Градостроительные принципы размещения медицинских учреждений в г. Казань

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Медицинские учреждения входят в состав социально значимых объектов, следовательно, вопрос их развития и модернизации будет актуальным всегда. Знаменателен тот факт, что в последнее время крупные медицинские учреждения г. Казани начали активно развиваться и расширяться, стремясь стать «точками роста» всего города. На базе Казанского Федерального Университета открылся «Институт фундаментальной медицины и биологии», что явилось толчком для начала развития нового этапа в истории медицинского образования. Все эти факты показывают нам, что медицина - актуальная на данный момент для Казани сфера, и именно она требует повышенного внимания.

Новизна работы заключается в рассмотрении медицинских учреждений с градостроительной точки зрения, с позиции особенностей их размещения в структуре города.

В соответствии с Программой модернизации и развития медицины, в Российской Федерации должна осуществляться многоуровневая система оказания медицинской помощи. Во всем мире широкое применение получила трехуровневая система здравоохранения, которая включает в себя профилактический, параклинический, госпитальный этапы. К профилактическим медицинским учреждениям относятся учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, а именно: консультативно-диагностические центры, амбулаторно-поликлинические учреждения, районные и участковые больницы, диспансеры, специализированные поликлиники. Патронажную помощь осуществляют специализированные больницы, в том числе высокотехнологичные. К третьему уровню - госпитальному - относятся многопрофильные больницы, университетские клиники. медицинский муниципальный градостроительный доступность

Далее предлагается анализ всех вышеперечисленных уровней медицинских учреждений в МО г. Казань с дальнейшим выявлением ключевых аспектов, требующих реорганизации.

1. Учреждения первичной медицинской помощи.

В первую очередь были проанализированы медицинские учреждения, оказывающие профилактическую помощь. В результате анализа выявлено, что консультативно-диагностические центры отсутствуют в Советском, Московском и Кировском районах. Анализ учреждений первичной медицинской помощи показал, что не для всех жителей Казани поликлиники находятся в пешеходной доступности. Амбулаторно-поликлиническими учреждениями оснащены все районы, однако требуется строительство дополнительных поликлиник для взрослых в Ново-Савиновском, Советском, Вахитовском и Приволжском районах. Выявлены жилые образования, не охваченные радиусом обслуживания детских поликлиник, в Авиастроительном, Советском и Вахитовском районах г. Казани.

2. Многопрофильные стационары.

Все крупные стационары г. Казани были проанализированы с точки зрения соответствия мощности больницы к требуемому размеру земельного участка согласно СП 2.07.01-89. Также рассматривалось наличие требуемого количества парковочных мест как для посетителей, так и для персонала. При анализе больничных учреждений особое внимание уделялось наличию садово-парковой зоны. Далее приведены ключевые выводы, сделанные в результате изучения градостроительного размещения крупных стационаров г. Казани.

1. В каждом районе Казани размещен «сетевой» больничный комплекс, радиус обслуживания которого равен 3 км.

2. Наиболее крупные медицинские учреждения расположены в Ново-Савиновском (ГАУЗ ГКБ №7, мощность 1164 коек), Вахитовском (комплекс ГАУЗ БСМП №1 и ГАУЗ РКБ -2, мощность 866 коек) и Приволжском районах (ГАУЗ РКБ, мощность 1309 коек).

3. В Советском районе располагаются ключевые специализированные клиники: « ГАУЗ Республиканский Онкологический Диспансер МЗ РТ» и « ГАУЗ Республиканская Психиатрическая клиника им. Бехтерева».

4. Активно строятся и развиваются медицинские учреждения в Приволжском районе (ГАУЗ РКБ МЗ РТ и ГАУЗ ГКБ МКДЦ). Данные комплексы по территориальной классификации находятся на первом месте и поэтому обслуживают жителей не только Казани, но и всей Республики.

5. Основной чертой всех медицинских комплексов Казани является несоответствие коечной мощности и размера земельного участка: требуется расширение занимаемых земельных участков (Исключение - ГАУЗ РКБ, где площадь земельного участка превышает рекомендуемый показатель).

6. Пункт СП 2.07.01-89*. 2.13 «Благоустройство территорий больничных комплексов» также в нашей практике не выполняется: больницы не имеют рекреационный зоны, остро стоит вопрос благоустройства территорий. В качестве исключения можно отметить ГАУЗ ГКБ №7 где 25 630 кв.м выделено под благоустройство территории больницы.

7. Все медицинские учреждения Казани не соответствуют п. 5.5. СП «Организация автомобильных стоянок»: не решен вопрос парковочных мест для пациентов больницы и обслуживающего персонала.

8. Все больничные комплексы размещены в пешеходной доступности транспортных остановок и имеют удобные подъездные пути для экстренных случаев.

9. Все крупные медицинские учреждения примыкают к городским магистралям непрерывного движения, что обеспечивает им хорошую транспортную доступность.

3. Учреждения скорой помощи.

На территории Казани расположены две больницы скорой медицинской помощи и станция скорой медицинской помощи. К больнице скорой помощи относятся: ГАУЗ БСМП №2 (ул. Н Ершова, 2) и ГАУЗ ГБСМП №1(ул. Чуйкова 54). Станция скорой помощи примыкает БСМП №2.

4. Крупные локальные медицинские учреждения.

Комплекс ГАУЗ РКБМЗ РТ и ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ - крупнейшие многопрофильные медицинские учреждения, направленные на оказание всех видов медицинской помощи населению не только города, но и Республики. Комплекс больниц примыкает к магистрали непрерывного движения городского значения, что обеспечивает ему хорошую транспортную доступность. Особенностью больницы является наличие территориальных ресурсов для дальнейшего развития.

5. Научно-исследовательские центры.

Мы проанализировали все больницы г. Казани на наличие научно- исследовательских центров, которые считаются «центрами высоких технологий и инноваций». В результате анализа выявлено, что только в Вахитовском районе г. Казани существует «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии», все остальные районы нуждаются в строительстве подобных центров в составе действующих крупных многопрофильных стационаров. Медицинские ВУЗы (КГМУ и ИФМиБ КФУ) размещены в центре города, однако территориально отдалены от стационаров, то есть наука и практическая деятельность находятся в разрыве друг от друга, что негативно сказывается на системе здравоохранения в целом.

6. Медицинские предприятия.

В Авиастроительном районе МО г. Казань расположено фармацевтическое предприятие ОАО «ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ». Производством медицинского оборудования занимаются ОАО « Казанский медико-инструментальный завод» (в Приволжском районе),ОАО «Медтехника» (Советский район), ОАО «Казанский завод медицинской аппаратуры» (Кировский район).

Анализ объектов здравоохранения в МО г. Казань позволил определить основные принципы размещения медицинских учреждений.

1. Сетевой принцип.

Данный принцип позволяет нам рассматривать медицинские учреждения в качестве сетевых объектов, равномерно распределенных по территории города.

2. Принцип укомплектованности.

В каждом районе размещаются медицинские учреждения, охватывающие все три уровня здравоохранения. Таким образом, в районе функционируют все объекты здравоохранения и медицина становится доступнее для населения.

3. Принцип участковости.

По этому принципу, территория делится на участки, за каждым участком прикрепляется врач, в результате чего учреждение, оказывающее медицинскую помощь, максимально приближено к месту жительства.

4. Принцип пешеходной доступности

Медицинские учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, размещаются в радиусе пешеходной доступности, который равен 1000м. Таким образом, все жилые образования становятся охваченными радиусом обслуживания существующих поликлиник.

5. Принцип преемственности.

Все медицинские учреждения должны быть взаимосвязаны между собой и обеспечивать населению преемственность при обращении за медицинской помощью. Так, должна быть соблюдена возможность последовательного обращения в медицинские учреждения, начиная с более низких по рангу и заканчивая самыми передовыми.

6. Принцип кооперации с природой.

Все медицинские учреждения должны иметь в составе садово-парковую зону и рекреационные территории, доступные для посетителей.

7. Принцип многофункциональности.

Согласно данному принципу, в современном мире больница становится учреждением, в котором оказываются не только лечебные функции, но и образовательные, реабилитационные, консультативные. Вокруг больниц образуется ареал предприятий, способствующих коммерческой и деловой активности медицинского комплекса.

8. Принцип транспортного комфорта.

Выявлено, что все локальные медицинские учреждения примыкают к крупным транспортным магистралям. Нередко прослеживается тенденция размещения вблизи аэропортов и железнодорожных вокзалов, с целью своевременного оказания экстренной медицинской помощи.

9. Принцип кластеризации.

Принцип характеризуется концентрацией на локальной территории объектов здравоохранения, научно-исследовательских центров, лабораторий, поставщиков услуг и непосредственно потребителей. Кластерный подход в первую очередь направлен на повышение конкурентоспособности региона. Данный принцип организации объектов здравоохранения получил широкую популярность в зарубежных странах, а в последние десятилетия данный опыт применяется и в российских городах, в том числе и в Казани.

На современном этапе развития РФ, в условиях социально ориентированной стратегии развития, на первый план выходят проблемы, связанные с развитием человеческого капитала, который во многом определяется здоровьем населения. Высокое качество здоровья населения достигается посредством целого комплекса мер, в том числе и в результате грамотной градостроительной организации размещения медицинских комплексов в структуре города Анализ медицинских учреждений в МО г. Казань позволил выявить закономерные особенности их размещения в структуре города. Выявлено, что важную роль играет фактор доступности: для сетевых медицинских учреждений должна учитываться пешеходная доступность, а для локальных - транспортная. При размещении объектов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, особое внимание уделяется участковости, укомплектованности и принципу преемственности. В последнее время широкую популярность приобретает прием кластеризации, который направлен на повышение качества и доступности объектов здравоохранения.

Размещено на Allbest.ru