Определение понятия медицинской деятельности в Республике Армения

Размещено на http://www.allbest.ru/

УДК 347.53

Определение понятия медицинской деятельности в Республике Армения

Малхасян Арег Геворгович магистр права, аспирант.

Российско-Армянский (Славянский) университет

Республика Армения, г. Ереван

Аннотация

Данная научная работа рассматривает некоторые проблемы определения понятия медицинской деятельности медицинских и около медицинских услуг. Законодательства Российской Федерации и Республики Армения дают соответственно определения понятий “медицинская деятельность” и “оказание медицинской помощи и обслуживания”. Однако при этом в армянском законодательстве не используются такие понятия как “медицинская деятельность”, не раскрывается обьем понятий медицинской и околмедицинской услуг. Для понимания данных понятие проведен анализ законодательства, изучены правила толкования норм в законодательстве Республики Армения, а также даны соответсвующие определения.

Ключевые слова: ответственность медицинских организаций, охрана прав и свобод в сфере охраны здоровья, понятие медицинской деятельности.

Summary

This article adresses some issues of defining the concept of medical activity and medical and near-medical services. Legislation of the Russian Federation and the Republic of Armenia give definitions of "medical activities" and "medical care and services", respectively. However, the Armenian legislation does not use such concepts as "medical activity", it also do not disclose the scope of the concepts of medical and near-medical services. To understand the concepts, the we analyzed the legislation, examined the rules for the interpretation of norms in the legislation of the Republic of Armenia, and gave the corresponding definitions.

Keywords: responsibility of medical organizations, protection of rights and freedoms in the sphere of health protection, the concept of medical activity.

Определение понятия «медицинская деятельность» является одной из важнейших задач, решение которых необходимо для правильного регулирования правоотношений, возникающих при оказании медицинской помощи медицинскими организациями. Необходимо установить, какая деятельность может считаться медицинской, каковы критерии для деятельности, чтобы называться медицинской? Какими видами деятельности имеет право заниматься медицинское учреждение и в случае занятия какой деятельностью субьект предпринимательства подпадает под действия правовых норм, регулирующих медицинские правоотношения. В данной работе нами будет рассмотрено понятие медицинской деятельности в российском и армянском законодательстве, их соотношение и пробелы в регулировании. медицинский законодательство норматив

Согласно Большой медицинской энциклопедии, медицинская помощь - это обобщающее название всех видов медицинской помощи, в том числе лечебной и профилактического назначения[1].

Право на охрану здоровья и право на получение медицинской помощи являются одним из важнейших прав человека, закрепленных кроме всего прочего в Конституциях Республики Армения и Российской Федерации. Так, согласно статье 85 Конституции РА“Каждый человек имеет право на защиту своего здоровья в соответствии с законом. Законом устанавливается список бесплатных осоновных медицинский услуг а также порядок их предоставления”[2].

При этом в понимании понятия медицинской деятельности в армянском законодательстве существует ряд пробелов. Главный из этих пробелов- отсутствие понятия медицинской деятельности. Функции данного термина в различных источников исполняются понятия медицинских услуг, и медицинской помощи и обслуживания.

Согласно ФЗ РФ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Под медицинской помощью же законодатель понмает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Для сравнения армянский законодатель не дает разграничения термина медицинская помощь, давая лишь определение понятию “медицинская помощь и обслуживание.” Под медицинской помощью и обслуживанием согласно закону РА “Об осуществлении медицинской помощи и обслуживании населения” понимается деятельность по оказанию населению консультативной, профилактической, лечебной, лекарственной помощи, проведение диагностических исследований, реабилитационного лечения, осуществлении медицинской экспертизы, оказание околомедицинских и иных нелечебных услуг .

Как становится ясно из сравнения определений медицинской деятельности, медицинской помощи и медицицнской помощи и обслуживания- медицинская деятельность более широкое понятие, чем медицинская помощь. При этом медицинская деятельность включает в себя помимо медицинской помощи также и деятельность по проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В то же время, в науке существует точка зреня, согласно которой не каждая деятельность, связанная с физическим и душевным здоровьем человека должна считаться медицинской. Так, A.A. Сироткина пишет, что понятие медицинская деятельность «необходимо отличать от действий, связанных с использованием медицинских знаний и умений, и медицинского оборудования, в частности услуг по проведению косметологической операции. Данные действия не защищают интересы общества и государства, не публичны и не социально значимы. Цель косметологических услуг основана исключительно на потребностях в эстетическом улучшении внешнего вида и не направлена на восстановление и поддержание здоровья».[3]

По нашему мнению, такое толкование понятия медицинской деятельности ошибочно. Для того, чтобы деятельность считалась медицинской совсем не обязательно иметь целью восстановление и поддержание здоровья. К примеру, проведение аборта по желанию женщины может не иметь цели восстановления или поддержания здоровья, однако оно включает в себя медицинское вмешательство в организм человека с целью проведения каких-либо изменений.

В то же время, данных подход обоснован для понятия “медицинской помощи”, используемой российским законодательством. Так, согласно ФЗ РФ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” медицинская помощь -это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья. Следовательно, лишь деятельность, направленная на поддержание и (или) восстановление здоровья человека будет считаться медицинской помощью.

Кроме того, важной характерной чертой медицинской деятельности является ее профессиональность. Законодательства РА и РФ устанавливают обязательные требования к лицам, осуществляющим медицинскую деятельность. Осуществление медицинской деятельности является объектом разрешительной системы, т.е для занятия такого рода деятельностью необходимо разрешение государства.

Учитывая вышеизложенное мы приходим к выводу, что под медицинской деятельностью следует понимать деятельность лиц, имеющих и поддерживающих соответствующую квалификацию. Кроме того, медицинская деятельность представляет из себя сложный феномен, который включает как оказание медицинской помощи, так и иные виды деятельности. Так, к медицинской деятельности относятся также и проведение соответствующих экспертиз, трансплантацией органов и тканей.

Вернемся к понятиям медицинской помощи и медицинских услуг. Под медицинской помощью российский законодатель понимает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Т.е медицинская помощь осуществляется по средствам оказания медицинских услуг. Законодатель четко устанавливает, каким образом осуществляется медицинская помощь. Под медицинскими услугами подразумеваются медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Снова отметим, что армянское законодательство не дает определения понятиям “медицинская помощь” и “медицинские услуги”. Согласно ст. 777 ГК РА по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Данные правила относятся среди прочего к договорам возмездного оказания медицинских услуг. Таким образом, законодательство РА дает регулирование договора возмездного оказания медицинских услуг, при этом не давая определения таковым.

В науке для определения сферы услуг от иных сфер деятельности используют критерий «отсутствия производства».[4]

Учитывая вышеизложенное точки зрения, а также рассмотрев правовое регулирование, существующее в РФ мы считаем, что медицинская помощь осуществляется лишь в форме оказания соответствующих медицинских услуг. Деятельность направлена не на конечный материальный результат, а на саму услугу, несмотря на то, что во многих случаях существует материальный результат.

Кроме оказания медицинских услуг, как верно подмечает армянский законодатель лицо, осуществляющее соответствующую медицинскую деятельность осуществляет также иные околомедицинские услуги. Поскольку к вопросу оказания им немедицинских услуг мы уже обратились, обратимся к оказанию около медицинских услуг.

К таким услугам следует отнести услуги, не имеющие своей целью профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. Их цель в создании условий для более эффективного осущесвления деятельности по оказанию медицинских услуг. В то же время для оказания таких услуг также необходима соответствующая квалификация, соответствующие знания и умения.

Основываясь на сделанных выводах мы предлагаем Включить в законодательство РА, в особенности в закон РА “О медицинской помощи и обслуживании населения” следующие термины и их определения:

Медицинская деятельность- профессиональная деятельность лиц по оказанию медицинских и околомедицинских услуг. Медицинские услуги- видмедицинской деятельности по оказанию медицинской помощи и обслуживанию. Околомедицинские услуги- вид медицинской деятельности, не связанный с профилактикой, диагностикой, лечением заболеваний и медицинской реабилитацией, связанный с использованием специальных медицинских знаний и (или) имеющих цель способствования оказанию медицинских услуг.

Литература

1. Большая медицинская энциклопедия. М: Изд-во сов. энциклопедия, 1983. С. 743.

2. Конституция РА с изменениями от 06.12.2016г

3. Сироткина A.A. Договор оказания медицинских услуг:

особенности правового регулирования//Дис.... канд. юрид. наук.2004.12.00.03.С.9.

4. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных услуг.Учебное пособие.-Челябинск: Из-во ЮУрГУ.2002.С.22.

5. Закон “о медицинской помощи и обслуживании населения” РА ст. 1

Literature:

1. Big medical encyclopedia. М: Publishing house of owls. encyclopedia, 1983. Page 743.

2. The constitution of RA with changes of 06.12.2016

3. Sirotkina A.A. Contract of rendering medical services: features of legal regulation//Dis.... edging. юрид. nauk.2004.12.00.03. Page 9.

4. Kvanina V. V. Contract for rendering paid services. Manual. - Chelyabinsk: Publishing house Yuurgu.2002. Page 22.

5. Law "about medical care and service of the population" RA of Art. 1

Размещено на Allbest.ru