Медицинское страхование
Правовые основы медицинского страхования в России. Цели социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья. Программы обязательного медицинского страхования. Права и обязанности страхователя. Деятельность страховых медицинских организаций.
Рубрика | Государство и право |
Вид | реферат |
Язык | узбекский |
Дата добавления | 15.03.2015 |
Размер файла | 46,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1. Медицинское страхование
Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения прописаны в Законе от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
Цель любого медицинского страхования - гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий.
Как правило, медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).
При этом ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан утверждены ФФОМС от 03.10.2003 N 3856/30-3/и.
В свою очередь, ДМС гарантирует дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование может быть как коллективным, так и индивидуальным.
В данной контрольной работе мы приведем основные понятия из области медицинского страхования, проведем литературный обзор по этой теме и рассмотрим законодательство РФ в данной области.
1. Основные понятия в области медицинского страхования
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
1.1 Субъекты медицинского страхования
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, - для работающего населения.
Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.
Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение на право заниматься медицинским страхованием.
1.2 Договор медицинского страхования
Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.
Договор медицинского страхования должен содержать:
· наименование сторон;
· сроки действия договора;
· численность застрахованных;
· размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
· перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;
· права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.
Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров РФ.
Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.
В случае утраты страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.
В период действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.
1.3 Страховой медицинский полис
Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации.
Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.
1.4 Программы обязательного медицинского страхования
Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.
2. Права граждан в системе медицинского страхования
Граждане Российской Федерации имеют право на:
· обязательное и добровольное медицинское страхование;
· выбор медицинской страховой организации;
· выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
· получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
· получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
· предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;
· возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.
Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, устанавливаемые настоящим Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.
Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).
На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.
3. Права и обязанности страхователя
Страхователь имеет право на:
· участие во всех видах медицинского страхования;
· свободный выбор страховой организации;
· осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;
· возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.
Предприятие-страхователь, кроме прав, перечисленных в части первой настоящей статьи, имеет право на:
привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.
Страхователь обязан:
· заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;
· вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования;
· в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;
· предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию;
· зарегистрироваться в качестве страхователя в территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
4. Деятельность страховых медицинских организаций
медицинское страхование правовой россия
Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.
Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.
Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.
Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения имеют право владеть акциями страховых медицинских организаций. Суммарная доля акций, принадлежащих органам управления здравоохранением и медицинским учреждениям, не должна превышать 10 процентов общего пакета акций страховой медицинской организации.
Страховая медицинская организация имеет право:
· свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;
· устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
· принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
· предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.
Страховая медицинская организация обязана:
· осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;
· заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
· заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или иными учреждениями;
· с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;
· осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;
· контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;
· защищать интересы застрахованных.
Страховые медицинские организации для обеспечения устойчивости страховой деятельности создают резервные фонды.
Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.
5. Регулирование отношений субъектов медицинского страхования
Отношения субъектов медицинского страхования регулируются настоящим Законом, законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования.
Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции. Уплата штрафа и (или) пени не освобождает страхователя от обязательств по медицинскому страхованию. При взыскании в бесспорном порядке штрафа и (или) пени Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования пользуются правами, предоставленными налоговым органам Российской Федерации по взысканию не внесенных в срок налогов.
Медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.
Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования.
За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация может по решению суда может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием.
Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
6. Добровольное медицинское страхование
Одним из способов проявления заботы компаний о своем персонале по праву считается оформление сотрудникам медицинской страховки. Примечательно, что подобное поведение работодателей поощряется на уровне государства посредством предоставления в отношении контрактов на ДМС различных налоговых послаблений.
Основные правила страхования изложены в гл. 48 Гражданского кодекса. Если же говорить конкретно о медицинском страховании, то его экономические и организационные основы утверждены Законом от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
Целью медицинского страхования является гарантия гражданам при возникновении страхового случая получения определенной медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий. Вместе с тем, кроме обязательного страхования, существует и так называемое добровольное медицинское страхование. В данном случае речь идет об обеспечении населения дополнительными услугами сверх тех, что установлены программами обязательного медицинского страхования.
Любое страхование осуществляется на основании договоров, заключаемых гражданином или юридическим лицом со страховой организацией. При добровольном медицинском страховании страхователями становятся отдельные граждане или же предприятия, представляющие их интересы.
Для заключения договора надо обратиться в специализированную компанию, имеющую лицензию на право заниматься медицинским страхованием. Причем в полномочия такой организации не входит непосредственное осуществление медицинской деятельности. Речь идет лишь о реализации контроля качества медицинской помощи, оказанной соответствующими учреждениями. В свою очередь, размеры взносов зависят от выбранной страховой программы. Затем каждый работник, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, должен получить страховой медицинский полис. Имейте в виду, что при заключении данного контракта страховщик вправе применять разработанные им стандартные формы договора либо страхового полиса.
Оказание платных медицинских услуг потребителям
Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг гражданам лечебно-профилактическими учреждениями (далее ЛПУ) определяют Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утверждёнными Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 года № 27.
Предоставление платных медицинских услуг ЛПУ осуществляется при наличии у них специального разрешения на предоставление платных медицинских услуг, выданных соответствующим органом и лицензии на избранный вид деятельности.
ЛПУ обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчётов, права, обязанности и ответственность сторон.
Расчёты с потребителями за предоставление платных медицинских услуг осуществляются ЛПУ с применением контрольно-кассовых машин; без применения контрольно-кассовых машин ЛПУ должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчётности, утвержденный в установленном порядке. При этом ЛПУ обязано выдать потребителю кассовый чек или копию бланка, подтверждающий приём наличных денег.
После посещения врача у потребителя должны быть следующие документы:
1. Экземпляр договора об оказании платных медицинских услуг, в котором должны быть указаны виды и стоимость услуг, сроки, в течение которых они должны быть оказаны, права, обязанности и ответственность сторон.
2. Кассовые чеки или номерные квитанции строгой отчётности на все суммы, которые потребитель оплатил в клинике.
За неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешённым на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя ЛПУ несут ответственность перед потребителем.
Основными документами, составляющими нормативную правовую базу, определяющую имущественную ответственность за совершение медицинским персоналом тех или иных правонарушений, являются:
· Гражданский кодекс РФ (далее ГК РФ);
· Закон РФ от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее Закон);
· Федеральный закон от 23 ноября 2011года № 323 «О основах охраны граждан в РФ».
Ответственность медицинских работников при оказании платных медицинских услуг вытекает из договора возмездного оказания услуг (ст. 779 - 783 ГК РФ).
Исполнитель обязан оказать услуги в срок, установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором об оказании услуг (ст. 27 Закона).
При несоблюдении исполнителем обязательств по срокам исполнения потребитель вправе по своему выбору:
· назначить исполнителю новый срок;
· поручить оказание услуги третьим лицам за разумную цену
· потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
· отказаться от исполнения договора об оказании услуги.
Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых статьей 28 Закона - исполнитель выплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определён в часах) просрочки неустойку в размере трёх процентов цены услуги, а если цена услуги договором не определена - общей цены заказа. Договором может быть установлен более высокий размер неустойки.
Назначенные потребителем новые сроки указываются в договоре об оказании услуг.
Договорная ответственность за причинение вреда жизни и здоровью при оказании платных медицинских услуг предусматривает широкий спектр оснований её возникновения и объём возмещения вреда.
В случае некачественного оказания услуг потребителю необходимо написать претензию в двух экземплярах о некачественном оказании платной медицинской услуги на имя главного врача клиники, а также на имя руководителя (директора) клиники. В претензии необходимо подробно описать произошедшее (цель обращения в клинику и полученный результат), а также указать свои требования.
К претензии необходимо приложить копию договора на оказание платной медицинской услуги и кассовый чек (квитанцию), а также любые другие документы, доказывающие правомерность предъявляемых требований (фотографии зубов до начала оказания медицинских услуг, имена свидетелей и пр.).
На одном из экземпляров претензии, лицо, принявшее её, должно расписаться, поставить дату и печать ЛПУ.
Возврат денежных средств потребителю за некачественно оказанную медицинскую услугу должен быть произведён ЛПУ в течение 10 дней, ст. 31 Закона.
Потребитель вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причинённых неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, например в связи с нарушением сроков оказания услуг, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни (ст. 31 Закона). Убытки возмещаются в 10-дневный срок.
В случае отказа со стороны руководства ЛПУ в возврате денежных средств в добровольном порядке, или отсутствия какой-либо реакции на поданную претензию, потребитель имеет право обратиться в суд по месту своего жительства или пребывания, месту нахождения организации или исполнения договора в соответствии со статьей 17 Закона.
Моральный вред подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков (ст. 15 Закона).
Договор на оказание платных медицинских услуг
(Наименование медицинской организации) в лице (ФИО и должность), действующего на основании (доверенности, устава), именуемый в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин (ФИО и паспортные данные), проживающий по адресу (указать полный адрес), именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Исполнитель берет на себя обязательство оказать Пациенту следующие медицинские услуги: (перечислить), именуемые далее - «Услуги», отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а Пациент обязуется оплатить их в порядке и размере, установленных настоящим Договором.
1.2. Виды диагностического обследования и лечения, рекомендованные Пациенту, указаны в Приложении № 1 к Договору (не приводится), являющемся его неотъемлемой частью.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Пациент обязуется:
2.1.1. оплатить медицинские услуги в размере и порядке, указанным в п. 3 настоящего Договора;
2.1.2. до назначения курса лечения сообщить лечащему врачу все сведения о наличии у него других заболеваний, противопоказаний к применению каких-либо лекарств или процедур, а также другую информацию, влияющую на протекание или лечение указанного в п. 1.1. заболевания;
2.1.3. выполнять все требования медицинского персонала Исполнителя во время всего курса лечения;
2.1.4. соблюдать график приема врачей-специалистов;
2.1.5. соблюдать внутренний режим нахождения в (стационаре, санатории и т. п.);
2.1.6. при прохождении курса лечения сообщать лечащему врачу о любых изменениях самочувствия;
2.1.7. отказаться на весь курс лечения от употребления наркотиков и лекарств их содержащих, психотропных препаратов, алкоголесодержащих напитков;
2.1.8. согласовывать с лечащим или дежурным врачом употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, мазей, и т. д.
2.2. Пациент имеет право:
2.2.1. требовать от Исполнителя предоставления сведений о наличии лицензии и сертификата, расчета стоимости оказываемых услуг;
2.2.2. выбрать лечащего врача (с учетом его согласия);
2.2.3. получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данные промежуточных обследований, результаты анализов, протоколы консилиумов и т. д.;
2.2.4. требовать проведения консилиума или консультаций других специалистов;
2.2.5. отказаться от медицинского вмешательства (в письменной форме);
2.2.6. требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии (врачебной тайны);
2.2.7. дать добровольное согласие на медицинское вмешательство;
2.2.8. отказаться от получения Услуги (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги.
2.3. Исполнитель обязуется:
2.3.1. оказать медицинские услуги качественно, в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями и в срок, указанный в данном Договоре;
2.3.2. использовать в процессе лечения только лицензированные, запатентованные способы, рекомендованные российской и общемировой медицинской практикой;
2.3.3. за период прохождения курса лечения добиться значительного улучшения состояния здоровья Пациента;
2.3.4. в случае невыполнения взятых обязательств возместить Пациенту стоимость лечения.
2.3.5. не использовать без согласования с Пациентом способов лечения, медицинских препаратов и процедур, способных нанести вред здоровью и самочувствию Пациента;
2.3.6. соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся самочувствия и здоровья Пациента (врачебную тайну);
2.3.7. в случае досрочного наступления значительного улучшения состояния здоровья Пациента возвратить ему половину суммы, рассчитанной от произведенной оплаты пропорционально дням, оставшимся до окончания курса лечения.
2.4. Исполнитель имеет право:
2.4.1. требовать от Пациента соблюдения: графика прохождения процедур; соблюдения внутреннего режима проживания в (стационаре, санатории и т. п.); соблюдения режима приема лекарственных препаратов, режима питания и других предписаний;
2.4.2. по своему усмотрению продлить курс лечения Пациента, но не более чем на ____ дней;
2.4.3. использовать результаты, описание хода лечения и прочую информацию в качестве примера при опубликовании в специализированной медицинской литературе без указания данных Пациента, достаточных для его идентификации;
2.4.4. в одностороннем порядке прекратить или приостановить выполнение своих обязательств по настоящему Договору при неисполнении Пациентом своих обязательств. При этом Исполнитель возмещает Пациенту стоимость пропорционально оставшемуся сроку лечения за вычетом _____ процентного штрафа от общей суммы лечения в качестве компенсации за вынужденный простой персонала и оборудования Исполнителя;
2.4.5. в случае возникновения неотложных состояний Исполнитель имеет право самостоятельно определять объем исследований и оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренных настоящим Договором.
3. Цена и порядок оплаты услуг
3.1. Стоимость Услуги устанавливается действующим прейскурантом и составляет _______________ рублей.
3.2. Оплата Услуг осуществляется Пациентом в порядке 100-процентной предоплаты до получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.
3.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение, данные изменения к Договору должны быть произведены в простой письменной форме и подписаны обеими сторонами Договора.
4. Ответственность сторон
4.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей по договору Исполнитель несет ответственность в размере реального ущерба, причиненного Пациенту таким неисполнением.
4.2. В случае причинения вреда здоровью или жизни Пациента по вине Исполнителя он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.
4.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора.
5. Прочие условия
5.1. Все споры, вытекающие из настоящего Договора, стороны будут по возможности решать путем ведения переговоров. При невозможности достижения согласия спор подлежит передаче на рассмотрение суда в соответствии с законодательством РФ.
5.2. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами.
5.3. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и завершается получением Пациентом Услуги (подтверждением получения пациентом Услуги является заключение по результатам диагностического обследования или выписка из истории болезни).
5.4. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе любой из сторон с обязательным предварительным уведомлением другой стороны.
6. Адреса и реквизиты сторон
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Система обязательного медицинского страхования в свете реализации конституционных основ охраны здоровья граждан РФ. Проблемы реализации и пути развития системы обязательного медицинского страхования как метода гарантии населения на охрану здоровья.
курсовая работа [32,6 K], добавлен 03.06.2013Ознакомление с основными принципами правового регулирования и перспективами развития обязательного медицинского страхования в России. Определение его субъектов и участников. Рассмотрение и анализ видов договора обязательного медицинского страхования.
дипломная работа [82,2 K], добавлен 07.10.2017Государственное медицинское страхование - система юридических и организационно-экономических мероприятий, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания помощи гражданам. Требования к полису обязательного медицинского страхования в РФ.
дипломная работа [46,0 K], добавлен 17.06.2017Нормативно-правовое регулирование медицинского страхования в Российской Федерации. Принципы финансирования социального обеспечения по законодательству европейских стран. Права и обязанности застрахованных лиц и современных медицинских организаций.
курсовая работа [34,5 K], добавлен 10.01.2017Система обязательного медицинского страхования: сущность, участники и их функции. Анализ доходов и расходов Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Рассмотрение межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на 2013-2015 годы.
курсовая работа [858,3 K], добавлен 12.05.2014Понятие территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС) граждан в Российской Федерации. Основные проблемы, препятствующие созданию эффективных систем ОМС в регионах. Содержание территориальной программы ОМС в Архангельской области.
контрольная работа [42,1 K], добавлен 13.05.2014Характеристика рынка медицинских страховых услуг в России. Нормативное регулирование обязательного и добровольного медицинского страхования. Сравнительный анализ ОМС и ДМС на примере компании "Росгосстрах", динамика показателей, преимущества и недостатки.
курсовая работа [218,1 K], добавлен 02.06.2015Понятие застрахованного лица как физического лица, на которое распространяется обязательное медицинское страхование. Права и обязательства застрахованных лиц на территории субъектов Российской Федерации. Выбор врача и страховой медицинской организации.
презентация [21,3 M], добавлен 30.03.2016Правовое регулирование страхования имущества. Особенности страхового риска и страхового случая. Понятие и виыд медицинского страхования. Предмет, стороны и содержание договора страхования. Страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.
учебное пособие [898,3 K], добавлен 11.01.2010Правила лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования. Практика и проблемы реализации государственной политики в сфере лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения Челябинским фондом медицинского страхования.
курсовая работа [215,5 K], добавлен 21.02.2012Деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан: информационно-техническое и программное обеспечение управления средствами ОМС. Медицинская помощь вне территории регистрации. Юридическая служба ТФОМС РД.
отчет по практике [28,7 K], добавлен 25.07.2012Особенности договорных отношений в области медицинского страхования. Форма страхового полиса. Составление, исследование и оценка данных о структуре застрахованных граждан по обязательному медицинскому страхованию на территории Забайкальского края.
курсовая работа [391,0 K], добавлен 22.12.2015Характеристика современного состояния и деятельности внебюджетных социальных фондов РФ. Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования, Фонд обязательного медицинского страхования как основные источники финансирования социальной защиты населения.
курсовая работа [36,0 K], добавлен 25.02.2017Закрепление права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в Конституции Российской Федерации. Права лиц, застрахованных по программам обязательного медицинского страхования. Группировка прав граждан при оказании им медико-социальной помощи.
контрольная работа [20,5 K], добавлен 18.05.2014Система правового регулирования отношений в сфере здравоохранения. Права медицинских и фармацевтических работников, страхование профессиональной ошибки. Социальные права в области охраны здоровья. Предоставление лечебной помощи в медицинском учреждении.
презентация [953,1 K], добавлен 20.11.2014Понятие и субъекты обязательного пенсионного страхования. Механизм уплаты страховых взносов в Пенсионный Фонд Российской Федерации. Перспективы реформирования, правоприменительные и законодательные проблемы обязательного пенсионного страхования.
дипломная работа [86,8 K], добавлен 05.07.2013Система социальной защиты, пенсионное обеспечение, социальная поддержка материнства и детства, оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Организационно-правовые вопросы, структура, функции органов социадьной защиты.
реферат [27,5 K], добавлен 22.03.2010Изучение истории создания, структуры и источников финансирования Фонда социального страхования Российской Федерации. Исследование его роли в социальной поддержке населения. Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность Фонда социального страхования.
курсовая работа [48,4 K], добавлен 02.03.2017Система правового регулирования страхования транспортных средств. Основные понятия и принципы. История становления и развития. Правовые источники регулирования страховых отношений. Виды обязательного страхования транспортных средств, особенности договора.
дипломная работа [99,4 K], добавлен 07.05.2015Управление социальной защитой от определенной группы социальных рисков как цель деятельности фондов. Пенсионный фонд, Фонд социального страхования Российской Федерации. Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [34,1 K], добавлен 11.07.2010