Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Проблемы реализации права обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1.1 Права и обязанности страховщика и страхователя при осуществлении обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1.2 Право на получение обеспечения в случае смерти застрахованного лица

2. Правовое регулирование защиты работников от несчастных случаев на производстве

2.1 Деятельность работодателя по предупреждению несчастных случаев на производстве

2.2 Новое в законодательстве по выплатам по несчастным случаям на производстве

2.3. Основные изменения в порядке расчета пособий в 2016году (по сравнению с 2015 годом

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальностью темы исследования является то, что формирование эффективных механизмов, обеспечивающих социальную защиту работников, их семей, реализацию права работников на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, является важнейшим направлением государственной политики, без должного внимания к которому невозможно решить существующие на сегодняшний день социальные и демографические проблемы. По многим параметрам российская система обязательного социального страхования, призванная решать эти задачи, сходна с наиболее развитыми системами социального страхования в мире, но ее эффективность, к сожалению, нельзя назвать высокой.

Реформы экономики 90-х годов привели к изменению структуры занятости населения -- более чем в два раза увеличилась доля занятых в сфере управления, финансов, кредита и страхования, также значительно выросла доля лиц, занятых в торговле и общественном питании. В то же время сократилось количество работников, занятых в промышленности, строительстве и в сельском хозяйстве. А поскольку в этих видах экономической деятельности риск травматизма достаточно велик, это привело к некоторому снижению показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Чтобы существенно уменьшить уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, необходимо экономически стимулировать работодателей к проведению предупредительных мер, улучшению охраны труда, внедрению безопасных технологий и т.п. На решение указанной задачи направлено обязательное социальное страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Помимо этого, оно осуществляется в целях социальной защиты застрахованных лиц, пострадавших на производстве, в том числе путем возмещения вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении трудовых обязанностей.

Целью исследования является изучение теоретических основ социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также разработка предложений по совершенствованию действующего законодательства.

Исходя из целей исследования, поставлены и решены следующие задачи:

1. Проанализировать права и обязанности страховщика и страхователя

2. Изучить особенности правового положения субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

3. Выявить правовые проблемы, возникающие в связи с предоставлением различных видов страхового обеспечения.

4. Выделить основные направления совершенствования данного вида обязательного социального страхования и сформулировать предложения по изменению действующего законодательства.

Объектом исследования моей курсовой является социально-трудовое регулирование обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предметом исследования служат правовые нормы, регулирующие отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Теоретическую основу моей курсовой работы составили труды следующих советских и современных юристов: М.Б. Дуденкова, Н.К. Кульбовская, М.С. Бахнов, А.А. Белинин, М.И. Лукиных, А.В. Михайлов, И.С. Викторов, А.И. Мелехин, З.Д. Виноградова и другие. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, разбитых на параграфы, заключения и списка использованной литературы.

1. Проблемы реализации права обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1.1 Права и обязанности страховщика и страхователя при осуществлении обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

страхование социальный право законодательство

Страховщиком по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является: Фонд Социального Страхования РФ. Он действует на основании Постановления Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. №101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации". Координацию деятельности Фонда в соответствии с Указом Президента РФ от 9 марта 2004 г. №314 "О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти" осуществляет Министерство Здравоохранения и Социального Развития.

Особенностью правового положения Фонда Социального Страхования является то, что он выступает в качестве сборщика средств на социальное страхование и, в соответствии со статьей 34 Налогового кодекса РФ, пользуется всеми правами и обязанностями налогового органа.

При этом, Фонд Социального Страхования не входит в структуру органов исполнительной власти и его работники не являются госслужащими. Таким образом, правовое положение Фонда очень противоречиво и нуждается в уточнении.

В целях предупреждения несчастных случаев Фонд Социального Страхования РФ как страховщик использует финансовые механизмы, создающие экономическую заинтересованность страхователя в уменьшении профессионального риска. В частности, страховщик имеет право устанавливать страхователям надбавки и скидки к страховому тарифу в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

В процессе правоприменения выявляются некоторые трудности в отношении правового статуса страховщика. Так, в соответствии с Федеральным Законом №125-ФЗ, страховщик не имеет право устанавливать факт наступления страхового случая. Он также не предусматривает право страховщика проводить экспертизу страхового случая. При этом такое право страховщика предусмотрено статьей 11 Федерального Закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999г. №165-ФЗ. Но и в этом законе нет четкого ответа на важнейший вопрос -- кто именно квалифицирует несчастный случай на производстве как страховой. Более того, согласно Трудовому Кодексу РФ, страховщик не наделен правом обжаловать действия комиссии по расследованию несчастных случаев на производстве и заключений государственных инспекторов труда, что часто приводит к тому, что представленные страхователями или пострадавшими Акты Н-1 не могут быть обжалованы страховщиком, даже если данные акты составлены с нарушениями законодательства.

Следует учитывать, что комиссия по расследованию несчастного случая не несет никакой ответственности ни за квалификацию несчастно случая как страхового, ни за последствия такой квалификации. Всю ответственность за предоставление страхового обеспечения несет страховщик. Итак, на наш взгляд, необходимо внести изменения как в Федеральный Закон №125-ФЗ, так и в Трудовой Кодекс Российской Федерации и предоставить право страховщику проводить экспертизу страхового случая и право квалифицировать случай как страховой или не страховой.

В правоотношениях по обеспечению застрахованных, страховщик имеет следующие права:

- требовать предоставления достоверных сведений;

- приостанавливать выплаты по страхованию;

- удерживать излишне выплаченные суммы.

Реформирование системы социального страхования сильно осложняется наличием некоторых обязательств страховщика перед группами получателей обеспечения, за которых не выплачиваются страховые взносы.

Так, на страховщике лежит обязанность производить страховые выплаты по «старым» случаям производственного травматизма в виде их отдаленных последствий и профессиональных заболеваний. Около половины средств, выплачиваемых в качестве страхового обеспечения, производится по травмам и заболеваниям, полученным до введения в действие Закона №125-ФЗ

В российском социально-страховом законодательстве отсутствует срок давности по требованиям пострадавших в связи с проявлением отдаленных последствий производственных травм и профессиональных заболеваний, из-за чего образуется «отложенный спрос» на социальные выплаты в больших размерах. Иллюстрацией может быть то, что на практике, например, работники ростовского регионального отделения Фонда Социального Страхования РФ, не раз сталкивались с ситуациями, когда шахтеры с опытом работы еще на советских предприятиях из соседнего государства СНГ устраивались на короткий срок на вредные производства. Вскоре им и в РФ было диагностировано профессиональное заболевание, а потому назначена ежемесячная страховая выплата.

Наличие подобных обязательств страховщика не только является главным аргументом против передачи данного вида социального страхования частным страховым организациям, но также делает спорным финансирование социально-страховой системы только за счет страховых взносов современного поколения работодателей. Данные функции, перепорученные обязательному социальному страхованию профессиональных рисков, отражают то, что оно занимается не вполне страховой деятельностью. Выплаты ведутся группам лиц, за которых ни ранее, ни сейчас страхователи не делали и не делают соответствующие взносы. Неэквивалентные виды социальных обязательств порождены общегосударственными, национальными интересами страны, имеющими политическую и историческую природу. Взносы собираются Фонда Социального Страхования как элемент затрат предприятий на наем рабочей силы только в текущий период время. Логичны требования некоторых специалистов, в которых говорится о необходимости хотя бы частично привлекать средства бюджета, помимо средств, собираемых в качестве страховых взносов. В качестве альтернативы привлечения бюджетных средств возможно заложить при формировании тарифов фиксированную часть взносов современных страхователей, расходуемых на эти цели, как особый компонент солидарных платежей по данному виду социального страхования.

В процедурных правоотношениях страховщик имеет право участвовать в медико-социальной экспертизе, направлять на освидетельствование и участвовать в освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации. Страховщик, также как и страхователь, имеет право защищать интересы застрахованных, в том числе и в суде.

Правовое положение страховщика нуждается в дальнейшем уточнении. Необходимо расширять полномочия Фонда Социального Страхования, в первую очередь, предоставив ему право участвовать в комиссиях по расследованию несчастных случаев на производстве и осуществлять квалификацию несчастного случая как страхового.

Правовой статус страхователя существенно отличается от правового статуса страховщика.

Страхователем по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является юридическое лицо любой организационно-правовой формы, в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации, либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Социально-страховая правосубъектность страхователя возникает с момента, регистрации, в качестве страхователя, т.е. плательщика страховых взносов.

Права страхователя, установленные Федеральным Законом 125-ФЗ, касаются, в основном, вопросов, связанных с уплатой, страховых взносов. Во-первых, страхователь имеет право участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу, а, во-вторых, может требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему этих надбавок и скидок.

Значимость этого права связана с тем, что вся система социального страхования от несчастных случаев на производстве строится исходя из того, что по-настоящему эффективной она, может быть только тогда, когда страхователь будет экономически заинтересован в максимально возможном снижении травматизма и заболеваемости работников. Такая экономическая заинтересованность создается путем изменения сумм выплат на страхование в зависимости от того, каков риск производственного травматизма у данного страхователя. Размер страхового тарифа зависит от того, к какому классу профессионального риска относится та экономическая деятельность, которую он осуществляет.

Страхователи, осуществляющие один и тот же вид экономической деятельности, платят одинаковые взносы на данный вид страхования. При установлении страхового тарифа главным фактором является характер осуществляемой деятельности, а не страховая история работодателя, условия труда, или применяемые способы предупреждения травматизма, которые играли бы определяющую роль при установлении индивидуального страхового тарифа. И только при установлении скидок и надбавок к тарифу учитываются указанные факторы.

В российской Федерации Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2006г. №55 утвержден «Порядок подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами». Согласно указанному порядку, страхователь ежегодно в срок до 15 апреля представляет в исполнительный орган Фонда по месту своей регистрации ряд документов, среди которых основным является справка - подтверждение основного вида экономической деятельности и копия пояснительной записки к бухгалтерскому балансу за предыдущий год.

Возможен ряд выходов из сложившейся ситуации: установление индивидуальных тарифов страхователям на основе их страховой истории, предоставление страховщику дополнительных полномочий по отнесению страхователей к тому или иному виду экономической деятельности и др.

Роль страхователя в этом виде социального страхования не ограничивается обязанностью по уплате страховых взносов. С одной стороны, работодатель часто имеет интересы, противоположные интересам работников, например, желая сократить расходы на охрану труда. С другой стороны, он представляет интересы работников перед страховщиком. Отсюда и такое право страхователя, как право защищать не только свои права и законные интересы, но также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Обязанности страхователя значительно многочисленнее его прав. Страхователь обязан уплачивать взносы, за счет которых осуществляется обеспечение. Примечательно, что, как уже упоминалось, невыполнение страхователем этой своей обязанности не влечет потерю или уменьшения права застрахованного на получение обеспечения. В случае, если страхователь имеет задолженность перед страховщиком, его пострадавшие работники будут получать обеспечение в полном объеме.

Другая группа обязанностей страхователя касается его регистрации в этом качестве. Обязательно регистрируются в качестве страхователей все лица, заключающие трудовые договоры, в том числе индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и т.д.

Невыполнение работодателем своей обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя влечет невозможность приобретения его работниками статуса застрахованного лица и получения права на обеспечение.

Физическое лицо, не осуществляющее предпринимательскую деятельность, на практике не может выступать в качестве страхователя. Этот пробел в российском законодательстве оставляет без права на получение обеспечения тех работников, чей труд используется физическими лицами в домашнем хозяйстве и в других личных целях (домашняя прислуга, водители, няни, личные помощники и др.). Такая ситуация обусловлена тем, что страховые тарифы страховщик рассчитывает исходя из вида осуществляемой экономической деятельности. А лицо, нанимающее работников в обеспечение своих личных нужд, никакой экономической деятельности при этом не осуществляет. Таким образом, данный пробел в нормативном регулировании влечет к лишению прав большой категории работников. Трудовой Кодекс Российской Федерации предусматривает право работника на социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Необходимо внести соответствующие изменения в Федеральный Закон №125-ФЗ, которые бы определяли процедуру постановки на учет в качестве страхователя физических лиц и, размер взносов, который они обязаны уплачивать на данный вид социального страхования.

Трудовым Кодексом РФ в статье 228 установлен ряд обязанностей работодателя, связанных с несчастными случаями на производстве. При несчастных случаях, работодатель обязан немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию, сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку. После этого работодатель обязан немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в Трудовом Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего.

Обязанности страхователя связаны с его статусом как плательщика страховых взносов, с одной стороны, и субъекта, осуществляющего выплаты, с другой. Страхователь по поручению страховщика выплачивает пострадавшему только пособие по временной нетрудоспособности, все остальные виды обеспечения выплачиваются непосредственно страховщиком. Помимо этого, страхователь обязан собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные сроки необходимые документы, вести отчетность, представлять в учреждения медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая, своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации.

Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

Таким образом, страхователь в социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеет права и несет обязанности, связанные, во-первых, с уплатой страховых взносов. В этой области, наиболее, проблемным вопросом является подтверждение страховщиком основного вида осуществляемой им экономической деятельности, поскольку существующий порядок фактически позволяет ему делать это произвольно.

Во-вторых, страхователь организует расследование и учет несчастных случаев на производстве. Представляется, что предоставленные страхователю Трудовым Кодексом РФ широкие полномочия без обязательного участия страховщика в расследовании: создают возможность для злоупотреблений.

1.2 Право на получение обеспечения в случае смерти застрахованного лица

Лицами, имеющими право на получение обеспечения являются не только застрахованные, но и члены их семей, в случае смерти застрахованного лица. Правосубъектность членов семьи застрахованного является производной от правосубъектности погибшего работника. Если применять гражданско-правовую терминологию, как пишет М.Ю. Федорова, их можно с известной долей условности назвать выгодоприобретателями. Это означает, что эти лица не являются застрахованными, но получают право на получение страховых выплат в случае наличия социально-страховой правосубъектности погибшего работника.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая, в соответствии со статьей 7Федерального Закона №125-ФЗ, имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Право на получение обеспечения имеет также и ребенок умершего, родившийся после его смерти.

Таким образом, законодатель связывает право на получение страхового обеспечения членами семьи с такими понятиями как нетрудоспособность и иждивение. При этом в Федеральном Законе №125-ФЗ эти понятия не определены. Необходимо для их разъяснения обращаться к другим федеральным законам. В частности, к части 2 статьи 179 Трудового Кодекса РФ, согласно которой иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь. Эта помощь является для них постоянным и единственным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в пункте З статьи 9 Федерального Закона №400-Ф3 от 28.12.2013г. «О страховых пенсиях в Российской Федерации».

Независимо от трудоспособности, имеет право на обеспечение один из родителей, супруг, либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего кормильца детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо, хотя и достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе. Если член семьи, неработающий и занятый уходом за близкими умершего станет нетрудоспособным в период осуществления ухода, то, в соответствии с Законом, он сохраняет право на получение страховых выплат и после окончания ухода за этими лицами.

Право на страховое обеспечение имеют также лица, которые, будучи трудоспособными, не состояли на иждивении умершего, но стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В Федеральном Законе №125-ФЗ не предусмотрен минимальный срок нахождения на иждивении. Таким образом, необходимо только установить факт нахождения на иждивении на момент смерти застрахованного лица.

При отсутствии документов, факт нахождения на иждивении может быть установлен в судебном порядке. Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Конституционный Суд РФ 03.10.2012г. по жалобе граждан Вандарьевой М.К., Журбы H.A., Кондрашовой В.А. и Марченко З.И. на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в своем определении установил, что пункт 8 статьи 12 не противоречит Конституции РФ, поскольку не определяет круг лиц, имеющих право на получение страхового обеспечения, а лишь устанавливает способ расчета размера выплат. Таким образом, Конституционный Суд в своем определении установил неправомерность такого толкования указанного закона и признал право иждивенцев лиц, не имевших заработка на момент смерти, на получение страхового возмещения.

Также застрахованный имеет право на участие в расследовании страхового случая, на участие в расследовании также профсоюзного органа либо доверенного лица. Законодательство не содержит уточнений, может ли принимать участие в расследовании страхового случая профсоюзный орган в случае, если пострадавший работник не является членом данного профсоюза. Представляется, что по общему правилу пострадавший работник должен иметь возможность самостоятельно решать данный вопрос.

Застрахованный имеет право на обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд. Статья 231 Трудового Кодекса РФ закрепляет порядок рассмотрения разногласий по вопросам расследования и оформления страховых случаев. Такие разногласия, включая непризнания работодателем страхового случая, отказ в проведении расследования и оформлении страхового случая рассматриваются органами государственной инспекции труда, страховщиком или судом.

2. Правовое регулирование защиты работников от несчастных случаев на производстве

2.1 Деятельность работодателя по предупреждению несчастных случаев на производстве

Приоритетной, на мой взгляд, в настоящее время является работа по предупреждению производственного травматизма и профзаболеваемости. Необходимо создать такие условия, чтобы работодателю было выгодно снижать профессиональный риск, а работнику было выгодно быть здоровым. Если несчастный случай (профзаболевание) все-таки произошел при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или работы по заданию работодателя, то расследование следует провести не ради соблюдения формальностей (оформления документов и подшивки их в дело). Комиссия с участием всех заинтересованных сторон обязана выявить причины несчастного случая (проблемы некачественной организации производства и охраны труда) и предусмотреть меры для того, чтобы подобные случаи не повторились, либо максимально снизить вероятность их повторения. Полно и качественно оформленные документы по несчастному случаю позволят быстро принять обоснованное экспертное заключение и назначить страховые выплаты.

Что касается экономической заинтересованности работников в снижении профессионального риска, то действующие законодательные положения, на наш взгляд, не обеспечивают стимулирования добросовестного труда, поддержания высокой трудовой дисциплины и охраны труда. Многие застрахованные различными способами стремятся увеличить степень утраты трудоспособности путем симуляции или умышленного ухудшения своего здоровья. Единицы застрахованных исполняют рекомендации по профессиональной реабилитации, так как не хотят возвращаться на производство.

Все это является стимулом для более глубокой проработки принимаемых нормативных правовых актов в интересах развития трудовых отношений, так как неоднозначная трактовка нормативных актов и позволяет получать не компенсацию материального ущерба в связи с несчастным случаем на производстве, а возможность застрахованным необоснованно обогащаться.

Так, работник, утративший 20 % профессиональной трудоспособности, продолжает трудиться на своем рабочем месте, повышает свою квалификацию и заработок, а ФСС вынужден выплачивать этому работнику значительные суммы якобы за утраченный заработок. Многие граждане, достигшие пенсионного возраста, не утрачивали своего заработка, а, выйдя на пенсию, требуют компенсировать утраченный заработок, считая утрату трудоспособности наградой за долголетний труд. И в то же время работник, который по последствиям произошедшего несчастного случая (случай признан страховым), нуждается в дополнительных видах помощи, тратит личные средства на лекарства, нуждается, по заключению медико-социальной экспертизы, в санаторно-курортном лечении. Но Фондом социального страхования не оплачиваются эти расходы потому, что отсутствует стойкая утрата профессиональной трудоспособности.

Федеральный закон № 125-ФЗ, как и действовавшие до 2000 года «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», регулирует порядок возмещения вреда. При этом многими специалистами представляется то, что указанный закон регулирует порядок личного страхования работников, т.е. страхование жизни и здоровья. Это совершенно разные механизмы, от правильного понимания которых зависит порядок экспертизы наступления страхового случая. Это перспективы законодательных новаций по личному страхованию. Работодатель, уплачивая страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, вправе рассчитывать на то, что вред, причиненный работнику, будет возмещен за счет средств, переданных Фонду социального страхования, а не за счет средств предприятия.

Таким образом, страхованию подлежит риск ответственности работодателя за причиненный его работникам вред. Только при наличии обязательств по возмещению вреда можно признавать происшествие страховым случаем. В ранее действовавших нормативных положениях основания ответственности работодателя были зафиксированы как основания ответственности работодателя за вред, причиненный здоровью работника трудовым увечьем. При этом работодатель обязан возместить в полном объеме вред, причиненный здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей источником повышенной опасности. Если вред причинен здоровью работника не источником повышенной опасности, то работодатель освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. В настоящее время в Федеральном законе № 125-ФЗ отсутствует подобная статья. При этом общие основания ответственности за причинение вреда изложены в ст. 1064 ГК РФ: вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Одновременно ст. 1079 ГК РФ говорит об ответственности за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих.

Страхование ответственности работодателя предполагает возможность назначения страховых выплат работнику, пострадавшему только в результате виновного поведения работодателя (действия или бездействия), приведшего к повреждению здоровья. Если вред работнику причинен источником повышенной опасности, то ответственность работодателя наступает независимо от наличия вины.

Тот факт, что работодатель зачастую уклоняется от ответственности за вред, причиненный работнику, и не указывает в актах расследования истинные причины происшествия, не добивается устранения этих причин и предупреждения подобных случаев, говорит только о качестве расследования и добросовестности членов комиссии. Это обстоятельство можно считать недостатком установленного порядка расследования, а не системы страхования ответственности страхователя.

В целом имеют место случаи, когда действительно работник пострадал не по вине работодателя. К примеру, выполняя служебное задание и передвигаясь по городу пешком, работник попал в дорожно-транспортное происшествие (ДТП). Практика сложилась так, что при отсутствии вины работодателя расходы в связи с утратой трудоспособности работника относятся на работодателя, мало того, не в пользу работодателя решается вопрос о предоставлении скидки или установлении надбавки к страховому тарифу, уменьшается размер финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма (20 % страховых взносов).

Если работник сам является виновником ДТП, то почему расходы по этому случаю должен нести работодатель, а точнее, другие работники этого предприятия? Если виновником ДТП является третье лицо, то почему бы не возместить ущерб за счет самого виновника Тем не менее, практика, в том числе и судебная, освобождает истинного виновника происшествия от ответственности за возмещение вреда, а расходы относятся на работодателя. Для крупных страхователей такие случаи, возможно, необременительны, однако для малого бизнеса (а таких предприятий становится все больше и больше) - могут нанести существенный финансовый урон. При страховании ответственности работодателя работник, пострадавший по вине третьих лиц, не получит страховых выплат по нормам федерального закона № 125-ФЗ. Однако это не означает, что суммы возмещения вреда нельзя получить с причинителя вреда. Если Федеральный закон № 125-ФЗ не обязывает погашать задолженность третьих лиц за счет страховых взносов, то вправе ли Фонд социального страхования производить выплаты сумм возмещения вреда пострадавшему вместо фактического причинителя вреда?

Кроме того, необходимо учитывать систему обязательного социального страхования, сложившуюся в Российской Федерации, если происшествие не признано страховым случаем по нормам федерального закона, то это не лишает пострадавшего выплат за счет других видов социального страхования (средств Пенсионного фонда, обязательного медицинского страхования, государственного социального страхования).

На мой взгляд, никакая, даже самая профессиональная, служба по охране труда не добьется снижения уровня производственного травматизма и профзаболеваемости, если мы исключим из этой работы самих работников - самого многочисленного субъекта этих отношений. Без повышения ответственности самого работника, без его экономического стимулирования мы не создадим здоровое и трудоспособное общество. Создание механизма обязательного личного страхования работников повлечет коренное изменение законодательства в этой области.

Если заниматься страхованием жизни и здоровья работников независимо от наличия ответственности работодателя, то существенно изменится воздействие Фонда социального страхования на снижение уровня производственного травматизма и профзаболеваемости, так как страховые выплаты будут назначаться независимо от качества работы страхователя по охране труда. В таком случае должна быть пересмотрена политика в области тарификации страховых взносов (возможны одинаковые страховые тарифы для всех страхователей, личное участие работников в формировании страхового фонда и др.). Утратит свое стимулирующее значение существующая система скидок-надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Страховым случаем будет признаваться любое повреждение здоровья работника, это, несомненно, благо для работающего гражданина. На наш взгляд, личное страхование работников должно быть добровольным, а не обязательным, и заниматься им должно не государство, а частные страховые компании.

Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сыграл свою положительную роль, обеспечил социальную защиту работников, пострадавших на ликвидированных, обанкротившихся предприятиях. В настоящее время законодательные положения тормозят развитие социально-трудовых отношений, что порождает безответственность и иждивенческие настроения среди значительной части граждан как работающих, так и находящихся на заслуженном отдыхе. Законодательные положения должны гарантировать возмещение материального ущерба работникам, пострадавшим из-за некачественной организации производства, вредных и опасных условий труда, что требует коренных изменений действующего механизма.

2.2 Новое в законодательстве по выплатам по несчастным случаям на производстве

С 1 января 2015 года вступил в силу закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

В 2015 году и в плановый период 2016 и 2017 годов страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачиваются страхователем в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 179-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год". Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачиваются в размере 60 процентов размеров страховых тарифов, индивидуальными предпринимателями в части начисленных по всем основаниям независимо от источников финансирования выплат в денежной и (или) натуральной формах (включая в соответствующих случаях вознаграждения по гражданско-правовым договорам) работникам, являющимся инвалидами I, II и III группы. В основу расчета тарифов страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов положены параметры прогноза социально-экономического развития Российской Федерации до 2017 года.

Законом предусматривается, что страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяются в процентах к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При этом сохраняются условия установления и размеры тарифов, действовавших в 2014 году, - 32 страховых тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (от 0,2 до 8,5 процента к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на данный вид страхования) в соответствии с видами экономической деятельности по классам профессионального риска.

В целях стимулирования работодателей активнее включать инвалидов в трудовой процесс сохраняется существующая с 2001 года льгота по уплате страховых взносов на данный вид страхования, которая предусматривает, что организации любых организационно-правовых форм, а не только организации, входящие в состав общественных общероссийских организаций инвалидов, уплачивают указанные страховые взносы в размере 60 процентов размеров страховых тарифов, установленных, к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных, являющихся инвалидами I, II и III групп. Действующие подходы при расчете и установлении страховых тарифов базируются на принципе эквивалентности обязательств страхователей и страховщика, то есть величина всех страховых взносов должна покрывать объемы всех выплат, связанных с возмещением вреда пострадавшим на производстве. Общая сумма затрат на выполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом N 125-ФЗ, в 2015 году составила 87,9 млрд. рублей, в 2016 году - 93,8 млрд. рублей, в 2017 году - 100,1 млрд. рублей и включает расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, единовременные и ежемесячные страховые выплаты, расходы по доставке и пересылке страховых выплат, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших, расходы на обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний и другие расходы.

При расчете расходов на единовременные страховые выплаты учтены максимальные размеры, из которых исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (в 2015 году - 85 тыс. рублей, в 2016 году - 88,8 тыс. рублей и в 2017 году - 92,3 тыс. рублей), а также размер единовременной страховой выплаты лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (в 2015-2017 годах - 1 млн. рублей).При расчете расходов на ежемесячные страховые выплаты предусмотрена индексация размера этих выплат в соответствии с индексом потребительских цен в 2015 году - 1,055, в 2016 году - 1,045, в 2017 году - 1,04.В 2015 году и плановом периоде 2016 и 2017 годов при сохранении таких же, как и в 2014 году, размеров страховых тарифов по классам профессионального риска средний страховой тариф по видам экономической деятельности составит 0,52 процента к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на данный вид страхования. При этом поступление страховых взносов (с учетом недоимки, включая пени и штрафы) составит в 2015 году 97,7 млрд. рублей, в 2016 году - 104,9 млрд. рублей, в 2017 году - 114,3 млрд. рублей, что достаточно для обеспечения в полном объеме выплат по страхованию и финансирования Фондом социального страхования Российской Федерации других расходов,

2.3 Основные изменения в порядке расчета пособий в 2016году (по сравнению с 2015-2014 годом

Максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет. Напомним, что сумма среднедневного заработка ограничивается максимальной суммой равной сумме предельных величин базы за предшествующие два года деленное на 730.

Таким образом, максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам в 2016 году составит: (568 000 + 624 000) / 730 = 1632,88 рублей (в 2015 году этот размер составлял 1479,45 рубля (+10.37%)).

Федеральным законом от 01.12.2014 г. N 386-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" установлен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2015 году - 65 330 рублей. Таким образом, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2015 году за полный календарный месяц составило 4 * 65 330 = 261 320 рублей (в 2014 году данный размер составлял 247 680 рублей (+5.507%)).

Максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2016 году составит: 40 % * 1632,88 * 30,4 = 19855,82 рублей (в 2015 году этот размер составлял 17990,11 рублей (+10.37%)).

Индексация размеров детских пособий и пособия на погребение Федеральным законом от 01.12.2014 N 384-ФЗ "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" установлен коэффициент повышений данных пособий 1.055. То есть в размерах Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет при первом ребенке - 2718.34 рублей (в 2014 году данный размер составлял 2576.63 рублей). Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет при втором и последующем ребенке - 5436.67 рублей (в 2014 году данный размер составлял 5153.24 рублей). Единовременное пособие при рождении - 14497.80 рублей (в 2014 году данный размер составлял 13741.99рублей). Единовременное пособие вставшим на учет в медицинские организации ранние сроки беременности - 543.67 рублей (в 2014 году данный размер составлял 515.33 рублей).

Пособие на погребение - 5277.28 рублей (в 2014 году данный размер составлял 5002.16 рублей).

Напомним, что в районах и местностях, где предусмотрен районный коэффициент к заработной плате, к этим размерам необходимо применить районный коэффициент. Новый размер минимальной зарплаты Федеральным законом от 01.12.2014 г. N 408-ФЗ "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда"" с 01.01.2015 года установлен новый федеральный размер минимальной заработной платы в размере 5965 рублей (в 2014 году данный размер составлял 5554 рублей (+7.4%)). Минимальная заработная плата влияет на минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособностью при необходимости осуществления ухода за больным ребенком Федеральным законом от 31.12.2014 N 495-ФЗ с 01.01.2015 года увеличен возраст с 15 до 18 лет больного ребенка, при уходе за которым выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в отдельных случаях: 1. Уход за больным ребенком-инвалидом; 2. Уход за больным ребенком, являющимся ВИЧ-инфицированным; 3. Уход за больным ребенком при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях.

Пример расчета пособий в 2016 году

Допустим, сотрудница заработала 450000 рублей в 2013 году, 640000 рублей в 2014 году и 150000 рублей в 2015 году.

Также в 2015 году она находилась в отпуске по беременности и родам и (или) отпуске по уходу за ребенком 280 дней. Стаж на момент получения пособий составляет 4 года и она работает на полную ставку. Районный коэффициент в местности, где работает сотрудница, составляет 1.6.Напомним, что предельные величины базы для 2013 года составляет 512000 рублей, для 2014 года - 568000 рублей, для 2015 года - 624000 рублей.

а) Пособие по временной нетрудоспособности. Пособие исчисляется за 2 предыдущих года. Заработок для расчета пособия составляет 568000 (за 2014год - по заработку, но не более предельной величины базы) + 150000 (за 2015 год - по фактическому заработку) = 718000 рублей. Сравниваем с минимальным размером заработка. Минимальный размер заработка = 6400 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей. Поскольку заработок сотрудницы оказался больше чем минимальный, то используем его. Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей. Размер дневного пособия = 983.56 (размер среднедневного заработка) * 60% (стаж сотрудницы на момент заболевания составляет 4 года) = 590.14 рублей.

Вместе с тем сотрудница имеет право на замену 2015 года (поскольку, она в этом году находилась в отпуске по беременности и родам и (или) отпуске по уходу за ребенком) на любой другой год. Допустим, сотрудница написала заявление на замену 2015 года на 2013 год, в этом случае пособие исчисляется за 2013 и 2014 года.

Заработок для расчета пособия составляет 450000 (за 2013 год - по фактическому заработку) + 568000 (за 2014 год - по заработку, но не более предельной величины базы) = 1018000 рублей. Сравниваем минимальным размером заработка. Минимальный размер заработка = 5965 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей. Поскольку заработок сотрудницы оказался больше чем минимальный, то используем его. Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей.

Размер дневного пособия = 1394.52 (размер среднедневного заработка) * 60% (стаж сотрудницы на момент заболевания составляет 4 года) = 836.71 рублей

В нашем случае написать заявление на замену оказалось выгоднее, хотя это не всегда так. Нужно подходить к каждому случаю индивидуально.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в 2016 году.

В отличие от обычного пособия по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не ограничивается суммами предельной величины базы. Размер данного пособия за целый месяц болезни в 2016 году ограничен 261 320 рублями.

Допустим, болезнь была в январе, значит, ограничение за день составит - 261320 / 31 (число дней в январе) = 8429.68 рублей.

Пособие исчисляется за 2 предыдущих года.

Заработок для расчета пособия составляет 568000 (за 2014 год - по заработку, но не более предельной величины базы) + 150000 (за 2014 год - по фактическому заработку) = 718000 рублей. Сравниваем с минимальным размером заработка. Минимальный размер заработка = 5965 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей. Поскольку заработок сотрудницы оказался больше чем минимальный, то используем его. Размер среднедневного заработка = 718000 / 730 = 983.56 рублей. Размер дневного пособия = 983.56 (размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудницы не влияет на размер данного пособия) = 983.56 рублей.

Вместе с тем сотрудница имеет право на замену 2015 года (поскольку, она в этом году находилась в отпуске по беременности и родам и (или) отпуске по уходу за ребенком) на любой другой год. Допустим, сотрудница написала заявление на замену 2015 года на 2013 год, в этом случае пособие исчисляется за 2013 и 2014 года.

Заработок для расчета пособия составляет 450000 (за 2013 год - по фактическому заработку) + 568000 (за 2014 год - по заработку, но не более предельной величины базы) = 1018000 рублей. Сравниваем минимальным размером заработка. Минимальный размер заработка = 5965 (минимальная зарплата) * 1.6 (районный коэффициент в местности, где работает сотрудница) * 24 (кол-во месяцев) * 1 (число занимаемых ставок сотрудницей) = 229056 рублей. Поскольку заработок сотрудницы оказался больше чем минимальный, то используем его.

Размер среднедневного заработка = 1018000 / 730 = 1394.52 рублей. Размер дневного пособия = 1394.52 (размер среднедневного заработка) * 100% (стаж сотрудницы не влияет на размер данного пособия) = 1394.52 рублей

Заключение

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - важнейшая часть системы социального обеспечения. Введенное в Российской Федерации в 1998 году, оно позволило гарантировать работнику право на обеспечение в случае травмы или заболевания, связанного с его трудовой деятельностью. Система социального страхования призвана обеспечить заинтересованность работодателя в снижении профессионального риска, чтобы максимально снизить число и тяжесть несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Трудовой Кодекс РФ в числе прав работника в сфере охраны труда также содержит право на социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Анализ этой нормы и норм Федерального закона №125-ФЗ позволяет сделать вывод о том, что социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний должно охватывать всех работников по трудовому договору.

В процессе правоприменения выявляется ряд проблем, связанных с обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а именно: