Теория и практика судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации

Федеральный медицинский центр психиатрии и наркологии им.

В.П. Сербского Министерства здравоохранения Российской Федерации

Центральное экспертно-криминалистическое таможенное управление Федеральной таможенной службы

В Министерстве обороны России организована своя судебно- медицинская служба. Главный судебно-медицинский эксперт Министерства обороны возглавляет Главный государственный центр судебно- медицинских и криминалистических экспертиз министерства обороны Российской Федерации и службу судебно-медицинских экспертов в военных

округах и флотах31 (http://www.111centr.ru) . Основным отличием этой организации медицинской службы от других организаций является:

разработка руководящих, методических и других документов по вопросам судебно-медицинской, медико-криминалистической, криминалистической, судебно-химической, судебно-биологической, молекулярно-генетической, судебно-психиатрической, психолого- психиатрической и иных видов экспертиз в Вооруженных Силах Российской Федерации;

производство первичных и наиболее сложных дополнительных и повторных судебных экспертиз для органов дознания, военной юстиции и судов;

а так же наличие в структуре организации отдела криминалистических экспертиз.

2.4 Кафедры судебной медицины и их роль в судебно-медицинской деятельности в Российской Федерации

Следует заметить, что все в мире не стоит на месте, это касается и судебной медицины, которая как наука продолжает развиваться, а специалистов судебно-медицинских экспертных учреждений Российской Федерации готовят по программе постоянного повышения качества работы, получения дополнительных образований и повышения квалификации.

Так, в соответствии с Планом проведения циклов последипломного профессионального образования для специалистов государственных судебно- медицинских экспертных учреждений Российской Федерации с 17 по 29 октября 2016 г. на базе отдела медико-криминалистической идентификации

Российского центра судебно-медицинской экспертизы прошла очная часть цикла повышения квалификации (ПК) для судебно-медицинских экспертов медико-криминалистических отделений БСМЭ «Судебно-медицинская экспертиза. Современные методы остеологических судебно-медицинских исследований». Руководитель цикла - заведующий отделом медико- криминалистической идентификации, Заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор Виктор Николаевич Звягин32. (http://www.rc-sme.ru/News/index)

В ВУЗах нашей страны, для высокоуровневой подготовки всех юристов введена дисциплина «Судебная медицина», что подчеркивает важность знания основ данной науки юристам, как в гражданском праве, так и в уголовном.

Для повышения уровня судебно-медицинской деятельности сегодня периодически выпускается большое количество печатных изданий, журналов, книг на разнообразные темы по судебно-медицинской деятельности, а книги для студентов по судебной медицине с последними научными данными обновляются в библиотеках всех ВУЗах России и всегда имеются в общем, открытом доступе.

Актуальные издания на сегодняшний день, такие как «Архив патологии», «Медицинское право», «Проблемы экспертизы и пути ее разрешения», «Эксперт-криминалист» и др. можно посмотреть на сайте ФГБУ Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России: www.rc-sme.ru.

Кроме официальных конференций, на которых обсуждаются вопросы судебно-медицинской деятельности, которые проходят ежегодно, сегодня, в век развития информационно-компьютерных технологий, существует

большое количество форумов, в которых судебно-медицинские эксперты всей страны, общаясь между собой, обмениваются опытом. Все это способствует росту и повышению качества судебно-медицинской деятельности, а значит и повышению уровня работы правоохранительных органов и представителей суда.

Всего в России действует 54 кафедры судебной медицины.

Для подготовки специалистов в области судебно-медицинской деятельности, студенты учатся в ведущих медицинских ВУЗах страны, получая степень: врач-судебно-медицинский эксперт, среди них:

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова;

Российский университет дружбы народов;

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова;

Тюменская государственная медицинская академия;

Иркутский государственный медицинский университет и другие.

Кафедры судебной медицины, кроме основной функции подготовки специалистов в области судебно-медицинской экспертизы, осуществляют судебно-медицинскую экспертную деятельность.

Так, Кафедра судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, эксперты которой проводят в среднем в год 300-350 судебно-медицинских исследований и экспертиз трупов, а также выезжают на место обнаружения трупов в составе следственно-оперативной группы, в качестве специалиста в области судебной медицины около 250-300 раз в год.

Сотрудниками кафедры так же осуществляется работа, направленная на проведение экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел, консультативная помощь работникам правоохранительных органов и адвокатуры33 (http://www.rsmu.ru) . Заведует кафедрой: Начальник Московского Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения, профессор, доктор медицинских наук, Евгений Михайлович Кильдюшов.

При БОУ ВПО «Московский государственный медико- стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации существует Кафедра судебной медицины и права, заведует кафедрой заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Ромодановский Олег Павлович. В настоящий момент основной базой кафедры является Городская Клиническая Больница

№ 70. Кафедра размещается в двух корпусах: административный корпус (правоведение) и патологоанатомический корпус (судебная медицина). Все сотрудники кафедры, преподающие судебную медицину, осуществляют судебно-медицинскую экспертную деятельность, обслуживая ряд территорий ЮВАО г. Москвы. Кафедрой, помимо постоянных консультаций работников правоохранительных органов, проводится большая работа по оказанию действенной помощи практическому здравоохранению, как на муниципальном, так и городском уровнях.

Кафедра судебной медицины и медицинского права МГМСУ является базой для подготовки судебно-медицинских экспертов для Москвы и Московской области. За последние несколько лет на кафедре обучались и проходили стажировку более 30 врачей-интернов и клинических ординаторов, большинство из которых успешно продолжают работать в Московском

городском и Московском областном Бюро СМЭ34. В Московском медицинском стоматологическом институте разработана методика изъятия и замещения челюстных костей с использованием пластических масс.

Проводят также исследования, посвященные процессуальным основам судебно-стоматологической экспертизы, судебно-стоматологической токсикологии и проблемам ответственности стоматологов за профессиональные правонарушения. Подавляющее большинство научных исследований по судебной стоматологии выполняют судебные медики совместно с кафедрами стоматологического профиля.

Так же, известна Кафедра судебной медицины, которая находится в ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, открытая в 2015 году решением коллегии Министерства здравоохранения Московской области.

Направление научной деятельности:

Микромеханика разрушения кости; Биотрибология;

Идентификация личности;

Разработка медицинских критериев вреда здоровью;

Анализ сопоставления клинического и судебно-медицинского диагнозов;

Мониторинг основных показателей смертности, дефектов оказания медицинской помощи, острых отравлений химической этиологии;

Научно-методическое обеспечение судебно-медицинской экспертной деятельности.

Ежегодные мероприятия:

1.Ежемесячные областные научно-практические конференции для врачей - судебно-медицинских экспертов ГБУЗ МО Бюро СМЭ. 2.Ежеквартальные научно-практические конференции, аккредитованные Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации для членов Ассоциации судебно- медицинских экспертов.

3.Ежегодная Международная научно-практическая конференция

«Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики»35. (http://www.monikiweb.ru)

Так же, при ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского существует судебно-биологический отдел и отдел судебной гинекологии.



Глава 3. Организационно-правовые вопросы производства судебно- медицинской экспертизы в Российской Федерации

3.1 Судебно-медицинская экспертиза, виды экспертиз и организация производства судебно-медицинской деятельности

На основании Федерального Закона, медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина36.

Вообще, в Российской Федерации проводятся 6 видов медицинских экспертиз:

экспертиза временной нетрудоспособности;

медико-социальная экспертиза;

военно-врачебная экспертиза;

судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

экспертиза качества медицинской помощи.

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» не дано полного определения судебно-медицинской экспертизы. Сказано лишь, что:

«судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно- экспертной деятельности37».

В учебнике для юридических и медицинских вузов, который рекомендован Министерством образования и науки РФ, а так же Министерством Здравоохранения и социального развития РФ, дано полное, на мой взгляд, определение: «Судебно-медицинская экспертиза - это предусмотренное и регламентированное законом, проводимое врачом научно- практическое исследование конкретных объектов, предпринимаемое для решения медицинских и медико-биологических вопросов, возникающих при производстве предварительного следствия и судебного разбирательства».

Судебно-медицинский эксперт осуществляет свою деятельность по определенному уголовному делу только тогда, когда он назначается экспертом в соответствии с постановлением следователя или определением суда39.

Деятельность судмедэксперта в уголовном деле протекает в два этапа:

1) экспертиза на предварительном следствии и при дознании; 2)экспертиза в судебном заседании.

Обязательное назначение и производство судебно-медицинской экспертизы проводится, если необходимо установить для данного уголовного дела:

причины смерти;

характер и степень вреда, причиненного здоровью;

возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Последний вид экспертизы проводится не только судебным медиком, а так же психологом либо психиатром. Основанием назначения экспертизы для установления возраста обвиняемого (подозреваемого) и потерпевшего является не только отсутствие документов, устанавливающих возраст, но и невозможность их получения. Экспертиза может быть назначена и в случае, когда документы, устанавливающие возраст, вызывают сомнения, а основания выдачи не сохранились, а также при производстве предварительного расследования и судебного разбирательства по уголовному делу о преступлении, совершенном несовершеннолетним.

Не назначение экспертизы в случаях, когда ее проведение по закону обязательно, несет для всех следственных органов и суда негативные последствия, потому что рассматривается как основание к отмене приговора и направлению дела на новое рассмотрение, что увеличивает время работы с одним и тем же делом. И это еще раз подтверждает то, что знание основ судебной медицины, а в частности порядок и проведение судебно- медицинской экспертизы крайне важно знать всем юристам, кто сталкивается в своей работе с практикой применения уголовно-процессуального кодекса.

Технически, назначение и производство медицинской судебной экспертизы происходит следующим образом: следователь, установив наличие оснований для производства судебно-медицинской экспертизы, выявив объект (или объекты) исследования, направляет руководителю соответствующего экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, необходимые для ее производства. Далее, руководитель экспертного учреждения поручает производство судебной экспертизы конкретному эксперту или нескольким экспертам из числа работников данного учреждения и уведомляет об этом следователя, который вправе присутствовать при проведении всех этапов экспертизы . По окончанию всех необходимых действий и исследований, эксперт доводит свои выводы с помощью заключения в письменном виде.

После проведения экспертизы, дознаватель или следователь, на основании ст. 206 УПК РФ, получив заключение эксперта или сообщение о невозможности дать заключение, предъявляет указанные документы на ознакомление потерпевшему, его представителю, подозреваемому, обвиняемому, его защитнику, которым разъясняется при этом право ходатайствовать о назначении дополнительной либо повторной судебной экспертизы. Если судебная экспертиза производилась в отношении свидетеля, то ему также предъявляется заключение эксперта. Дознавателем (следователем), о результатах ознакомления участников уголовного процесса с заключением эксперта, составляется протокол.

Если возникает необходимость исследовать специальные вопросы в суде, то на судебное заседание приглашают одного или нескольких экспертов. В конце судебного следствия суд выносит определение, в котором ставит перед экспертом вопросы, относящиеся к предмету экспертизы. Выполнив все необходимые исследования, эксперт дает письменное

заключение, которое оглашает в судебном заседании. Это заключение заносят в протокол судебного заседания и приобщают к делу.

Что касается Адвокатского запроса, то, согласно Федеральному закону

«Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ», адвокат вправе направлять в организации официальное обращение по входящим в компетенцию указанных органов и организаций вопросам о предоставлении справок, характеристик и иных документов, необходимых для оказания квалифицированной юридической помощи. Организации, которым направлен адвокатский запрос, должны дать на него ответ в письменной форме в тридцатидневный срок со дня его получения.

Однако, адвокаты не входят в предусмотренный ч.4 ст.13 Закона об охране здоровья граждан в Российской Федерации перечень лиц, которым допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или без согласия законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного гражданина.

В данном случае, судебно-медицинская экспертиза будет осуществлена на договорной основе, согласно ст.6 п. 3.4 Федерального закона «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ» (Образец Адвокатского запроса представлен в Приложении № 3).

Различают следующие виды судебно-медицинской экспертизы: первичная, дополнительная и повторная, единоличная, комиссионная и ком- плексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта, которое назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания, выходящие за рамки знаний в области юриспруденции. Она может производиться с исследованием самого лица или по документам, материалам дела, вещественным доказательствам. Основная масса экспертиз это первичные исследования, заключение по которым является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты сделанного заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончательным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике.

Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, описывает их, устанавливает в заключении давность повреждения, характер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходимость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в динамике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных, дает основание для окончательного заключения. Дополнительная экспертиза представляет собой исследование, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованности первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в деле. Обычно она поручается более опытному эксперту или другим экспертам. Повторная экспертиза иногда производится комиссией экспертов.

При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие эксперта, проводившего первичную экспертизу. Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что процессуально оформляется следователем.

Первичные, дополнительные и повторные экспертизы могут производиться единолично, комиссионно и комплексно. Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза единолично проводится по различным вопросам -- определение степени тяжести телесных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновенности и другим. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Большинство экспертиз живых лиц производится единолично судебно-медицинским

экспертом.

Комиссионная экспертиза назначается в более сложных исследованиях, когда один судебно-медицинский эксперт не может разрешать все поставленные перед ним вопросы. В таких случаях следователь назначает несколько экспертов-врачей в области судебной медицины. Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию47. Комиссия обсуждает поставленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свидетельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если кто-то из экспертов не соглашается с мнением остальных, он пишет свое отдельное заключение, которое передается сле- дователю вместе с заключением остальных экспертов.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специалистов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-биолога и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, криминалистические, химические, физические, технические и другие методы исследования. Комплексные медико-криминалистические экс- пертизы, например, проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме48. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебной экспертизы, указывается объем и результат проведенных исследований каждого из экспертов, установленные ими факты и выводы. Каждый эксперт, участвовавший в производстве комплексной судебной экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных лично им исследований и несет за нее ответственность.

Распространена классификация судебно-медицинских экспертиз в зависимости от объекта исследования. Так можно выделить следующие виды:

Судебно-медицинская экспертиза трупа; Судебно-медицинская экспертиза живых лиц;

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения;

Судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по частоте назначения занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по различным поводам, возникающим в уголовных, гражданских и административных делах.

Основными задачами экспертизы трупа являются установление причины смерти, определение характера, механизма и сроков возникновения

повреждений, установление давности наступления смерти, также разрешение других вопросов, поставленных органами дознания, следователем, судом, не выходящих за пределы специальных познаний (компетенции) эксперта.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения исследует разнообразные объекты биологического происхождения: кровь, сперму, волосы, пот, слюну, выделения влагалища и носа, мочу, кал, меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, кости и прочие ткани организма человека.

3.2 Заключение эксперта и специалиста

Государственная судебно-медицинская экспертная деятельность в Российской Федерации осуществляется судмедэкспертом, который наделен определенными правами и обязанностями.

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации разъясняет, что эксперт - это лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке уголовно-процессуального законодательства для производства судебной экспертизы и дачи заключения.

По определению судмедэксперта хочу дополнить, что это врач, занимающий штатную должность в учреждениях судебно-медицинской

экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно-медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области.

В обязательство эксперта входит проведение экспертизы (исследования объекта, другим словом) по заданию и разъяснение своих выводов в заключении - единственной юридической форме, относительно вопросов, поставленных перед ним.

Под заключением эксперта понимается письменный документ, отражающий ход и результаты исследований, проведенных экспертом. При этом, судмедэксперт обязан дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам, провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела.

Если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для исследования и дачи заключения, эксперт составляет мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направляет данное сообщение в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу. судебный экспертиза медицинский

Кроме этого, эксперт обязан обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела, исполняя обязанности, предусмотренные процессуальным законодательством.

В соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ, эксперт не имеет права разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну; принимать поручения о производстве судебной экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения; осуществлять судебно- экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта;

самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы; вступать в личные контакты с участниками процесса, если это ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела.

Ответственность эксперта установлена законодательством Российской Федерации - ст. 75 УПК РФ и ст. 307 УК РФ. Уголовная ответственность эксперта предусмотрена за дачу заведомо ложного заключения и за разглашение следственной тайны54.

Стоит учесть особенности должности эксперта, которые заключаются в следующем. Эксперт должен строго придерживаться пределов своих специальных знаний. Прежде всего, он не должен в своих заключениях касаться вопросов умысла, неосторожности, противоправности, квалификации действия. Так, судебно-медицинский эксперт не может в своем заключении указывать, что имело место изнасилование, или членовредительство, ведь эти понятия юридические и решаются следователем и судом.

Кроме этого, нужно понимать, что не только эксперт обладает специальными познаниями и может быть привлечен к участию в судопроизводстве, кроме него таким лицом является специалист.

В соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ, специалист

-- лицо, обладающее специальными знаниями, привлекаемое к участию в процессуальных действиях в порядке, установленном уголовно- процессуальным законодательством, для содействия в обнаружении, закреплении и изъятии предметов и документов, применении технических средств в исследовании материалов уголовного дела, для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию. Вызов специалиста и порядок его участия в уголовном судопроизводстве определяются статьями 168 и 270 Уголовно- процессуального кодекса Российской Федерации.

Заключение эксперта, как уже говорилось выше, является единственной юридической формой, в которой эксперт доводит свои выводы до органа, назначившего экспертизу. Содержание экспертного заключения определяется Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

Судебно-медицинское заключение состоит из трех основных этапов: вводной части, исследования объекта и выводов (См. Приложение № 2).

В водной части приводятся вопросы, поставленные на разрешение экспертизы без изменений их формулировки, а также сведения, которые необходимы судебно-медицинскому эксперту при проведении экспертных исследований и составлении выводов - следственные данные, содержание медицинских документов (состояние при поступлении в лечебное учреждение, проведенное лечение, результаты оперативного вмешательства, клинический диагноз и др.), медицинский опрос обследуемого и жалобы (при экспертизе живых лиц).

Исследовательская часть является основой для составления и обоснования выводов. Она включает последовательное описание исследования объекта (трупа, живого лица) и всех выявленных при этом фактических данных. Структура исследовательской части определяется экспертом в зависимости от особенности данной экспертизы. Не допускается подмена подробного описания повреждений (болезненных изменений) диагнозами.

Выводы судебно-медицинского эксперта -это научно обоснованные и мотивированные ответы на поставленные вопросы. В этой части, эксперт вправе указать установленные им обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы. Вопросы, выходящие за пределы своих специальных познаний (компетенции), эксперт оставляет без ответа, отмечая это в выводах.

Сроки проведения экспертиз определяются их видом, объектом и характером экспертных исследований, однако они не должны превышать более одного месяца со дня получения от органов дознания, следователя, прокурора или суда всех необходимых материалов56.

Заключение специалиста является самостоятельным источником доказательств57. На него полностью распространяются правила собирания, проверки и оценки доказательств, в первую очередь те, которые соблюдаются в отношении заключения эксперта. Показания специалиста, как и показания любого другого участника уголовного судопроизводства, равно как любое другое доказательство, являются, прежде всего, сведениями. Они тоже должны сообщаться в ходе следственного действия, называемого допросом. Однако у них особый предмет - они должны касаться обстоятельств, требующих специальных знаний, а также содержать разъяснения специалистом своего мнения,изложенного по вопросам, поставленным сторонами.

3.3 Правовые источники судебно-медицинской экспертной деятельности в Российской Федерации

Судебно-медицинская, как и иная экспертная деятельность, основывается на принципах законности, соблюдения прав и свободы человека и гражданина, независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, проводимых с использованием современных методов науки и техники.

Правовая основа судебной экспертной деятельности представлена в Федеральном законе от 31.05.2001 N 73-ФЗ (ред. от 08.03.2015) "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации". И это только часть правовых источников судебно-медицинской экспертной деятельности.

Итак, приведу следующие правовые источники судебно-медицинской экспертной деятельности, применяемые в настоящее время60 (http://www.rc- sme.ru) :

Федеральный закон от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Федеральный закон от 21.10.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ст. ст. 2, 4, 18-19, 26, 31-37, 40,

45, 47-48, 50, 53, 55-62, 65-68, 69-71, 93-94.

Уголовный кодекс РФ от 13.06.96 № 63-ФЗ (с изм. и доп.). Ст. ст. 1-7, 111-119, 131-132, 143, 162, 205, 211, 213, 215, 217, 219, 220, 224-225, 236, 246-

248, 250-252, 263-264, 266, 268.

Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18.12.01 № 174-ФЗ (с изм. и доп.). Ст. ст. 1, 5,7, 9, 15, 17, 56-58, 61-62, 69-71, 73-75, 80-81, 83-88, 119-122,

161, 168, 176-181, 194-202, 204-207, 251, 282-283, 287-288, 290, 456.

Гражданский процессуальный кодекс РФ. Ст. ст. 10, 18-20, 55, 58, 79-80, 82-87, 94-96, 168, 171, 184, 187-188.

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (с изм. и доп. от 24 марта, 17 ноября 2011 г). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от

12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

Следует отметить, что этот Приказ регулирует вопросы организации и производства судебно-медицинской экспертизы, включая методические особенности производства судебно-медицинских экспертиз и исследований трупов, экспертизу вещественных доказательств и исследование биологических объектов (биохимическую, генетическую, медико-криминали- стическую, спектрографическую, судебно-биологическую, судебно- гистологическую, судебно-химическую, химико-токсикологическую), судебно-медицинскую экспертизу и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц в государственных судебно-экспертных учреждениях, экспертных подразделениях системы здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам).

Существует огромное количество нормативных правовых актов Российской Федерации, среди них: положения, инструкции и распоряжения, издаваемые Минздравом России, которые тоже являются правовым источником судебно-медицинской экспертной деятельности в Российской Федерации.



Глава 4. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе

При назначении различного вида экспертиз экспертам задаются определенные вопросы, ответы на которые будут иметь влияние на следствие и судопроизводство. Поэтому, при назначении экспертизы важно определить круг необходимых данных для конкретного дела и четко и правильно сформулировать вопросы.

По анкетированию и опросу лиц, работающих в следственных органах, я приведу наиболее часто встречающиеся вопросы, задаваемые эксперту при назначении отдельных видов экспертиз.

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при судебно- медицинской экспертизе трупа, следующий:

Какова причина смерти? Какова давность наступления смерти?

Какие телесные повреждения имеются на трупе, каков их характер, расположение и чем они могли быть причинены? Какова последовательность нанесения повреждений?

Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

Если ни одно из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

Наступила ли смерть сразу после повреждения (или иного внешнего воздействия) или через какой-либо определенный промежуток времени?

Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений (или иных внешних воздействий) совершить какие-либо активные целенаправленные действия - передвигаться, кричать и прочие?

Имеется ли причинно-следственная связь между полученными повреждениями, тем или иным внешним воздействием и смертью?

В какой позе находился пострадавший в момент получения травмы? Изменялось ли положение трупа?

Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по характеру, количеству и т.д.) и, если нет, то чем это можно объяснить?

.Имеются ли признаки, указывающие на возможность причинения повреждений самим потерпевшим?

.Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?

.Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью алкоголь, если принимал, то в каком количестве?

.Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и, если принимал, то какую именно?

.Могли ли наблюдавшиеся клинические симптомы изменения в органах трупа, установленные при вскрытии, быть вызваны ядом, если да, то для действия какого яда они характерны?

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой трупов новорожденных:

На каком месяце утробной жизни произошло рождение младенца?

Родился младенец живым или мертвым?

Был ли младенец жизнеспособным? Если нет, то в связи с какими причинами?

Сколько времени жил младенец после родов? Какова причина смерти?

Нет ли признаков на трупе, по которым можно судить о характере внешнего воздействия, которому подвергся младенец (родовая травма, удавление петлей, закрытие дыхательных путей, травма тупым предметом и т.д.)?

Оказывалась ли новорожденному необходимая помощь, осуществлялся ли за ним надлежащий уход?

Мог ли младенец произойти от конкретных родителей?

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой женских трупов в случаях половых преступлений и криминальных абортов:

Не имела ли потерпевшая незадолго до смерти полового сношения?

Нет ли на теле потерпевшей повреждений, которые могут указать на насильственное половое сношение?

Не имело ли место совершение полового сношения в извращенной форме?

Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?

Какова давность повреждений девственной плевы? Допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совершение полового сношения без ее нарушения?

Имеется ли во влагалище трупа или на иных его частях сперма? Какова ее групповая принадлежность?

Одному или нескольким лицам принадлежит сперма?

Какие вредные последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?

Не произошло ли заражение потерпевшей венерическим заболеванием и, если да, то каким именно и к какому сроку относится начало заболевания?

.Не находилась ли потерпевшая в момент совершения с ней насильственного полового акта в менструальном периоде?

.Нет ли на теле потерпевшей или в подногтевом содержимом частиц тела иного человека (волосы, частицы кожи, крови и проч.)? Если да, то принадлежат ли они подозреваемому?

.Была ли погибшая беременной? Если да, то каков срок беременности? Нет ли признаков, указывающих на попытку искусственного прерывания беременности?

Не был ли потерпевшей незадолго перед смертью произведен аборт (если да, то каким способом)? Не находится ли смерть потерпевшей в причинной связи с произведенным абортом?

.Какие повреждения имеются у подозреваемого?

.Имеются ли признаки, указывающие на совершение им полового акта в извращенной форме?

.Нет ли на теле подозреваемого или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, кровь и проч.)? Если да, то принадлежат ли они потерпевшей?

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при определении тяжести вреда здоровью, следующий.

Какие повреждения имеются у потерпевшего?

Каковы их характер, количество, давность и локализация?

Каковы свойства предмета (орудия, оружия), причинившего повреждение?

Возможно ли причинение повреждений конкретным предметом (орудием, оружием)?

Каков механизм образования повреждений - вид повреждающего воздействия (удар, сдавление, трение); место приложения травмирующей силы; направление травмирующего воздействия; число повреждающих воздействий?

Каково было взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения?

Могло ли быть причинено данное повреждение (повреждения) собственной рукой потерпевшего?

Является ли повреждение лица, имеющееся у пострадавшего, изгладимым? (обязательный вопрос в случае локализации повреждения на лице)

Какова тяжесть причиненного вреда здоровью?

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при экспертизе состояния здоровья.

Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого?

Какова давность их возникновения?

Имеется ли у обследуемого объективная возможность, при наличии конкретного патологического состояния, осуществлять те или иные действия (например, выполнять обязанности военной службы, участвовать в ходе судебного заседания и др.) либо находиться в определенных условиях (например, содержаться под стражей, отбывать наказание и др.)?

Имеется ли причинная связь между заболеванием, обнаруженным у обследуемого, и факторами профессиональной вредности?

Каковы возможные (наиболее вероятные) неблагоприятные последствия имеющегося у обследуемого патологического состояния?

Нуждается ли обследуемый в оказании медицинской помощи? Если да, то в каком объеме и в каком лечебном учреждении?

Примерный перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе утраты трудоспособности.

Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого?

Какова давность их возникновения?

Имеется ли у обследуемого потеря трудоспособности?

Каков процент стойкой утраты общей трудоспособности?

Каков процент утраты профессиональной трудоспособности?

Произошла ли утрата трудоспособности в результате конкретного события?

Общие вопросы по судебно-медицинской экспертизе живого лица.

Какие телесные повреждения имелись у гр. (указать лицо)? Указать их анатомическую локализацию?

Какова давность образования телесных повреждений обнаруженных у гр. (указать лицо)?

Могли ли телесные повреждения, обнаруженные у гр. (указать лицо), образоваться в определенный промежуток времени (указать время)?

Каков механизм образования телесных повреждений, обнаруженных у гр. (указать лицо)?

Могли ли телесные повреждения, обнаруженные у гр. (указать лицо), образоваться в результате падения с высоты собственного роста?

Могли ли телесные повреждения, обнаруженные у гр. (указать лицо), образоваться в результате падения с высоты собственного роста с предшествующим (приданым) ускорением?

Какова тяжесть вреда здоровью гр. (указать лицо), в результате полученных телесных повреждений?

Могли ли телесные повреждения, обнаруженные у гр. (указать лицо), образоваться в результате воздействия собственной рукой?

Могли потерпевший, после получения телесных повреждений, самостоятельно перемещаться (в вертикальном, либо горизонтальном положении туловища), звать на помощь?

Какова степень алкогольного опьянения?

Вопросы, разрешаемые при экспертизе по определению возрастного периода и установлению тождества личности:

Каков возраст (возрастной период) обследуемого лица?

Имеются ли у обследуемого какие-либо анатомические особенности, физические недостатки или последствия каких-либо травм, заболеваний или медицинских манипуляций?

Имеются ли у обследуемого признаки пластической операции по изменению внешнего облика?

Не могли ли имевшиеся у обследуемого повреждения привести к изменению внешнего облика?

Соответствуют ли характер и локализация Рубцовых изменений (либо иных особых примет), указанных в медицинских документах обследуемого, аналогичным изменениям, которые имеются у него в настоящее время?

Имеются ли у обследуемого какие-либо структурные или функциональные индивидуальные особенности, свидетельствующие о его профессиональной деятельности?

Имеется ли возможность по медицинским характеристикам установить личность гр-на.?



Заключение

За последние 10 лет произошло много глобальных изменений, касающихся законодательства, в том числе уголовного. Изменения санкций, статей и размеров ущерба происходит и сейчас в Уголовном Кодексе РФ.

Касаемо Уголовного процесса, произошло множество изменений, затрагивающих работу следственных органов, органов дознания и прокуратуры. Изменения коснулись и экспертизы.

В 2011 году изменился Федеральный Закон «Об основах здоровья граждан», произошло четкое разграничение между экспертами и специалистами, появляется новый, до определенного времени (до 2003 года) не известный, документ под названием «Заключение специалиста». Так же, многое поменялось в структуре и организации учреждений судебно- медицинских экспертиз, добавилась и изменилась правовая основа деятельности эксперта. Все это говорит о том, что законодатель устраняет ошибочные ранее доводы касаемо преступления и процесса его раскрытия, дорабатывает и совершенствует базу (имеются в виду законы) для наиболее правильного и верного заключительного обвинения.

В данной работе изложены основные понятия - предмета, содержания, задач Судебной медицины, история появления Судебной медицины как науки, как практической дисциплины.

В процессе исследования и раскрытия темы дипломной работы мной было выявлено следующее:

- Судебная медицина является наукой, с помощью которой выявляются, изучаются и решаются медицинские задачи, возникающие в процессе расследования и судебного разбирательства, а предметом данной науки являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы.

-Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации осуществляется специалистами, организациями и состоящими на государственной службе врачами-специалистами - судмедэкспертами.

В Российской Федерации проводятся 6 видов медицинских экспертиз - это экспертиза временной нетрудоспособности; медико-социальная экспертиза; военно-врачебная экспертиза; судебно-медицинская и судебно- психиатрическая экспертизы; экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией; экспертиза качества медицинской помощи.

В Российской Федерации судебно-медицинская экспертиза является государственной и входит в систему органов здравоохранения.

Исследовательская часть работы посвящена изучению системы государственных организаций судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения РФ, сбору данных о действующих на данный момент в России организациях судебно-медицинской экспертизы и их структуры, на примере Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы.

Численность организаций судебно-медицинской экспертной деятельности выглядит следующим образом:

Центральный федеральный округ Российской Федерации - 18 организаций;

Северо-Западный федеральный округ РФ -11 организаций;

Северо-Кавказский федеральный округ РФ - 7 организаций;

Южный федеральный округ РФ - 9 организаций;

Приволжский федеральный округ РФ - 14 организаций;

Уральский федеральный округ РФ - 6 организаций;

Сибирский федеральный округ РФ - 13 организаций;

Дальневосточный федеральный округ РФ - 9 организаций.

Так, существует 87 организаций судебно-медицинских экспертиз в Российской Федерации (См. Приложение № 1).

Численность экспертных учреждений других ведомств и министерств -

6 организаций (см. Схема 5).

Судебно-медицинские экспертизы производятся в областных, краевых и республиканских бюро судебно-медицинской экспертизы (бюро СМЭ), районных, межрайонных и городских отделениях судебно-медицинской экспертизы в Москве, Санкт-Петербурге. В состав каждого бюро судебно- медицинской экспертизы входят судебно-медицинские эксперты на правах городских, районных и межрайонных экспертов, а также другие специалисты судебно-медицинского профиля: биологи, химики, физики, биохимики и другие.

Организационное и методическое руководство судебно-медицинской службой органов управления субъектов РФ осуществляет Российский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) Министерства здравоохранения РФ. Численность врачей-судебно-медицинских экспертов в организации достигает 55 человек.

В России существует 54 кафедры судебной медицины, которые кроме основной функции подготовки специалистов в области судебно-медицинской экспертизы по программе постоянного повышения качества работы, получения дополнительных образований и повышения квалификации, осуществляют судебно-медицинскую экспертную деятельность.

С присоединением Крыма к России в численность так же добавилась кафедра судебной медицине при Крымском государственн ом медицинск ом

университет е имени С. И. Георгиевского , которая находится в городе Симферополь.

Для подготовки специалистов в области судебно-медицинской деятельности, студенты учатся в ведущих медицинских ВУЗах страны, получая степень: врач-судебно-медицинский эксперт.

- Cудопроизводство в России осуществляется на основе единых законов. Поэтому и судебно-медицинская экспертиза проводится на базе единых федеральных нормативных актов. Судебно-медицинская экспертиза и другие виды судебно-медицинской работы осуществляются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (уголовный, гражданский, уголовно-процессуальный и гражданский процессуальный кодексы), с нормативными актами, инструкциями, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Как любая должность, должность эксперта определяется рядом прав и обязанностей, которые полностью закреплены Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73-Ф3 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Более подробно нормативно-правовая база представлена в 3 главе моей дипломной работы.

- В настоящее время, в России существуют два вида заключений: один в рамках судебно-медицинской экспертизы (заключение эксперта), другой в рамках судебно-медицинского исследования (заключение специалиста). Оба эти документа имеют одинаковую структуру. Они состоят из: водной части, исследовательской и резюмирующей части.

Судебно-медицинский эксперт дает заключение от своего имени на основании произведенных исследований в соответствии с его специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответственность.

Документ экспертизы, содержащий заключение эксперта и фигурирующий в деле, является источником доказательства. Стоит учитывать, следователя, прокурора и суда, однако в силу объективности этого документа несогласие их с заключением должно быть мотивировано.

- Существуют пределы компетенции судебно-медицинского эксперта. При экспертизе живых лиц судебно-медицинскому эксперту задают самые разнообразные вопросы. На одни вопросы эксперт может, должен и обязан отвечать - это вопросы, относящиеся к его специальности. Другие вопросы, не относящиеся к его специальности, эксперт обязан отклонить, отказаться от ответа на них. Поэтому, при назначении экспертизы важно определить круг необходимых данных для конкретного дела и четко и правильно сформулировать вопросы.

Используя социальный метод (анкетирование и опрос лиц, работающих в правоохранительной системе), я привела наиболее часто встречающиеся вопросы, задаваемые эксперту при назначении отдельных видов экспертиз (См. 4 главу).

В настоящий момент, повышенные требования к процессу доказывания в уголовном производстве приводят к совершенствованию и выполнению норм, заложенных законодателем. Сам процесс доказывания напрямую связывает работников следственных органов с работниками судебной экспертизы. Поэтому дальнейшее совершенствование судебной экспертизы в России важно, ведь это занимает не последнюю роль в обеспечении доказательств, а значит и в раскрытии преступлений. По частоте назначения экспертиз в практике дознания и следствия, а так же судопроизводства, судебно-медицинская экспертиза занимает 1 место среди всех остальных экспертиз.

Хочется подчеркнуть важность судебной медицинской службы в России, поскольку она имеет огромный научный и практический потенциал, который позволяет ей на хорошем уровне решать вопросы, возникающие при

расследовании уголовных преступлений, а также играет важную роль в гражданском судопроизводстве.

Стоит отметить рост самой судебной медицины в мире как науки, а так же современное развитие судебно-медицинских экспертиз. В России, для повышения уровня судебно-медицинской деятельности, периодически выпускается большое количество печатных изданий, книг и журналов, например «Архив патологии», «Медицинское право», «Проблемы экспертизы и пути ее разрешения», «Эксперт-криминалист» и др.; проводятся официальные конференции, на которых обсуждаются вопросы судебно- медицинской деятельности, проходят они ежегодно. Сегодня, в век развития информационно-компьютерных технологий, существует большое количество форумов, в которых судебно-медицинские эксперты всей страны, общаясь между собой, обмениваются опытом.



Список литературы

Нормативные правовые акты

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) Электронный ресурс: доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс»

Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2015) - М.: Эксмо, 2016 г. - 352 с.

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174- ФЗ (ред. от 30.12.2015) ФЗ - М.: РИПОЛ классик; Издательство «Омега-Л», 2016 г.- 250 с.

Федеральноый закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ (ред. от 08.03.2015) "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" Электронный ресурс: доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс»

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016) Электронный ресурс: доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс»

Федеральный закон "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации" от 31.05.2002 N 63-ФЗ Электронный ресурс: доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс»

Литература

Учебник судебной медицины. / Э.Р. фон Гофман. Сочинение Эдуарда Гофманна, профессора судебной медицины в Вене. Перевод с 3-го дополненного издания, под редакцией профессора судебной медицины И.М. Сорокина.- СПб.: Русская скоропечатня (К.И. Куна), 1881. - 697 с.

Судебная медицина: (Руководство для врачей) / Под ред. А.А. Матышева и А.Р. Деньковского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1985. - 488 с., 3 л. Ил.

С.С. Саищенко Судебная медицина: учебник для юридических вузов. - М.: Право и Закон, 1996. - 432 с.

...