Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

Лечебный факультет

Кафедра медицинского права

Курсовая работа

По учебной дисциплине: «Медицинское право»

На тему: «Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи»

Москва, 2008 год

Содержание

Введение

1. Специальная часть

1.1 Общие положения

1.2 Полномочия

1.3 Организация деятельности

2. Практическая часть

Заключение

Глоссарий

Список использованной литературы

Введение

Тема моей курсовой работы «Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи». На мой взгляд эта тема очень актуальна в наше время, множество людей сегодня нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи и благодаря этой государственной программе большое их количество будут иметь возможность получить её сегодня, а многим она спасет жизнь. На сегодняшний день благодаря этой программе уже проведено множество уникальных операции в том числе и в области пластической хирургии, появились новые методы диагностики, расширились возможности по оказанию помощи больным нуждающимся в трансплантации органов и тканей , достигнуты огромные успехи в области лечения бесплодия. Выбрав эту тему, я хочу показать, что высокотехнологичная медицинская помощь, быстро развивается не только в части проведения все более качественных, сложных и уникальных операций, но и в области права.

И вот 30 июня 2006 года, президентом страны был подписан указ о об образовании Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. Цель которого сделать высокотехнологичную медицинскую помощь предельно доступной для россиян, приблизить эту помощь к населению, сделать ее более доступной. Итак, в службе здоровья грядет еще одно нововведение. Как любое новшество оно порождает и вопросы. Например, в обычной клинической больнице делают операции на поджелудочной железе, в ходе которой становится ясно, что необходима высокотехнологичная панкреатодуоденальная резекция. Кто ее будет выполнять? Естественно, хирург, начавший операцию. Не станет же он ее прерывать и куда-то переводить больного.

Этот пример лишь подтверждает, что любая специализированная помощь на современном этапе предусматривает использование высоких технологий. Это относится не только к хирургической помощи, но и к диагностике, терапии и т.п.

И, конечно, нельзя допустить, чтобы высокотехнологическая медицина отделилась от общей. Это может привести к ослаблению всех видов специализированной помощи населению. Кроме того, следует также учесть, что подавляющее большинство пациентов как лечилось, так и будет лечиться в специализированных стационарах. Поэтому очень важно адекватно финансировать любой вид помощи, в том числе и высокотехнологичной, независимо от того, в каком учреждении она оказана.

Именно поэтому целесообразно создать новую структуру, которая должна объединить все передовые центры высоких технологий, систематизировать и координировать их работу.

1. Специальная часть

30 октября 2006 г. Правительство РФ во главе с Председателем Правительства РФ М. Фрадковым постановило, утвердить положения о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи. Этот документ включает в себя общие положения, полномочия и организацию деятельности данного агентства.

1.1 Общие положения

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения в части разработки и реализации современных медицинских технологий, новых методов диагностики и организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (включая трансплантацию органов и тканей человека). Оно находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также настоящим Положением. Так же агентство осуществляет свою деятельность непосредственно, а также через подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

1.2 Полномочия

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи в установленной сфере деятельности проводит в установленном порядке конкурсы и заключает государственные контракты на размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, включая научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы для государственных нужд, в том числе для обеспечения нужд Агентства. Осуществляет в порядке и пределах, определенных федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, полномочия собственника в отношении федерального имущества, необходимого для обеспечения исполнения функций федеральных органов государственной власти, в том числе имущества, переданного федеральным государственным унитарным предприятиям, федеральным казенным предприятиям и федеральным государственным учреждениям, подведомственным Агентству. Оно организует разработку, внедрение и применение современных медицинских технологий, новых методов диагностики и лечения, направление граждан Российской Федерации на лечение за границей, деятельность по подготовке в ординатуре, аспирантуре и докторантуре медицинских работников для сферы здравоохранения в части разработки, реализации современных медицинских технологий и оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Агентство так же осуществляет ведение баз данных в установленной сфере деятельности, экономический анализ деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и утверждает экономические показатели их деятельности, проводит в подведомственных организациях проверки финансово-хозяйственной деятельности и использования имущественного комплекса, функции государственного заказчика федеральных целевых программ, научно-технических и инновационных программ и проектов в сфере деятельности Агентства. Оно взаимодействует в установленном порядке с органами государственной власти иностранных государств и международными организациями в установленной сфере деятельности, осуществляет прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение устных и письменных обращений граждан, принятие по ним решений и направление заявителям ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок. Агентство обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих государственную тайну, обеспечивает мобилизационную подготовку аппарата Агентства, а также контроль и координацию деятельности находящихся в его ведении организаций по мобилизационной подготовке. Организует профессиональную подготовку работников Агентства, их переподготовку, повышение квалификации и стажировку, осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации работу по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности Агентства. Так же осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание Агентства и реализацию возложенных на Агентство функций, организует конгрессы, конференции, семинары, выставки и другие мероприятия в установленной сфере деятельности. Осуществляет иные функции по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи с целью реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Агентства, привлекать для проработки вопросов, отнесенных к установленной сфере деятельности Агентства, научные и иные организации, ученых и специалистов, создавать совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы, коллегии) в установленной сфере деятельности, запрашивать в установленном порядке сведения, необходимые для принятия решений по вопросам, входящим в компетенцию Агентства.

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи не вправе осуществлять нормативно-правовое регулирование в установленной сфере деятельности и функции по контролю и надзору, кроме случаев, установленных указами Президента Российской Федерации или постановлениями Правительства Российской Федерации.

1.3 Организация деятельности

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Правительством Российской Федерации по представлению Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Руководитель несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Агентство функций, так же он имеет заместителей, назначаемых на должность и освобождаемых от должности Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации по представлению руководителя Агентства, их количество устанавливается Правительством Российской Федерации.

Руководитель Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи распределяет обязанности между своими заместителями, представляет Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации: проект положения об Агентстве, предложения о предельной численности и фонде оплаты труда работников аппарата Агентства, предложения о назначении на должность и освобождении от должности заместителей руководителя Агентства. А так же проект ежегодного плана и показатели деятельности Агентства, а также отчеты об их исполнении, проекты административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг, проект регламента Агентства, предложения по формированию федерального бюджета и финансированию Агентства, утверждает положения о структурных подразделениях Агентства. В установленном порядке назначает на должность и освобождает от должности работников аппарата Агентства, решает в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной гражданской службе вопросы, связанные с прохождением государственной гражданской службы в Агентстве, утверждает структуру и штатное расписание аппарата Агентства в пределах установленных Правительством Российской Федерации фонда оплаты труда и численности работников, а также смету расходов на его содержание в пределах утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете. В установленном порядке назначает на должность и освобождает от должности руководителей подведомственных организаций, заключает, изменяет и расторгает с ними трудовые договоры, на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в пределах своей компетенции издает приказы по вопросам, отнесенным к сфере деятельности Агентства, а также по вопросам организации внутренней работы Агентства.

Финансирование расходов на содержание Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете.

Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного образца, а также счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 58 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2007 год" и в целях повышения доступности для граждан Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить:

Правила формирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета;

Правила софинансирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Контроль за целевым использованием средств, направленных из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правила формирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета:

В ГКБ № N находился на излечении больной с ожогами площадью поражения 40% второй степени с развитием ожоговой болезни. Лечащим врачом была предложена помощь больному за собственные средства так как, в связи с тяжестью состояния и высокой стоимостью лечения клиника не может взять на себя расходы на его лечение.

1) В чем неправ лечащий врач?

2) В чем нарушение прав пациента?

1.Лечащий врач, неправ в том, что он не знаком с правами пациента и соответственно в этом лечебном учреждении, не уделяется достаточно внимания правовой подготовки медицинского персонала.

2. В соответствии с «Положением о Федеральном Агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи (утв. постановлением Правительства РФ от 30 октября 2006 года №635). В котором утвержден перечень видов дорогостоящий (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву, ФМБА России и РАМН. Раздел V. Прочие виды медицинской помощи. Пункт 5.1 Комплексное лечение ожогов свыше 30% площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни». Данный больной имеет право на оказание ему ВМП бесплатно, в рамках госпрограммы.

Заключение

Важно то, что начало изменениям положено 30 июня 2006 года, когда был издан Указ Президента РФ о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи. Значит, постепенно уже внедряются и будут внедряться современные медицинские технологии при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных. В первую очередь при лечении тех заболеваний, которые влияют на рождаемость, смертность, на качество жизни. 2008 год, Правительством РФ объявлен годом семьи, и приоритетное направление в развитии страны, это помощь и забота о людях.

Глоссарий

Федеральное специализированное медицинское учреждение - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", либо в Перечень подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.01.2005 г. N 32-р;

Дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи - высокоспециализированные стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;

Объем дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи - количество квот по всем видам дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

Единица объема дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи (квота) - медицинская помощь, предусмотренная Перечнем видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета в 2005 году (приложение N 1 к настоящему приказу), являющаяся составной частью медицинской технологии либо имеющая самостоятельное законченное лечебное и (или) диагностическое значение;

Больной, пролеченный с применением дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи - пациент, выбывший из стационара федерального специализированного медицинского учреждения после достижения конечного результата госпитализации, в течение которой ему оказана одна или несколько квот дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Федеральное специализированное медицинское учреждение (ФСМУ) - медицинское учреждение, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.04 N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", а также в Перечень подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.01.05 N 32-р.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий.