніх інформаційних технологій, маркетингу, фінансового менеджменту тощо. Реалізація даної концепції дозволила органам державного управління удосконалити інформаційне забезпечення лікувально-профілактичних закладів міста Шахтарська Донецької області за рахунок впровадження медичних інформаційних баз даних, на основі яких планується формування медичних електронних паспортів. В підсумку це дозволило удосконалити державні механізми управління регіональною системою охорони здоров'я.



ВИСНОВКИ

В дисертаційній роботі наведені теоретичні узагальнення й вирішено актуальну задачу удосконалення механізму державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я на основі впровадження концепції. На підставі проведеного дослідження зроблено висновки та запропоновані такі рекомендації, які мають теоретичне та практичне значення:

1. Аналіз напрямів соціальної політики, декларованих Євросоюзом, дозволив визначити, що Україні потрібні синхронні та гармонічні реформи, відповідні до трансформації суспільства в напрямі ринкової економіки та з орієнтацією до міжнародних норм та стандартів. Встановлено, що значення соціальної політики в сучасному світі різко зростає. У широкому розумінні соціальну політику визначено, як систему конкретних заходів, програм, рішень, спрямованих на життєзабезпечення населення, що здійснюється на основі певних принципів і охоплює усі сфери життєдіяльності людини.

2. Проведений аналіз показав, що однією з проблем реалізації державної політики в галузі охорони здоров`я є проблема її інформатизації. Адже саме інформатизація на основі нових, автоматизованих комунікаційних технологій створює необхідні передумови для кардинальних змін в усіх видах діяльності, в тому числі і в галузі охорони здоров`я.

3. Дослідження закордонного досвіду інформатизації процесу державного управління в галузі охорони здоров`я довело, що успіхи медицини розвинених країн світу безпосередньо пов`язані із застосовуванням сучасних інформаційних технологій. Щодо стану інформатизації галузі охорони здоров`я в Україні, то на сьогодні впровадження медичних інформаційних технологій носять фрагментарний характер. Це пов'язано з наявністю низки проблем, які пропонується вирішити за рахунок удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я.

4. Обґрунтовано необхідність впровадження в практику державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я логістичної інформаційної системи і телемедичних технологій, що надає можливість забезпечити швидкий збір, систематизацію і цілеспрямовану обробку медичної інформації. В підсумку це дозволяє вирішити головне завдання держави щодо регулювання та реалізації ефективної політики в галузі охорони здоров`я.

5. Впровадження сучасних підходів до удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я потребує розширення термінологічного апарату, що запропоновано здійснити за рахунок впровадження таких термінів, як “ринок телемедицини”, “логістична система охорони здоров`я”.

6. Визначено, що одним із пріоритетних напрямків удосконалення розвитку інформаційної системи галузі охорони здоров`я є телемедицина, сучасне становище якої потребує державного втручання в частині формування організаційно-правових засад її функціонування. Для вирішення цього питання запропоновано механізм державного управління ринком телемедицини та структуровані правові проблеми її впровадження.

7. Запропоновано логістичну концепцію державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я, що базується на оптимізації потокових процесів та дозволяє удосконалити традиційну систему державного управління галуззю шляхом широкого впровадження інформаційних технологій та сучасних підходів в діяльність галузі охорони здоров`я. Реалізація концепції передбачає виконання комплексу задач, спрямованих на активне використання інформаційно-комунікаційних технологій, стимулювання розвитку вітчизняної галузі охорони здоров`я, забезпечення умов для універсального доступу усіх суб`єктів галузі до її інформаційної інфраструктури. Розроблено модель реалізації запропонованої концепції, яка є основою удосконаленого механізму державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я. Запропонований механізм передбачає створення регіональної логістичної системи галузі охорони здоров`я, основою якої є регіональний інформаційно-логістичний центр, діяльність якого спрямована на забезпечення виконання Національної стратегії розвитку інформаційного суспільства в Україні на 2006-2015 рр.

8. Доведено необхідність удосконалення методичного підходу до оцінки ефективності логістичного управління галуззю охорони здоров`я за рахунок впровадження комплексної оцінки, яка базується на використанні відповідних критеріїв.



ПЕРЕЛІК ОПУБЛІКОВАНИХ АВТОРОМ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Ларіна Р.Р., Балуєва О.В., Переверзєв В.М. Моделі соціальної політики // Зб. наук. праць Донецької державної академії управління “Державне регулювання економічного розвитку”, т. IV, вип. 29, серія “Державне управління”. - Донецьк, ДонДАУ, 2003. - С.23- 30.

2. Особистий внесок здобувача: проаналізовано моделі соціальної політики та розглянута можливість застосування закордонного досвіду у вітчизняній соціальній політиці.

3. Балуєва О.В. Державне регулювання соціальної сфери регіону // Зб. наук. праць Донецької державної академії управління “Державне управління процесами життєдіяльності та галузевого розвитку регіону”, т. IV, вип. 25, серія “Державне управління”. - Донецьк, ДонДАУ, 2003. - С. 293-301.

4. Ларіна Р.Р., Балуєва О.В. Удосконалення організаційно- управлінських механізмів регіональної системи охорони здоров`я // Зб. наук. праць Донецького державного університету управління “Державне регулювання економічного розвитку регіонів та підприємств”, т. V, вип. 42, серія “Державне управління”. - Донецьк, ДонДУУ, 2004. - С. 25-31.

5. Особистий внесок здобувача: запропоновано критерії оцінки організаційних структур управління закладів системи охорони здоров`я.

6. Ларіна Р.Р., Балуєва О.В. Логістичне управління в системі охорони здоров`я // Зб. наук. праць Донецького державного університету управління “Державна політика в сфері управління”, т. VI, вип. 55, серія “Державне управління”. - Донецьк, ДонДУУ, 2005. - С.160-170.

7. Особистий внесок здобувача: зроблено висновки відносно необхідності впровадження принципів логістики та логістичного управління в діяльність системи охорони здоров`я.

8. Балуєва О.В. Інформаційні процеси галузі охорони здоров`я регіону та шляхи їх удосконалення // Зб. наук. праць ХарРІ НАДУ, “Актуальні проблеми державного управління”, Магістр, № 2 (24) у 2-х ч. - Ч. 1. - 2005. - С.230-235.

9. Балуєва О.В. Умови використання інформаційних технологій в галузі охорони здоров`я // Часопис Хмельницького університету управління та права “Університетські наукові записки”, № 4 (16) - 2005.- С. 387-391.

10. Балуєва О.В. Удосконалення системи охорони здоров`я за рахунок впровадження медичних інформаційних систем // Зб. наук. праць Донецького державного університету управління “Управління соціальним та економічним розвитком території та її підприємств”, т. VII, вип. 64, серія “Державне управління”. - Донецьк, ДонДУУ, 2006. - С. 25-29.

11. Балуєва О.В. Телемедицина як складова інформаційного забезпечення галузі охорони здоров`я // Науковий вісник Полтавського національного технічного університету ім. Ю.Кондратюка “Економіка і регіон”, № 2 (5) - 2005. - С.183-185.

12. Балуєва О.В. Створення інформаційної системи забезпечення функціонування органів державної влади / Матеріали першої міжнародної наук.-практ. конференції „Науковий потенціал світу `2004” 1-15 листопада 2004 р. Том 5. Державне управління. - Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2004. - С.35-36.

13. Балуєва О.В. Телемедицина як об`єкт державного управління // Актуальні проблеми державного управління на новому етапі державотворення: Матеріали наук.-практ. конференції за міжнародною участю, присвяченої 10-річчю Академії, Київ, 31 трав. 2005р.:У 2 т. / За заг.ред. В.І.Лугового, В.М. Князєва. - К.: Вид-во НАДУ, 2005. - Т.2. - С. 271- 272.

14. Балуєва О.В. Логістичне управління в системі охорони здоров`я / Сучасні проблеми управління: Матеріали III Міжнар. наук.-практ. конференції (29-30 листопада 2005 р., м. Київ) / Уклад.: Б.В. Новиков, І.І. Федорова. - К.: ВПІ ВПК „Політехніка”, 2005. - С. 104-105.



АНОТАЦІЯ

Балуєва О.В. Удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційним системи галузі охорони здоров`я. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата наук з державного управління за спеціальністю 25.00.02 - механізми державного управління. - Донецький державний університет управління Міністерства освіти і науки України, Донецьк, 2007.

У дисертації розроблені теоретико-методичні основи і практичні підходи до удосконалення механізмів державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я з урахуванням вітчизняного та світового досвіду.

В роботі визначено роль інформаційного ресурсу в умовах реформування системи охорони здоров`я. Розглянуто організаційні і правові аспекти впровадження телемедицини як ефективного засобу удосконалення розвитку інформаційної системи галузі охорони здоров`я.

Обґрунтовано основні теоретичні положення щодо впровадження логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я.

Розроблено модель реалізації логістичної концепції державного управління розвитком інформаційної системи галузі охорони здоров`я, що заснована на створенні регіонального логістично-інформаційного центру, діяльність якого спрямована на забезпечення виконання Національної програми розвитку інформаційного суспільства в Україні на 2006-2015 рр.

Ключові слова: механізми державного управління, управління охороною здоров`я, інформаційні процеси, телемедицина, логістичне управління.



АННОТАЦИЯ

Балуева О.В. Совершенствование механизмов государственного управления развитием информационной системы здравоохранения. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата наук по государственному управлению по специальности 25.00.02 - механизмы государственного управления. - Донецкий государственный университет управления Министерства образования и науки Украины, Донецк, 2007.

В диссертации проанализированы существующие модели социальной политики, раскрыта социальная направленность государственной политики Украины. Выявлены проблемы реализации государственной политики Украины в системе здравоохранения как наиболее важной составляющей социальной сферы. Определена ведущая роль государства в реформационных процессах здравоохранения.

Проведен анализ зарубежного опыта реформирования и информатизации управления в здравоохранении, что дало возможность выявить приоритетные для Украины направления усовершенствования информационного развития в этой сфере.

Проанализированы и раскрыты проблемы развития информационной системы здравоохранения, что позволило выявить факторы влияния на информационные процессы в отрасли. Проведен анализ существующего состояния информатизации системы здравоохранения в Украине.

В диссертации рассмотрены вопросы широкого внедрения телемедицины как приоритетного направления совершенствования развития информационной системы здравоохранения. Выделены характерные особенности телемедицины, практические преимущества при широком внедрении во врачебную практику. Доказана необходимость государственного вмешательства в регулирование правовых отношений в этой области, для чего был проанализирован международный опыт. Разработан механизм государственного управления рынком телемедицины.

В работе система здравоохранения рассмотрена как сложная социальная система и доказано, что она является объектом логистического управления, что обусловило разработку модели логистического управления системой здравоохранения.

Основные предложения и рекомендации, сформулированные в процессе исследования, предложено положить в основу логистической концепции государственного управления развитием информационной системы здравоохранения.

В рамках концепции предлагается создание регионального информационно-логистического центра, который предусматривает формирование единого информационного пространства и информационных стандартов на уровне региона.

Результаты исследования имеют теоретическое и практическое значение, а также могут быть использованы в практической деятельности органов государственного управления здравоохранением и стать основой для дальнейших теоретических исследований.

Ключевые слова: механизмы государственного управления, управление системой здравоохранения, информационные процессы, телемедицина, логистическое управление.



ANNOTATION

Balueva O.V. The improvement of the administrative management mechanisms of information system development in the sphere of health protection. Manuscript.

The thesis for a candidate of science's degree on the administrative management on specialty 25.00.02 - Mechanisms of the administrative management. - Donetsk state university of management of Ukraine's Ministry of Education and Science, Donetsk, 2007.

Both theoretical - methodical bases and practical approaches to the improvement of the state management mechanisms of information system development in the sphere of health protection are elaborated in the dissertation, taking into account foreign and local experience.

The work outlines the role of informational resource in conditions of reformation in the system of health protection. The organizational and legal aspects of telemedicine implementation are considered as an effective mean of the improvement of information system development in the sphere of health protection.

The basic theoretical aspects on the implementation of logistic concept of the state management of information system development in the sphere of health protection have been proved.

The model of realization of the logistic concept of the state management of information system of health protection has been designed, which is based on the creation of a regional logistic - informational center aimed at ensuring of carrying-out the National program of the informational society development in Ukraine on 2006-2015.

Key words: the mechanisms of state management, the management of health protection system, informational processes, telemedicine, logistic management.

Размещено на Allbest.ru

...