Принудительное психиатрическое лечение социопатических расстройств, соединенное с исполнением наказания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЦИОПАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, СОЕДИНЕННОЕ С ИСПОЛНЕНИЕМ НАКАЗАНИЯ

Б.А. Спасенников

Создание междисциплинарной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, -- одна из наиболее актуальных проблем пенитенциарной науки. В статье представлена характеристика социопатических расстройств у осужденных. Cоциопатические расстройства порождают дефекты интеллектуально-волевой сферы, определяют сниженную способность прогнозировать последствия своих действий (бездействия) и в полной мере осознанно руководить ими, т. е. играют существенную роль в возникновении преступного поведения. Лицо полностью не лишено возможности сознательности и произвольности значимого для права своего поведения, его способность осознавать свои действия или руководить ими не утрачена совсем, но реально уменьшена. Социопатические нарушения -- патология личности, которая определяет весь психический облик, накладывая на душевный склад человека свой отпечаток, мешающий адекватно приспособиться к окружающей среде, нормам поведения. Дисгармония личности при этих расстройствах препятствует социальной адаптации, исправлению осужденного. Рассматривается эффективность применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, в отношении осужденных социопатов.

Ключевые слова: осужденный; социопатия; исполнение наказания; принудительные меры медицинского характера; биологические и социальные причины преступности.

B.A. Spasennikov

COMPULSORY TREATMENT SOCIOPATHIC DISORDERS CONVICTED

Creation of the interdisciplinary concept of the execution of the punishment connected to coercive measures of medical character -- one of the most actual problems of penitentiary science. The characteristic of sociopathic frustration at the condemned is presented in article. Sociopathic frustration generate defects of the intellectual and strong-willed sphere, define the reduced ability to predict consequences of the actions (inaction) and fully consciously to direct them, that is have an essential role in emergence of criminal behavior. The person is completely not deprived of possibility of consciousness and randomness of the behavior, significant for the right, its ability to realize the actions or to direct them isn't lost absolutely, but really reduced. Sociopathic violations -- pathology of the personality which define all mental shape of the person, leaving the mark preventing to adapt adequately to environment, standards of behavior on a temper of the person. Disharmony of the personality at these frustration interferes with social adaptation, correction of the condemned. Efficiency of application of the coercive measures of medical character connected to an execution of the punishment concerning the condemned sociopaths is considered.

Keywords: convict; sociopathy; execution of punishment; compulsory medical measures; biological and social causes of crime.

Создание целостной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, -- одна из наиболее актуальных проблем пенитенциарной науки. Ее высокая значимость обусловлена насущными потребностями практики в междисциплинарном подходе к обобщающему анализу способов предупреждения противоправных посягательств на общественные отношения, находящиеся под уголовно-правовой защитой; многообразием механизмов общественно опасного противоправного поведения, вариантами их различного сочетания и взаимодействия, обусловливающими большой спектр методологических подходов к созданию концептуально-теоретических основ исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера. Выработка целостной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, на наш взгляд, связана с решением ряда вопросов, имеющих важное самостоятельное значение для законодательного конструирования и практического применения уголовно-исполнительных институтов. Среди них -- правовая природа наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера; характер правоотношений, возникающих в связи с исполнением наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера; правовые основания применения принудительных мер медицинского характера в отношении осужденных к лишению свободы, которые страдают социопатическими расстройствами; эффективность исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера; повышение эффективности предупреждения преступлений и правонарушений, совершаемых лицами, страдающими социопатическими расстройствами, и многие другие [3,с. 49-54].

Эти проблемы исследованы, на наш взгляд, недостаточно: одни из них лишь обозначены, другие получили неточную трактовку, третьи остаются дискуссионными. Они имеют моноюридический, а также межотраслевые аспекты. Это связано с тем, что развитие научных знаний приводит к дифференциации и интеграции различных наук. При этом дифференциация различных наук вызывает более узкую специализацию научных знаний, а интеграция -- постоянное взаимодействие различных областей знания, что определяет взаимное проникновение и синтез науки уголовно-исполнительного права и иных наук [7,с. 20-23].

Исполнение наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, должно соотноситься с правами и свободами человека и не противоречить международным пенитенциарным стандартам. Это будет соответствовать приоритетам и общим принципам уголовно-исполнительной политики государства, декларирующей готовность реализовать в правоприменительной практике принцип справедливости правового воздействия [4,с. 194-199].

Цели принудительного лечения, соединенного с исполнением наказания, которые предусмотрены действующим законодательством, останутся лишь декларативными, если реализация их не будет основываться на всестороннем учете всех значимых особенностей осужденного, характеризующих его во время исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера [1,с. 31-37].

Эти правовые проблемы невозможно обсуждать без понимания сущности социопатических расстройств. Моноюридическая разработка проблем исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, неэффективна. Без междисциплинарного анализа, требующего, в свою очередь, системно-методологической и содержательной комплексной разработки целостной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, сложно обеспечить реализацию уголовно-исполнительного законодательства в соответствии с современными требованиями развития государства, его основными ценностями.

Решение этих междисциплинарных проблем имеет основополагающее значение для всей конструкции уголовно-исполнительного права. Межотраслевые основы целостной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, принадлежат к числу наиболее значимых, включающих базовые закономерности уголовно-правового регулирования [2,с. 36-39].

Можно выделить несколько основных причин, актуализовавших проблему создания целостной концепции исполнения наказания, соединенного с принудительными мерами медицинского характера, в отношении осужденных, страдающих социопатией или социопатизацией. Во-первых, выявляется все большее количество лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и обнаруживающих социопатические расстройства. Во-вторых, получил практическое воплощение новый вид принудительного лечения: амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра. В-третьих, в местах лишения свободы оказывается большое количество лиц, страдающих социопатией и социопатизацией, нуждающихся в таком лечении и наблюдении. В-четвертых, сохраняется большой рецидив повторного совершения преступлений лицами, страдающими социопатическими расстройствами.

На наш взгляд, социопатические расстройства порождают глубокие дефекты интеллектуальной и волевой сфер, определяют сниженную актуальную (сиюминутную) способность прогнозировать последствия своих действий (бездействия) и в полной мере осознанно руководить ими, т. е. они играют существенную роль в этиопатогенезе преступного поведения. Виновный полностью не лишен возможности сознательности и произвольности (саморегуляции) значимого для права своего поведения, его способность осознавать свои действия или руководить ими не утрачена совсем, но реально уменьшена.

Понятие «социопат» было введено в 1975 г. G. Vaillant. Позже было введено общее (видовое) понятие «социопатические нарушения» [6, с. 4-8], которые разделяются на первичную (психоконституциональную) «социопатию» и вторичную, приобретенную (социогенную) «социопатизацию». Социопатические нарушения -- патология личности, прежде всего характера человека, которые определяют весь психический облик лица, накладывая на его душевный склад свой отпечаток, мешающий адекватно приспособиться к окружающей среде, нормам поведения. Дисгармония личности при этих расстройствах такова, что препятствует социальной адаптации, исправлению осужденного.

В плане рассматриваемой проблемы принудительного психиатрического лечения этих лиц, соединенного с исполнением наказания, представляется важным рассмотреть эффективность коррекции первичной социопатии и вторичной социопатизации.

Социопаты нами рассматриваются как носители конституционально обусловленных криминальных тенденций. Это подтверждается ранним появлением характерологических особенностей, их незначительной обратимости, стойкости и однотипности на протяжении жизни, сходстве социопатических черт у родителей (зачастую судимых) и осужденного. Социопатические нарушения возникали в возрасте от 5-7 до 16-20 лет и прослеживались в течение всей жизни. Нами отмечались отклонения у социопатов биоэлектрической активности мозга, кожно-гальванических реакций при полиграфическом исследовании [5, с. 28-31]. Получены данные об особенностях сложных химических обменных изменений в нервной системе социопатов, которые контролируются наследственными механизмами. Подчас «игра генов» приводит к тому, что в социально благополучной семье один, из нескольких детей, оказывается социопатом. Одним из первых признаков социопатии становится формирование безразличия к интересам других. Страдания людей и животных никоим образом не трогают социопата уже в детском возрасте. Их отличают повышенная раздражительность, гневливость, взрывчатость в сочетании с злобностью, гетероагрессией, «самовзвинчиванием»; нежелание считаться с законными правами и интересами другого человека. Склонность к эмоциональному взрыву, гневу на незначительный, подчас нейтральный повод отмечается у них на протяжении всей жизни. Гнев, агрессия возникают в ответ на бытовое замечание близких, чужое малоадаптивное поведение, а тем более на провоцирующее в криминогенном отношении поведение. В момент агрессии отмечается аффективное сужение сознания («разрядка эмоций»). Эти лица действуют, не учитывая возможных последствий своих деяний. При этом для них характерна высокая самооценка и завышенный уровень притязаний, стремление к доминированию, нетерпимость к любому противодействию; стремление к властвованию, лидерству в микросоциальной группе. Общая отличительная черта -- пренебрежение к общепринятым правилам и социальным нормам. Отличала этих лиц вера в то, что к ним предвзято, недоброжелательно относятся окружающие. Важно подчеркнуть, что с периода окончательного формирования социопатии, ее кристаллизации характерологические черты остаются стабильными, мало изменчивыми. Угроза наказания не беспокоит социопата. Общая превенция на этих лиц не действует.

Социопатизация рассматривается нами как приобретенное расстройство, обусловленное внешними, преимущественно психосоциальными, факторами, влияющими за счет отрицательных воздействий социальной среды на формирование характера человека, его личности, направленности интересов и поведения. К ним относят: неблагоприятные условия воспитания; криминогенное поведение родителей, влияние неблагополучного микросоциального окружения, иные социо-криминальные влияния [8,с. 49-55]. В группу внешних факторов включаются и различные психические и физические травмы, общие заболевания, нарушающих нормальное развитие высшей нервной деятельности человека (в том числе во внутриутробном периоде). У человека постепенно исчезают дружеские отношения с близкими, возникает презрение к нормам морали, появляется лживость. Он начинает действовать импульсивно; исчезает значимость долгосрочных планов. Эти лица были крайне обидчивы, злопамятны и конфликтны, весьма чувствительны к пренебрежению их мнением; они не прощают «ничего никому никогда». Им трудно поддерживать спокойные, ровные отношения с другими осужденными, а до судимости -- в семье и коллективе. Эти особенности лишь обострялись с возрастом. Они «искажали» нейтральные, а подчас дружеские действия окружающих, считая их враждебными по отношению к себе. Подозрительность, недоверчивость, узость интересов, видение событий лишь в подтверждение собственной точки зрения, обострялись на фоне конфликтных отношений.

При этом очевидна возможность формирования социопатических расстройств в силу причин, имеющих многофакторное происхождение, т. е. сочетания психо-конституционального фактора и неблагополучия микросоциальной среды, отсутствия социально-позитивных, корригирующих влияний.

На наш взгляд, принудительное наблюдение и лечение осужденных, страдающих социопатией или социопатизацией, в психотравмирующих условиях лишения свободы малоэффективно в целях излечения психического расстройства. В наших наблюдениях эффективным было применение медикаментозных средств (нейролептики) в целях уменьшения отдельных проявлений социопатических расстройств: импульсивности, тревоги, депрессии у осужденного. Более эффективными оказались результаты лечения социопатических расстройств при исполнении наказания, не связанного с лишением свободы. Считаем наиболее эффективным методом лечения когнитивную психотерапию, связанную с переводом осужденного на более высокий уровень прогнозирования своего поведения, что способствует достижениям целей наказания и целей принудительных мер медицинского характера.

принудительный медицинский осужденный социопат

Литература

1. Спасенников Б. А. Клинико-криминологический анализ неврастении у осужденных // Криминологический журнал Байкальского государственного университета экономики и права. -- 2014. -- № 4. -- С. 31-37.

2. Спасенников Б. А. Проблемы теории и судебной практики, связанные с решением вопросов наказания лиц, страдающих психическим расстройством // Российский судья. -- 2014. -- № 6. -- С. 36-39.

3. Спасенников Б. А., Вилкова А. В. Расстройства личности у осужденных в пенитенциарной практике // Вестник института: преступление, наказание, исправление. -- 2015. -- № 1 (29). -- С. 49-54.

4. Спасенников Б. А. Расстройство личности у лиц, имеющих судимость // Библиотека криминалиста. -- 2015. -- № 2 (19). -- С. 194-199.

5. Спасенников Б. А., Смирнов А. М., Тихомиров А. Н. Неврологический статус осужденных мужчин, состоящих на учете в уголовно-исполнительной инспекции // Медицинское право. -- 2014. -- № 5. -- С. 28-31.

6. Спасенников Б. А., Тихомиров А. Н., Вилкова А. В. Уголовно-правовое значение психических расстройств // Вестник института: преступление, наказание, исправление. -- 2014. -- № 4 (28). -- С. 4-8.

7. Спасенников Б. А., Тихомиров А. Н. Психические расстройства и их уголовно-правовое значение // Российская юстиция. -- 2014. -- № 2. -- С. 20-23.

8. Спасенников Б. А. Уголовно-правовое значение психических расстройств // Медицинское право. -- 2015. -- № 2. -- С. 49-55.

Размещено на Allbest.ru