Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы" Минздрава России

Микроморфологические особенности огнестрельных ранений, причиненных выстрелами из пистолета МР 79 9тм холостыми патронами

Куценко Кирилл Игоревич

кандидат медицинских наук, судебно-медицинский эксперт

Кульбицкий Борис Николаевич

врач, судебно-медицинский эксперт

Макаров Игорь Юрьевич

доктор медицинских наук

г. Москва

Аннотация

С целью изучения микроморфологических признаков и особенностей огнестрельных ранений, формируемых выстрелами холостыми патронами (ХП), нами в условиях тира судебно-медицинской баллистической лаборатории ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России был выполнен экспериментальный отстрел ХП (производства АКБС) из 9,0-мм пистолета МР-79-9ТМ. В качестве группы сравнения использовали патроны травматического действия (ТП) с энергией выстрела 50 Дж (производства КСПЗ). Экспериментальные повреждения изучали на биоманекенах - трупах трех свиней в возрасте 4-5 месяцев, забитых за 2-3 часа до начала проведения экспериментов. Выстрелы производили с различных расстояний в различные области тела с учетом анатомического расположения внутренних органов и костных образований. Автор утверждает, что гистологическим исследованием огнестрельных ранений биоманекена, причиненных выстрелами ХП (ТП) с разных расстояний, установлены достоверные различия в характере повреждений, отложений копоти и частиц пороха на коже и по ходу раневого канала в подкожной основе, скелетных мышцах и внутренних органах. На основе комплекса характерных диагностических признаков доказана возможность применения метода цветных микрокапельных химических реакций с использованием реактива Грисса для установления как факта выстрелов ХП, так и для проведения их дифференциальной диагностики с выстрелами ТП.

Ключевые слова: огнестрельные ранения, Микроморфологические особенности, выстрелы холостыми патронами, пораженные внутренние органы, гистологического исследования, нитрит-содержащие микрочастицы, цветная микрохимическая реакция, выстрелы в упор, десквамация слоев эпидермиса, искривленные клеточные стенками

In order to study micro-morphological characteristics and specificities of the firearms wounds caused by the shots with blank cartridges (BC) in the conditions of the shooting range of the judicial medical ballistic laboratory of the Russian Center for Judicial Medical Expertise of the Ministry of Healthcare of Russia the authors had an experimental shooting with blank cartridges (produced by AKBS) fired with the 9,0 mm pistol MR-79-9TM. For comparison the authors used traumatic cartridges (TC) with the shot energy 50 J (produced by KSPZ). Experimental damage was studied based on biological test dummies - corpses of three pigs age 4-5 months, which were slaughtered 2-3 hours before the experiment. The shots were fired from various distances to various body parts with consideration to the anatomical position of internal organs and bones. The author states that the histological study of wounds caused by firearms on the biological test dummy caused by the shots with BC and TC from various ranges showed the verifiable differences in the character of damage, traces of soot and gunpowder on the skin and in the wound channel beneath the skin, on skeletal muscles and internal organs. Based upon the complex of characteristic diagnostic elements, the authors prove the possibility for the application of the method of color micro-drop chemical reactions with the use of Griess reagent in order to establish the fact of shooting with the blank cartridges, and for differential diagnostics between the blank cartridges and traumatic cartridges.

Keywords: firearms wounds, micromorphological specificities, shots with the blank cartridges, damage to internal organs, histological study, nitrite-containing microparticles, color microchemical reaction, point-blank shot, desquamation of the epidermal layers, curved cell wall

Содержание

• Введение
• 1. Основная часть
• Заключение
• Библиография


Введение

С целью изучения микроморфологических признаков и особенностей огнестрельных ранений, формируемых выстрелами холостыми патронами (ХП), нами в условиях тира судебно-медицинской баллистической лаборатории ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России был выполнен экспериментальный отстрел ХП (производства АКБС) из 9,0-мм пистолета МР-79-9ТМ. В качестве группы сравнения использовали патроны травматического действия (ТП) с энергией выстрела 50 Дж (производства КСПЗ). Экспериментальные повреждения изучали на биоманекенах - трупах трех свиней в возрасте 4-5 месяцев, забитых за 2-3 часа до начала проведения экспериментов. Выстрелы производили с различных расстояний в различные области тела с учетом анатомического расположения внутренних органов и костных образований ^{[1, 2, 3,4]}.

Все кожные лоскуты, мягкие ткани и участки пораженных внутренних органов с раневыми каналами для гистологического исследования фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина в течение не менее 1 суток. Затем из них проводили вырезку блоков.

Часть гистологических препаратов подвергали изопропиловой проводке с заливкой парафином и окрашиванием гематоксилин-эозином. Другую часть гистологических срезов тканей и органов из стенок раневых каналов для выявления полусгоревших частиц пороха (нитрит-содержащих микрочастиц) не окрашивали. В указанных случаях стандартные блоки после фиксации в 10% растворе формалина закрепляли с помощью криогеля на подставке и замораживали в криостате. Далее на микротоме получали срезы замороженных тканей, на часть которых наносили "свежий" раствор реактива Грисса для проведения цветной микрохимической реакции, таким образом, взяв за основу стандартную методику, предложенную К.Н. Калмыковым ^{[5, 6]}.

1. Основная часть

Микроморфологические особенности повреждений изучали на готовых гистологических препаратах с помощью стереомикроскопа "Leica М 125" при увеличении 50^х - 200^х.

Проведенное гистологическое исследование огнестрельных ранений биоманекена, причиненных выстрелами ХП и ТП (в контрольной группе) с разных расстояний, позволило нам установить следующие различия в характере повреждений, отложений копоти и частиц пороха на коже и по ходу раневого канала.

Для выстрелов ХП в упор в грудь характерна десквамация большей части поверхностных слоев эпидермиса. Близлежащий к ране эпидермис поврежден с разнокалиберными уплощенными ядрами; под эпидермисом неравномерно расширенная полость с волнообразно извитыми целыми и фрагментированными мышечными волокнами; в толще ткани единичные частицы копоти. В подлежащих мягких тканях в фиброзно-мышечной и жировой ткани мышечные волокна очагово фрагментированы, местами слабо набухшие с исчезновением поперечной исчерченности и ядер; в толще ткани участки представленные мелкофрагментированными мышечными волокнами с исчезновением ядер. В жировой ткани - жировые клетки с искривленными перегородками, с единичными их разрывами и образованием жировых кист. По краю раневого канала фрагментированные коагулированные мышечные волокна с единичными включениями копоти. Раневые каналы от выстрелов ХП в упор в грудь проникали в плевральную полость, повреждали сердце и легкие. В лёгких наблюдали очаговую отслойку плевры, в миокарде - очаги фрагментации и разрывов кардиомиоцитов.

В контрольной группе повреждений, сформированных выстрелами ТП в упор в грудь, наблюдали сходные признаки огнестрельного ранения в упор. Их выраженность на уровне эпидермиса сравнима с повреждениями эпидермиса, причиненными выстрелом ХП, в то же время мы отмечали менее выраженное изменение рельефа эпидермиса, меньший объём повреждения скелетных мышц и стромы жировой ткани, менее выраженную степень коагуляционного некроза дермы. По краю раневого канала в мягких тканях мышечные волокна местами в состоянии обугливания; местами встречались множественные скопления частиц копоти. В области раневых каналов в легких бронхи местами спазмированы с десквамацией эпителия в просвет, отслойкой плевры на большей площади, участками разрушения паренхимы.

Для выстрелов ХП в упор в живот: характерны преимущественно те же закономерности в локализации и выраженности травматических изменений; некоторые раневые каналы продолжались в печени, где отмечали множественные мелкие очаги отслойки капсулы и множественные мелкоочаговые субкапсулярные разрывы паренхимы и стромы.

В контрольной группе отмечали те же характерные повреждения печени в окружности раневого канала, однако на большей площади, что согласовалось с большим объемом травматических повреждений при исследовании макропрепаратов с раневыми каналами в печени.

Для выстрелов ХП с расстояния 1 см характерна десквамация поверхностных слоев эпидермиса на большем протяжении. Клетки эпидермиса уплощены, с разнокалиберными уплощенными ядрами. Формировалась отслойка эпидермиса, в подлежащих тканях образовывались полости. Мышечные волокна волнообразно извиты, местами фрагментированы; жировые клетки с искривленными клеточными стенками, местами с их разрывами и образованием кист; в толще ткани единичные неправильно овальной формы полости, на стенках которых частицы копоти и пороха; мышечные волокна местами слабо набухшие с исчезновением поперечной исчерченности и ядер; по краю раневого канала мышечные волокна фрагментированы, в состоянии выраженного коагуляционного некроза. пистолет огнестрельный ранение патрон

В контрольной группе: аналогичные изменения мягких тканей в окружности ранений, однако изменения эпидермиса распространялись на меньшую площадь и выраженность их была меньше. Область повреждения жировой ткани была больше, однако коагуляционный некроз стенок раневого канала, распространяясь на ту же ширину, был менее выражен. Иногда обнаруживали единичные частицы пороха, вблизи которых располагались коагулированные, выраженно эозинофильные мышечные волокна с исчезновением ядер и поперечной исчерченности.

С увеличением расстояния выстрелов до 3-5 см отмечали, что поверхностные слои эпидермиса и дермы на большем протяжении отсутствовали, местами представлены небольшими обрывками, которые очагово обуглены, местами единичные частицы копоти. Оставшийся эпидермис характеризовался разнокалиберными уплощенными ядрами. На поверхности поврежденной кожи наблюдали частично внедренные в неё множественные частицы пороха; под эпидермисом подлежащие жировые клетки с искривленными клеточными стенками, местами с их разрывами и образованием кист. В подлежащих мягких тканях мышечные волокна в состоянии коагуляционного некроза. При выстрелах с расстояния 3 см повреждения эпидермиса, дермы, верхних слоев скелетных мышц и жировой ткани выражены в максимальной степени и занимали значительно большую площадь.

В контрольной группе: аналогичные травматические изменения эпидермиса, дермы, скелетных мышц и жировой ткани выражены на меньшей площади; поверхностные слои эпидермиса и дермы очагово отсутствовали или представлены небольшими обрывками, которые местами обуглены, покрыты частицами копоти; коагуляционный некроз мягких тканей выражен на меньшей площади.

Для выстрелов ХП с расстояния 10 см характерны следующие признаки: поверхностные слои эпидермиса и дермы на отдельных участках отсутствовали, либо представлены единичными разнокалиберными обрывками; оставшийся эпидермис умеренно уплощен с разнокалиберными умеренно уплощенными ядрами; под эпидермисом некоторые из подлежащих жировых клеток уплощены, со слабо искривленными клеточными стенками, единичными мелкими кистами. Отмечали участки внедрения частиц пороха и копоти; в месте подобного внедрения слои дермы очагово уплощены, уменьшены в высоту с образованием щелевидных полостей.

В контрольной группе: повреждение кожи, поверхностных слоев скелетных мышц и жировой ткани хорошо выражены; жировые клетки с искривленными клеточными стенками, с разрывами и образованием более крупных кист).

Во второй группе препаратов (не подвергавшихся окраске гематоксилин-эозином) после проведения вышеуказанной микрокапельной химической реакции при осмотре под увеличением 50^х-200^х отмечали появление областей розового, либо розовато-коричневого окрашивания в местах расположения частиц пороха или их не полностью сгоревших микрофрагментов.

При выстрелах ХП в упор (в грудь и живот биоманекена, с повреждением легких, сердца и печени) области отложения частиц полусгоревшего пороха представляли собой множественные относительно крупные розовые или розовато-коричневые глыбки, микрочастицы или их конгломераты, расположенные как на поверхности, так и в глубине радиальных разрывов стенок раневых каналов. В контрольной группе выявляли множественные относительно мелкие розовато-коричневые микрочастицы, расположенные преимущественно по стенкам раневых каналов.

Заключение

Таким образом, гистологическим исследованием огнестрельных ранений биоманекена, причиненных выстрелами ХП (ТП) с разных расстояний, установлены достоверные различия в характере повреждений, отложений копоти и частиц пороха на коже и по ходу раневого канала в подкожной основе, скелетных мышцах и внутренних органах.

На основе комплекса характерных диагностических признаков доказана возможность применения метода цветных микрокапельных химических реакций с использованием реактива Грисса для установления как факта выстрелов ХП, так и для проведения их дифференциальной диагностики с выстрелами ТП.

Библиография