ВИЧ-инфекция и ее правовое регулирование

Размещено на http://www.allbest.ru/

Хотя ВИЧ-инфекция - это только болезнь, она имеет множество социальных и эмоциональных последствий не только для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, но и для их семей и друзей, для всех людей, обеспокоенных распространением этой болезни. Перед лицом очевидного и неминуемого смертельного исхода большинство людей испытывают страх. А что если учёные ошибаются и существуют иные пути передачи вируса? Лучше не рисковать. Лучше держаться подальше от опасности и не подпускать больных СПИДом ни к себе, ни к своим близким. Лежащая в основе дискриминации нетерпимость ко всему чуждому выливается на практике в навешивание ярлыков, запугиванию и угрозам, в физическую расправу, обращению к общественному мнению с требованиями оградить общество от этих людей путём принудительных мер воздействия на них, вплоть до изоляции от окружающих. Подобное отношение приводит к трагическим результатам. Детей заставляют бросать школу, больных увольняют с работы, их выгоняют из домов и квартир. Некоторые умирают в полном одиночестве без всякого ухода. Часто людей с ВИЧ/СПИД подразделяют на "невинных жертв" и "тех, кто сам виноват". Младенцы, заразившиеся от матерей, люди, инфицированные при переливании непроверенной крови, жёны, которых заразили мужья, считаются "невинными жертвами" и вызывают сочувствие. Те же, кто якобы "виновен" в собственном заражении, например, проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, считаются заслужившими болезнь и смерть. Люди, которые не относят себя к этим группам, считают, что опасность им не грозит и не заботятся о безопасности своего поведения. Они думают: "Это не может случиться со мной.". Но СПИД - это не о "нас" и о "них". Одни не заражаются ВИЧ, потому что они "плохие", а другие не защищены от ВИЧ, по тому что они "хорошие". Человек заражается ВИЧ в результате своих поступков, а не в результате того. кем он или она является. СПИДом может заболеть любой человек, совершающий поступки, граничащие с риском заражения ВИЧ. Никто не застрахован от болезни, если подвергает себя риску. Никто не заслуживает того, чтобы получить эту болезнь. И до тех пор, пока мы не осознаем, что любой может заразиться ВИЧ, эпидемия будет продолжать распространяться. Благодаря просвещению, благодаря знанию правды о СПИДе слухи, мифы и страхи могут уступить место состраданию и заботе. Необходимо преодолеть страх перед инфекцией. Многие из носителей вируса тяготятся изоляцией и одиночеством. Люди всегда очень тонко чувствуют, когда вдруг к ним меняется отношение. Не бойтесь протянуть им руку помощи. Не бойтесь обменяться рукопожатием с человеком, заражённым ВИЧ, не бойтесь сидеть рядом с ним, есть за одним столом, пользоваться общим туалетом, участвовать в спортивных соревнованиях, учиться и работать или целовать его. Дети, подростки, заражённые вирусом, должны посещать учебные заведения, по крайней мере до тех пор, пока врач не посоветует им оставаться дома. Риск заражения от них настолько маловероятен, что просто неэтично лишать их возможности учиться и общаться со своими сверстниками. Постарайтесь представить, что бы испытывали вы, если бы внезапно обнаружили, что заразились вирусом иммунодефицита. Поэтому относитесь к людям, заразившимся ВИЧ, так, как хотели бы, чтобы относились к вам. Любой из носителей вируса или больных СПИДом нуждается в сострадании и симпатии, помощи и поддержке, лечении или профилактике так же, как и любой другой больной человек. Никто не заслуживает пренебрежительного отношения только потому, что он заразился. Важно понять, что СПИД - это не просто статистика. Это не просто цифры. Это судьбы живых людей.

Законодательные и правозащитные нормы, которые систематически нарушаются в контексте эпидемии СПИДа в России.

1. Право на добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию1». правозащитный эпидемия спид дискриминация

В России, согласно постановлению правительства РФ2», обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники: сотрудники учреждений здравоохранения, занятые - непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием лиц, инфицированных вирусом иммунодефицитом человека, а также доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

На практике получается, что обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию систематически подвергаются лица, не обязанные, согласно Федеральному закону, проходить такое обследование: работники торговли и общественного питания (санитарные книжки, выпущенные в соответствии с постановлением Главного санитарного врача Департамента Госсанэпиднадзора г. Москвы3»), водители автобусов, троллейбусов, маршрутных такси - не реже одного раза в шесть месяцев.

Мужчины - при устройстве на работу в органы милиции.

Иностранцы - при оформлении и продлении визы (ОВИР, миграционная служба), при получении права работать на территории России, при поселении в общежитие. При этом в Федеральном законе не предусмотрено обязательное обследование иностранцев на территории РФ.

Дети - при выезде в пионерские лагеря, пансионаты, санатории, при поступлении в ВУЗы.

Пожилые люди - при оформлении в Дома престарелых.

Главным санитарным врачом Департамента Госсанэпиднадзора г. Москвы издано постановление4», об обязательном тестировании на ВИЧ-инфекцию лиц из дальнего зарубежья и стран СНГ, кроме Беларуси, приезжающих работать в Москву по специальностям, не указанным в перечне профессий для обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.

Строительные фирмы: "Аларко", "Перспектива" (Турция), "Истконтракшен", "Монтинвест" (Югославия), вербующие рабочих на Украине, Молдавии, Белоруссии, Армении, Югославии, Турции, Польше, при въезде на территорию Москвы тестируют рабочих целыми группами.

Гостиница "Националь" обязывает всех своих сотрудников (более 2 000) проходить обследование на ВИЧ при оформлении на работу и в дальнейшем при регулярных медицинских осмотрах.

Помимо этого, Департаментом здравоохранения и Комитетом Госсанэпиднадзора г. Москвы издан "Перечень клинических и эпидемиологических показаний для лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию в г. Москве"5». В этом перечне нет указания на обязательность такого обследования, из чего можно заключить, что обследование должно, в соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", проводиться добровольно и сопровождаться консультированием. Однако на практике принципы добровольности и информированности пациента о цели, процедуре и возможных последствиях такого обследования в большинстве случаев не соблюдаются.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию фактически подвергаются все пациенты, независимо от пола и возраста, перед госпитализацией в любое лечебное учреждение г. Москвы. Беременных женщин обязывают пройти обследование на ВИЧ перед абортом или родами. Теоретически пациент вправе отказаться от обследования, но в этом случае ему или ей будет отказано в оказании медицинской помощи данным учреждением. Следует учесть, что большинство видов медицинской помощи оказываются гражданам по территориальному принципу, а следовательно выбор медучреждения для пациента ограничен. Помимо этого, в Москве практически невозможно найти медучреждение, готовое госпитализировать пациента без обследования на ВИЧ. В том случае, если беременная женщина не соглашается сдавать анализ на ВИЧ, у нее отказываются принимать роды где-либо, кроме специализированной инфекционной больницы. Нередко обследуемым не только не предоставляют обязательную по закону до- и посттестовую консультацию, но даже не сообщают, что у них берут анализ на ВИЧ-инфекцию.

В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"6», медицинское освидетельствование граждан должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Ни в одном из существующих в г. Москве 10 кабинетов анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию не производится квалифицированное консультирование пациента при заборе крови (предварительное) и при объявлении результатов анализа (последующее). При обнаружении у пациента ВИЧ-инфекции ему или ей объявляют, что результат анализа сомнительный и для его подтверждения следует обратиться в МГЦ СПИД. Как показывает практика, многие пациенты, не получая доступной и убедительной информации о значении результатов анализа, о важности обращения в специализированное учреждение (МГЦ СПИД) для поддержания их здоровья, а также об их праве на сохранение результатов анализа в тайне, предпочитают не обращаться в МГЦ и тем самым лишают себя возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. При этом также не учитывается потребность человека, получившего положительный результат обследования на ВИЧ-инфекцию, в дополнительной информации о заболевании и в психологической поддержке.

2. Право на соблюдение врачебной тайны

Во многих случаях тайна диагноза не соблюдается, что часто приводит к тяжелым последствиям для пациента с ВИЧ-инфекцией.

В декабре 1997 года больной с диагнозом "пневмония" в тяжелом состоянии поступил в больницу Ns 62. Ему оказали медицинскую помощь и сделали анализ на ВИЧ-инфекцию. Анализ дал положительный результат, о чем стало известно только после смерти больного. Лечащий врач, который одновременно является зав. отделением, разгласил информацию о диагнозе широкому кругу лиц, включая младший медицинский персонал больницы. Когда друзья умершего пришли забрать его вещи, санитарка, моющая полы, сказала им: "Вы по поводу того, у которого ВИЧ нашли". Лечащий врач публично (в коридоре больницы, в присутствии посторонних лиц) в резкой форме обвинил близкого друга умершего пациента в том, что врачей не предупредили о диагнозе. Врач утверждал, что ему придется выбросить все аппараты, с помощью которых оказывалась помощь этому больному. Помимо прочего, данное утверждение врача указывает на недостаток элементарных знаний о путях передачи ВИЧ и о мерах предупреждения распространения инфекции в медучреждениях. Умерший поступил с патолого-анатомическое отделение КИБ # 2. Врач-патологоанатом объявил матери умершего, что ее сын был гомосексуалистом и от этого умер. Родственникам умершего сообщили, что в свидетельстве о смерти будет написан диагноз "ВИЧ-инфекция". Однако после того, как родственники, не желая, чтобы в документе упоминалось о ВИЧ-инфекции, дали взятку в размере 400 тыс. рублей, в свидетельстве о смерти был поставлен другой диагноз.

При тестировании рабочих из ближнего зарубежья результаты анализов выдаются на руки либо директору фирмы, либо представителю группы рабочих, что в свою очередь влечет за собой разглашение тайны диагноза и является вопиющим нарушением права обследуемых лиц на частную жизнь.

В марте 1998 года, Андрей М. лежал в больнице, где у него без его ведома взяли кровь на ВИЧ. Был получен положительный результат.

К моменту прихода результатов анализа Андрей уже выписался из стационара. Информация о диагнозе Андрей была сообщена в Московский СПИД центр. Чтобы найти Андрея и поставить его на учет в МГЦ СПИД, был направлен запрос в его районную поликлинику с сообщением домашнего адреса и диагноза "ВИЧ-инфекция". В результате диагноз Андрея стал известен всей районной поликлинике.

3. Право на труд и свободу от дискриминации на работе.

Тот факт, что обязательному тестированию, в нарушение Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", подвергаются работники указанных выше специальностей, не дает возможности ВИЧ-положительным устроиться на работу в торговлю, общепит, гостиницы.

Мы не можем привести примеры прямого отказа в приеме на работу на основании наличия ВИЧ-инфекции. По понятным причинам человек, знающий о своем диагнозе, в ответ на просьбу принести справку с результатом обследования на ВИЧ, больше не приходит в данное учреждение. Однако факт того, что человеку с ВИЧ-инфекцией неизбежно будет отказано в приеме на работу во многие учреждения, доказывает журналистское расследование, проведенное сотрудником одной из московских газет.

Дмитрий Соколов, сотрудник "Общей газеты", выдавая себя за ВИЧ-положительного, обращался в различные фирмы - "Koлин'c", "Макдоналдс", "Метро-Экспресс ", "Довгань" и другие, пытаясь устроиться но работу. Услышав о положительном ВИЧ-статусе, ему в вежливой форме отказывали и советовали поискать другое место работы.

Если человек уже имеет работу, и о его или ее положительном диагнозе на ВИЧ-инфекцпю становится известно либо коллегам, либо руководству, такого сотрудника под любыми предлогами вынуждают уволиться. Хотя увольнение официально не аргументируют наличием ВИЧ-инфекции, фактическим мотивом является именно этот диагноз. Увольнениям подвергаются также лица, в, отношении которых у руководства сложилось подозрение, что они могут быть заражены.

В октябре-ноябре 1997 года ВИЧ-положительный Павел К. работал поваром в ресторане. Повел жил со своим другом, также ВИЧ-положительным. В ноябре его друг умер от СПИДа. Директор ресторана, которая знала, что они жили вместе, начала преследовать Павла различными расспросами и намеками, а затем потребовала принести справку о результатах анализа на ВИЧ-инфекцию. Понимая, что его положительный диагноз будет причиной увольнения, и не желая огласки, Павел вынужден был уволиться по собственному желанию.

4. Право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", каждый ВИЧ-положительный имеет право на бесплатную квалифицированную медицинскую помощь. Эта гарантия, данная Федеральным законом, должна подразумевать централизованное выделение средств из федерального бюджета на медицинское обслуживание ВИЧ-положительных - в частности, на закупку медицинских препаратов, оснащение лечебных учреждении и подготовку лечащего персонала. На практике же медицинские учреждения финансируются страховыми компаниями за счет местных бюджетов. Местные бюджеты большинства городов России, за исключением Москвы и Санкт-Петербурга, не могут обеспечить наличие необходимых препаратов, осуществление диагностики и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, проживающих на их территории. Таким образом, доступность квалифицированной медицинской помощи не гарантирована в равной степени всем жителям России, но зависит от места проживания.

Поскольку доступ к квалифицированной медицинской помощи является жизненно важной потребностью людей с ВИЧ, отсутствие условий для обследования и лечения по месту жительства заставляет их переезжать в Москву и Санкт-Петербург. Жесткая система регистрации ("прописки") в Москве фактически носит разрешительный, а не уведомительный характер, что противоречит как российскому законодательству, так и международно признанному праву человека на свободу передвижения и выбора места жительства10». Такая ситуация вынуждает людей с ВИЧ, приехавших в Москву для осуществления своего законного права на получение квалифицированной медицинской помощи, проживать в столице "незаконно", без московской регистрации, и тратить значительные суммы денег на коммерческий найм жилья.

Помимо этого, нарушается право ВИЧ-положительных из регионов России на получение бесплатной медицинской помощи, если они не имеют московского страхового медицинского полиса.

В Москве бесплатно получают медицинскую помощь только лица, имеющие постоянную или временную регистрацию в г. Москве и московский страховой медицинский полис. Лица из Подмосковья и других регионов РФ, которые стоят на учете в Московском городском центре СПИДа (Центр, обслуживающий Москву и Московскую область), имея подмосковный страховой полис, могут получать бесплатно лекарства только по месту жительства, где в связи с недостаточным финансированием из местного бюджета многих необходимых ВИЧ-положительным лекарств нет. Пациенты вынуждены покупать все лекарства в Москве за деньги.

Владимир - гражданин РФ, ВИЧ-положительный, вынужден был уехать из маленького провинциального города из-за невозможности получать там квалифицированную медицинскую помощь и в настоящее время наблюдается в МГЦ СПИД. Из-за того, что Владимир не имеет московского медицинского страхового полиса, он вынужден тратить более 400 долларов в месяц на необходимое ему лечение противовирусными препаратами.

ВИЧ-положительные, нуждающиеся в специализированной "медицинской помощи, которую не может оказать МГЦ СПИД из-за отсутствия специалистов соответствующего профиля (офтальмология, неврология и другие), часто не могут получить ее в другом месте из-за отказа сотрудников медицинских учреждении осматривать и лечить пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Не всегда возможно установить, является ли данный отказ негласной политикой медучреждения в целом или результатом нарушения врачебной этики конкретным врачом. Однако нам пока не известно ни одного случая, когда медработник, отказавшийся оказать помощь пациенту с ВИЧ-инфекцией, понес бы наказание в соответствии со статьей 124 УК .

В марте 1998 года ВИЧ-положительный Дмитрий С. был направлен Московским городским центром СПИД в городскую больницу № 36 для лечения остеохондроза, поскольку в МГЦ СПИД отсутствуют специалисты данного профиля. Согласно Реестру лечебно-профилактических учреждений, выделяющих специалистов для оказания специализированной помощи ВИЧ-инфицированным лицам11», больница № 36 обязана оказывать медицинскую помощь пациентам МГЦ СПИД. Главный врач больницы № 36 сказал Дмитрию, что сам лично не боится СПИДа, но, к сожалению, не может ничем помочь, поскольку якобы их больница занимается совершенно другими заболеваниями. Однако именно 36 больница является единственным в Москве стационаром, который оказывает специализированную помощь при неврологических заболеваниях. Отказ врача в оказании медицинской noмощи в данном случае является прямым нарушением врачебной этики и российского законодательства, а также очевидным проявлением спидофобии.

5. Доступ к информации.

Отсутствие регулярного и целенаправленного информирования населения о различных аспектах проблемы СПИДа создает почву для проявлений спидофобии, дискриминации и опасного невежества в обществе. Как свидетельствуют приведенные выше примеры, отсутствие достоверных знании о СПИДе демонстрируют не только частные лица, но даже многие медработники, для которых эти знания являются обязательным условием профессиональной пригодности.

Одним из редко упоминаемых, но чрезвычайно важных аспектов дефицита знании о СПИДе является закрытость правовой информации. Мы считаем, что государственная, ведомственная и местная политика в области СПИДа на всех уровнях должна быть прозрачной и открытой для всех граждан, поскольку официально признано, что проблема СПИДа является общегосударственной. Не существует такой категории населения, которую эта проблема тем или иным образом не затрагивала бы лично. Говоря более конкретно, каждый гражданин РФ имеет право знать, кого, когда, при каких обстоятельствах и при соблюдении каких условий могут обследовать на ВИЧ-инфекцию, какие льготы и ограничения наступают при наличии у человека ВИЧ-инфекции и куда обращаться в случае незаконных требований пройти обследование, в случае отказа предоставить медицинскую помощь, принять на работу или поместить ребенка в детское учреждение без обследования на ВИЧ. Вся эта информация, по нашему мнению, должна не только быть общедоступной, но и целенаправленно доводиться до сведения населения, а сообщения о нарушении прав (с соблюдением необходимой конфиденциальности) и о наказании виновных должны открыто публиковаться.

Основным законом РФ, регламентирующим права и обязанности граждан и учреждений в контексте эпидемии СПИДа, является Федеральный закон О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодифицита человека (ВИЧ-инфекции)". В этом законе существует ряд общих положений, нуждающихся в дополнительных разъяснениях относительно процедуры их применения и наступления ответственности за их нарушение. Например, в законе не уточняется, где и каким образом должны обследоваться на ВИЧ иностранцы, въезжающие на территорию РФ, какую ответственность несут должностные и частные лица за дискриминацию людей с ВИЧ и ряд других положений. Такая неконкретность положений Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" создает широкие возможности для интерпретации закона и приводит, в частности, к тому, что Департаментом здравоохранения и Комитетом Госсанэпиднадзора г. Москвы издается большое число приказов и инструкций, определяющих городскую политику в области СПИДа. Нередко эти внутренние подзаконные документы противоречат основному законодательству и нарушают основные права и свободы человека. Основная опасность внутренних подзаконных документов местного и ведомственного уровня состоит в том, что к ним практически не имеют доступа люди, интересы которых непосредственно затрагиваются данными документами.

Закрытость и фактическая секретность московской городской политики в области ВИЧ/СПИДа приводит к тому, что граждане, независимо он наличия или отсутствия у них ВИЧ-инфекции, не знают своих прав и становятся объектом дискриминации и произвола.

Март 1998 года. Виктор, работающий продавцом в магазине, должен вскоре получить санитарную книжку и, помимо прочих обследований, сдать анализ на ВИЧ. Будучи ВИЧ-положительным, Виктор боится потерять работу, если его диагноз станет известен. При этом Виктору никто не сообщил о том, что по закону он имеет право отказаться от сдачи анализа на ВИЧ (в списке профессий, подлежащих обязательному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию нет продавцов) и что наличие у него ВИЧ-инфекции не может служить поводом для увольнения или отстранения от работы.

Для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом жизненно важное значение имеет медицинская информация, особенно в контексте появления новых медицинских препаратов, на многие голы продлевающих жизнь и сохраняющих здоровье пациентов. Определяющее значение для эффективности новых препаратов имеет соблюдение пациентом всех предписании лечащего врача. При их несоблюдении больному может быть отказано в дальнейшем предоставлении препарата. Однако медработники не всегда обеспечивают понимание больным этих важных сведении.

Сентябрь 1997 года. Артему по клиническим показаниям назначена комплексная терапия (АЗТ, Криксиван). Он принимал эти препараты 3 месяца, в течение которых часто прерывал прием и употреблял алкогольные напитки, что категорически противопоказано: при комплексной терапии препараты принимаются строго по времени каждые 8 часов по определенной схеме и полностью исключается употребление алкоголя. По утверждению Артема, в момент назначения препаратов врач не объяснил ему, что нельзя пропускать прием и принимать алкоголь. Узнав о том, что пациент принимает препараты нерегулярно, врач принял решение прекратить терапию.

Лица, инфицированные ВИЧ, находящиеся в местах лишения свободы, не имеют доступа ни к какой информации, касающейся ВИЧ/СПИДа (новые методы лечения, правильное питание, как сохранить свое здоровье).

СИЗО Ns 36/1 г. Твери. ВИЧ-положительные не имеют никакой возможности получать информацию и поддержку. Тверской центр профилактики и борьбы со СПИД не оказывает никакой помощи. В условиях изоляции ВИЧ-положительные как никогда нуждаются в эффективной помощи как медицинской, так и информационной, и поддержке. Из письма заключенного.

6. Свобода от пыток, бесчеловечного и унижающего обращения.

При тестировании на ВИЧ-инфекцию люди часто подвергаются унизительным процедурам, которые оскорбляют их человеческое достоинство.

Андрей Петрович на протяжении нескольких лет являлся донором крови, сдавая ее в различных донорских пунктах. После очередной сдачи крови в конце 1996 года в донорском пункте около Курского вокзала его кровь была проверена на наличие антител к ВИЧ. Был получен положительный результат. Информация была направлена в подмосковный город, где живет Андрей Петрович, в районную поликлинику. Андрея Петровича насильно забрали из дома и отвезли в инфекционное отделение больницы, где держали несколько дней в отдельном боксе, в полной изоляции, подавая еду через окошко в двери. После проведения эпидемиологического расследования и выяснения, что Андрей Петрович является "всего лишь" гомосексуалом, а не наркоманом, как это предполагалось, его отпустили.

7. Право на уважение личной и семейной жизни, неприкосновенность жилища и тайны корреспонденции.

При выявление и постановке на учет в Московский СПИД центр каждый ВИЧ-положительный должен подписать документ, в котором он или она обязуется сообщить врачу-эпидемиологу обо всех своих половых контактах начиная с 1985 года и впредь предупреждать всех половых партнеров и медицинских работников о своем ВИЧ-статусе, а также извещается, что за распространение ВИЧ-инфекции несет ответственность, предусмотренную УК РФ15». Мы считаем, что такое положение является вмешательством в частную жизнь человека с ВИЧ-инфекцией.

В УК РФ существует 122 статья16» Уголовного кодекса РФ, предусматривающая уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. При этом не существует разъяснении того, какие действия могут быть квалифицированы как заведомое поставление в опасность заражения. Например, можно ли считать поставленном в опасность заражения вступление в половую связь с использованием презерватива? Может ли обращение ВИЧ-положительного за медицинской помощью без объявления своего ВИЧ-статуса расценено как поставление в опасность заражения, учитывая, что медики обязаны применять ко всем пациентам общие меры предосторожности, исключающие передачу любых переносимых с кровью инфекции? Можно ли, наконец, привлечь к уголовной ответственности лицо с ВИЧ-инфекцией, если она или он подверглись сексуальному насилию, и при этом насильник заразился ВИЧ? В рамках действующего законодательства и правоприменительной практики нет однозначных ответов на эти чрезвычайно важные вопросы.

1996 год. Инна из подмосковного города, будучи ВИЧ-положительной, жила с мужчиной, который на протяжении долгого времени избивал ее и издевался над ней, Инна подала на него в суд за избиения, обвинение было доказано, и он получил условный срок. Сожитель, чтобы "наказать" Инну (по его собственным словам), подал на нее в суд за заражение ВИЧ-инфекцией. Было возбуждено уголовное дело по статье № 115 УК РФ (статья № 12217»). Инна утверждает, что, во-первых, ее сожитель знал о наличии у нее ВИЧ-инфекции, а во-вторых, сексуальные отношения происходили всегда с использованием презерватива, кроме одного случая, когда партнер ее изнасиловал. Дело, начатое два года назад, до сих пор не закрыто. Женщина, здоровье которой очень ослаблено, по-прежнему находится под следствием.

8. Право на образование и свободный выбор вида образования.

В соответствии с законом не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.

Однако существует много примеров, когда ребенка не принимают в детский сад или школу из-за наличия ВИЧ-инфекции, и родители вынуждены оплачивать частного преподавателя, чтобы ребенок получил образование.

Лена была заражена ВИЧ-инфекцией в больнице при оперативном вмешательстве, после чего родители отказались от нее. Лена оказалась в детском отделении Московского СПИД центра, где жила на протяжении 5 лет. Ее не брали в детский сад, а затем отказали в приеме в школу на основании того, что у ребенка ВИЧ-инфекция. Писать и читать Лену учил приходящий учитель, который вскоре также отказался заниматься с ней. Сегодня в Московском СПИД центре живут трое брошенных детей с ВИЧ-инфекцией. Из-за наличия у них ВИЧ-инфекции их не принимают ни в одно учреждение для детей-сирот.

Рекомендации

Для того, чтобы урегулировать сложившуюся обстановку и предотвратить возникновение новых случаев нарушения прав человека, мы считаем необходимым осуществить следующие шаги:

1. Усовершенствовать существующее законодательство о СПИДе, приведя его в полное соответствие с Конституцией РФ и международными соглашениями по правам человека;

2. Обеспечить прозрачность государственной, ведомственной и местной политики в области СПИДа и регулярно доводить до сведения населения основные положения этой политики с их разъяснением;

3. Усилить контроль за соблюдением действующего законодательства, в частности, относительно положений об обязательном предварительном и последующем консультировании при обследовании на ВИЧ-инфекцию; об ограничении круга лиц, подлежащих обязательному обследованию и об ответственности за нарушение законодательства о СПИДе;

4. Обеспечить всем гражданам РФ равный доступ к квалифицированной медицинской помощи при ВИЧ/СПИДе;

5. Разработать механизмы привлечения должностных и частных лиц к ответственности за нарушение положении Федерального Закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

6. Обеспечить доступность квалифицированного лечения для всех ВИЧ-положительных, независимо от места их проживания.

1 Статьи 7, 8 3акона РФ "О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в РФ".

2 Постановление правительства РФ "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров" № 877 от 04.09.95г. »

3 Постановление "О внеочередной гигиенической аттестации декретированного контингента и введении личных медицинских книжек единого образца в городе Москве" № 6 от 31.03.97г.

4 Постановление "О порядке гигиенической аттестации и медицинского обследования иностранных граждан работающих в городе Москве" № 25 от 11.12.97г.

5 Приложение № 2 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Комитета госсанэпиднадзора Москвы "Перечень клинических и эпидемиологических показаний для лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию в г. Москве" № 676/144 от 27.11.95 г. »

6 Статья 7 пункт 6 Закона РФ "О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в РФ".

7 Статья 61 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан".

8 Статья 37 Конституции РФ.

9 Статья 43 Конституции РФ. Статья 4 Закона РФ "О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в РФ".

10 Статья 13 Всемирной Декларации прав человека; Статья 2 (протокол #4) Европейской конвенции о защите прав и основных свобод человека, Статья 27 Конституция РФ.

11 Приложение к приказу Департамента здравохранения г. Москвы "Реестр лечебно-профилактичесих учреждений, выделяющих специалистов для оказания специализированной Медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам" № 404 от 28.06.96r.

12 Статья 6 Европейской Конвенции о защите прав и основных свобод человека; Статьи 6, 49 Конституции РФ.

13 Статья 2 Европейской Конвенции о защите прав и основных свобод человека; Статья 20 Конституции РФ.

14 Статья 8 Европейской Конвенции о защите прав и основных свобод человека;

Размещено на Allbest.ru