Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа на тему:

Оценка эффективности государственного управления в санаторно-курортной сфере

Москва, 2012

Содержание

• Введение
• 1. Туристско-рекреационный комплекс
• 1.1 Санаторно-курортный комплекс в сфере туристско-рекреационных услуг
• 1.2. Особенности санаторно-курортных услуг
• 2. Сложно-разрешимые проблемы в санаторно-курортной сфере
• 3. Роль государства в обеспечении исполнения санаторно-курортных услуг
• 3.1 Нормативно-правовая база по обеспечению государственного управления в санаторно-курортной сфере
• 3.2 Финансирование санаторно-курортного комплекса
• Заключение
• Использованная литература


Введение

Рынок санаторно-курортных услуг необходимо развивать и регулировать на рациональной основе, с применением принципов разумного и эффективного планирования. Активизация роли государства в решении вопросов обеспечения устойчивого экономического роста должна сочетаться с процессами, присущими рыночной экономике, то есть необходимо соединение государственного регулирования и рыночных инструментов для реализации всех целей экономического роста и краткосрочных, и долгосрочных.

Перспективность развития предприятий, функционирующих в сфере оказания санаторно-курортных услуг, подтверждается существующим на данное время состоянием индустрии туризма и отдыха в целом, а также наблюдающимся сегодня уровнем конкуренции в этой сфере. Развитие подобных социально значимых отраслей в современных условиях необходимо осуществлять на основе совершенствования методов управления предприятиями, действующими на рынке санаторно-курортных услуг.

1. Туристско-рекреационный комплекс

Входящие в туристско-рекреационный комплекс отрасли созданы не только для удовлетворения потребностей туристов, но и для потребностей других отраслей народного хозяйства, других категорий населения. При рассмотрении туризма, с точки зрения входящих в него отраслей, туристско-рекреационный комплекс представляет собой:

· индустрию туризма;

· санаторно-курортный комплекс;

· индустрию досуга и отдыха;

· другие отрасли сферы услуг (транспорт, связь, общественное питание,

· подготовку кадров и т.п.);

· отрасли материального производства, участвующие в создании объектов туризма и курортов и выпускающие товары курортного и туристского спроса;

· организации и службы, обеспечивающие безопасность туристов и отдыхающих на курортах.

1.1 Санаторно-курортный комплекс в сфере туристско-рекреационных услуг

Санаторно-курортный комплекс в данной сфере туристско-рекреационных услуг занимает особое и главное место. Основной производитель услуг в этой сфере - медицинский работник, который имеет образование учебного заведения общемедицинского профиля. Услугами предприятий санаторно-курортного комплекса в основном пользуются в свободное, отпускное время, за пределами своего места жительства, сочетая лечение с отдыхом. Главными профилактическими, лечебными и оздоровительными факторами являются природные средства. Это своеобразные грязи, минеральные воды, теплый климат.

Санаторно-курортный комплекс как экономическая система представляет собой совокупность экономических отношений и институтов, которые определяют характер функционирования, взаимодействия объектов хозяйствования, обеспечивающих производство и реализацию санаторно-курортных услуг.

Функционирование санаторно-курортного комплекса обусловлено потребностью людей в отдыхе, лечении, курортной реабилитации, воспроизводстве физических, эмоциональных и интеллектуальных сил.

1.2 Особенности санаторно-курортных услуг

Особенность санаторно-курортной услуги заключается в том, что она характеризуется потребительными стоимостями, соответствующих видов:

1) потребительными стоимостями, не являющимися продуктами человеческого туда (климат, ландшафт, флора и фауна);

2) потребительными стоимостями труда, затраченного в прошлом и не принимающего товарной формы (памятники культуры);

3) потребительными стоимостями, которыми пользуются туристы бесплатно, хотя они и требуют затрат на их восстановление (парки, леса, пляжи);

4) потребительными стоимостями, выступающими как товары и услуги рекреационного назначения Сергиенко В.И. Новые подходы в организации санаторно-курортного лечения здравницами, подведомственными федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию // Курортные ведомости 2005г., №4 (31).

Следовательно, можно полагать, что санаторно-курортные услуги имеют двойственную природу.

2. Сложно-разрешимые проблемы в санаторно-курортной сфере

Одним из них является то, что далеко не все предприятия готовы к ведению конкурентной борьбы в рыночных условиях. Но в современных условиях эффективное функционирование предприятия невозможно без выработки стратегии конкурентоспособности, отвечающей особенностям рынка в целом и данного предприятия в частности. Конкурентоспособность санаторно-курортного продукта определяется наличием характеристик, дающих возможность для привлечения и сохранения его потребителей. Иначе говоря, конкурентоспособным является тот продукт, комплекс потребительских и стоимостных свойств которого обеспечивает ему коммерческий успех, то есть позволяет быть прибыльно обмененным на деньги в условиях широкого предложения к обмену других товаров-аналогов.

Организационно-экономические основы обеспечения конкурентоспособности услуг санаторно-курортной организации заключаются в решении применительно к особенностям санаторно-курортной сферы ряда взаимосвязанных и взаимообусловленных задач, включающих постановку целей, анализ факторов внутренней и конкурентной среды, выбор стратегии конкурентоспособности, разработку комплекса конкретных мероприятий, мотивацию исполнителей и реализацию мероприятий, контроль над реализацией мероприятий, корректировку стратегии в зависимости от изменения факторов внутренней и конкурентной среды.

Оценка внутренней и конкурентной среды санаторно-курортной организации, которая может быть проведена с использованием метода экспертных оценок, является основой для постановки целей и разработки стратегии конкурентоспособности. Наиболее приемлемой для организации санаторно-курортной сферы является стратегия сегментирования рынка, в рамках которой предприятие стремится эффективно удовлетворять спрос определенных потребителей на основе минимизации издержек и предложения низких цен или высококачественного обслуживания по ценам выше средних. Конкурентоспособность предлагаемых услуг во многом определяют обоснованные ценообразование и ценовая политика предприятия.

Проблемы санаторно-курортной отрасли наиболее остро проявились с переходом всей экономики страны к рыночным отношениям. Резкое сокращение дотаций, рост цен общая политическая и экономическая нестабильность в стране поставили перед рекреационными предприятиями новые задачи, направленные на стабилизацию функционирования в новых экономических условиях. Формирующийся новый спрос способен вызвать перестройку традиционных рекреационных технологий, используемых в санаторно-курортных организациях, а также изменить структуру курортного продукта. Санаторно-курортные организации должны изучать и прогнозировать формирующийся спрос для его своевременного и полного удовлетворения.

Таким образом, проблемы реформирования управления санаторно-курортными организациями в современных условиях занимают важное место в системе развития общественных и воспроизводственных отношений в РФ. Для эффективного развития рынка санаторно-курортных услуг необходима координация и регулирование со стороны государства. Мировой опыт и практика экономической, социальной и политической стабильности развитых стран показывают, что такой подход к регулированию этого вида деятельности, а также туристской деятельности в целом, может дать существенные экономические преимущества и способствовать решению многих социальных задач.

3. Роль государства в обеспечении исполнения санаторно-курортных услуг

В данное время можно говорить о том, что санаторно-курортные услуги являются одним из наиболее перспективных направлений развития внутреннего туризма в нашей стране. А для эффективного развития рынка санаторно-курортных услуг необходима координация и регулирование со стороны государства.

Мировой опыт и практика экономической, социальной и политической стабильности развитых стран показывают, что такой подход к регулированию этого вида деятельности, а также туристской деятельности в целом, может дать существенные экономические преимущества и способствовать решению многих социальных задач.

Роль государства в обеспечении исполнения устойчивого экономического роста должна совместно функционировать с процессами рыночного реформирования экономики.

Сущность государственной политики в области туризма и рекреации выражается в ее целях, средствах, механизмах выработки и реализации. Основной задачей государства, в рамках проводимой им политики в данной сфере, является учет, согласование и реализация интересов субъектов туристской индустрии и населения.

Государственную политику в области туризма и рекреации проводят органы государства, в компетенции которых находятся вопросы, прямо или косвенно связанные с экономическими аспектами туризма, которые представляют собой субъекты управления. В качестве объектов управления при этом выступают хозяйствующие субъекты, а также различные экономические процессы в рассматриваемой санаторно-курортной сфере.

Можем сделать вывод, что эффективное государственное управление в санаторно-курортной сфере должно обеспечить надежное решение следующих главных задач:

1) поддержание стабильной емкости рынка санаторно-курортных услуг, то есть массового спроса на эти услуги со стороны российского потребителя;

2) создание и воспроизведение условий устойчивой текущей деятельности санаторно-курортных организаций;

3) создание и воспроизведение благоприятных условий устойчивого развития санаторно-курортного комплекса.

Из вышесказанного следует, что проблема сохранения достаточно емкого рынка за счет спроса массового российского потребителя принципиально неразрешима без финансовой поддержки государства. Источник этой поддержки может быть организован двояко: через бюджет и внебюджетным образом. Но в любом случае такую поддержку следует понимать как государственную обязанность, а не как некую благотворительность государства. Данный подход состоит в создании новой организационно-правовой системы функционирования и развития санаторно-курортного комплекса страны.

Важное значение для выработки отечественной концепции управления развитием санаторно-курортного комплекса имеет изучение и обобщение опыта управления этой сферой в странах, которые добились значительных, общепризнанных успехов в решении этой задачи.

Последние изменения в экономической обстановке в России повлекли за собой необходимость структурных изменений во многих отраслях хозяйственной деятельности, а также в системе управления ими.

Отрасль санаторно-курортного комплекса динамично развивается, механизмы взаимодействия между участниками рынка санаторно-курортных услуг совершенствуются, расширяется нормативно-законодательная база, отрасль относительно свободна от конкурентного давления иностранных компаний, повышается уровень требований к качеству сервиса, а также к расширению спектра предоставляемых услуг.

В то же время нужно говорить о сохраняющейся сезонности спроса, об отсутствии льгот на инвестирование в курортную сферу и низкой норме прибыли, обуславливающие серьезную нехватку инвестиционных средств, об отсутствии опыта работы на рынке многих участников, то есть уровень сервиса и цен для всех участников рынка устанавливается наиболее крупными компаниями. Также можно говорить об отсутствии интенсивной конкуренции на уровне идей, которая подменяется жесткой конкуренцией на уровне цен. Система подготовки кадров для санаторно-курортной сферы не отвечает потребностям отрасли, система продвижения туристского продукта на рынке недостаточно развита. Плюс ко всему вышесказанному до конца не разработаны принципы государственной политики и концепции развития курортного дела, принципы и методы государственного регулирования деятельности курортных организаций с различными организационно-правовыми формами и видами собственности. Существующая законодательная и нормативная база не обеспечивает четкого регулирования курортной сферой, оздоровительные организации (пансионаты, дома отдыха) остаются в неравном положении по сравнению с лечебно-профилактическими организациями (санаториями, профилакториями и др.) по льготам персонала, по налогам, хотя и выполняют единую задачу - оздоровление населения. Также наблюдается отсутствие стандартов качества курортного лечения, курортного оздоровления, профессиональных стандартов в курортном деле, не установлен перечень санаторно-курортных услуг, подлежащих обязательной сертификации, включая не только лечебно-профилактические и оздоровительные, но и услуги по проживанию, проведению организованного досуга, состояние территории.

Также наблюдается недостаточное финансирование государственных бюджетных целевых программ развития курортной сферы. Застройка курортных территорий и лечебных местностей ведется с угрозой истощения и загрязнения природных лечебных ресурсов в связи с отсутствием юридически оформленного округа санитарной охраны, где законодательно должен быть установлен режим проживания, землепользования, природопользования, направленный на сохранение природных лечебных ресурсов. Не обеспечивается мониторинг состояния окружающей среды лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

Из всего вышесказанного можно сформулировать основные направления совершенствования управления санаторно-курортным комплексом:

· разработка системы современных форм и методов функционирования курортов федерального значения;

· организация эффективного управления курортами федерального значения;

· повышение доступности санаторно-курортного лечения для большинства населения страны и его эффективности;

· обеспечение поддержания высокого (на уровне потребности) спроса и устойчивой конъюнктуры, а также сохранение кадрового потенциала, материальной, научной, лечебно-методической и природной базы курортного дела;

· уточнение и оптимизация налоговой и инвестиционной политики;

· определение принципов участия российских санаторно-курортных организаций на мировом рынке санаторно-курортных услуг.

Приоритетами в сфере санаторно-курортных услуг с точки зрения общественной значимости развития данного сектора на отечественном рынке являются:

§ возрастающие изменения рынка услуг, их внутренняя сложность;

§ адаптация маркетинга санаторно-курортных услуг к решению нестандартных проблем потребителей и многообразие спектра медицинских услуг (персонификация потребительского спроса на услуги);

§ ориентация на конкуренцию в сфере санаторно-курортных медицинских услуг.

3.1 Нормативно-правовая база по обеспечению государственного управления в санаторно-курортной сфере

ь Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г., 18, 29 декабря 2006 г., 8 ноября 2007 г., 23 июля, 30 декабря 2008 г., 27 декабря 2009 г., 18 июля 2011 г.) Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г., 18, 29 декабря 2006 г., 8 ноября 2007 г., 23 июля, 30 декабря 2008 г., 27 декабря 2009 г., 18 июля 2011 г.) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс»;

ь Федеральный закон от 14 марта 1995 г. № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 14 марта 1995 г. № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс»;

ь несколько региональных законов

ь Указы Президента Российской Федерации и Постановления Правительства Российской Федерации, которые также нацелены на решение частных вопросов санаторно-курортного обеспечения и развития отдельных курортных регионов.

Также была разработана Федеральная целевая программа в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.02.1996 № 101 О Федеральной целевой программе «Развитие курортов федерального значения» Постановление Правительства РФ от 02.02.1996 № 101 О Федеральной целевой программе «Развитие курортов федерального значения» [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс» на период 2005-2014 гг.

Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения» разработана во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 22 июня 1994 г. № 968-р и в порядке реализации федеральных законов от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» и от 14 марта 1995 г. № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях». Программа одобрена на заседании Правительства Российской Федерации 14 декабря 1995 г. (протокол № 44).

Объектом Программы являются курорты федерального значения, так как они являются наиболее ценной частью санаторно-курортного комплекса страны. В результате экономических, социальных и иных процессов, происходящих в стране, положение дел в санаторно-курортной сфере в последние годы значительно ухудшилось.

В соответствии со статьей 3, государственное управление и контроль в области организации и функционирования особо охраняемых природных территорий федерального значения осуществляются Правительством Российской Федерации и федеральными органами исполнительной власти в области охраны окружающей среды. Государственное управление и контроль в области организации и функционирования особо охраняемых природных территорий регионального значения осуществляются органами государственной власти субъектов Российской Федерации Федеральный закон от 14 марта 1995 г. № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс» Ст.3.

Управление и контроль в области организации и функционирования особо охраняемых природных территорий местного значения осуществляются органами местного самоуправления.

До настоящего времени не сформирована отраслевая система стандартизации, сертификации и лицензирования, не была налажена унифицированная система подготовки кадров и их аттестация.

До сегодняшнего дня не сформировано структурное подразделение, штатная численность которого могла бы решать возложенные Правительством Российской Федерации на Минздрав России в апреле 2005 года задачи по осуществлению государственной политики и координации в сфере санаторно-курортного дела в Российской Федерации.

Хотя в соответствии со статьей 7 Федерального закона «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» «государственную политику и координацию деятельности в сфере курортного дела и отдыха реализует специально уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган» Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г., 18, 29 декабря 2006 г., 8 ноября 2007 г., 23 июля, 30 декабря 2008 г., 27 декабря 2009 г., 18 июля 2011 г.) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс» Ст.7, который имеет следующие полномочия:

· ведение государственного реестра курортного фонда Российской Федерации;

· разработку и координацию федеральных программ развития курортов;

· организацию научных исследований в целях расширения курортного фонда Российской Федерации и повышения эффективности его использования;

· подготовку кадров в сфере курортного лечения;

· контроль за исполнением законодательства Российской Федерации об охране и использовании природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

С целью реализации программ развития санаторно-курортного комплекса перед правительством Российской Федерации были поставлены следующие цели:

1) Создать и усовершенствовать законодательную и нормативно-правовую базу, обеспечивающую заинтересованность всех институтов государства, негосударственных структур, общества в целом и каждого отдельного человека в сохранении собственного здоровья и профессиональной работоспособности;

2) Подготовить и утвердить в установленном порядке типовое положение о статусе, структуре, организации деятельности санаторно-курортных комплексов федерального, регионального и местного значения и координации функционирования здравниц, вне зависимости от их ведомственной подчиненности и форм собственности;

3) Разработать отраслевые стандарты и системы управления качеством на санаторно-курортные услуги;

4) Разработать и утвердить в установленном порядке положения о лицензировании медицинской и других определенных законодательством, видов санаторно-курортной деятельности, аккредитации санаторно-курортных учреждений и сертификации санаторно-курортных услуг, а также аттестации специалистов курортного дела. Разработать и утвердить системы государственной статистики в санаторно-курортной сфере;

5) Разработать, принять и четко исполнить целевые программы развития санаторно-курортного комплекса;

6) Возобновить координацию со стороны государства и принять решение о государственных гарантиях капиталовложений в развитие санаторно-курортного дела в России, а также по эффективному использованию федеральной собственности;

7) Усилить государственный контроль по восстановлению и развитию инфраструктур санаторно-курортных комплексов, резервированию территорий лечебно-оздоровительных местностей, перспективных для курортного дела в России.

Ранее государство осуществляло единую политику развития санаторно-курортного комплекса, который был рассчитан на массового потребителя, при этом массовость достигалась хорошо отработанной системой финансирования. Финансирование развития санаторно-курортного комплекса осуществлялось как за счет государственного бюджета, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников.

санаторный курортный туристский рекреационный

3.2 Финансирование санаторно-курортного комплекса

Статьей 36 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» определена ответственность за нарушение режима особо охраняемых природных территорий. В соответствии с ней, законодательством Российской Федерации устанавливается уголовная ответственность за нарушение режима особо охраняемых природных территорий. Вред, причиненный природным объектам и комплексам в границах особо охраняемых природных территорий, подлежит возмещению в соответствии с утвержденными в установленном порядке таксами и методиками исчисления размера ущерба, а при их отсутствии - по фактическим затратам на их восстановление Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г., 18, 29 декабря 2006 г., 8 ноября 2007 г., 23 июля, 30 декабря 2008 г., 27 декабря 2009 г., 18 июля 2011 г.) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс» Ст.36.

Важное место среди организационных мер при формировании социально-ответственной санаторно-курортной сферы занимает программное, планомерное развитие курортного дела, программное развитие инфраструктуры, обеспечение которой необходимо также и для сохранения курортно-бальнеологических ресурсов.

Первоначальные задачи, решение которых необходимо осуществлять за счет реализации системы программных мероприятий - придание ответственности санаторно-курортному бизнесу, на основе которого можно осуществлять развитие материально-технической базы курортного дела; средств размещения и инфраструктуры, строительство объектов, расположенных в приоритетных курортных регионах.

Планирование развития курортного дела, возможно, осуществлять на всех уровнях: национальном, региональном, а также в отношении конкретных курортов и объектов. Оно также служит основой для постоянного и эффективного управления развитием, что необходимо для долговременной деятельности санаторно-курортной системы.

Такой системный подход к планированию может обеспечить единство экономики, экологии, способствовать устойчивому развитию курортного дела, принести стране и отдельному региону, значительные экономические выгоды, не порождая при этом каких-либо серьезных социальных или экологических проблем. При этом природные лечебные ресурсы будут сохраняться для постоянного пользования в будущем.

Также необходима разработка государственной политики развития курортного дела, которая будет представлять собой основу для принятия социальной ответственности санаторно-курортного бизнеса, обеспечивать возможность совместного эффективного функционирования государственного, частного и общественного секторов курортного дела.

Такая политика должна формироваться на основе исследования, анализа и корректировки имеющейся модели развития курортного дела, состояния природных лечебных ресурсов, видов деятельности и санаторно-курортного рынка, с учетом социоэкономических и экологических факторов.

Национальная и региональная политика развития курортного дела в Российской Федерации должна учитывать следующие элементы:

· определение соответствующих функций государственного и частного сектора в деле управления и развития курортного дела для усиления экономического и социального влияния курортного дела, используя его в качестве катализатора развития других смежных сфер;

· определение приоритетных районов развития курортного дела, исходя из реальных условий экологического, природного и инфраструктурного состояния развития страны с учетом вопросов охраны окружающей среды и сохранения природных лечебных ресурсов;

· создание единой рациональной информационной сети;

· выбор целесообразных форм развития и типа санаторно-курортного рынка;

· определение путей многоцелевого использования санаторно-курортной инфраструктуры;

· создание программ образования и профессиональной подготовки.

Это будет способствовать созданию и укреплению режима наибольшего благоприятствования развития курортного дела в регионах и в России в целом, создаст реальные стимулы для привлечения инвестиций в санаторно-курортную сферу.

Заключение

В современных условиях назрела острая необходимость для санаторно-курортных организаций осуществлять глубокий анализ деятельности своего сегмента рынка сбыта, конкурентного окружения, своих возможностей, чтобы выявить конкурентные преимущества, недостатки и разрабатывать маркетинговую стратегию.

Необходимость реформирования управления санаторно-курортными организациями объясняется высокой степенью изменчивости внешней среды, свойственной рыночной экономике, и необходимостью быстрой адаптации к этим изменениям, с одной стороны и потребностям в перестройке внутренней среды с удалением неэффективно работающих звеньев - с другой.

Важным направлением реформирования деятельности санаторно-курортной организации является совершенствование структуры санаторно-курортного продукта с точки зрения комбинации входящих в него элементов Такими структурными элементами являются цели поездки, формы и классы обслуживания, состав продукта, преобладающее использование санаторно-курортного фактора, отношение к оплате.

Санатории, являясь специализированными и круглогодичными, должны получать пациентов после выписки из стационара и по назначению врача, а не на «отдых», как фактически используют эти путёвки в субъекте. Путёвки на «отдых» должны реализовываться на договорной основе для покрытия «недофинансирования» так, как и происходит по факту в настоящее время. Кроме того, только в Федеральных учреждениях можно будет получать путевку на долечивание в санаторий, что поднимет их рейтинг в предоставлении бесплатной медицинской помощи, а Агентству получить соответствующую отчетность и подойти в последующем к решению вопроса управления «ресурсом» мест при применении в дальнейшем современных Интернет-технологий.

Несмотря на то, что Российская так называемая курортология берет своё начало с Указа Петра I «О приискании в России минеральных вод» от 24 июня 1717 года, до настоящего времени не закреплена никакими законодательными и нормативными актами «обязательность» применения санаторно-курортными учреждениями природных лечебных факторов. Необходимо сделать обязательным применение природных лечебных факторов в санаторно-курортных учреждениях. Вопрос закрепления использования природных лечебных факторов мог бы быть решен через лицензионные требования к санаторно-курортным учреждениям и требованиям к системам добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению. Вышеуказанные документы могут быть приняты Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Кроме того, закрепление применения природных лечебных факторов должно быть реализовано через систему ценообразования стоимости санаторно-курортной услуги. При государственном заказе вопрос стоимости услуги определяется, по сути, способом формирования «тарифа» на комплексную услугу, но платные санаторно-курортные услуги должны быть регламентированы системой ценообразования, которая закрепляет применение природных лечебных факторов, и, соответственно, работы недропользования не должны увеличивать налогооблагаемую базу санаторно-курортного учреждения. В настоящее время выгоднее приобретать чужую минеральную воду, лечебную грязь, а не разрабатывать и использовать свою.

Таким образом, не дожидаясь внесения поправок в законодательство и принятия Концепции Государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации, предлагаем закрепить применение природных лечебных факторов: лицензионными требованиями, стандартами систем добровольной сертификации, индикаторами качества предоставления санаторно-курортного лечения, системой ценообразования.

Одним из наиболее сложных вопросов является вопрос эффективности землепользования для санаторно-курортных учреждений. В настоящее время вопросы курортного дела в России вошли в перечень поручений Президента РФ. По итогам заседания Президиума государственного совета России от 23.07.2004 г. сформулировано основное направление в работе курортов как вопрос «Разработки и реализации комплекса мероприятий, направленных на сохранение потенциала санаторно-курортной сферы и формирование системы современных санаторно-курортных комплексов, повышение эффективности землепользования и управления собственностью, развитие инфраструктуры курортов, формирование индустрии курортного дела». При формировании комплекса мероприятий по вышеуказанному направлению особое место должно быть уделено вопросам эффективности землепользования, поскольку именно санаторно-курортные учреждения расположены на особо охраняемых природных территориях и имеют значительные парковые (рекреационные) зоны. Традиционные подходы к оценке эффективности землепользования применяют критерии, основанные на сопоставлении прибыли и затрат с учётом фактора времени (необходимости дисконтирования денежного потока и дохода).

В Федеральных государственных учреждениях, к которым относятся подведомственные санаторно-курортные учреждения Агентства, используется до настоящего времени сметное финансирование, которое исключает возможность получения прибыли, а, следовательно, и применение общепринятых методов оценки эффективности землепользования.

На основании вышеизложенного считаем целесообразным разработать новые критерии к оценке эффективности землепользования, позволяющие управлять федеральной собственностью в современных условиях.

Эти критерии будут основываться на сопоставлении стоимости единого объекта недвижимости, финансовых потоков, сформированных в результате реформы здравоохранения и перехода на новое земельное законодательство. Для этого необходимо: провести техническую инвентаризацию каждого объекта; сформировать единый объект недвижимости по каждому объекту, для чего необходимо провести межевание границ земельного участка, составление кадастрового плана с нанесением на нём всех имеющихся зданий и сооружений; оценить стоимость объектов с учётом стоимости земельных участков, а так-же зданий и сооружений (с определением степени их износа); оценить эффективность использования участков с учётом плотности застройки и наличия округа санитарной и горно-санитарной охраны с регламентированным режимом хозяйствования.

Необходимо отметить, что негосударственные санаторно-курортные организации попадают под непосильное налоговое обременение, поскольку должны будут переходить на договора аренды. Поэтому важно своевременно поставить вопросы о налоговых льготах для санаторно-курортных организаций различных форм собственности. Для разработки новых критериев, позволяющих оценить эффективность землепользования санаторно-курортными учреждениями различных форм собственности с учётом противоречивости действующего земельного и налогового законодательства необходимо провести юридическую экспертизу всех законодательных актов, включая региональные по однородным группам объектов с целью выработки единых методологических подходов.

Государственная политики развития курортного дела в Российской Федерации, имеет комплексе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, особое место занимает санаторно-курортное лечение и оздоровление. Особую значимость данное направление приобретает в связи с переходом отечественного здравоохранения от системы, ориентированной преимущественно на лечение заболеваний, к системе охраны здоровья граждан, основанной на повышении функциональных возможностей организма и профилактике заболеваний.

Существенная роль принадлежит санаторно-курортной помощи в организации медицинской реабилитации лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в долечивании больных непосредственно после стационарного лечения по поводу тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств на сердце, сосудах и желудочно-кишечном тракте. Курорты России располагают практически всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных факторов, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу развития государственной политики в сфере санаторно-курортного лечения, оздоровления и отдыха.

Использованная литература

1. Сергиенко В.И. Новые подходы в организации санаторно-курортного лечения здравницами, подведомственными федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию // Курортные ведомости 2005г., №4 (31);

2. Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (с изменениями от 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г., 18, 29 декабря 2006 г., 8 ноября 2007 г., 23 июля, 30 декабря 2008 г., 27 декабря 2009 г., 18 июля 2011 г.) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс»;

3. Постановление Правительства РФ от 02.02.1996 № 101 «О Федеральной целевой программе «Развитие курортов федерального значения» [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс»;

4. Федеральный закон от 14 марта 1995 г. № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] // Доступ из справочной правовой системы «КонсультантПлюс».

Размещено на Allbest.ru