Огнестрельные повреждения

На механизм формирования пулевого ранения влияют:

конструктивные свойства огнестрельного снаряда:

- форма,

- диаметр,

- длина,

- материал,

- конструктивный вариант;

баллистические свойства:

- скорость;

- нутация -- колебание продольной оси снаряда на внешней баллистической траектории;

- прецессия -- вращательное движение головного конца пули в полете вокруг ее продольной оси;

- устойчивость в полете;

свойства поражаемой части тела:

- объем,

- плотность тканей,

- анатомическое строение,

- наличие газа и жидкости в полых органах,

- степень кровенаполнения;

взаимодействие снаряда с поражаемой частью тела:

- переданная энергия,

- время передачи энергии,

- направление и протяженность движения пули в пораженной части тела,

- деформация пули, вплоть до ее разрушения,

- временная пульсирующая полость и др.

В конечном итоге особенности процесса взаимодействия снаряда с поражаемой частью тела (таблица №4) и определяют морфологию образовавшегося пулевого ранения. Ввиду высокой скорости и, следовательно, большой кинетической энергии огнестрельный снаряд способен причинить повреждение на любом участке внешней баллистической траектории. Поэтому снаряд условно можно назвать основным, или постоянным, повреждающим фактором выстрела. Помимо этого, повреждающим действием обладают и пороховые газы, пороховые частицы, подвижные части оружия, и др. Но они приводят к повреждению только при определенных условиях; по этой причине их можно назвать непостоянными, или дополнительными факторами выстрела. В тех случаях, когда огнестрельный снаряд взаимодействует с преградой, повреждения могут причиняться вторичными снарядами.



Таблица 4 Механизм образования огнестрельного пулевого повреждения

Свойства огнестрельного снаряда	Характеристики внешней баллистики снаряда	Структурные и функциональные свойства поражаемой части тела
Масса Форма; Калибр; Длина; Конструкционные характеристики; Материал	Скорость Прецессия Нутация Изменения направления и скорости при взаимодействии с преградой	Вариант анатомического строения; Прочностные и упругие свойства ткани; Объем; Относительная плотность; Состояние кровенаполнения; Состояние жидкости и газа.
Взаимодействие снаряда и пораженной части тела
Переданная энергия Продолжительность (время) передачи энергии Площадь соударения Положение снаряда в момент первичного контакта с телом Направление раневой траектории Протяженность (длина) раневой траектории Форма раневой траектории Степень неустойчивости движения снаряда в теле Характер временной пульсирующей полости (объем, время существования, число, продолжительность и сила пульсаций) Состояние целости снаряда (деформация, демонтаж) Образование и действие вторичных снарядов (фрагментов преграды, одежды, средств индивидуальной бронезащиты)
Огнестрельное ранение

Понятия - дистанция и расстояние выстрела.

Дистанция выстрела - это качественная характеристика, которая проявляется наличием или отсутствием продуктов, сопутствующих выстрелу в области входной огнестрельной раны или на одежде, а также некоторыми морфологическими признаками входной огнестрельной раны.

Расстояние выстрела - это абсолютная величина, определяемая в единицах измерения - сантиметры, метры, километры и т.д.

В судебно-медицинской практике используется понятие дистанция выстрела.

Различают следующие дистанции выстрела:

- дальняя дистанция;

- близкая дистанция;

- в упор: плотный и неплотный (рис. 7).

Рис. 7 а) плотный упор, б) неплотный (боковой) упор.

Причинение огнестрельного повреждения за пределами действия сопутствующих выстрелу продуктов, только пулей, свидетельствует о выстреле с дальней дистанции.

В случае причинения повреждения в пределах досягаемости дополнительных факторов выстрела, но без соприкосновения дульного среза и цели, говорят о близкой дистанции выстрела.

Если в момент выстрела дульный срез ствола плотно или неплотно соприкасался с поверхностью цели (кожа, одежда) говорят о дистанции в упор.

Механизм формирования огнестрельного ранения на различных дистанциях выстрела.

При выстреле с дальней дистанции повреждающим действием обладает только пуля. Она оказывает преимущественно механическое действие. В зависимости от кинетической энергии, при соприкосновении с поверхностью кожи, пуля оказывает либо пробивное, либо клиновидное или ушибающее действие. Пуля с высокой кинетической энергией при выстреле с дальней дистанции образует типичную входную огнестрельную рану -- небольших размеров, круглой или овальной формы, в центре ее дефект кожи: «минус» ткань, края неровные, с короткими, не выходящими за пределы пояска осаднения, радиальными разрывами поверхностных слоев кожи. Наружный диаметр пояска осаднения (рис. 8) примерно равен калибру огнестрельного снаряда (диаметру пули). Поверхность пояска осаднения загрязнена металлом поверхности пули, отсюда и другие названия - поясок загрязнения, поясок металлизации, поясок обтирания.

Рис. 8 Механизм образования входной огнестрельной раны

После первичного контакта с кожей, через 0,0005 с, проникающий в тело огнестрельный снаряд передает мягким тканям значительное количество энергии. В месте перехода снаряда из менее плотной среды (воздуха) в более плотную (мягкие ткани) формируется временная пульсирующая полость, которая достигает наибольших размеров через 0,005 с, затем постепенно пульсирует со снижающейся амплитудой, и к 0,08-й секунды уменьшается. Пульсирующая полость начинает формироваться в процессе прохождения пули. Временная пульсирующая полость -- это волнообразный процесс в мягких тканях вокруг раневого канала, возникающий в момент передачи им энергии огнестрельным снарядом при формировании повреждения. Он выражается резким повышением, а затем резким снижением давления в тканях и обладает следующими свойствами:

- значительно превышает диаметр пули,

- сопровождается волнообразным процессом изменения давления в зоне этой «полости»,

- сопровождается образованием вакуумных полостей-каверн в тканях - явление кавитации;

- образует значительный участок микроповреждений мягких тканей вокруг раневого канала.

Время существования пульсирующей полости может в десятки раз превышать время прохождения пули по всему раневому каналу. Размеры полости, продолжительность и число пульсаций, величина давления на окружающие ткани зависят от величины энергии, поглощенной тканями. Огнестрельные снаряды, обладающие скоростью 400 м/с, приводят к двум пульсирующим движениям временной полости продолжительностью 0,02 с, при 730 м/с -- к пяти пульсациям продолжительностью 0,2 с, а при 990 м/с -- к восьми движениям продолжительностью 0,25 с.

При пулевых ранениях с дальней и в 3-й зоне близкой дистанции (вне зоны действия копоти), причиненных через одежду, на коже или на втором слое одежды может образоваться отложение копоти серого цвета (рис. 9), похожее на копоть близкого выстрела (феномен Виноградова). Он возникает в тех случаях, когда между тонким слоем одежды и телом или между двумя слоями одежды имеется свободный промежуток в 1--5 см, а на поверхности пули -- достаточное количество копоти. При этом пуля оставляет значительную часть копоти и других загрязнений на краях отверстия в первом слое одежды главным образом в виде пояска обтирания. Благодаря разряжению воздуха позади пули и резким колебательным движениям краев этого отверстия частицы нагара и других загрязнений срываются с краев отверстия, устремляются вслед за пулей и оседают вокруг входного отверстия на втором слое ткани или на коже. К этим частицам присоединяются мелкие обрывки волокон нитей с краев первого отверстия. Методом цветных отпечатков в этих отложениях обнаруживаются следы металла, аналогичные металлу пояска обтирания.

Рис. 9 Признак Виноградова: а) поясок обтирания на первом слое одежды; б) отложение копоти на втором слое преграды (расстояние выстрела 10 м)

От копоти близкого выстрела эти отложения отличаются более бледным оттенком, небольшими размерами (диаметр его 1,5--3,5 см), зубчатой или лучистой периферической границей, иногда наличием узкого светлого промежутка по краям отверстия. Главным их отличием является отсутствие следов близкого выстрела на первом слое одежды.

При выстрелах с близкой дистанции действуют: пуля и дополнительные факторы выстрела. Дополнительные факторы выстрела в пределах близкой дистанции оказывают различное действие в зависимости от расстояния между дульным срезом оружия и поражаемым объектом. При выстреле с близкой дистанции различают три зоны (рис. 10), отличающиеся действием различных сопутствующих выстрелу продуктов и причинением различного объема повреждений в области входной огнестрельной раны:

I -- зона преимущественного механического действия пороховых газов;

II -- зона выраженного действия копоти выстрела, порошинок и металлических частиц;

III -- зона отложения порошинок и металлических частиц.

Рис. 10

Схематическое изображение зон близкого выстрела

В I зоне близкого выстрела входная огнестрельная рана формируется за счет разрывного и ушибающего действия пороховых газов, пробивного действия огнестрельного снаряда. Действие пороховых газов ограничивается часто разрывом кожи, не распространяющимся в глубину раневого канала, через который проходит огнестрельный снаряд. Если разрывы не образуются, то рана формируется действием снаряда. Кожа вокруг раны бывает окружена широкой кольцевидной ссадиной за счет ушибающего действия газов - кольцо «воздушного осаднения». Вокруг раны имеется интенсивное отложение темно-серой, почти черной копоти и порошинок. Площадь отложения копоти и порошинок увеличивается по мере роста расстояния от дульного среза оружия до поражаемого объекта в момент выстрела. Соответственно площади отложения копоти может проявиться термическое действие пороховых газов в виде опаления пушковых волос или волокон ткани одежды. Вокруг входной раны при использовании ультрафиолетовых лучей могут быть обнаружены множественные мелкие люминесцирующие капли (пятна) - брызги ружейной смазки. Протяженность I зоны зависит от мощности используемого образца оружия, например: для пистолета Макарова эта зона составляет около 1 см, автомата Калашникова калибром 7,62 мм -- до 3 см, для винтовки -- около 5 см.

Во II зоне близкого выстрела рана формируется только пулей. Вокруг входной раны откладываются копоть, порошинки, металлические частицы, капли-брызги ружейной смазки. По мере увеличения расстояния от дульного среза ствола оружия до поражаемого объекта площадь отложения дополнительных факторов выстрела увеличивается, а интенсивность цвета копоти снижается. Для многих образцов современного огнестрельного ручного оружия II зона близкого выстрела простирается до 25-35 см. Копоть и порошинки летят и в направлении, противоположном направлению выстрела, оседая на стрелявшем, окружающих его людях и предметах в радиусе 30-50, а иногда и 100 см. Принимая во внимание то, что характер отложений копоти, порошинок и металлических частиц зависит от многих факторов, для определения расстояния выстрела в каждом конкретном случае проводят экспериментальную стрельбу в баллистической лаборатории с соблюдением условий происшествия и сравнивают ее результаты с характером исследуемого повреждения.

В III зоне близкого выстрела рана формируется только пулей. Вокруг нее откладываются порошинки и металлические частицы. При выстрелах из пистолета Макарова эти частицы могут обнаруживаться на мишени на большом расстоянии -- до 150 см от дульного среза, автомата Калашникова -- до 200 см, винтовки -- до 250 см. На горизонтальной поверхности частицы находят на расстояниях до 6-8 м. По мере увеличения дистанции число порошинок и металлических частиц, достигающих поражающего объекта, становится все меньше и меньше. На предельных (max) дистанциях, как правило, обнаруживают единичные частицы.

При выстреле в упор под прямым углом к поверхности повреждаемой части тела (рис. 11), предпулевой воздух и часть вылетающих перед пулей пороховых газов из канала ствола, действуя компактно, пробивают кожу и, расширяясь во все стороны в начальной части раневого канала начинает разрушать подкожно-жировую клетчатку. Основной объем пороховых газов после прохождения пули продолжает разрушать жировую клетчатку, отслаивает кожу и с силой ударяет ее по дульному концу оружия, образуя «штамп-отпечаток» (штанц-марку) дульного среза.

Рис. 11 Схема образования входной огнестрельной раны и штамп-отпечатка дульного среза

Иногда пределы прочности кожи исчерпываются и образуются ее разрывы в радиальных направлениях. Вместе с пороховыми газами в раневой канал устремляются копоть выстрела, порошинки и металлические частицы. Проникая в раневой канал, пороховые газы взаимодействуют с богатыми кровью тканями и образуют в них карбоксигемоглобин, карбоксимиоглобин, метгемоглобин и другие соединения. Если пороховые газы, имеющие большое давление, достигают полостей и полых органов, то, резко расширяясь, могут вызвать обширные разрывы ткани внутренних органов.

Описанный механизм является основой для понимания сущности следующих морфологических признаков выстрела в упор:

-- большой дефект кожи, как следствие пробивного действия пороховых газов;

-- отслойка кожи по краям входной огнестрельной раны, разрывы краев кожи как результат проникновения пороховых газов под кожу и их разрывного действия;

-- ссадина или кровоподтек в виде штамп-отпечатка дульного конца оружия из-за удара и насаживания на дульный срез ствола кожи, отслоенной проникшими под кожу и расширившимися пороховыми газами,

-- обширные разрывы внутренних органов - последствие разрывного действия пороховых газов, проникших в полости или полые органы;

-- разрывы кожи в области выходной раны при повреждении тонких частей тела (пальцы, кисть, предплечье, голень, стопа) в результате разрывного действия пороховых газов;

-- наличие копоти лишь в полости раневого канала вследствие плотного упора, делающего невозможным их проникновение в окружающую среду;

-- ярко-красная окраска мышц в зоне входной раны из-за химического действия пороховых газов.

Ввиду конструктивных особенностей дульного конца ствола некоторых образцов оружия (окна-отверстия для отвода пороховых газов, косо срезанный дульный конец и др.) отдельные признаки выстрела в упор могут отсутствовать.

При выстреле в упор под некоторым углом (неплотный упор) к поверхности поврежденной части тела основная масса пороховых газов, копоти, порошинок проникает в раневой канал, часть этих дополнительных факторов выстрела оказывает повреждающее действие на поверхность кожи вблизи раны. Это приводит к образованию односторонних разрывов кожи и ассиметричному отложению копоти и порошинок вблизи краев входной огнестрельной раны.

В ряде случаев эксцентричное, бабочковидное, трех- или шестилепестковое расположение копоти вблизи краев огнестрельной раны (рис. 12) определяется конструкцией дульного среза некоторых образцов оружия (наличие дульно-тормозного устройства, пламегасителя и др.).



а бв

Рис. 12 а - Входная огнестрельная рана при выстреле в упор из 5,45-мм АК-74 - «бабочковидное» отложение копоти.

б - Входная огнестрельная рана при выстреле в «упор» из 7,62-мм АКМ - «эксцентричное» отложение копоти.

в - Входное огнестрельное отверстие на одежде при выстреле в «упор» из 5,56-мм винтовки М-16- «шестилепестковое» отложение копоти

Морфологические особенности типичных входных пулевых огнестрельных ран, образованных при различных дистанциях выстрела оружием без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и прочих приспособлений.

Все входные огнестрельные раны, причиняемые пулей с высокой кинетической энергией на различных дистанциях выстрела, имеют сходные морфологические особенности: форма раны округлая или овальная, дефект «минус ткань», циркулярный поясок осаднения. Однако в зависимости от различных дистанций выстрела на цель могут действовать различные факторы выстрела, которые определяют наличие или отсутствие дополнительных повреждений.

При дальней дистанции выстрела входная огнестрельная рана (рис. 13) имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- отсутствие факторов близкого выстрела (копоть, порошинки, металлические частицы) на кожных покровах вокруг раны.

Рис. 13 Входная огнестрельная рана

При выстреле соответствующей 3-й зоне близкой дистанции, входная огнестрельная рана имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- наличие факторов близкого выстрела вокруг раны на значительных расстояниях, в виде внедрившихся в кожу единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

При выстреле соответствующей 2-й зоне близкой дистанции, входная огнестрельная рана имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- наличие факторов близкого выстрела на коже вокруг раны в виде наложения копоти серо-черного цвета различной интенсивности, внедрения единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

При выстреле соответствующей 1-й зоне близкой дистанции, за счет механического действия пороховых газов, входные огнестрельные раны обладают значительной вариабельностью формы и имеют следующие дифференциальные морфологические особенности (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны линейная или звездчатая с округлым или овальным дефектом «минус ткань» в центральной ее части при сведении краев, без отслойки кожи,

- размер дефекта «минус ткань» меньше диаметра пули,

- циркулярный поясок воздушного осаднения на коже вокруг раны,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края вокруг дефекта «минус ткань»,

- наличие факторов близкого выстрела на коже вокруг раны в виде наложения копоти серо-черного цвета, внедрения единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

Выстрел в упор определяется следующими морфологическими особенностями входной огнестрельной раны (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны округлая, соответствует или больше диаметра пули, с радиальными линейными разрывами краев (при условии подлежащей кости, например на голове), диной в среднем от 0,5-1 см до 3,5-5 см в зависимости от вида оружия.

- разрушение подкожно-жировой клетчатки с отслойкой кожи,

- штамп-отпечаток (штанцмарка) дульного среза ствола огнестрельного оружия,

- дефект «минус ткань» в центре раны при сведении краев,

- края раны неровные, размозжены,

- наличие факторов близкого выстрела в полости раневого канала в виде наложения копоти серо-черного цвета с наличием несгоревших порошинок и металлических частиц.

- ярко-красное окрашивание мышц и мягких тканей в начальном отделе раневого канала за счет химического действия пороховых газов.

Выстрел в положении неплотного упора дает следующие морфологические особенности входной огнестрельной раны (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны неправильно округлая или овальная, соответствует или больше диаметра пули (по минимальному диаметру), с радиальными линейными разрывами краев, расположенными ассиметрично.

- разрушение подкожно-жировой клетчатки с отслойкой кожи,

- фрагмент штамп-отпечатка (штанцмарка) дульного среза ствола огнестрельного оружия,

- дефект «минус ткань» в центре раны при сведении краев,

- циркулярный поясок осаднения края,

- наличие ассиметрично расположенных факторов близкого выстрела вокруг огнестрельной раны в виде наложения копоти серо-черного цвета с наличием несгоревших порошинок и металлических частиц.

- наличие факторов близкого выстрела в полости раневого канала в виде наложения копоти серо-черного цвета, несгоревших порошинок и металлических частиц.

- ярко-красное окрашивание мышц и мягких тканей в начальном отделе раневого канала за счет химического действия пороховых газов.

Пуля с низкой кинетической энергией при дальней дистанции выстрела, образует входную огнестрельную рану, подобную ране от действия колющего предмета, и имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны щелевидная или звездчатая, размерами больше диаметра пули,

- отсутствие дефект «минус ткань»,

- незначительное осаднение краев,

- отсутствие факторов близкого выстрела (копоть, порошинки, металлические частицы) на кожных покровах вокруг раны,

- слепой, короткий раневой канал.

Характеристика выходных огнестрельных ран.

Выходные огнестрельные раны образуются в момент выхода огнестрельного снаряда из тканей (рис. 14), они более вариабельных форм, размеров, имеют следующие морфологические особенности:

- форма раны линейная (щелевидная) или звездчатая,

- отсутствие пояска осаднения,

- отсутствие дефекта «минус ткань».

Рис. 14 Выходная огнестрельная рана: а) до сопоставления краев, б) после сопоставления краев

Поясок осаднения у выходной раны возникает при особых условиях- когда участок тела в области выходной раны прижат к плотной преграде в момент поражения. Это приводит к удару краев выходной раны о поверхность преграды и образованию ссадины. Для образования осаднения краев выходной раны достаточно бывает такой преграды, как поясной ремень. Дифференциальная диагностика входной и выходной огнестрельных ран основывается на сравнительной оценке всей совокупности дифференциальных морфологических признаков.

Морфологические признаки входной и выходной пулевых ран на коже при выстрелах с неблизкой дистанции отражены в таблице №5:

Таблица 5

Признак	Входное отверстие	Выходное отверстие
Форма отверстия	Круглая или овальная Изредка полулунная.	Звездчатая, щелевидная, дугообразная, без дефекта ткани.
наличие дефекта «минус ткань»	Есть	Нет
Размеры	Диаметр дефекта в коже всегда меньше диаметра пули	Длина раны больше диаметра пули
Края	Края дефекта в коже неровные, мелкофестончатые	Обычно неровные (часто вывернуты наружу)
Поясок осаднения на коже	Хорошо выражен, ширина 1--3 мм, наружный диаметр приблизительно равен диаметру пули	Отсутствует. При особых условиях выражен вследствие удара краев раны об одежду или иную преграду
Поясок обтирания (загрязнения)	Имеется.	Отсутствует.
Металлизация краев	Имеется соответственно пояску обтирания.	Отсутствует. Иногда имеется при ранении свинцовой пулей или дробью.

Раневые каналы.

На различных дистанциях выстрела могут образовываться пулевые раны с различными раневыми каналами:

- сквозные,

- слепые,

- касательные,

- проникающие,

- непроникающие,

- прямолинейные,

- в виде ломанной линии или зигзагообразный,

- прерванный.

Сквозной раневой канал - это канал, соединяющий входную и выходную огнестрельные раны. Сквозные раны возникают от действия пули, обладающей большой кинетической энергией, либо при ранении тонких частей тела или только мягких тканей.

Слепой раневой канал - это канал, имеющий только входную огнестрельную рану, при этом сам огнестрельный снаряд остается в теле. Слепые ранения обычно причиняются пулями с небольшой кинетической энергией ввиду ее малой начальной скорости, неустойчивого полета, конструктивных особенностей, приводящих к быстрому разрушению ее в тканях, а также предварительного взаимодействия пули с преградой, поражения в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета (например в полости черепа).

Касательный раневой канал - это открытый раневой канал в виде удлиненной раны желобовидной формы, имеющий входной и выходной концы, и истончающийся к выходному концу. Входной конец раны закруглен, имеет дефект кожи и мелкие радиальные разрывы кожи в пределах полукольцевидного осаднения. Наибольшая глубина раны -- у ее входного конца. Касательные ранения возникают в случае прохождения снаряда по касательной к поверхности тела.

Проникающий раневой канал - это канал, проходящий в замкнутую полость тела: полость черепа, полость спинномозгового канала, грудную и брюшную полости, в травматологии - нарушающий целостность полости крупных суставов.

Непроникающий раневой канал - это канал, проходящий по мягким тканям и не проникающий в замкнутые полости тела.

Прямолинейный раневой канал - это канал в виде прямой линии, соединяющей входную огнестрельную рану с выходной, либо с местом расположения снаряда в тканях.

Зигзагообразный раневой канал - это канал имеющий вид ломаной линии, может быть ступенеобразный из-за смещения органов (например, петель кишечника) или при внутреннем рикошете от кости или фасции.

Прерванный раневой канал - это канал, образованный одним снарядом с наличием нескольких (не менее 2-х) входных ран и не менее 1-ой выходной раны между первой и второй входными. Такие каналы образуются например, при поражении грудной клетки через руку одним снарядом.

Извлечение огнестрельного снаряда.

Перед извлечением огнестрельного снаряда из раны его локализацию устанавливают рентгенографически. Огнестрельный снаряд извлекают осторожно без контакта с металлическими предметами и передают следователю для дальнейшего криминалистического исследования с целью установления конкретного экземпляра оружия, из которого был произведен выстрел. Если снаряд находится в костной ткани, его извлекают с фрагментом этой кости, а далее аккуратно разрушая кость, извлекают снаряд. У живого человека при отсутствии медицинских показаний к извлечению огнестрельного снаряда из тела, выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях: профиль поперечного сечения пули и ее боковой профиль.

Огнестрельные переломы.

Дифференциальной диагностике входной и выходной ран способствует характер огнестрельных переломов костей по ходу раневого канала.

Основными отличительными признаками огнестрельного перелома на плоских костях, в частности черепа, являются следующие признаки:

- перелом дырчатый - отверстие его примерно соответствует размерам снаряда,

- форма округлая или овальная (зависит от угла наклона пули по отношению к своей продольной оси или от угла между направлением раневого канала и цели),

- воронкообразный дефект кости имеет вид усеченного конуса за счет концентрического скола костной пластинки со стороны выхода пули.

Меньший диаметр огнестрельного дырчатого перелома является местом входа пули (рис. 15), больший диаметр - местом выхода огнестрельного снаряда. По этой особенности определяют направление движения снаряда.

Рис. 15 Схематическое изображение образования перелома в плоской кости

При увеличении кинетической энергии огнестрельного снаряда на плоских костях образуются дополнительные повреждения в виде радиальных и концентрических трещин вокруг дырчатого огнестрельного перелома.

В эпифизах длинных трубчатых костей образуется раневой канал в виде дырчатого перелома. Поврежденные перекладины губчатого вещества отклонены в направлении полета пули.

Огнестрельные переломы диафизов (цилиндрической части) длинных трубчатых костей (рис. 16) обычно представляют собой протяженный участок мелко- и крупнооскольчатых переломов. При сопоставлении осколков со стороны входа пули виден круглый или овальный дефект с радиально отходящими трещинами, которые на боковых поверхностях кости образуют крупные осколки, напоминающие крылья бабочки. Со стороны выхода пули обнаруживают крупный костный дефект, от краев которого, преимущественно вдоль длинника кости, отходят множественные трещины.

Косвенным признаком, указывающим на локализацию входной и выходной огнестрельных ран, является «дорожка костных осколков», отходящая от кости в направлении выходной раны, обычно хорошо заметная на рентгенограммах.

Рис. 16 Огнестрельный «бабочковидный» перелом диафиза большеберцовой кости

Частные виды огнестрельных повреждений.

Ранения дробовым зарядом.

Такие ранения возникают в результате выстрелов из охотничьих ружей патронами, снаряженными дробью. После выстрела обычно снаряженным охотничьим патроном дробовой заряд летит единой компактной массой на расстояние 1 м, и через 2-5 м он полностью рассыпается. В случае применения специальных рассеивателей или концентраторов дроби эти закономерности могут меняться. Плотность рассеявшегося заряда уменьшается по мере увеличения расстояния выстрела. Дальность полета дроби составляет 200-400 м. Степень рассеивания дробового снаряда определяет особенности дробовых поражений при различных расстояниях выстрела.

Выстрел в упор приводит к значительному объему внутренних повреждений, например к полному разрушению головы.

При выстрелах в упор наблюдаются: обширные дефекты кожи, отпечаток дульного среза второго ствола охотничьего оружия, копоть в глубине раневого канала и ярко-красное окрашивание мышц. При неплотном упоре и 1-ой зоне близкой дистанции (очень близкое расстояние) выстрела наблюдаются ожоги кожи от выраженного термического действия дымного пороха.

При выстрелах в пределах 1 м дробовой заряд действует компактно и образует одну входную огнестрельную рану диаметром 2-4 см с неровными фестончатыми краями. На расстоянии от 1 до 2-5 м образуется основное входное огнестрельное отверстие сходных размеров и характера, вокруг которого имеются отдельные круглые раны от дробин с небольшим дефектом кожи, осадненными и металлизированными краями.

По мере приближения расстояния выстрела к 2-5 м число таких ран увеличивается. На расстояниях, превышающих 2-5 м, в зоне рассеивания дробового заряда, образуются множественные отдельные небольшие круглые раны от действия одиночных дробин. При использовании в охотничьих патронах специальных концентраторов или рассеивателей дроби указанные расстояния компактного или рассеянного действия дробового заряда меняются. В таких случаях уточнение расстояния выстрела проводится после сопоставления обнаруженной картины ранения с результатами экспериментального отстрела из конкретного экземпляра оружия соответствующим образом снаряженными охотничьими патронами. При выстрелах дробовым охотничьим патроном повреждения могут причиняться пыжами, некоторые из них, например войлочные летят в среднем до 30-40 м, а картонные и бумажные до 3-15 м. Пыжи оказывают механическое, а в некоторых случаях и местное термическое действие. Дробовые ранения, как правило, имеют слепой характер.

Ранения автоматической очередью.

Темп стрельбы у разных видов автоматического оружия может достигать до 900 выстрелов в минуту, за счет этого взаимное положение оружия и пострадавшего в процессе автоматической очереди практически не меняется. При выстрелах с близкой дистанции это может приводить к образованию соединенных (сдвоенных или строенных) ран. Огнестрельным повреждениям, причиненным пулями автоматической очереди, присущ комплекс следующих отличительных признаков: множественность, одностороннее, а иногда и близкое друг к другу расположение входных огнестрельных ран, их сходные форма и размеры, параллельные или несколько расходящиеся направления раневых каналов, а также сходные морфологические особенности входных ран, допускающие их возникновение при выстреле с одинаковой дистанции.

При выстрелах короткой очередью на близком расстоянии раны располагаются рядом, при выстрелах длинной очередью из недостаточно прочно фиксированного оружия они «разбросаны». При выстрелах очередью с дальней дистанции тело оказывается пораженным одной, реже -- двумя пулями. Решая вопрос о расстоянии выстрела, следует продолжить в пространстве направления раневых каналов в обратную сторону от входных огнестрельных ран. При выстрелах одной очередью раневые каналы сведутся в одну точку. Это ориентировочно укажет на расстояние выстрела. Существуют простые графические и геометрические построения, позволяющие решить эту задачу.

Ранения пулями специального назначения.

Большинство повреждений, причиненных пулями специального назначения, не отличаются от ран, возникающих от действия обыкновенных пуль. Однако ввиду конструктивных особенностей пули специального назначения имеют большую склонность к разрушению при поражении плотных костных образований. В таких случаях нередки слепые ранения.

Среди фрагментированных частей пули могут быть: стаканчик трассера, колечко сопла, свинцовый сердечник. Если трассирующий состав пули, попавший в тело, продолжает гореть, то ткани по ходу раневого канала подвергаются термическому воздействию. Составные элементы трассирующего или зажигательного состава пуль специального назначения выявляют спектрографическим исследованием пораженных тканей, в частности, путем рентгеноспектрального флуоресцентного анализа.

Ранения пулями, предварительно взаимодействовавшими с преградами.

Влияние преград на характер огнестрельных повреждений -- один из сложнейших вопросов судебно-медицинской баллистики. Взаимодействие с преградой выражается в двух формах: 1. преодоление преграды; 2. рикошет от нее. Взаимодействие пули с преградой может привести к утрате части кинетической энергии пули, изменению правильности ее вращения, частичному или полному разрушению пули, нарушению целости преграды и образованию вторичных снарядов. Влияние последствий взаимодействия пули с преградой на особенности огнестрельных ран зависит от расстояния между поврежденной частью тела и местом контакта пули с преградой. После преодоления преграды, ее разрушившиеся частицы устремляются вслед за пулей. Они оказывают неодинаковое действие на тело, находящееся на разных расстояниях за преградой. Соотношение между площадью повреждающего действия частиц и глубиной их проникновения в ткани используют для суждения о протяженности запреградного расстояния.

Результатом взаимодействия пули с преградой являются образование: слепых ранений, продолговатых входных ран от удара боковой поверхностью пули, полное или частичное отсутствие дефекта кожи в области входных ран, несколько слепых ранений от действия фрагментов разрушившейся пули, ложная картина копоти, порошинок и металлических частиц вокруг входной раны вследствие отложения свинцовой пыли и мелких осколков огнестрельного снаряда и преграды. Такая ложная картина наиболее часто возникает после взаимодействия с преградой пуль специального назначения. Все эти особенности делают повреждения похожими на последствия близкого выстрела, дробовые повреждения, взрывную травму и др.

Необходимо иметь в виду особенность отложения различных металлических частиц при выстрелах с дальней дистанции (10, 25, 50м и более) в плотную преграду, например в грудь человека, одетого в защитный бронежилет. В таких случаях вокруг входного огнестрельного повреждения на первом слое одежды могут отложиться металлические частицы и микроэлементы, покрытые металлом. Механизм этого феномена в настоящее время не имеет единого толкования. Считают, что эти частицы в основном находятся на поверхности пули, и при резком ударе о преграду сбрасываются на поверхность поражаемого объекта вокруг входного огнестрельного повреждения. Однако эти частицы могут быть мельчайшими фрагментами разрушающей плотной преграды и самой пули, испытывающей контактную деформацию разрушения. В этом случае частицы преграды "металлизируются пылью" с поверхности разрушающейся пули. Частицы создают ложную картину выстрела с близкой дистанции, поэтому необходимо учитывать характер преграды (одежды или иной мишени).

Дифференциальная диагностика в таких случаях основана на комплексном секционном, лабораторном и инструментальном исследованиях повреждений, причем обязательными являются рентгенография и метод цветных отпечатков.

Ранения холостыми выстрелами.

При выстрелах холостыми патронами наиболее тяжелые повреждения причиняются пороховыми газами. При выстрелах в упор образуются большие дефекты кожи, обширная отслойка и разрывы краев раны. Раневые каналы, как правило, слепые. Их длина зависит от мощности примененного огнестрельного оружия. Так, при выстрелах из карабина длина раневого канала может достигать 10-15 см. Ткани в глубине раневого канала значительно окопчены, там же находят несгоревшие и полусгоревшие порошинки. При выстреле холостыми патронами в упор в тонкий сегмент тела (например, кисть) ранение приобретает сквозной характер.

При проникновении пороховых газов в полость грудной клетки или живота могут наблюдаться разрывы полых и паренхиматозных органов. Холостые выстрелы в упор в шею, направленные к основанию черепа, приводят к обширным кровоизлияниям под оболочки и в ткань головного мозга. Если промежуток между дульным срезом и поверхностью поврежденной части тела в момент холостого выстрела составляет 1-2 см и более, обширные повреждения обычно не возникают. Могут образоваться небольшие разрывы кожи или широкое круглое осаднение, покрытое копотью с отложениями порошинок.

Приведенными вариантами не исчерпывается разнообразие огнестрельных повреждений. Они могут возникать при выстрелах из самодельного и учебного оружия, при разрывах оружия в момент выстрела, поражениях атипичными снарядами, применении нештатных патронов-заменителей, выстрелах из ракетниц сигнальными патронами, ручных запусках сигнальных патронов (рис. 7), работе со строительно-монтажными пистолетами и другими орудиями труда, в которых используется огнестрельный принцип работы.

Газовое оружие и его повреждающие факторы.

В соответствии с Федеральным Законом «Об оружии» от 13.12.1996 г. №150 и государственными стандартами РФ к газовому оружию относят образцы, предназначенные для временного поражения живой цели путем применения раздражающих веществ (ирритантов), выбрасываемых из канала ствола при горении метательного заряда (пороха и его заменителей). Ирританты подразделяют на 3 группы:

- лакриматоры - вещества, преимущественно раздражающие слизистые оболочки глаз;

- стерниты - соединения, преимущественно раздражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и полости носоглотки;

- вещества смешанного действия - вещества, преимущественно раздражающие слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожных покровов.

Основное поражающее действие токсичных веществ, содержащихся в патронах к газовому оружию -- это поражение слизистых оболочек и кожных покровов. Состав слезоточивого вещества в патроне может быть в виде жидкости или порошка.

Раздражающее действие достигается применением следующих веществ:

- Хлорацетофенона (С₆Н₅СОСН₂Cl), международное обозначение CN (ХАФ (Россия), CN (США), CAP (Великобритания), O-Salz (Германия), Grandite (Франция)), CN - кристаллическое белое вещество с приятным запахом цветущей черемухи; относится к лакриматорам - слезоточивое вещество;

- Ортохлорбензальмалонодинитрил (ClC₆H₄CHC(CN)₂), международное обозначение CS (CS (США, Великобритания), ОВСМ, СВ (Франция) ), CS - кристаллическое белое вещество со специфическим вкусом перца; относится к раздражающим веществам смешанного типа - 1. лакриматоры: слезоточивые вещества и 2 стерниты: чихательные вещества (раздражают слизистую верхних дыхательных путей);

- Дибенз (b,f) (1,4) оксазепин (C₁₃H₂₅O₂N₂), международное обозначение CR - порошкообразное вещество желтого цвета; относится к раздражающим веществам смешанного типа;

- Капсаициноиды - Капсаицин (C₁₈H₂₇O₃N) - алкалоид красного (испанского) перца, кристаллическое бесцветное вещество со жгучим вкусом; относится к раздражающим веществам смешанного типа.

Установлена предельная масса в одном патроне перечисленных веществ:

- CN - 100 мг,

- CS - 120 мг,

- CR - 20 мг,

- Капсаициноиды - 10 мг.

Газовые патроны при стрельбе (ГОСТ Р 50742-95) не должны причинять средней тяжести вред здоровью человеку, находящемуся на расстоянии более 1 м, однако на расстоянии 1,5 м от дульного среза должны приводить к потере способности человека к активным действиям не менее чем на 5 мин., но не более чем на 30 минут.

Патроны газового оружия отечественного производства, снаряженные CS имеют желтую маркировку, снаряженные CN, CR, капсаициноидами или двумя токсичными веществами -- красную, холостой патрон имеет зелёную маркировку, испытательный - белую. Патроны газового оружия зарубежного производства, снаряженные CS имеют желтую маркировку, снаряженные CN, CR -- фиолетовую, голубую, или белую в зависимости от концентрации отравляющего вещества.

Образцы газового оружия внешне похожи на боевые пистолеты и револьверы. Калибр их колеблется от 5,6 до 11,43 мм. Калибр газового оружия соответствует внутреннему диаметру патронника, калибр газового патрона соответствует максимальному наружному диаметру гильзы. Вместе с тем принципиальной конструктивной особенностью образцов газовых пистолетов и револьверов является устройство ствола: его изготавливают из легких сплавов, внутренняя его поверхность лишена нарезов, и у дульного конца обычно имеется металлическая перемычка (рассекатель), которая свободно пропускает токсичное вещество и пороховые газы, но препятствует прохождению снаряда. Отечественные производители выпускают патроны для газового оружия без снарядов, способных при выстреле оказать механическое действие. В отличие от них зарубежные фирмы производят патроны с дробовым снарядом, который в момент выстрела разрушается, но может причинить человеку повреждения. При выстрелах из газового пистолета или револьвера бесснарядными патронами на расстоянии ближе 0,5 м может произойти механическое поражение за счет действия пороховых газов. На мишени могут также отлагаться продукты химического состава, а также частицы пластмассового контейнера, в который заключено химическое вещество. Кроме того, мишени могут достигать и элементы порохового заряда -- полусгоревшие частицы пироксилинового пороха.

Повреждения, причиняемые огнестрельными устройствами.

Огнестрельный принцип используется в ряде специальных промышленных и строительных устройств, к числу которых относятся в том числе строительно-монтажные пистолеты (СМП), перфораторы нефтяных скважин.

СМП предназначены для забивания крепежных деталей (дюбелей) в различные прочные конструкции (бетонные и кирпичные стены, стальные листы) - при монтаже электротехнических, сантехнических и иных сооружений. В момент выстрела максимальное давление пороховых газов в стволе колеблется от 400 до 3200 кгс/см².

СМП имеют сменные стволы с муфтообразными насадками на дульный конец, унифицированный патронник, самовзводный ударно-спусковой механизм, рукоятку и специальные предохранительные механизмы для безопасной работы.

Для заряжания ствол «переламывают», и через казенную часть вставляют в него крепежный элемент (дюбель), вкладывают патрон в патронник, возвращают ствол в исходное положение.

Для производства выстрела необходимо упереть муфту, надетую на дульную часть ствола, в преграду (стена, потолок, балки и т. п.), повернуть ствол вокруг продольной оси, нажать рукояткой на ствол. Последнее движение приводит к срабатыванию ударно-спускового механизма и выстрелу. Несчастные случаи при штатном использовании СМП встречаются при нахождении пострадавшего за тонкой непрочной преградой, пробиваемой дюбелем насквозь.

В криминальных целях предохранительные устройства СМП выводят из блокировки, и выстрел осуществляется за счет механических приспособлений, приводящих к срабатыванию ударно-спускового механизма.

Дюбели представляют собой удлиненные цилиндрические стержни из прочных стальных сплавов с заостренным концом с одной стороны и «шляпкой» - с другой. На цилиндрической части может быть технологическая резьба. Длина дюбелей колеблется от 30 до 70 мм, диаметр рабочей части -- от 3,7 до 6,8 мм. Со стороны заостренного конца дюбеля может быть стальная шайба или пластмассовый наконечник.

При попадании в мишень дюбель оказывает механическое действие, при контактном выстреле поражающее действие окажут пороховые газы и другие дополнительные факторы выстрела (копоть, порошинки и др.).

Дюбель в момент выстрела из огнестрельного устройства является атипичным огнестрельным снарядом, а причиняемая им рана является огнестрельной со всеми характерными морфологическими признаками такой раны.

В сельском хозяйстве и пищевой промышленности для забоя скота используют специальные болтовые пистолеты. Поражающим снарядом в таком оружии является болт длиной 7--12 см с закругленным головным концом и 2-мя или 4-мя острыми ребрами на боковых поверхностях. Наибольший поперечный размер болта --11 мм. Поражение происходит от механического действия болта, а при контактном выстреле и от пороховых газов.

Повреждения, причиняемые подводным огнестрельным оружием.

Подводное оружие используется в спортивных, промысловых и боевых целях. Действует оно на механическом принципе (энергия сжатой пружины, растянутой резины и др.) или на огнестрельном. В практике встречаются поражения подводным огнестрельным оружием, используемым для охоты или защиты от крупных морских животных (акул, крокодилов и др.). В конструкцию оружия входит ствол с патронником и навинчивающейся казенной частью. Ударно-спусковой механизм -- пружинного типа. Оружие снаряжается патроном с пулей. Зарубежные образцы имеют калибр, приближающийся к 12-му калибру охотничьих ружей: 0,38 или 0,44 дюйма (12,8 или 17,6 мм). Выстрел возможен при надавливании на тело животного концом ствола, который при этом смещается назад и обеспечивает насаживание ударника на капсюль патрона. Возможны поражения в воздушной среде. Разработаны образцы огнестрельного подводного оружия для боевых целей, например 4-х ствольный (гладкоствольный) специальный подводный пистолет СПП-1 калибра 4,5 мм, в котором используется специальная пуля стреловидной формы (СПС) массой 13,2 г, длиной 11,5 см. Выстрел возможен как в водной, так и в воздушной среде.

Характеристика пуль с неустойчивой баллистической траекторией.

Повреждения, причиненные пулями современных образцов ручного малокалиберного боевого огнестрельного оружия, имеют определенные морфологические особенности: чаще, чем при выстрелах из среднекалиберного оружия, образуются слепые ранения; в огнестрельной ране может быть множество металлических осколков разрушенной фрагментированной пули; выходные огнестрельные раны бывают весьма обширными, а нередко представлены несколькими небольшими повреждениями. Эти особенности повреждений зависят от способности пуль, выстрелянных из данных образцов оружия, отдавать поражаемым тканям всю или почти всю кинетическую энергию. Это происходит из-за высокой начальной скорости пули в сочетании с ее низкой устойчивостью в полете, так как центр тяжести пули смещен к ее хвостовой части. В результате головная часть пули в полете совершает вращательные движения большой амплитуды.

Вариантами обыкновенных пуль являются тяжелые (удлиненные) пули или легкие, с алюминиевым сердечником. Для обеспечения устойчивости движения пули в полете ее центр тяжести должен располагаться ближе к головной части. При значительном приближении центра тяжести к хвостовой части, пуля движется по внешней траектории на пределе устойчивости, что при встрече с мишенью приводит к значительным разрушениям объекта. Это достигается разными конструктивными приемами, связанными с облегчением головной части пули. Например, в одной из английских пуль сердечник сделан не целиком из свинца, а с алюминиевой головной частью; в японской - основная масса свинцового сердечника оказывается сосредоточенной в хвостовой части пули из-за неодинаковой толщины стенок оболочки; в других пулях возможно отсутствие сердечника в ее головной части.

Пули, разрушающиеся при соприкосновении с мишенью, начали производить англичане во время войны в Индии в г. Дум Думе. Пуля представляла собой снаряд, у которого в головной части отсутствовала оболочка и острие свинцового сердечника выступало наружу. При ударе в мишень оболочка такой пули срывалась или фрагментировалась, а сердечник грибовидно деформировался. Очевидно, что энергия удара резко возрастала, ранения становились слепыми и весьма обширными. Снаряды такого типа вошли в историю баллистики под названием «пули дум-дум». В последствии головная часть пули была закрыта оболочкой с сохранением там полости, что обеспечивало деформацию и разрыв снаряда при попадании в человека.

Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельной травме.

Судебно-медицинское значение огнестрельных повреждений.

Судебно-медицинское значение огнестрельных повреждений сводится к необходимости решать следующие основные вопросы:

1. Является ли обнаруженное повреждение огнестрельным?

2. Какая рана является входной, а какая выходной (при сквозном ранении)?

3. Каково направление раневого канала?

4. Какими повреждающими факторами выстрела образованы обнаруженные огнестрельные раны?

5. Каковы свойства снаряда, причинившего огнестрельное ранение?

6. Каково количество огнестрельных ран?

7. Какова последовательность образования огнестрельных ран?

8. Какова дистанция выстрелов?

9. Соответствует ли число и характер огнестрельных ран на теле и на одежде пострадавшего?

10. Возможно ли причинение огнестрельного повреждения действием собственной руки при выстреле?

11. Не автоматической ли очередью причинены множественные огнестрельные повреждения?

12. Каково было взаимное положение пострадавшего и стрелявшего?

13. Какова была поза пострадавшего в момент получения огнестрельного ранения?

14. Какие огнестрельные раны образовались прижизненно, а какие посмертно?

15. Какова давность образования повреждений?

Огнестрельный характер повреждения доказывается наличием морфологических особенностей, характерных для входной (выходной) раны и последствий действия дополнительных факторов выстрела на поверхности окружающей кожи: копоть на коже вокруг раны, отложения порошинок, металлических частиц и др.

Направление выстрела при слепом ранении определяется соотношением расположения входной раны, локализации огнестрельного снаряда в теле пострадавшего и направления раневого канала. При сквозном огнестрельном ранении суждение о направлении выстрела основывается на соотношении локализации входной и выходной огнестрельных ран и направлении прямолинейного раневого канала. Если раневой канал вследствие внутреннего рикошета представляет ломаную линию, то для определения направления выстрела учитывается направление его начального прямолинейного участка. Формулируя вывод о направлении выстрела, необходимо учитывать возможность рикошета пули до попадания в тело пострадавшего.

...