Проблема правового регулирования эвтаназии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования Республики Беларусь

УО "Белорусский государственный экономический университет"

Кафедра теории и истории права

Реферат

на тему: Проблема правового регулирования эвтаназии

Студент И.А. Бондарь

Проверил ассистент Т.М. Пехота

Минск 2012

Введение

В развитии отечественной и мировой науки последние годы ознаменованы "взрывом" интереса к явлению эвтаназии, ставшему одной из "болевых точек" общественно-правового сознания населения.

В связи с признанием человеческой жизни главной ценностью современной цивилизации, проблема эвтаназии приобрела качественно новое звучание. Фундаментальный характер ценности человеческой жизни по отношению ко всем правовым и нравственным реалиям возводит любую общественно-правовую проблему, в том или ином аспекте затрагивающую права на жизнь, в ранг общечеловеческих, даже глобальных проблем.

Жизнь - универсальная ценность, важнейшее неотъемлемое свойство индивидуума, вытекающее из его природы и социальных условий жизнедеятельности.

Право на жизнь занимает центральное место в системе прав и свобод человека, являясь важнейшим условием и предпосылкой их реализации. Данное право, начиная с принятия Всеобщей Декларации прав человека 1948 г. [1], так или иначе присутствует во всех значимых международно-правовых документах по правам человека. Кроме того, оно также получило закрепление в конституциях подавляющего большинства государств. Не является исключением и Конституция Республики Беларусь, в соответствии с которой каждый имеет право на жизнь. Государство защищает жизнь человека от противоправных посягательств (ст. 24) [2].

Эвтаназию, твердой поступью входящую в нашу жизнь, можно назвать одной из самых спорных проблем ХХ века. Эвтаназия - не медицинская, не узкопрофессиональная проблема и не сумма частных случаев. Это социальная и общеэтическая проблема, смежная по отношению к ряду общественных наук; спор, в котором медики и юристы приводят аргументы, а общество выносит вердикт.

В силу отсутствия в нашей стране должной правовой урегулированности отношений, возникающих в случае лишения жизни неизлечимо больного, осуществленного по его просьбе с целью избавления от страданий, возникло определенное несоответствие уголовно-правовой оценки эвтаназии её объективным свойствам.

Основной целью обновления уголовного законодательства любой страны является приведение юридических норм в соответствие с реалиями времени. На сегодняшний день, с развитием медицины и появлением принципиально новых способов и средств лечения, потребность в надлежащем правовом регулировании определенных форм нетрадиционного вмешательства в организм человека, сопряженных с трудностями морального и правового характера (к которым относится и эвтаназия), и в их адекватной оценке представляется очевидной.

Хороший закон должен следовать за хорошей медициной, и хорошая медицина следует за хорошим законом.

Сущность эвтаназии

Эвтаназия (греч. ех- "хороший" + иЬнбфпт "смерть") - практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания; удовлетворение просьбы без медицинских показаний в безболезненной или минимально болезненной форме с целью прекращения страданий.

Термин "эвтаназия" ныне употребляется в различных смыслах, среди которых можно выделить следующие: ускорение смерти тех, кто переживает тяжелые страдания; прекращение жизни "лишних" людей; забота об умирающих; предоставление человеку возможности умереть [3].

Проблема эвтаназии находится на стыке ряда общественных наук. Именно поэтому при ее изучении весьма важен системный подход. Суть его применительно к исследованию эвтаназии заключается в рассмотрении этого явления не просто как способа разрешения противоречий, но, прежде всего как самостоятельного системного явления, являющегося подчиненной частью общей системы человеческих отношений. При этом следует понимать, что системный подход сам по себе не служит решением проблемы непосредственно, но является средством постановки новой проблемы.

Современная наука переживает небывалый в своей истории подъем именно благодаря объединению познавательного потенциала различных научных направлений. Их перспективность не вызывает сомнения. Сейчас наступил такой период в научном развитии, когда, продолжая накапливать и совершенствовать общепринятые представления об эвтаназии, связанных с ней правовых проблемах, есть возможность перейти на следующий виток в их осмыслении и решении. жизнь эвтаназия правовой

В процессе исследования эвтаназии необходимо выделить ряд аспектов, сама актуализация которых способствовала бы приданию общественной важности и государственной значимости вышеозначенной проблеме.

1) Общественный аспект. Развитие современных научных технологий идет такими темпами, что общественность не успевает формировать адекватное отношение к нововведениям. Все чаще возникают вопросы, требующие привлечения помощи разных специалистов: юристов, социологов, медиков, этиков, культурологов, философов.

2) Общеправовой аспект. Современный уровень развития медицины обусловливает необходимость совершенствования правового регулирования проблем, связанных с уходом человека из жизни, в том числе и проблем эвтаназии.

3) Религиозно-нравственный аспект. Его актуализация связана с тотальной десакрализацией жизни в XXI веке. Человек становится творцом не только природы и окружающего мира, но и самого себя; претендует на присвоение сакральных функций по созданию новых жизненных форм, продлению и прекращению жизни.

4) Экзистенциальный аспект. Связан с проблемой свободы человеческого выбора между жизнью и смертью в глобальном экзистенциальном, метафизическом смысле. Специфика новейших технологий в сфере науки и медицины все сильнее затрагивает глубинные основы человеческого бытия. Актуализация этого аспекта напрямую связана с утратой человеком его трансценденции.

5) Естественно-правовой аспект. Связан с определением понятия права на жизнь, его структурой, с попытками включить в нее и право на смерть как реализацию права на свободное распоряжение своей жизнью.

6) Уголовно-правовой аспект. Связан с проблемами уголовно-правовой ответственности за убийство по просьбе потерпевшего [4, c. 5-6]

Виды эвтаназии:

В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь) [3].

Проблема правового регулирования эвтаназии в Республике Беларусь

Права людей на жизнь и здоровье являются приоритетными и самыми значимыми среди всех других прав, гарантированных законами всех цивилизованных стран. В клятве Гиппократа, которую дает каждый медицинский работник, сказано: "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла". Женевская декларация Всемирной медицинской ассоциации 1848 г. гласит: "Я буду сохранять высочайшее уважение к человеческой жизни с самого момента зачатия; даже под угрозой я не буду использовать мои медицинские знания вопреки законам гуманности".

В медицинской практике существуют ситуации, когда поступки врача идут вразрез с принесенной ими клятвой. Речь идет об эвтаназии. Эвтаназия, как говорилось в введении, есть удовлетворение просьбы пациента о прекращении жизнедеятельности его организма и наступлении смерти посредством каких-либо действий (бездействия) с целью избавления от мучительных страданий, вызванных неизлечимым заболеванием [5]. Сегодня эвтаназия легализована лишь в нескольких странах.

С принятием в 1993 г. Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" впервые в нашей стране положение об эвтаназии получило законодательное решение. Лицо, осуществляющее эвтаназию или побуждающее больного к эвтаназии, несет уголовную ответственность. В отечественном законодательстве не проводится различия между активной и пассивной эвтаназией, но выделяется аспект побуждения к ней пациента.

В то же время в Законе Республики Беларусь "О здравоохранении" от 18 июня 1993 г., № 2435-ХII (в ред. Закона Респ. Беларусь от 4 января 2010 г., № 109-З) имеется ряд норм, которые могут рассматриваться в качестве пассивной эвтаназии при наличии просьбы пациента, его родителя или опекуна об отказе от реанимационных мероприятий и медицинских вмешательств, лечения в целом.

В Протоколах диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2004 г. № 200 установлено, что "реанимационные мероприятия не проводятся при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью".

Следовательно, запрещая эвтаназию в любой форме под страхом уголовного наказания, законодательство фактически содержит нормы о допустимости пассивной эвтаназии как со стороны врача, так и пациента.

Международный пакт о гражданских и политических правах (1996 г.) рассматривает право на жизнь как неотъемлемое право каждого человека. В Конституции Республики Беларусь установлено, что "каждый имеет право на жизнь". Однако в научной литературе все чаще встречаются мнения, что признание права человека на жизнь логически означает и признание его права на смерть.

Право человека на жизнь предполагает не право, а обязанность жить. Реализация права на жизнь осуществляется лицом индивидуально и предполагает распоряжение жизнью по своему усмотрению, включая и добровольное принятие решения о прекращении жизни.

Очевидно, что именно по этой причине в УК Республики Беларусь, зарубежных стран уголовная ответственность за попытку самоубийства не предусмотрена. Никто не в праве препятствовать человеку, имеющему право на смерть, в осуществлении данного права - в том числе и государство. Государство, отказывая человеку в праве на смерть, ограничивает его свободу, превращает право на жизнь в обязанность жить, считают исследователи М.Н. Малеина, Н.А. Рубанова и др. [6, c. 135-136].

На территории Республики Беларусь осуществление эвтаназии, в том числе с помощью медицинских (фармацевтических) работников запрещено. Проект новой редакции Закона о здравоохранении Республики Беларусь, принятый депутатами во втором чтении в мае 2008 г., четко закрепляет норму о запрете эвтаназии в Беларуси. Лицо, сознательно побудившее другое лицо к эвтаназии и (или) осуществившее эвтаназию, несет ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Вместе с этим статья 45 этого же Закона озаглавлена "Отказ пациента от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства". В ней говорится: "Пациент имеет право отказаться от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. При отказе от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, пациенту лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ от оказания медицинской помощи, в том числе от медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом и лечащим врачом". [7, c. 25-28]. Таким образом, несмотря на запрет эвтаназии, пациент, тем не менее, имеет право отказаться от лечения, что в определенных ситуациях может привести к летальному исходу и в какой-то степени рассматриваться как вариант пассивной эвтаназии.

Допустимость эвтаназии - это решение вопроса о праве на смерть, который, несмотря на опыт ряда стран, и в настоящее время является дискуссионным. В Республике Беларусь просьб об эвтаназии среди людей больных онкологическими заболеваниями достаточно. Чаще поступают просьбы от больных с длительным хроническим болевым синдромом: рассеянный склероз, паралич, т. е. от людей, которые годами страдают и устали от своих страданий. Наиважнейшим вопросом в рамках той проблемы следует считать возможность принятия в Республике Беларусь закона об эвтаназии. Юридическая проблема состоит в необходимости выработки правовой процедуры осуществления эвтаназии в случае, если данный акт будет разрешен законодательством. Поэтому, учитывая всю связанную с процедурой эвтаназии противоречивость, необходимо тщательно определить в соответствующем законодательном акте мельчайшие подробности её осуществления, предусмотреть строго определенный круг медиков, приводящих её в исполнение, а также разработать особую систему строгого контроля данной процедуры.

Эвтаназия как форма права на распоряжение жизнью

При рассмотрении данного субъективного права неизбежно встает вопрос о его содержании. В современной юридической литературе существуют различные подходы к его решению. Некоторые исследователи, например Л.Н. Линик, рассматривают право на жизнь как право на защиту жизни и "содействие" жизни, оказываемое государством в смысле обеспечения необходимых условий существования [2, c. 36], другие, в частности Н.В. Кальченко, С.Г. Стаценко как право на неприкосновенность жизни и право на свободное распоряжение жизнью [8, c. 10; 9, c. 341]. Необоснованно расширяет содержание данного права Л.И. Геращенко, которая отмечает, что в рамках медицины право на жизнь следует рассматривать как: 1) право на сохранение дара жизни (право ребенка на рождение, право женщины на деторождение); 2) право на поддержание жизни (право на соответствующий уровень медицинской помощи); 3) право на смерть (право человека самостоятельно распоряжаться своей жизнью) [10, c. 8]. Интересной представляется позиция М.Н. Малеиной, которая выделяет в содержании права на жизнь несколько аспектов (правомочий), в том числе на сохранение жизни (индивидуальности) и правомочие по распоряжению жизнью [11, c. 50].

Таким образом, важнейшим структурным элементом права на жизнь подавляющее большинство авторов признают право на распоряжение жизнью. Формами такого распоряжения, как правило, признаются добровольное поставление лицом своей жизни в опасность и, значительно реже, эвтаназия. Данное обстоятельство связано в первую очередь с тем фактом, что законодательства абсолютного большинства государств, равно как и представители научной и медицинской общественности, крайне негативно относится к возможности самостоятельно решать вопрос о прекращении жизни, прибегнув для этого к помощи врачей.

Не является исключением в данном вопросе белорусское законодательство, которое последовательно, начиная с 2002 г., вводило запрет эвтаназии под угрозой уголовной ответственности (ст. 38 Закона "О здравоохранении" в ред. от 11 января 2002 г.) [12].

В очередной редакции Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" от 20 июня 2008 г. эвтаназия по-прежнему остается вне закона [13].

Вместе с тем анализ двух вышеупомянутых редакций применительно к исследуемой проблеме позволяет выявить ряд принципиальных изменений, которые претерпел Закон. В первую очередь это касается определения самого понятия "эвтаназия". Заметим также, что в зависимости от его определения меняется и подход к проблеме.

Как уже было отмечено выше, законодательное определение эвтаназии в нашей стране впервые было дано в новой редакции Закона Республики Беларусь "О здравоохранении". Под ней понималась "добровольная, согласованная с врачом смерть неизлечимого больного с помощью специальных обезболивающих средств" (ст. 38) [12]. Анализ данного определения позволяет заметить в нем наличие ряда существенных недостатков. Во-первых, белорусский законодатель отождествлял эвтаназию исключительно с ее "активной" формой. Во-вторых, исходя из данного определения, эвтаназия могла осуществляться только с помощью специальных обезболивающих средств. Возникает вопрос: как же быть со случаями, когда использовались иные медикаментозные средства, например, снотворные лекарства?

Пытаясь устранить указанные недостатки, законодатель предложил принципиально новое определение эвтаназии. В соответствии со ст. 31 ныне действующей редакции Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" под эвтаназией следует понимать удовлетворение просьбы пациента о прекращении жизнедеятельности его организма и наступления смерти посредством каких-либо действий (бездействия) с целью избавления от мучительных страданий, вызванных неизлечимым заболеванием [13].

Анализ данного определения позволяет сделать вывод, что белорусский законодатель на сей раз воспринял широкую трактовку эвтаназии, при которой наказуемым является не только непосредственно действие, но и бездействие медицинских работников по отношению к пациенту, т. е. в Республике Беларусь эвтаназия отождествляется не только с её активной, но и с пассивной формой.

Однако подобное понимание эвтаназии ведет к законодательной коллизии. Так, в соответствии со ст. 45 того же Закона "О здравоохранении" пациент либо его законные представители имеют право отказаться от оказания медицинской помощи в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. При отказе от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, пациенту лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом и лечащим врачом [13].

Возникает правомерный вопрос, если неизлечим больной пациент воспользуется своим правом и откажется от медицинской помощи, то что должен будет делать медицинский работник: оказывать ему эту помощь принудительно и нарушать статью 45 Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" или с уважением отнестись к законному праву пациента (которое, между прочим, признано во всем мире), рискуя, однако, быть подвергнутым уголовной ответственности.

Заключение

ХХ век стал исключительным и уникальным во всей истории человечества по темпам развития естественных наук. В основе этих процессов лежит разум - самое мощное средство для распутывания проблем, с которыми сталкивается человечество.

В их числе проблема, в которой заключен целый клубок противоречий, - проблема эвтаназии. Разброс мнений варьируется от полного неприятия до прямо противоположной точки зрения: эвтаназия - благо, её следует всячески приветствовать как избавление от бессмысленных страданий.

Особое значение этой проблемы состоит в том, что она и практически-прикладная и одновременно глубоко теоретическая. Начинается она с повседневной, житейской практики. Вроде бы надо только взять этическую теорию и просто приложить ее к решению данной конкретной практической проблемы, просто применить теорию на практике. Но оказывается, что просто применить и приложить - невозможно. Нужно сначала в самой теории подняться на новые вершины. Нужно по-новому, более глубоко решить эти теоретические проблемы, а потом только их можно будет применить. Так происходит как бы двойной скачок в развитии теории: от практики к теории, затем от теории к практике и вновь. Но только таким сложным и трудным путем можно добыть новое значение о самом таинственном и загадочном явлении во вселенной - человеке, о его жизни и смерти.

Анализ же белорусского законодательства позволяет сделать следующий вывод. Выход из сложившейся ситуации может быть только один. Представляется необходимым внести изменения в Закон Республики Беларусь "О здравоохранении" и изложить ч. 1 ст. 31 Закона в следующей редакции: "Эвтаназия - акт преднамеренного лишения жизни неизлечимого больного, надлежащим образом информированного о результатах таких действий, совершенный медицинским работником в соответствии с осознанной и недвусмысленно выраженной просьбой такого больного с помощью использования специальных медикаментозных средств, а также прекращением искусственных мер по поддержанию жизни путем отключения аппарата "сердце - лёгкие".

Вопрос об эвтаназии очень сложный. Как подтверждение этому, многообразие точек зрения на различные стороны и нюансы. Он требует осторожного, вдумчивого подхода и четко разработанного законодательства. Его разрешение имеет огромное значение, позволяя обеспечить соблюдение прав и законных интересов граждан.

Поспешность в данном вопросе оправдана, поскольку отмечается неумолимый рост юридического вакуума, который может привести к неудовлетворительной врачебной практике и как результат - к сложностям преодоления сложившихся отрицательных стереотипов.

Список использованных источников

1. Всеобщая Декларация прав человека: принята и провозглашена резолюцией 217 А (III) Генер. ассамблеи, 10 декабря 1948 г. // Права человека: сб. междунар.-правовых док./подгот. В.В. Щербовым, А. селивановым; сост. В.В. Щербов. - Минск, 1999.

2. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. и 17 октября 2004 г.). - Минск: Амалфея, 2005.

3. Материал из Википедии - сборной энциклопедии [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki/Эвтаназия. - Дата доступа: 23.04.2012.

4. Капниус, О.С. Эвтвназия как социально-правовое явление/ Оксана Сергеевна Капниус. - Москва, 2006.

5. Закон Республики Беларусь "О здравоохранении": [от 18 июня 1993 г. № 2435-XII: в ред. Закона от 11 янв. 2002 г. - Минск: Право и экономика, 2004. 31, [1] с.

6. Конституция Республики Беларусь: 16-летний опыт применения/ [научный редактор Г.А. Василевич]. - Минск: Право и экономика, 2010.

7. Национальный Интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс] / Юридический словарь. - Минск, 2011. Режим доступа: http://www.pravo.by. - Дата доступа: 23.04.2012.

8. Кальченко, Н.В. Право человека и гражданина на жизнь и его гарантии в Российской Федерации: автореф. дис. … канд. юрид. наук: 12.00.02 / Н.В. Кальченко; Высш. следств. шк. М-ва внутр. дел России. - Волгоград, 1995.

9. Стеценко, С.Г. Медицинское право: учебник / С.Г. Стеценко. - СПб. : Юрид. центр Пресс, 2004.

10. Геращенко, Л.И. Медицинские аспекты проблемы прав человека (социально-философский анализ) : автореф. дис. … канд. филос. наук: 09.00.11 / Л.И. Геращенко; С.-Петерб. гос. ун-т.-СПб., 1996.

11. Малеина, М.Н. О праве на жизнь / М.Н. Малеина // Совет. государство и право. - 1992. - №2.

12. О здравоохранении: Закон Респ. Беларусь, 18 июня 1993 г., № 2435 - XII : в ред. Закона Респ. Беларусь от 11.01.2002 г. // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО "ЮрСпектр", Нац. Центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2009.

13. О здравоохранении: Закон Респ. Беларусь, 18 июня 1993 г., № 2435 - XII : в ред. Закона Респ. Беларусь от 20.06.2008 г. // Консультант Плюс: Беларусь. Технология 3000 [Электронный ресурс] / ООО "ЮрСпектр", Нац. Центр правовой информ. Респ. Беларусь. - Минск, 2009.

Размещено на Allbest.ru