Медицинская помощь и лечение

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Курсовая работа на тему:

«Медицинская помощь и лечение»

Введение

Право на жизнь и право на здоровье относятся к категории наиболее важных неотчуждаемых прав человека. Мировой опыт общественного развития выработал универсальные инструменты для объективных оценок и управления социальными подсистемами любой сложности. Одной из таких подсистем является здравоохранение. Следует отметить, что международное право четко закрепляет требования и нормы, регулирующие гарантии по охране здоровья. Это право предоставляется людям, независимо от гражданства, пола, расы, социальных, религиозных и иных различий.

Закрепление Конституцией право на бесплатную медицинскую помощь принадлежит гражданам России и гарантируется наличием системы социального страхования. В ст. 41 Конституции РФ закреплено право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на ее бесплатное получение в государственных и муниципальных учреждениях за счет страховых взносов, бюджета; осуществление и финансирование федеральных программа по охране здоровья, развитию системы здравоохранения.

Основной закон указывает на обязанность государства финансировать федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, необходимость принятия мер по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Действующая Конституция особо оговаривает, что сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Актуальность темы исследования определяется следующими обстоятельствами:

1. В данное время система здравоохранения переживает период реформирования в области социального обеспечения, связанный с монетизацией льгот. 22 августа 2004 г. Президент Российской Федерации В.В. Путин подписал принятый Государственной Думой и одобренный Советом Федерации Федеральный Закон Российской Федерации № 122-ФЗ, вступление в действие которого с 1 января 2005 г. прямо или косвенно затронуло интересы практически всех граждан России В связи с необъясненными в 122-ФЗ причинами монетизация льгот не затронула лишь несколько категорий граждан: героев и полных кавалеров орденов.. Главная цель принятия и реализации 122-ФЗ - ликвидация всей системы государственных льгот и замена их денежными выплатами (Гл. 2 122-ФЗ). Согласно ст. 6 Основного закона определен набор социальных услуг, в число которых входят дополнительная бесплатная медицинская помощь и бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно (ст. 6 ч.2 122-ФЗ). Естественно, что монетизация льгот вызвала к жизни целый ряд проблем антисоциальной направленности, обострение взаимодействия между ростом спроса населения на социальную помощь и сокращением возможностей государства оказать такую помощь.

2. Анализ состояния здоровья граждан России доказывает ее особую актуальность как фактора, прежде всего, национальной безопасности. Эта проблематика особенно актуализируется на фоне демографического кризиса, а также продолжающейся нехваткой в обеспечении и должном качестве медицинской помощи и лечения все более возрастающему проценту больных людей в Российской Федерации.

Цель данной работы - исследовать правовое и проблемное поле медицинской и медико-социальной помощи и лечения в Российской Федерации. Исходя из поставленной цели, автор ставит перед собой следующие задачи:

- дать определение медицинской помощи и рассмотреть ее виды;

- проанализировать реализацию прав отдельных категорий граждан в области охраны здоровья, в частности: права семьи, права граждан пожилого возраста и права инвалидов. Естественно, что это далеко не вся категория лиц, имеющая права в сфере охраны здоровья. Сюда также относятся граждане, пострадавшие при чрезвычайно ситуации, военнослужащие, граждане, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание, а также еще несколько категорий граждан. В силу ограниченности объема мы рассмотрим только три категории граждан, поскольку, на наш взгляд, регулирование их прав кажется наиболее перспективным и проблемным в области охраны здоровья граждан в РФ.

В Заключении работы содержатся итоги проделанного исследования. В работе использованы нормативные акты в области системы Здравоохранения Российской Федерации, периодика и научная литература. В работе также содержится Приложение, в котором представлены Данные Министерства здравоохранения о состоянии здоровья граждан в РФ за 2000-2006 гг.

медицинский помощь право здоровье

Глава 1. Правовое регулирование в области медицинской помощи и лечения

1.1 Основные законодательные акты в области охраны здоровья граждан

Как мы уже отмечали, право на жизнь и охрану здоровья неотчуждаемо. Оно закреплено важнейшими национальными законодательными актами большинства государств, в том числе такими актами международного права, как Всеобщая декларация прав человека Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10.12.1948 г.) // Библиотечка Российской газеты. - выпуск № 22-23. - 1999 г., Пакт об экономических, социальных и культурных правах Пакт об экономических, социальных и культурных правах (Нью-Йорк, 19.12.1966 г.) //Сборник действующих договоров, соглашений и конвенций, заключенных с иностранными государствами. М., 1978., Декларация прав ребенка, Европейской социальной хартией Европейская Социальная Хартия ETS № 163 (Страсбург, 3.05.1996 г.) // Социальное обеспечение Европы: Сборник актов. - М.: Норма, 2002. .

В настоящее время на правовое регулирование здравоохранения направлены десятки и сотни разноуровневых нормативных актов (различных отраслей права, как частного, так и публичного).

В соответствии с п.1 ст. 3 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, законодательство РФ о здравоохранении состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации и Конституций республик в составе Российской Федерации, настоящих Основ и принимаемых в соответствии с ними других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Как подчеркивает российский исследователь Н.В. Путило, «федеральный уровень медицинского законодательства представлен системой нормативных правовых актов, объединенных в самостоятельную отрасль российского законодательства, представляющую собой комплексное образование. Предметом актов данной отрасли является совокупность правовых норм в области оказания медицинской помощи, лекарственного обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия, а также иные связанные с этим вопросы. Должное поведение субъектов отношений в сфере охраны здоровья граждан обеспечивается посредством комбинированного воздействия приемов и способов, характерных для административного, гражданского права и права социального обеспечения. Субъектами регулируемых отношений являются государство, его органы и учреждения, медицинские учреждения различных форм собственности, с одной стороны, и граждане (в ряде случаев все находящиеся на территории Российской Федерации) - с другой» Путило Н.В. Законодательство субъектов Российской Федерации о здравоохранении // Журнал российского права, 2002, № 2. С. 14..

Центральным актом национального законодательства Российской Федерации, направленным на установление основ здравоохранения в РФ, является Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 Основы законодательств Российской Федерации от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Об охране здоровья граждан» //Буянова М.О. Право социального обеспечения: учебное пособие / М.О. Буянова, С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. - М.: КНОРУС, 2006. - 528 с. С. 337-384. (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г.) (далее по тексту - Основы).

Как подчеркивается в п. 2 ст.3 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, они регулируют отношения граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются (ст.2 Основ):

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

В соответствии с новой социальной стратегией развития государства и общества российское законодательство о здравоохранении претерпело за годы реформ существенные изменения. Впервые законодательно предусмотрено функционирование наряду с государственной системой здравоохранения также муниципальной и частной, использование механизма медицинского страхования граждан, представление им платных медицинских услуг за пределами программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью и на договорной основе. В законодательстве вместе с новациями содержательного характера трансформировался состав правовых источников, пересмотрены круг, компетенция и юридические связи субъектов в сфере здравоохранения.

Таким образом, охрана здоровья населения обеспечивается государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения. Государственная система здравоохранения включает в себя органы исполнительной власти в области здравоохранения федерального и регионального (субъектов Федерации) уровней и подчиненные им лечебно-профилактические, научно-исследовательские и образовательные учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, имущество которых находится в государственной собственности. К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные учреждения и др. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

Наряду с Основами на правовое регулирование здравоохранения в РФ направлены многие другие законодательные акты (специальные федеральные законы). Это несколько десятков актов. В частности можно выделить:

- Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г.) Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" //СЗ РФ. - 21 сентября 1998 г. - № 38. - Ст. 4736.;

- Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изменениями от 25 июля 2002 г., 10 января, 30 июня 2003 г.) Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" // СЗ РФ. - 12 января 1998 г. - № 2. - Ст. 219.;

- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г.) Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"// СЗ РФ. - 5 апреля 1999 г. - № 14. - Ст. 1650.;

- Федеральный закон от 10 января 2002 г. №2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" Федеральный закон от 10 января 2002 г. №2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" // СЗ РФ. - 14 января 2002 г. - № 2. - Ст. 128..

Как подчеркивают исследователи, структура законодательства о законодательстве, его деление на институты и отрасли еще полностью не сформированы. В Основах и принятых законодательных актах прослеживается концентрация норм в таких основных институтах, как медицинское страхование; лекарственное обеспечение (лекарственные средства, наркотические и психотропные вещества); нормы в области различных заболеваний (ВИЧ, психические и инфекционные заболевания); санитарно-эпидемиологическое благополучие; отдельные виды медицинской деятельности (трансплантация, генная инженерия, санаторно-курортное дело) и другие См., например: Парягина О.А. Некоторые тенденции и проблемы развития российского законодательства о здравоохранении // Юридический вестник. - 2000. - № 3..

1.2 Понятие и виды медицинской и медико-социальной помощи

В юридической литературе не найти четкого определения медицинской помощи. Исходя из Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ медицинскую помощь можно отнести к разряду мер социальной поддержки населения при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях. В данном законе закреплен объем бесплатной медицинской помощи гражданам, который обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

В Российской Федерации медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга (ст. 12 Основ законодательства Российской Федерации от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Об охране здоровья граждан»).

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного мед страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, ср-ми передвижения и иными специальными средствами. Категория граждан, имеющая это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации.

Граждане имеют право не медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, контактировавших с ними. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Законодательство устанавливает, что работающие граждане в случае болезни имеют право на неоплачиваемый отпуск продолжительностью три дня в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания.

Гарантией осуществления медико-социальной помощи гражданам является предоставление первичной медико-санитарной помощи; скорой мед помощи; специализированной мед помощи; медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями; медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Виды медико-социальной помощи. Первичная медицинская помощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, которая включает лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, мед профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-социальной помощи гражданам по месту жительства.

Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой. Ее объем устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

Медицинская помощь гражданам, страдающих социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством РФ, а также правительствами республик, входящих в состав РФ, органами власти и управления на местах.

Медицинская помощь гражданам, страдающими заболеваниями, представляющими опасность окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Виды и объем этой помощи устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами.

Статья 20 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» предусматривает в случае заболевания, утраты трудоспособности и в иных случаях право граждан на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г., предусмотрено бесплатное предоставление следующих видов медицинской помощи:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обостренных хронических болезнях, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Условия и порядок предоставления медицинской населению определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с федеральным Фондом обязательного медицинского страхования.

Выводы к главе 1

Центральным актом национального законодательства Российской Федерации, направленным на установление основ здравоохранения в РФ, является Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 Основы законодательств Российской Федерации от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Об охране здоровья граждан» //Буянова М.О. Право социального обеспечения: учебное пособие / М.О. Буянова, С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. - М.: КНОРУС, 2006. - 528 с. С. 337-384. (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г.) (далее по тексту - Основы).

Как подчеркивается в п. 2 ст.3 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, они регулируют отношения граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются (ст.2 Основ):

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Наряду с Основами на правовое регулирование здравоохранения в РФ направлены многие другие законодательные акты (специальные федеральные законы). Это несколько десятков актов. В частности можно выделить:

- Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г.) Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" //СЗ РФ. - 21 сентября 1998 г. - № 38. - Ст. 4736.;

- Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изменениями от 25 июля 2002 г., 10 января, 30 июня 2003 г.) Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" // СЗ РФ. - 12 января 1998 г. - № 2. - Ст. 219.;

- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г.) Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"// СЗ РФ. - 5 апреля 1999 г. - № 14. - Ст. 1650.;

- Федеральный закон от 10 января 2002 г. №2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" Федеральный закон от 10 января 2002 г. №2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" // СЗ РФ. - 14 января 2002 г. - № 2. - Ст. 128..

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга (ст. 12 Основ законодательства Российской Федерации от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Об охране здоровья граждан»).

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного мед страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, ср-ми передвижения и иными специальными средствами. Категория граждан, имеющая это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации.

Граждане имеют право не медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Глава 2. Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья

2.1 Права семьи и несовершеннолетних

Статья 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 провозглашает: государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. Положения данной статьи являются продолжением принципа закрепленного в п.1 ст.1 Семейного кодекса Российской Федерации Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1 января 1996 г. - №1. - Ст. 16. о том, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Забота государства об охране здоровья членов семьи выражается в создании условий закрепляемых в нормах закона и создании механизмов реализации данных условий.

Почему именно защиту здоровья семьи законодатель ставит на первое место? На наш взгляд, ответ на этот вопрос вытекает из юридического определения понятия «семья».

В теории семья (в юридическом смысле) определяется как круг лиц, связанных личными неимущественными и имущественными правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, усыновления или иной формы принятия детей на воспитание в семью Королев Ю.А. Комментарий к Семейному кодексу Российской Федерации - М.: "Юридический Дом "Юстицинформ". - 2003.. Семья является естественной и основной ячейкой общества.

Таким образом, создавая нормы направленные на защиту здоровья семьи, законодатель стремиться к здоровому обществу - в целом.

Нормы о правах семьи на охрану здоровья распространяются как на лиц уже состоящих в семье, так и на лиц вступающих в новый семейный союз.

Государство берет на себя заботу об охране здоровья каждой семьи, каждого гражданина по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также медико-гигиенические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.

Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на льготы в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.

Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

2.2 Права граждан пожилого возраста

В соответствии со ст.26 Основ граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости - мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. - 24 декабря 2001 г. - №52 (Часть I). - Ст. 4920. имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии.

Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии.

2.3 Права инвалидов

Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку.

Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

Положения Основ развивает Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с последними изменениями и дополнениями от 23 октября 2003 г.) Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. - 27 ноября 1995 г. - №48. - Ст. 4563.. В соответствии с названным законом, инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст.1 Закона «О социальной защите инвалидов…»).

Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

Порядок оказания инвалидам медико-социальной помощи определяются законодательством Российской Федерации, республик в составе РФ. Органы государственной власти автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга в пределах своей компетенции могут устанавливать для инвалидов дополнительные льготы.

Выводы к главе 2

Статья 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 провозглашает: государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. Положения данной статьи являются продолжением принципа закрепленного в п.1 ст.1 Семейного кодекса Российской Федерации Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1 января 1996 г. - №1. - Ст. 16. о том, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Забота государства об охране здоровья членов семьи выражается в создании условий закрепляемых в нормах закона и создании механизмов реализации данных условий.

Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии.

Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии.

Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку.

Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

Положения Основ развивает Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с последними изменениями и дополнениями от 23 октября 2003 г.) Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. - 27 ноября 1995 г. - №48. - Ст. 4563.. В соответствии с названным законом, инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст.1 Закона «О социальной защите инвалидов…»).

Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

Глава 3. Лекарственная помощь и санаторно-курортное лечение

Проблема обеспечения лекарствами в связи с нововведениями в области реформирования системы социального обеспечения является одной из животрепещущих. Во-первых, остается проблема нехватки лекарственных средств для малоимущих слоев населения. Согласно Перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждна, имеющим право на получение государственной социальной помощи от 24.12.2004 № 321 См.: Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи от 24.12.2004 № 321// Стяжкина Т.А. Льготы - 2005. - М.: Издательство «Экзамен», 2005. - 544 с. - С. 107-123. в нем закреплены те лекарственные средства, которые являются наиболее дешевыми по стоимости и достаточно устаревшими, уже практически не применяемыми в международной медицинской практике. Сама регистрация лекарственных форм не проводится по международным непатентованным названиям. Так одного наименования широко известного парацетамола в России существует около 140 названий.

Во-вторых, на местах медицинские работники подчас не понимают самой сути проводимых преобразований в области монетизации из-за образовавшегося информационного вакуума. Еще одной тревожной проблемой является ввоз в Россию некачественных лекарств, в основном - из Китая и Индии См. подробнее обзор по данной проблематике: Викторов А. Проблем с лекарствами в стране не существует // Социальное обеспечение, 2005. - № 7. - С. 8-9..

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях -- больницах, клиниках, госпиталях и т. д. -- независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются беплатно.

В постановлении Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспчения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30 июля 1994 г. закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-ной скидкой от розничных цен.

Так, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:

участники гражданской и Великой Отечественной войн;

участники боевых операций при защите СССР и РФ;

Герои Советского Союза и России;

полные кавалеры ордена Славы;

инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;

родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;

граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;

инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;

бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

дети первых 3 лет жизни;

дети из многодетных семей.

Отдельным категориям граждан предоставляются льготы при обеспечении лекарствами в соответствии с законодательством. Приобретать лекарства со скидкой в 50% от свободных цен имеют право следующие граждане:

пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере;

неработающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;

лица, являющиеся «Почетными донорами РФ»;

лица, принимавшие участие в работе по ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы.

Законодательством устанавливается также перечень заболеваний, при которых лекарственная помощь оказывается бесплатно: церебральный паралич; ВИЧ-инфицирование; онкологические заболевания; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт миокарда (первые 6 месяцев); диабет; глаукома и некоторые другие.

Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения утвержден постановлением Правительства РФ «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения» в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» от 12 января 1995 г.

В соответствии с этим документом лица, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, могут (по желанию) быть прикреплены к аптечному учреждению по месту жительства. В случае, бели при обращении в указанное учреждение в нем отсутствует необходимый препарат, то оно обязано оставить рецепт у себя и немедленно принять меры к приобретению лекарственного средства в Других аптеках.

На отдельные виды лекарственных препаратов цена устанавливается государством (см. постановление Правительства РФ «Об утверждении государственного реестра цен на лекарственные средства» от 20 июля 1999 г.1).

В соответствии с ФЗ от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ с 1 января 2005 г. льготы по бесплатному обеспечению лекарственных средств для инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий, лиц, работавших в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений и других военных объектах, инвалидов всех трех групп (трех степеней), военнослужащих, ставших инвалидами, вследствие ранения, контузии, полученных во время прохождения службы, а также граждан, подвергшимся воздействию радиации входят в состав социального пакета и заменяются денежной компенсацией, включая расходы на транспорт и санаторно-курортное лечение в размере 450 рублей в месяц.

Для тех категорий граждан, для которых установлена льгота по 50% стоимости лекарственных средств, льготы сохранены.

Самостоятельным видом социального обеспечения является санаторно-курортное лечение -- оно предполагает обеспечение граждан путевками санаторно-курортного лечения бесплатно или со скидкой.

Льготы по обеспечению путевками в санатории и профилактории предоставляются:

беременным женщинам;

гражданам пожилого возраста (по медицинскому заключению);

детям-инвалидам в возрасте от 3 до 16 лет;

инвалидам 3-й степени (не реже одного раза в течение первых трех лет после установления инвалидности) (Закон РФ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г.);

инвалидам -- участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий на территории других стран;

гражданам, работавшим в блокадном Ленинграде;

ветеранам труда (Закон РФ «О ветеранах» от 12 января 1995 г.);

лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Инвалиды Великой Отечественной войны по желанию вместо путевки имеют право получить один раз в 2 года денежную компенсацию ее стоимости; лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, могут получить компенсацию стоимости путевки один раз в год.

Инвалидам 2-й и 3-й степени, детям-инвалидам, лицам, подвергшимся воздействию радиации, Героям Советского Союза и России, а также некоторым другим категориям граждан предоставляется право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации имеют на льготных условиях инвалиды и дети-инвалиды. Инвалиды 3-й степени и дети-инвалиды, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего их лица.

Путевки для санаторно-курортного лечения инвалидам, получившим трудовое увечье или профессиональное заболевание, предоставляют за счет средств работодателей, обязанных возмещать вред, причиненный работникам в результате увечья, профессионального заболевания или иного повреждения здоровья, связанного с исполнением работником трудовых обязанностей.

В соответствии с ФЗ от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ с 1 января 2005 г. льготы по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками для инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий, лиц, работавших в годы Вейкой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений и других военных объектах, инвалидов всех трех групп (трех степеней), военнослужащим, ставшим инвалидами, вследствие ранения, контузии, полученных во время прохождения службы, гражданам, подвергшимся воздействию радиации, а также жертвам политических репрессий входят в состав социального пакета и заменяются денежной компенсацией (включая расходы на транспорт и лекарственное обеспечение) в размере 450 рублей в месяц.

Заключение

Здоровье - это жизненное состояние, оно не может быть дано, а отнято или подорвано другими людьми может быть только косвенным образом.

В заключение работы подведем итоги проделанному исследованию.

1. Без укрепления и охраны здоровья граждан невозможно функционирования всей правовой системы государства, уровень его развития и процветания.Укрепление и защита здоровья - важнейшее условие для обеспечения благополучия и достойного существования человека. Именно поэтому здравоохранение рассматривается как важное общественное благо.

2. Важным направлением в развитии здравоохранения является совершенствование законодательства Российской Федерации, несмотря на ряд проблем, связанных в монетизацией льгот, с низким уровнем медицинскго обслуживания населения, с недоступностью лекарственных средств малоимущим слоям населения. К сожалению ряд показателей деятельности системы государственного здравоохранения России свидетельствует о прогрессирующем снижении в последнее десятилетие качества оказания ею бесплатной медицинской помощи гражданам. В этом смысле государственное здравоохранение становится фактором, в ряде случаев ухудшающим параметры личной безопасности граждан-пациентов.

3. Проблема частоты и последствий для граждан медицинских ошибок, обусловленных профессиональной небрежностью медицинских работников в России еще не стала предметом объективного анализа и профессионального медико-правового обсуждения. На наш взгляд, эта перспективная тема в направлении разработки и закрепления ее в ряде законодательных актов.

Важным, на наш взгляд, является определение форм и методов постоянного правового мониторинга и контроля соблюдения прав пациентов в этой сфере исполнительной власти. Поэтому необходимо постоянное совершенствование качества и безопасности для пациентов деятельности российского здравоохранения - государственного механизма, призванного обеспечить полноценную реализацию права граждан на жизнь.

Законодательством должно также предусматриваться создание благоприятных экономических условий для организаций, реализующих программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний среди работников, а также для инвесторов, направляющих свои средства на улучшение социальных условий и состояния окружающей среды, способствующих здоровому образу жизни.

Список использованной литературы

Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1 января 1996 г. - №1. - Ст. 16.

Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" //СЗ РФ. - 21 сентября 1998 г. - № 38. - Ст. 4736.

Федеральный закон от 8 января 1998 г. №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" // СЗ РФ. - 12 января 1998 г. - № 2. - Ст. 219.

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"// СЗ РФ. - 5 апреля 1999 г. - № 14. - Ст. 1650.

Федеральный закон от 10 января 2002 г. №2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" // СЗ РФ. - 14 января 2002 г. - № 2. - Ст. 128.

Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. - 24 декабря 2001 г. - №52 (Часть I). - Ст. 4920.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации. - 27 ноября 1995 г. - №48. - Ст. 4563.

Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10.12.1948 г.) // Библиотечка Российской газеты. - выпуск № 22-23. - 1999 г.

Европейская Социальная Хартия ETS № 163 (Страсбург, 3.05.1996 г.) // Социальное обеспечение Европы: Сборник актов. - М.: Норма, 2002.

Основы законодательств Российской Федерации от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Об охране здоровья граждан» //Буянова М.О. Право социального обеспечения: учебное пособие / М.О. Буянова, С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. - М.: КНОРУС, 2006.

Пакт об экономических, социальных и культурных правах (Нью-Йорк, 19.12.1966 г.) //Сборник действующих договоров, соглашений и конвенций, заключенных с иностранными государствами. М.: Право, 1978.

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи от 24.12.2004 № 321// Стяжкина Т.А. Льготы - 2005. - М.: Издательство «Экзамен», 2005.

...