Совершенствование законодательства в сфере репродуктивных прав граждан, как неотъемлемы элемент демократического государства

Размещено на http://www.allbest.ru/

УДК 338

Совершенствование законодательства в сфере репродуктивных прав граждан, как неотъемлемы элемент демократического государства

Нурпеисова А.Б.

ТарГУ им. М.Х.Дулати, Тараз

Высшим правом человека является естественное право - право на жизнь. Все остальные права и свободы производны от права на жизнь. Однако, при всей важности указанного права, оно является наиболее уязвимым и нарушаемым в современном мире. Это и определяет юридическую природу репродуктивных прав, которые необходимо отметить, имеют комплексный характер и включают в себя целый ряд личных прав, таких как: право каждого человека на жизнь, право на охрану здоровья, физическую неприкосновенность, неприкосно-венность частной жизни, личную, семейную тайну, право на охрану личного достоинства и принцип равноправия мужчины и женщины, право на защиту репродуктивного здоровья (безопасное материнство и отцовство; предупреждение заболеваний, передаваемых половым путем; прерывание беременности по желанию женщины и по медицинским показаниям); право на создание семьи и регистрацию брака; право на принятие независимого и свободного репродуктивного решения, в том числе на применение вспомогательных репродуктивных технологий. Указанные репродуктивные права закреплены в международно-правовых документах о правах и свободах человека, а так же в национальных законах и иных правовых актах [4]. Права, связанные с осуществлением репродуктивной деятельности человека, были признаны в решениях ООН еще в 1968 году. Концепция права на репродуктивный выбор была сформулирована на Международной конференции по правам человека, прошедшей в Тегеране 23 мая 1968 года. В пункте 16 Воззвания Тегеранской конференции было определено неотъемлемое право родителей свободно и с чувством ответственности определять число детей и сроки их рождения. Дальнейшее развитие репродуктивных прав имело место в итого-вых документах трех международных конференций по народонаселению и развитию (Бухарест, 1974; Мехико, 1985; Каир, 1994), а также Всемирной конференции по положению женщин (Пекин, 1995) [3].

Говоря о Республики Казахстан, необходимо отметить, что в системе нормативно правовых актов по защите репродуктивного здоровья граждан, является Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 N 193-4 "О здоровье народа и системе здравоохранения". В соответствии, с которым все граждане Республики Казахстан имеют право: на свободный репродуктивный выбор; получение услуг по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи; получение достоверной и полной информации о состоянии своего репродуктивного здоровья; лечение бесплодия, в том числе с применением современных вспомогательных репродуктивных методов и технологий, разрешенных в Республике Казахстан; донорство половых клеток; использование и свободный выбор методов контрацепции; хирургическую стерилизацию; искусственное прерывание беременности; защиту своих репродуктивных прав; свободное принятие решения относительно количества детей и времени их рождения в браке или вне брака, интервалов между рождениями, необходимых для сохранения здоровья матери и ребенка; хранение половых клеток (п. 1 ст. 96 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»)[1]. Данный кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" был принят 18 сентября 2009 за N 193-4, где защите репродуктивным правам граждан выделена 17 глава «Охрана репродуктивных прав человека», в которой содержится восемь статей охватывающих весь спектр разнообразных отношений в области репродукции, что на мой взгляд является количественной недоработкой, влияющей на качество рассмотрения столь сложного вопроса. Суммируя все выше написанное можно выделить ряд обстоятельств подлежащих доработке, для совершенствования имеющейся правовой базы в области защиты репродуктивных прав граждан. Для начала необходим Закон Республики Казахстан «О защите репродуктивных прав граждан», расписывающий существующие восемь статей Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Закон позволит более детально рассмотреть исчерпывающий перечень прав и обязанностей граждан в области репродукции, дополнить имеющийся терминологический перечень, дающий юридическое определение основным понятиям, используемым в общественных отношениях связанных с репродуктивными права и обязанностями. право репродуктивный демократический

1. Основные понятия в Законе РК «О защите репродуктивных прав граждан», предлагаю использовать из утратившего силу Закона Республики Казахстан «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления», а именно: 1) вспомогательные репродуктивные методы; 2) имплантация эмбриона; 3) инсеминация; 4) клонирование; 5) контрацепция; 6) планирование семьи; 7) половые клетки; 8) репродуктивное здоровье; 9) репродуктивные права; 10) суррогатная мать; 11) уполномоченный орган; 12) хирургическая стерилизация. Предлагаю расширить список основных понятий, добавив следующие термины, на мой взгляд, необходимых в юридической регламентации: 1) охрана репродуктивного здоровья; 2) свобода репродуктивного; 3) бесплодие; 4) эмбрион человека - зародыш человека на стадии развития до 8 недель.

2. В разделе охрана репродуктивного здоровья граждан, необходимо провести субъектное разграничение по половому признаку, а именно «Охрана репродуктивного здоровья женщин в период беременности, родов и после родов», а также «Охрана репродуктивного здоровья мужчин». Об охране репродуктивного здоровья женщин, изложена информация в ст. 97 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», об охране репродуктивного здоровья мужчин напротив, нет никакой информации. В Проекте Федерального Закона «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации» имеется система мер по охране репродуктивного здоровья мужчин включающая в себя: разработку и внедрение в клиническую практику новых медицинских технологий, таких как новых методов вспомогательной репродукции и способов стимуляции сперматогенеза, развития клеточных технологий, применение современных пластических и тканевых материалов и др.; разработку и внедрение системы мер, направленных на сохранение репродуктивного здоровья у мужчин во время службы в Вооруженных силах Российской Федерации; создание и внедрение системы мер, направленных на раннее скрининговое выявление заболеваний мужской репродуктивной системы и профилактику сохранения репродуктивного здоровья мужчин; создание государственной программы по организации государственных клиник (мужских консультаций), работающих на основании междисциплинарного подхода для восстановления системы диспансеризации мужского населения всех возрастных групп [2].

3. В ст. 99 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» рассматриваются понятия репродуктивных технологий и методы их применения, а также клонирование. Для начала необходимо разделить эту статью на две статьи, то есть использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как одна статья и вопросы связанные с клонированием как другая статья. В статью об использовании вспомогательных репродуктивных технологиях должны войти следующие аспекты: все граждане имеют право на лечения бесплодия, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий по медицинским показаниям, применение ВРТ возможно только при наличии письменного информированного согласия пациентов, лица, состоящие в законном браке, имеют право на применение методов ВРТ при наличии взаимного согласия супруги (супруга); все сведения по лечению бесплодия с применением ВРТ, а также о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона; о личности донора и иные сведения, полученные при лечении, составляют врачебную тайну. В данной статье так же необходимо осветить вопрос об установлении отцовства и материнства ребенка рожденного вследствие использования ВРТ, т.е лица (лицо), давшие свое согласие в письменной форме на применение методов ВРТ в случае рождения у них ребенка, записываются его родителями в книге записей рождений в порядке, установленном семейным законодательством РК, и не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на эти обстоятельства.

4. Статью 101 «Донорство и хранение половых клеток» предлагаю расширить, рассматривая различные методы донорства, а также финансовую составляющую данной деятельности. Например, донорство гамет и эмбрионов осуществляется на возмездной или безвозмездной основе. Донорами эмбрионов могут быть пациенты программы ЭКО, у которых после завершения формирования полной семьи (рождения ребенка) остаются в банке неиспользованные криоконсервированные эмбрионы. Эмбрионы могут быть получены также в результате оплодотворения донорских ооцитов спермой донора. Отдельное место предлагаю выделить криоконсервации, ведь появившийся относительно недавно метод становится весьма популярным в медицине, позволяющий хранение половых клеток длительный период времени, до момента необходимости в их использовании. Данную деятельность необходимо осуществлять с письменного согласия, содержащего сведения о методе замораживания генетического материала; условии и сроках хранения половых клеток и (или) эмбриона; порядок использования и уничтожения половых клеток и эмбриона в случае развода супружеской пары; смерти (или признания недееспособным) одного из супругов или лица, давшего согласие на осуществление донорской функции; порядок использования невостребованных половых клеток или эмбриона. Необходимо гарантировать гражданам право на криоконсервацию и хранение половых клеток и эмбрионов по медико-социальным показаниям, в случаях риска потери способности к воспроизводству потомства в связи с заболеванием и (или) выполняемой профессиональной деятельностью. В свою очередь, разработав медико-социальные показания и порядок хранения генетического материала, специализированным органом [5].

5. Вопросы, связанные с суррогатным материнством предлагаю также рассматривать в данном Законе РК «О защите репродуктивных прав граждан», ведь суррогатное материнство является одним из способов репродукции. Необходимо полностью ограничить круг лиц имеющих право стать суррогатными матерями, к примеру, женщины, полностью психически и соматически здоровые, имеющие собственного здорового ребенка. Так же необходимо учитывать семейное положение суррогатной матери, а именно если имеется супруг, необходимо его письменное согласие на участие в программе суррогатного материнства. Вопрос, связанный с договорной основой данного правоотношения должен стать ключевым и полностью доработанным: между кем будет заключаться договор, где будет проводиться искусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение, какими правами и обязанностями будут, наделяется участники правоотношения. Например, лица (лицо), одно из которых или оба являются донорами половых клеток и заключившие договор с суррогатной матерью, в случае рождения ребенка записываются его родителями (родителем) в установленном законодательством РК порядке. Законодательное закрепление договорного режима при суррогатном материнстве позволит избежать возможности отказа одной из сторон от выполнения своих обязанностей.

6. Так же в Законе РК «О защите репродуктивных прав граждан», должно найти свое отражение меры государственного стимулирования репродукции. Основные направления государственной политики в области охраны репродуктивного здоровья граждан должны выражаться в государственной поддержка научных исследований в области охраны репродуктивного здоровья; развитии медико-социальной и психолого-педагогической помощи гражданам при осуществлении права на охрану репродуктивного здоровья, организации и проведение коммуникативных кампаний, направленных на сохранение репродуктивного здоровья; поддержке региональных программ и общественных инициатив, направленных на охрану репродуктивного здоровья; проведении мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья.

Рассмотренные мною проблемные вопросы не являются исчерпывающими, они являются лишь верхушкой айсберга, с которой граждане сталкиваются, вступая в правоотношения связанные с репродукцией. И лишь четкая государственная позиция в вопросах юридической регламентации поможет избежать значительного количества коллизий. Совершенствование существующего законодательства в сфере защиты репродуктивных прав граждан, позволит систематизировать имеющиеся нормативно правовые акты в один закон, дающий исчерпывающее определение данному виду правоотношений.

Литература

1. Кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" от 18 сентября 2009 за N 193-4;

2. Проект Федерального Закона «Об охране репродуктивного здоровья населения Российской Федерации»;

3. Аналитический отчет «Доступ женщин Казахстана к товарам и услугам репродуктивного здоровья»;

4. Региональная стратегия ВОЗ в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья/Копенгаген 2001г.

5. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году, Астана 2011

Размещено на Allbest.ru