Медицинский кластер как инновационная модель интеграции институтов в системе здравоохранения региона

Размещено на http://www.allbest.ru/

МЕДИЦИНСКИЙ КЛАСТЕР КАК ИННОВАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ИНТЕГРАЦИИ ИНСТИТУТОВ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА

Дзекунскас В.С.

Медицинский кластер является инновационной моделью, состоящей из объектов медицинского назначения, объектов инфраструктуры, встроенных в уже имеющиеся ресурсы, сферы, отрасли, высшие учебные заведения, объекты, транспортные коммуникации и кадровые ресурсы.

Одной из составляющих кластера может также стать система медицинской реабилитации, а также производство медикаментов. Формирование регионального медицинского кластера является одним из важнейших направлений интеграции в области здравоохранения, диагностическое и лечебное оборудование мирового уровня, кадровый и научный потенциал современной частной и ведомственной медицины, могут позволить выйти системе на межрегиональный рынок и привлечь поток пациентов из соседних регионов [3, с. 219].

Кластер системы здравоохранения значительно отличается от других интегративных систем тем, что обладает более широкой разветвленной структурой.

Так, в состав регионального кластера входит ряд географически взаимозависимых учреждений (поставщики, изготовители, посредники, потребители) и связанных с ними вузов, государственных органов власти, инфраструктурных фирм, действующих в конкретной области и взаимодополняющих друг друга.

Главной целью данного объединения является достижение определенного экономического результата - предоставление конкурентоспособных услуг. Это содействует росту эффективности деятельности каждой в отдельности организации и ускорению развития экономики региона в целом. К тому же, медицинский кластер - особенная форма кластерной модели, поскольку медицина предполагает деятельность, направленную на внутренний рынок.

Использование кластерного подхода в медицине определено нарастающей децентрализацией управления медициной, концепциями подготовки медицинских кадров.

Совокупность предполагаемых областей для создания медицинских кластеров, можно разделить на три основные категории:

1. Кластеры медицинских услуг - объединение нескольких медицинских организаций с целью обмена технологиями, опытом, оснащением, создания единой базы пациентов, ускорения и улучшения механизма диагностики и лечения за счет уменьшения издержек, повышения эффективности логистической схемы движения медицинских ресурсов и пациентов, использования современных технологий и оборудования.

2. Кластеры лекарственного обеспечения, медикаментов, медицинского оборудования - объединение фармацевтических организаций и учреждений, производителей и поставщиков лекарственных средств, медикаментов, медицинского оборудования, научных центров и лабораторий, медицинских учебных заведений c целью формирования системы бесперебойного обеспечения лекарственными средствами населения, поставок высококачественных и доступных медикаментов и оборудования медицинским организациям региона, содействия развитию инфраструктуры фармацевтического рынка.

3. Кластеры биотехнологий и инноваций в медицине - кооперация научно-исследовательских центров, медицинских институтов, лабораторий, инжиниринговых компаний, поликлиник, приоритетом которого является разработка и реализация инновационных продуктов и технологий в области охраны здоровья [1, с. 14].

За счет такой интеграции предполагается достижение следующих результатов:

1) доступность медицинской помощи в сельской местности при сокращении расходов на ее обеспечение;

2) создание трехуровневой модели организации медицинской помощи;

3) сокращение административно-хозяйственного аппарата;

4) обеспечение централизации управленческой деятельности;

5) снижение малоэффективных затрат на медицинское оборудование, расходные материалы и лекарственные средства;

6) обеспечение развития в условиях кластера лечебно-диагностических услуг, реабилитации пациентов;

7) обеспечение дифференцированного подхода к оплате труда медицинских работников [1, с. 16].

Кластерный подход выступает специфическим механизмом территориального и межотраслевого интеграционного взаимодействия, который может стимулировать инвестиционные вложения в сферу здравоохранения. В значительной степени это объясняется тем, что при формировании территориальных кластеров действует синергетический эффект от взаимодействия его участников, превосходящий такой эффект от деятельности вертикально и горизонтально встроенных структур [6, с. 112].

В последнее время ожидается расширение практики концессии в медицинских организациях государственно-частного партнерства. Они ожидают, что появится возможность участия организаций, осуществляющих оперативное управление объектом инфраструктуры на стороне концедента при подписании концессионного соглашения [4, с. 18].

Значительным показателем, обеспечивающим эффективность медицинского кластера, считается участие в его деятельности не только федеральных, региональных и муниципальных органов, но и различных предпринимательских структур действующих на основе государственночастного партнерства, которое является одним из основных инструментов формирования кластеров в области здравоохранения.

Государство хочет привлечь для решения своих проблем частных инвесторов, но изначально закладывает в систему этих отношений презумпцию виновности для «частников» перед обществом и пациентами, вследствие чего возможность сотрудничества наблюдается только в тех регионах, где происходит конструктивный диалог между государством и частниками, и есть высокая степень доверия. То есть эти связи держатся не на букве закона, а на хороших отношениях.

Частный инвестор не может поднять свою ответственность за здоровье граждан, за качество медпомощи выше того, чего хочет или может государство. Пока оно не определит для себя эту планку, частным компаниям будет сложно понять, чего требует от них государство, где направления, по которым необходимо двигаться. Частные клиники не в состоянии взять на себя функции государства в полном объёме [7, с. 235].

В здравоохранении ГЧП позволяет повышать уровень и имидж здоровья, сохранять социальную стабильность в обществе, повышать качество медобслуживания до уровня мировых стандартов, оптимизировать государственные расходы и минимизировать структурные диспропорции. В последнее время мы все чаще о ГЧП, когда обсуждаются проблемы вхождения частных клиник в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

Государственно-частное партнерство является перспективным направлением формирования открытой конкурентной среды в сфере системы обязательного медицинского страхования. Введение в практику возможности частичного зачета средств ОМС при лечении в частной клинике будет способствовать развитию добровольного медицинского страхования, изменению налогообложения прибыли медицинских организаций и бизнеса, вкладывающего деньги в развитие здравоохранения [5, с. 123].

Однако, к вступлению в «поле ГЧП» нужно подходить со всей осторожностью и предельно взвешенно. Сегодня только вскрывается пласт наболевших актуальных проблем, а до формирования четкой концепции и алгоритма действий еще далеко. Но, в любом случае, на данном этапе для успешного развития государственно-частного партнёрства необходимо «привести в соответствие» законодательную базу на федеральном и региональном уровне, пересмотреть ряд стандартов оказания медпомощи и размер тарифов ОМС, развивать институт медицинских саморегулируемых организаций, а также наладить конструктивный и юридически легитимный диалог всех заинтересованных сторон.

В настоящее время в Северо-Кавказском федеральном округе в рамках государственной программы развития региона на период до 2025 года намечены два проекта: транспортнологистический кластер на Каспийском море и инновационный медицинский кластер на Кавказских Минеральных Водах (КМВ). На создание медицинского кластера федеральный бюджет выделит 40 миллиардов рублей. Необходимо привлечь еще 122 миллиарда инвестиций. Уже подписан контракт на строительство завода по производству лекарств. Проект медицинского кластера на КМВ заинтересовал и другие инвестиционные компании, причем не только отечественные, но и зарубежные. В качестве образовательного учреждения в составе определен Ставропольский государственный медицинский университет, объединенный с многопрофильной клиникой, оснащенной высокотехнологичным оборудованием. С 2018 года начнется активная фаза реализации проекта.

Медицинский кластер позволит провести больного от момента диагностики заболевания, до операции и завершения медицинской реабилитации. Это не только решит проблему обеспечения нетранспортабельных больных необходимым лечением, но и станет стимулом для развития медицинского туризма. При этом планируется принимать не только больных из региона, но и привлекать пациентов со всей страны и ближнего зарубежья. Подобное решение пока не реализовано нигде в России.

Согласно официальной статистике ежегодно около 100 тысяч россиян обращаются за высокотехнологичной помощью в клиники Израиля, Германии, Австрии и других стран. Средняя стоимость оказанных услуг - 10 тысяч долларов. Что касается оснащения медицинской базы Кавказских минеральных Вод, то на сегодняшний день она безнадежно устарела. Так ежегодно 22 - 24 тысяч жителей СКФО делают сложные операции центрах и клиниках других регионов [2].

К тому же коммуникации городов-курортов изношены и не выдержат нагрузку медицинского кластера. Единственный выход - построить новые автономные коммунальные сети за пределами существующих населенных пунктов. Еще один аргумент «за»: медкластер будет находиться рядом с международным аэропортом и федеральной автотрассой. На территории медкластера планируется высадить 100 тысяч деревьев и кустарников. Так что природа Кавминвод не пострадает.

Планируется создать новую, и модернизировать существующую медицинскую и санаторнокурортную инфраструктуру, расширить медицинское и фармацевтическое производство. Важно, что на базе кластера будет сформирована новая образовательная и научная среда с участием ведущих российских медицинских вузов и НИИ.

Принять участие в конкурентном отборе по выбору исполнителя на разработку концепции создания инновационного медицинского кластера в регионе Кавминвод предлагалось 17 специализированным компаниям, из которых 5 подали свои заявки.

С целью координации деятельности федеральных и региональных органов власти и других заинтересованных лиц при создании инновационного медицинского кластера и согласования документов, необходимых для создания и функционирования инновационного медицинского кластера на территории Кавминвод, межведомственной рабочей группой разработана концепция создания инновационного медицинского кластера в регионе. Для разработки проектно-сметной документации Правительством выделено 1 млрд 620 млн рублей [2].

Инновационный медицинский кластер должен одновременно отвечать следующим основным требованиям:

- стать международным центром развития медицины и медицинского туризма, заметным среди медицинских кластеров на международном уровне;

- обеспечить развитие курортов региона Кавказских Минеральных Вод, в том числе через развитие профилактики заболеваний, превентивной медицины и медицинской реабилитации с учетом того, что регион Кавминвод имеет в России наивысший потенциал такого развития (уникальные запасы природных лечебных факторов и значительная санаторно-курортная база, созданная за два столетия развития курортов);

- решать проблемы развития медицины в Северо-Кавказском федеральном округе, которая в настоящее время значительно отстает от среднероссийского уровня;

- внести существенный вклад в решение задач импортозамещения медицинских товаров и услуг, а также соответствовать приоритетам развития здравоохранения в Российской Федерации.

В рамках концепции инновационного медицинского кластера будет осуществлен выбор основных специализаций кластера, определены якорные объекты и их технические, финансово-экономические характеристики и подходы к их реализации, включая механизмы государственно-частного партнерства, разработаны предложения по необходимым законодательным инициативам и решены прочие существенные вопросы реализации проекта.

инновационный медицинский кластер здравоохранение

Список литературы

1. Банин А. С. Совершенствование управления системой здравоохранения региона на основе кластерного подхода: автореф. дис.... канд. экон. наук. Томск, 2007. C. 22.

2. Близнюк Н. Медицинский кластер на Кавказских Минеральных Водах: очевидное невероятное // Ставропольская правда. 2016. 8 ноября. С. 3. URL:http://www.stapravda.ru/ 20161108/meditsinskiy_klaster_na_kavkazskikh_mineralnykh_vodakh_ochevidno_97811.html.

3. Захарова Е.Н., Ковалева И.П. Формирование медицинского кластера как направление интеграционного взаимодействия субъектов региональной медицинской сферы // Вестник Адыгейского государственного университета. - 2013. - № 4 (131). - С. 216 - 224.

4. Мещерякова Ж.В. Концессия как механизм развития региональной экономики // Вестник Северо-Кавказского гуманитарного института. - 2014. - № 3 (11) - С. 15-19.

5. Мещерякова Ж.В. Реформирование системы обязательного медицинского страхования: региональный аспект // Вестник Северо-Кавказского гуманитарного института. - 2016. - № 1 (17). - С. 121 - 124.

6. Мещерякова Ж.В., Дзекунскас В.С. Кластерные системы как механизм повышения конкурентоспособности региональной экономики // Вестник Северо-Кавказского гуманитарного института. - 2012. - № 4. - С. 108-117.

7. Мещерякова Ж.В., Дзекунскас В.С. Проблемы финансирования проектов государственночастного партнерства в здравоохранении // Научный альманах. - 2016. - № 11 - 1 (25). - С. 233 - 236.

Размещено на Allbest.ru