Критерии определения вреда здоровью: виды и уголовно-правовое значение

№ пункта

Последствия различных травм

% стойкой

утраты

трудо-

способности

1

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Остаточные явления тяжёлой черепно-мозговой травмы: частые эпилептические припадки (не реже одного раза в неделю), выраженное слабоумие, параличи, нарушение процессов узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия (апраксия), нарушение речи (афазия), отсутствие координации движений (атаксия); резкие вестибулярные и мозжечковые расстройства.

100

2

Остаточные явления тяжёлой черепно-мозговой травмы: значительное расстройство объёма движения и силы в конечностях, резкое или значительное нарушение координации, значительное расстройство тонуса мышц, частые эпилептические припадки (не реже одного раза в месяц). Значительное ослабление памяти. Снижение интеллекта.

75

3

Остаточные явления черепно-мозговой травмы (повреждения

костей свода или основания черепа, эпидуральные и субдуральные гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, ушиб головного мозга), а также наличие трепанационного дефекта, в том числе и закрытого пластикой:

А) органическое поражение нескольких черепно-мозговых нервов, значительное нарушение координации, выраженное повышение тонуса мышц и силы в конечностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки (4-10 раз в год), наличие трепанационного дефекта площадью не менее 20 см²;

Б) органическое поражение нескольких черепно-мозговых нервов, умеренное нарушение координации, умеренное повышение тонуса мышц и силы в конечностях, нередко выраженные двигательные расстройства, редкие эпилептические припадки (2-3 раза в год), наличие трепанационного дефекта площадью не менее 10 см²;

В) органическое поражение нескольких черепно-мозговых нервов, расстройство обоняния, вкуса, лёгкие нарушения координации, лёгкое повышение тонуса мышц и силы в конечностях, умеренные двигательные расстройства, умеренные нарушения чувствительности, единичные эпилептические припадки, наличие трепанационного дефекта площадью не менее 4 см².

60

45

30

4

Остаточные явления черепно-мозговой травмы, перелома костей свода черепа, ушиба мозга, эпидуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния:

А) отдельные очаговые симптомы - неравенство глазных щелей, отклонение языка, нистагм, сглаженность носогубной складки и др., а также трепанационный дефект площадью менее 4 см²;

Б) вегетативные симптомы - тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и др.

20

15

5

Остаточные явления сотрясения головного мозга:

А) отдельные объективные признаки - сглаженность носогубной складки, неравенство глазных щелей, отклонение языка и др.;

Б) вегетативные симптомы, установленные при освидетельствовании, - выраженные тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения (вегето-сосудистая дистония).

10

-

6

Нарушение функции спинного мозга на уровне шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника:

А) грубые расстройства чувствительности, движений в конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения функции тазовых органов, грубое нарушения трофики, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания;

Б) значительные расстройства чувствительности, движений в конечностях (выраженные монопарезы или умеренно выраженные парапарезы), нерезко выраженная спастичность, нарушения трофики и функций тазовых органов;

В) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных рефлексов, лёгкие монопарезы корешкового или спинального характера, нерезко выраженные атрофии мышц и нарушения движений, умеренные нарушения трофики и функции тазовых органов;

Г) частичное нарушение проводниковой функции спинного мозга с лёгкими расстройствами чувствительности, сухожильных рефлексов, без нарушения движений в конечностях, а также функции тазовых органов и трофики.

100

60

40

15

7

Нарушение функции конского хвоста:

А) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации соответствующего корешка или группы корешков, выпадение движений, значительное нарушение функции тазовых органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отёки);

Б) значительные расстройства чувствительности, гиперпатия, гипералгезия, выраженный болевой синдром, нарушение рефлекторной дуги (снижение или выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно иннервации области корешков, умеренные вегетативные расстройства (похолодание конечностей), умеренные нарушения функции тазовых органов;

В) лёгкие расстройства чувствительности без нарушения рефлексов и движений в конечностях, без нарушения трофики и функции тазовых органов (болевой синдром).

40

20

5

8

Травматический радикулит различной локализации (в результате прямой травмы позвоночника)

5

9

Нарушение функции тройничного, лицевого и подъязычного нервов (при периферических повреждениях):

А) лёгкая степень - умеренные нарушения функции;

Б) средняя степень - значительные нарушения функции;

В) сильная степень - резкие нарушения функции

-

15

20

10

Нарушения функции шейного и плечевого сплетений и их нервов:

А) лёгкое нарушение чувствительности и рефлексов без двигательных расстройств, атрофий, парезов, контрактур;

Б) лёгкое выпадение движений, снижение силы, чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц;

В) значительное выпадение движений, значительное снижение силы и расстройство чувствительности, значительная атрофия мышц;

Г) резкие нарушения движений, чувствительности, нарушения трофики, трофические язвы.

Прав.

Лев.

5

15

25

40

5

10

20

30

11

Нарушение функции поясничного и крестцового сплетений и их нервов:

А) лёгкое нарушение чувствительности и рефлексов без двигательных расстройств, атрофий, парезов, контрактур;

Б) лёгкое выпадение движений, снижение силы, чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц;

В) значительное выпадение движений, значительное снижение силы и расстройство чувствительности, значительная атрофия мышц;

Г) резкие нарушения движений, чувствительности, нарушения трофики, трофические язвы

5

10

25

40

12

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

Паралич аккомодации:

А) одного глаза;

Б) обоих глаз.

15

30

13

Одноименная гемианопсия.

30

14

Концентрическое сужение поля зрения:

В каждом глазу до 60 ⁰

до 30 ⁰

до 50 ⁰

10

20

30

15

Опущение века (птоз) и другие параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век:

А) одного глаза

в средней степени (веко закрывает верхнюю половину зрачка);

в сильной степени (веко закрывает зрачок полностью);

Б) обоих глаз

в средней степени (веки закрывают верхние половины зрачков);

в сильной степени (веки закрывают зрачки полностью);

10

20

25

50

16

Пульсирующий экзофтальм:

1) одного глаза:

а) лёгкая степень - умеренно выраженный,

б) средняя степень - значительно выраженный,

в) сильная степень - резко выраженный;

2) обоих глаз:

а) лёгкая степень - умеренно выраженный,

б) средняя степень - значительно выраженный,

в) сильная степень - резко выраженный.

20

30

40

35

60

85

17

Конъюнктивит (кератит), установленный при

освидетельствовании:

А) одного глаза,

Б) обоих глаз.

5

10

18

Иридоциклит или хориоретинит:

А) одного глаза,

Б) обоих глаз.

10

20

19

Нарушение функции слезопроводящих путей:

А) рубцовая непроходимость слёзных каналов или слёзноносового канала,

Б) травматический дакриоцистит.

10

20

20

Полная потеря зрения:

А) единственного глаза, обладавшего зрением;

Б) обоих глаз, обладавших зрением.

65

100

21

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением.

-

22

Последствия перелома орбиты:

А) без повреждения мышц и смещения глазного яблока;

Б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного яблока

10

20

23

Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы (см.таблицу):

Острота зрения

% постоянной утраты

общей трудоспособности

До травмы

После травмы

1,0

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

5

5

10

10

15

20

25

30

35

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

5

10

10

15

20

25

30

35

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

10

10

15

20

25

30

35

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

10

10

15

20

25

30

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

5

10

15

20

25

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

5

10

15

20

0,4

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

10

15

20

0,3

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

5

10

15

0,2

0,1

ниже 0,1

0,0

4

10

15

0,1

ниже 0,1

0,0

5

10

Ниже 0,1

0,0

10

№

пункта

Последствия различных травм

% стойкой утраты

трудоспо-

собности

1

2

3

24

ОРГАНЫ СЛУХА

Посттравматическое гнойное воспаление среднего уха (типа мезотимпанита).

10

25

Посттравматический эпитимпанит или эпитимпанит, осложнённый холестеатомой, грануляциям

20

26

Объективные нарушения вестибулярной функции в результате травмы:

А) лёгкая степень - неуверенность походки, головокружение при поворотах головы и наклонах туловища;

Б) средняя степень - бледность, приступы головокружения с тошнотой, рвотой (не реже шести раз в год), неуверенность походки;

В) сильная степень - многократные, продолжительные приступы головокружения с выраженными вегетативными реакциями, неуверенность походки.

10

30

50

27

Отсутствие двух ушных раковин

25

28

Понижение слуха одного уха:

А) шепотная речь на расстоянии не более одного метра, разговорная - от 1 до 3 метров, понижение слуха на 30-50 дб на частотах 500, 1000, 2000, 4000 гц;\

Б) шепотная речь - 0, разговорная речь до 1 метра, понижение слуха на 60-80 дб на частотах 500, 1000, 2000, 4000 гц;

В) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0.

5

15

25

29

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей)

30

30

Отсутствие мягких частей носа (крыльев и кончика)

15

31

Нарушение носового дыхания:

А) средняя степень - значительное одностороннее, умеренное двухстороннее;

Б) сильная степень - резкое одностороннее, значительное двухстороннее;

В) полное двухстороннее - резкая деформация носа, гнусавость.

10

15

30

32

Нарушение функции гортани или трахеи в результате их повреждения:

А) лёгкая степень - осиплость голоса при физической нагрузке;

Б) средняя степень - дистрофия, нарушение дыхания (одышка) в покое;

В) сильная степень - постоянное ношение трахеостомической трубки, афония (потеря голоса).

10

35

60

33

Остаточные явления после травматического плеврита, пневмонии, гемоторакса, пневмоторакса, повреждения лёгкого и т.д., сопровождающиеся уменьшением дыхательной поверхности лёгкого, ателектазом, нагноительными процессами с развитием лёгочной недостаточности:

А) лёгкая степень - одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боли в груди;

Б) средняя степень - одышка при незначительной физической нагрузке, синюшность лица, слабость, снижение артериального давления, увеличение печени, пульсация подложечной области;

В) сильная степень - одышка в покое, резкая одышка при незначительной физической нагрузке, синюшность, застойные явления в лёгких, мраморность кожи, расширенная сеть венозных сосудов.

15

25

40

34

Удаление части лёгкого.

40

35

Удаление лёгкого.

60

36

Деформация грудной клетки, явившаяся результатом травмы:

А) умеренное ограничение подвижности при акте дыхания;

Б) значительное ограничение подвижности при акте дыхания;

В) резкое ограничение подвижности при акте дыхания.

15

30

40

37

Деформация грудины в результате перелома её:

А) умеренная - без нарушения функции органов средостения и акта дыхания;

Б) значительная - с ограничением подвижности грудной клетки при акте дыхания;

В) резкая - с нарушением функции органов средостения.

10

20

35

38

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов:

А) I степени - учащение пульса, одышка после физической нагрузки, увеличение размеров сердца, отёки;

Б) II степени - значительная одышка, застойные явления в лёгких и печени, постоянные отёки, асцит, набухание вен шеи;

В) III степени - нарушение ритма дыхания, застойные явления в лёгких, выпот в полости плевры, кровохарканье, выпот в сердечной сорочке, асцит, цирроз печени и др.

30

60

90

39

Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных периферических сосудов:

А) лёгкая степень - умеренная отёчность, снижение пульсации;

Б) средняя степень - значительная отёчность, синюшность, резкое ослабление пульсации;

В) сильная степень - резкая отёчность, синюшность, лимфостаз, трофические нарушения (язвы).

10

15

20

40

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти:

А) лёгкая степень - умеренное нарушение прикуса и акта жевания;

Б) средняя степень - значительное нарушение прикуса и акта жевания;

В) сильная степень - резкое нарушение прикуса и открывания рта, деформация челюсти

10

15

20

41

Отсутствие части верхней или нижней челюсти

40

42

Отсутствие челюсти

Примечание: Проценты постоянной утраты общей трудоспособности, указанные в п. 41-42, учитывают потерю зубов (независимо от их количества).

80

43

Отсутствие языка:

А) на уровне дистальной трети,

Б) на уровне средней трети,

В) полное.

15

35

70

44

Потеря постоянных зубов:

1 зуба,

2-3 зубов,

4-6 зубов,

7-10 зубов, 11 и более зубов.

Примечание: 1. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его потере. 2. При потере зубов в результате перелома челюсти процент утраты трудоспособности определяется по п. 40 или 44 путём суммирования.

-

-

-

-

45

Сужение рта, образование слюнной фистулы:

А) лёгкая степень,

Б) средняя степень,

В) сильная степень.

10

20

30

46

Сужение пищевода или глотки в результате ожога или ранения:

А) умеренное - затруднение при прохождении твёрдой пищи;

Б) значительное - затруднение при прохождении мягкой пищи;

В) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи;

Г) непроходимость (гастростома).

25

40

70

90

47

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта:

А) диспептические расстройства, гастрит, панкреатит, энтерит, колит;

Б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости);

В) кишечный свищ;

Г) противоестественный задний проход.

15

30

50

75

48

Повреждение печени в результате травмы или удаление желчного пузыря, гепатит, развившийся в результате острого отравления

20

49

Удаление части печени в результате травмы

35

50

Удаление селезёнки в результате травмы

30

51

Удаление желудка в результате травмы

80

52

Удаление части желудка, поджелудочной железы или кишечника

30

53

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Удаление почки

50

54

Нарушение функции мочевыделительной системы:

А) цистит, уретрит, пиелоцистит, умеренное сужение мочеточника, мочеиспускательного канала, ушивание стенки мочевого пузыря;

Б) значительное сужение мочеточника, мочеиспускательного канала, уменьшение объёма мочевого пузыря, удаление части почки;

В) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала.

10

25

40

55

Последствия повреждений органов половой системы с учётом тяжести повреждения.

15, 30, 50

56

МЯГКИЕ ТКАНИ

Рубцы в результате ожогов, отморожений или ранений, расположенные на лице или передне-боковой поверхности шеи:

А) сильная степень.

Примечание: Область лица имеет условные границы:

- верхняя - край волосистого покрова головы;

- боковая - передний край основания ушной раковины, задний край ветви нижней челюсти;

- нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти.

25

57

Наличие на туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травм:

А) площадью 1-2%,

Б) площадью 3-4%,

В) площадью 5-10%,

Г) площадью более 10%.

Примечание:

1. Один процент поверхности тела равен ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого.

2. При нарушении функции, вызванной наличием рубцов, п. 57 не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие "Таблицы" с учётом степени функциональных нарушений.

3. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного аутотрансплантанта для замещения дефекта поражённого участка кожи.

10

15

25

35

58

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

ПОЗВОНОЧНИК

Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела (за исключением копчика):

А) лёгкая степень - умеренное ограничение подвижности без деформации с умеренно выраженным болевым синдромом;

Б) средняя степень - значительное ограничение подвижности, умеренная деформация, болевой синдром;

В) сильная степень - резкое ограничение подвижности, значительная деформация, болевой синдром.

15

30

50

59

Удаление копчика или его части в результате травмы

20

60

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА

Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудинно-ключичного сочленения:

А) лёгкая степень - умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе;

Б) средняя степень - значительная деформация, гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе;

В) сильная степень - резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Прав.

Лев.

10

20

25

10

20

20

61

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Анкилоз (неподвижность) плечевого сустава.

40

30

62

Болтающийся плечевой сустав в результате резекции части плечевой кости или лопатки в связи с травмой.

60

50

63

Ограничение движений в плечевом суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура:

- отведение руки кпереди (сгибание) - 170⁰-120⁰,

- отведение руки кзади (разгибание) - 60⁰-40⁰,

- отведение руки в сторону - 150⁰-120⁰;

Б) средняя степень - значительно выраженная контрактура:

- отведение руки кпереди (сгибание) - 115⁰-75⁰,

- отведение руки кзади (разгибание) - 35⁰-30⁰,

- отведение руки в сторону - 115⁰-75⁰;

В) сильная степень - резко выраженная контрактура:

- отведение руки кпереди (сгибание) - меньше 75⁰,

- отведение руки кзади (разгибание) - меньше 30⁰,

- отведение руки в сторону - меньше 75⁰.

Примечание: Объём движений в плечевом суставе в норме: отведение руки кпереди (сгибание) - 180⁰, отведение руки кзади (разгибание) - 60⁰-70⁰, отведение руки в сторону - 180⁰.

Ротация: внутренняя - 90⁰, наружная - 50⁰.

10

20

30

10

15

25

64

Привычный вывих плеча.

Примечание: При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент постоянной утраты общей трудоспособности определяется по п.63.

20

15

65

ПЛЕЧО

Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части её).

80

75

66

Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча

75

70

67

Культя плеча на уровне средней или нижней трети

70

65

68

Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости.

40

35

69

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Болтающийся локтевой сустав в результате резекции костей, составляющих его.

50

40

70

Анкилоз (неподвижность) локтевого сустава:

А) в функционально выгодном положении (угол от 60⁰ до 90⁰);

Б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60⁰ или больше 90⁰).

35

40

30

35

71

Ограничение движений в локтевом суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура -

- сгибание - 50⁰-60⁰,

- разгибание - 175⁰-160⁰;

б) средняя степень - значительно выраженная контрактура -

- сгибание - 65⁰-90⁰,

- разгибание - 155⁰-140⁰;

в) сильная степень - резко выраженная контрактура -

- сгибание меньше 90⁰,

- разгибание - меньше 140⁰.

Примечание: Объём движений в локтевом суставе в норме: сгибание - 30⁰-40⁰, разгибание - 180⁰, ротация - 180⁰.

10

20

30

10

15

25

72

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети его.

70

65

73

Культя предплечья на уровне средней или нижней трети.

65

60

74

Ложный сустав, несросшийся перелом:

А) одной кости предплечья,

Б) обеих костей предплечья.

25

40

20

35

75

Нарушение функции предплечья:

А) лёгкая степень - умеренное нарушение пронации и супинации (до 60⁰) без ограничения движений в локтевом и лучезапястном суставах, гипотрофия мышц;

Б) средняя степень - значительное нарушение пронации и супинации (до 45⁰), умеренная деформация, умеренное ограничение движений в локтевом, лучезапястном суставах;

В) сильная степень - резкое нарушение пронации и супинации (до 30⁰), значительная деформация, значительное ограничение движений в локтевом, лучезапястном суставах.

10

15

25

10

15

20

76

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Анкилоз лучезапястного сустава:

А) в функционально выгодном положении,

Б) в функционально невыгодном положении.

30

40

25

35

77

Ограничение движений в лучезапястном суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура:

- сгибание - 140⁰-160⁰,

- разгибание - 145⁰-150⁰;

Б) средняя степень - значительно выраженная контрактура:

- сгибание - 155⁰-160⁰,

- разгибание - 155⁰-160⁰;

В) сильная степень - резко выраженная контрактура:

- сгибание - меньше 160⁰,

- разгибание - меньше 160⁰.

Примечание: Объём движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание - 110⁰-115⁰, разгибание - 135⁰-140⁰.

10

15

25

10

15

20

78

КИСТЬ

Запястье, пястье

Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей.

65

60

79

Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей.

15

10

80

Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пястья (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности):

А) лёгкая степень - умеренно выраженное,

Б) средняя степень - значительно выраженное,

В) сильная степень - резко выраженное.

10

15

20

5

10

15

81

ПАЛЬЦЫ КИСТИ

Первый (большой) палец

Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию.

5

5

82

Культя на уровне:

А) ногтевой фаланги,

Б) межфалангового сустава,

В) основной фаланги.

10

15

20

10

15

15

83

Отсутствие пальца.

25

20

84

Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.

30

25

85

Анкилоз (неподвижность) межфалангового сустава:

А) в функционально выгодном (полусогнутом) положении пальца;

Б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца.

10

15

10

10

86

Анкилоз (неподвижность) двух суставов:

А) в функционально выгодном (полусогнутом) положении пальца;

Б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца.

15

20

10

15

87

Анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца:

А) в функционально выгодном (полусогнутом) положении пальца;

Б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца.

20

25

15

20

88

Нарушение функции пальца вследствие контрактуры:

А) умеренно выраженной или тугоподвижности;

Б) значительно выраженной в функционально выгодном (полусогнутом) положении;

В) резко выраженной в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении.

10

15

20

10

10

15

89

Второй (указательный) палец

Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги.

5

5

90

Культя на уровне:

А) проксимальной половины ногтевой фаланги или второго (дистального) межфалангового сустава;

Б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава;

В) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).

10

15

20

10

10

15

91

Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.

25

20

92

Нарушение функции пальца:

А) умеренно выраженная контрактура или тугоподвижность суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго (дистального) межфалангового сустава;

Б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, а также анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава;

В) контрактура пальца в функционально невыгодном (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз двух или трёх суставов.

10

15

20

5

10

15

93

Третий (средний), четвёртый (безымянный) или пятый (мизинец) пальцы

Культя на уровне:

А) ногтевой фаланги или второго (дистального) межфалангового сустава;

Б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава;

В) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца).

5

10

15

5

10

10

94

Отсутствие пальца с пястной костью или частью её.

15

15

95

Нарушение функции пальца:

А) умеренно выраженная контрактура или тугоподвижность суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго (дистального) межфалангового сустава;

Б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, а также анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава;

В) контрактура пальца в функционально невыгодном (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз двух или трёх суставов.

5

10

15

5

10

15

96

ТАЗ

Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений:

А) лёгкая степень - умеренное нарушение статики;

Б) средняя степень - значительное нарушение статики, ограничение движений в тазобедренном суставе;

В) сильная степень - значительное нарушение статики, ограничение движений в обоих тазобедренных суставах.

20

30

50

97

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава:

А) в функционально выгодном (разогнутом) положении;

Б) в функционально невыгодном (согнутом) положении.

45

60

98

Ограничение движений в тазобедренном суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура:

- сгибание - 80⁰,

- разгибание - 50⁰,

- отведение - 55⁰-40⁰;

Б) средняя степень - значительно выраженная контрактура:

- сгибание - 75⁰-60⁰,

- разгибание - 45⁰-35⁰,

- отведение - 35⁰-30⁰;

В) сильная степень - резко выраженная контрактура:

- сгибание - меньше 60⁰,

- разгибание - меньше 35⁰,

- отведение - меньше 30⁰.

Примечание: Объём движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание - 90⁰-100⁰, разгибание - 60⁰-70⁰, отведение - 60⁰.

15

25

35

99

БЕДРО

Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети.

70

100

Культя бедра на уровне средней или нижней трети.

60

101

Ложный сустав или несросшийся перелом бедра.

55

102

Нарушение функции конечности в результате травмы бедра:

А) умеренное нарушение статики, незначительная деформация, умеренное ограничение движений в тазобедренном или коленном суставах;

Б) значительное нарушение статики, выраженная деформация, умеренное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или значительное ограничение движений в одном из этих суставов;

В) резкое нарушение статики, деформация, значительное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или резкое ограничение движений в одном из этих суставов

15

30

45

103

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Болтающийся коленный сустав

45

104

Анкилоз (неподвижность) сустава:

А) в функционально выгодном (разогнутом) положении;

Б) в функционально невыгодном (согнутом) положении.

35

50

105

Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата.

10

106

Ограничение движений в коленном суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура:

- сгибание - 80⁰-85⁰,

- разгибание - 170⁰-175⁰;

Б) средняя степень - значительно выраженная контрактура:

- сгибание - 90⁰-100⁰,

- разгибание - 165⁰-150⁰;

В) сильная степень - резко выраженная контрактура:

- сгибание - меньше 100⁰,

- разгибание - меньше 150⁰.

Примечание: Объём движений в коленном суставе в норме: сгибание - 30⁰-40⁰, разгибание - 180⁰.

10

20

30

107

ГОЛЕНЬ

Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голения.

60

108

Культя на уровне средней или нижней трети голени.

50

109

Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени:

А) обеих костей,

Б) большеберцовой кости,

В) малоберцовой кости.

45

35

10

110

Нарушение функции голени:

А) лёгкая степень - умеренное нарушение статики, болевой синдром, незначительная деформация (укорочение на 1-2 см), умеренное ограничение движений в коленном или голеностопном суставах;

Б) средняя степень - значительное нарушение статики, болевой синдром, отёчность, деформация, умеренное ограничение движений в коленном и голеностопном суставах или значительное ограничение движений в одном из этих суставов;

В) сильная степень - резкое нарушение статики, болевой синдром, отёчность, значительное ограничение движений в коленном и голеностопном суставах или резкое ограничение движений в одном их этих суставов, выраженная деформация.

15

25

40

111

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Болтающийся голеностопный сустав.

35

112

Анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава:

А) в функционально выгодном положении (под углом 90⁰-95⁰);

Б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении.

25

35

113

Ограничение движений в голеностопном суставе (контрактура):

А) лёгкая степень - умеренно выраженная контрактура;

Б) средняя степень - значительно выраженная контрактура;

В) сильная степень - резко выраженная контрактура.

10

15

20

114

Внутрисуставной перелом костей голеностопного сустава, разрыв связок, вывих стопы без нарушения функции сустава на день освидетельствования.

-

115

СТОПА

Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутации на уровне плюсны, пяточной или таранной кости.

40

116

Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей.

30

117

Нарушение функции стопы в результате перелома таранной или пяточной кости, подтаранного вывиха стопы:

А) лёгкая степень - умеренное нарушение статики, отёчность, болевой синдром;

Б) средняя степень - значительное нарушение статики, выраженный болевой синдром, деформация, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе;

В) сильная степень - резкое нарушение статики, выраженный болевой синдром, значительная деформация, значительное ограничение движений в голеностопном суставе.

10

15

25

118

Нарушение функции стопы в результате её травмы (перелома костей, вывиха, ранения, ожога, отморожения):

А) лёгкая степень - умеренно выраженное нарушение статики, незначительная деформация, болевой синдром;

Б) средняя степень - значительно выраженное нарушение статики, выраженная деформация, болевой синдром;

В) сильная степень - резкое нарушение статики, значительная деформация, стойкий болевой синдром, в том числе ложный сустав или несросшийся перелом одной или нескольких кос

10

15

20

119

ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзиртикуляции в плюсне - фаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг.

25

120

Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью её.

15

121

Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в плюсне-фаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги.

10

122

Нарушение функции первого пальца в результате травмы или отсутствие ногтевой фаланги.

5

123

Отсутствие какого-либо пальца стопы в результате экзартикуляции в плюсне-фаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги (кроме первого).

5

124

Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью её (кроме первого).

10

125

Нарушение функции пальцев или отсутствие одной-двух фаланг (кроме первого):

- одного-двух пальцев,

- трёх-четырёх пальцев.

Примечание: Если в результате перелома двух пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них оказалась нарушенной, постоянная утрата общей трудоспособности определяется в размере 5% по п. 125.

5

10

126

Посттравматический тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики:

А) лёгкая степень,

Б) средняя степень,

В) сильная степень.

5

10

15

127

Травматический остеомиелит, функционирующие свищи, нагноительные процессы.

10

№ п/п

Вред, причиненный здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин

Процент стойкой утраты общей трудоспо- собности

Центральная и периферическая нервная системы

1.

Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы:

а) значительное снижение интеллекта, значительное уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое или значительное нарушение координации, эпилептические припадки (не реже одного раза в месяц);

б) выраженное слабоумие, параличи, частые эпилептические припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия (апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), отсутствие координации движения (атаксия), резкие вестибулярные и мозжечковые расстройства.

Примечание.

Для установления процента стойкой утраты общей трудоспособности достаточно наличия одного остаточного явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного настоящим пунктом.

75

100

2.

Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая:

а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, умеренные двигательные расстройства, нарушения чувствительности, единичные эпилептические припадки;

б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко выраженные двигательные расстройства, редкие эпилептические припадки (2-3 раза в год);

в) значительные нарушения координации, выраженное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки (4-10 раз в год).

Примечание.

Для установления процента постоянной утраты общей трудоспособности необходимо наличие не менее двух последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических припадков.

30

45

60

3.

Черепно-мозговая травма:

а) не повлекшая за собой возникновения патологических изменений со стороны центральной нервной системы;

б) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и др.);

в) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы (анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение (девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность носогубной складки и др.).

10

15

4.

Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону и др., вегетососудистая дистония, высокие сухожильные вегетососудистая дистония, высокие сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе

5

5.

Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой нарушений со стороны центральной нервной системы, а также повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные объективной неврологической симптоматикой, установленной в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой появления новых патологических изменений со стороны центральной нервной системы.

Примечания:

1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения головного мозга подтвержден объективными симптомами, характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и установленными при первичном обращении в медицинское учреждение.

2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга не подтвержден объективными неврологическими признаками, а поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются.

3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза сотрясения головного мозга, не подтвержденного сотрясения головного мозга, динамикой неврологической симптоматики, процент утраты общей трудоспособности не устанавливается.

-----

6.

Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой:

а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных рефлексов, без нарушения движений вконечностях и функции тазовых органов;

б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и функции тазовых органов;

в) значительные расстройства чувствительности; движений в конечностях, выраженные монопарезы или умеренно выраженные парапарезы, нерезко выраженная спастичность, нарушения трофики и функции тазовых органов;

г) грубые расстройства чувствительности, движений в конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко выраженная спастичность.

15

40

60

100

7.

Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой:

а) л...