Защита прав пациентов в РФ

Размещено на http://allbest.ru

Введение

Из всех богатств, которыми дано владеть человеку, самыми ценными являются жизнь и здоровье. Их охрана возведена в конституционный ранг, они надежно защищены уголовным законодательством. Но в реальной жизни эти ценности часто находятся, в буквальном смысле слова, в руках конкретного врача, медицинской сестры, полностью зависят не только от уровня профессиональных знаний, но и от их добросовестности. Что во многом определяется уровнем правовой культуры, внутренней готовности соблюдать требования закона при оказании медицинской помощи пациенту, неукоснительно выполнять свой профессиональный долг.

Ответственность врачей за результаты их профессиональной деятельности в настоящее время в центре внимания специалистов различных областей знаний: медиков, биологов, юристов, а также политических и общественных деятелей. Многие случаи неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи становятся темами публикаций в средствах массовой информации (число которых значительно возросло), получают значительный общественный резонанс, чего не было в предыдущие периоды существования отечественной медицины. При оказании медицинской помощи пациентам врачи постоянно принимают огромное количество, иногда мгновенных, ситуационных решений (например, при медицинских вмешательствах и операциях). Но при этом врачи несут огромный груз ответственности - и моральный, и материальный, и юридический.

Актуальность данной темы заключается в целесообразности введения в работу медицинских учреждений алгоритма, регламентирующего порядок рассмотрения жалоб от пациентов, что позволит улучшить досудебный порядок урегулирования споров с участием потребителей, в том числе медицинских услуг (п.7 ст.132 ГПК РФ).



1. Психологический и правовой аспекты конфликта

В настоящее время отмечается рост случаев обращения пациентов в судебные органы и региональные общества защиты прав потребителей с исками о возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Согласно мнению С.В. Антонова, директора и основателя Центра медицинского права, конфликты в медицинской практике имеют как правовой, так и психологический аспект. Превалирующая часть устных и письменных жалоб пациентов на плохое медицинское обслуживание относится к психологическому аспекту взаимоотношений между врачом и пациентом, а не к уровню компетенции медицинских работников клиники или их профессиональных качеств.

Психологический аспект конфликта некритичный с правовой точки зрения, в сравнении с угрозой наступления уголовной или гражданской ответственности. Но он составляет основную массу нарушений законных прав врача (и как специалиста, и как гражданина). Медицинский работник часто совершенно необоснованно обвиняется пациентами во всех мыслимых и немыслимых грехах - как своих, так и государственной системы здравоохранения.

За период работы врача подобных ситуаций возникает огромное количество, но единого чёткого механизма защиты от них не существует. В подобном случае многое зависит от личности самого врача. Если он сможет, не вступая в прямую конфронтацию, используя навыки умелого психолога, мирно разрешить проблему - конфликт будет исчерпан. О методах и психологических подходах в конфликте писать можно многое. В данной главе мы ограничимся разбором сценария, когда разрешить конфликт не получается.

Итак, предположим, что разрешить психологическими методами проблемную ситуацию не получилось. Конфликт обострился. Пациент намерен обжаловать действия врача, обратившись в судебные органы или органы полиции/прокуратуры. Поэтому пациент на вполне законных основаниях имеет право требовать ознакомления со своей историей болезни, карточкой амбулаторного больного, а также снимать копии с медицинских и прочих документов, имеющих отношение к его здоровью в процессе получения медицинских услуг.

Врачу необходимо осознавать, что данные действия пациента представляют собой сбор доказательств ненадлежащих действий врача, и в дальнейшем могут выступать против врача. Это подтверждается старой истиной: «история болезни пишется для прокуратуры». Здесь врача может подвести его же консерватизм: действуя из соображений предосторожности, он либо откажет пациенту в ознакомлении с документами по истории болезни, либо (увы, такие случаи имеют место) начнёт корректировать медицинскую документацию, чем дополнительно приводит к возникновению риска осуждения за иное уголовное преступление, предусмотренное Уголовным кодексом - подделка документов. Поэтому врачу не стоит усугублять ситуацию отказом.

Все необходимые документы необходимо предоставить пациенту в порядке, предусмотренном законом. Что касается содержания, точности внесения, достоверности и соответствия данных истории болезни - об этом каждый врач должен заботиться заранее, уже в процессе оказания медицинской услуги, а не в последний момент перед страхом наказания.

Кроме этого, пациент может провести независимую экспертизу в другом медицинском учреждении или пригласить в качестве независимого консультанта врача высокой квалификации другого медицинского учреждения.



2. Порядок принятия решения по жалобе пациента

В настоящем материале остановимся на ситуации, когда жалоба подается непосредственно в медицинскую организацию - первое звено возникновения конфликта. Рассмотрим порядок принятия решения по таким жалобам.

Заранее отметим, что в случае конфликта пациент вправе претендовать (в зависимости от вида медицинской услуги):

· на безвозмездное устранение недостатков оказанной услуги;

· на соответствующее уменьшение цены оказанной услуги;

· на безвозмездное повторное оказание услуги;

· на возмещение расходов по устранению недостатков оказанной услуги третьими лицами (другой медицинской организацией).

Такое право установлено законодательством о защите прав потребителей, которое применяется к отношениям по оказанию медицинских услуг в соответствии с п. 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 17 от 28.06.2012 г.

Жалобы пациентов на действия медицинских работников рассматриваются в соответствии со следующими основными нормативными актами:

· Конституция РФ;

· Гражданский кодекс РФ;

· Федеральный закон "О защите прав потребителей" № 2300-1 от 07.02.1992 г.

· Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.;

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н (ред. от 02.12.2013 г.) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарег. в Минюсте России 09.06.2012 № 24516).

Указанные документы решают следующие основные вопросы:

· какие должностные лица отвечают за рассмотрение обращений и жалоб в медицинской организации;

· какая структура медицинской организации должна рассматривать жалобу и принимать решение по ней;

· в какие сроки принимается решение по жалобе;

· в каком документе должно быть зафиксировано принятое по жалобе решение.

Отдельные нюансы, связанные с рассмотрением обращений граждан (в том числе жалоб на качество оказания медицинской помощи), могут решаться в локальных нормативных актах медицинской организации.

В связи с этим необходимо учесть следующее.

Ответственность за работу медицинской организации в целом и за принятие отдельных решений несёт прежде всего её руководитель, а также уполномоченные заместители.

Законодательство об основах охраны здоровья граждан прямо определяет структуру медицинской организации, которая должна разрешать конфликты с пациентами.

Для рассмотрения конфликтных ситуаций с пациентами в крупной медицинской организации может быть создана специальная подкомиссия по указанному вопросу.

Данный вывод находит подтверждение в ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. Согласно ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. врачебная комиссия (при необходимости подкомиссия) создаётся в каждой медицинской организации.

Как следует из п. 2 ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. цель создания врачебной комиссии, помимо прочего предусматривает:

· принятие решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

· осуществление оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

Кроме того, в п.4.24. раздела II Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н прямо говорится о том, что функцией врачебной комиссии является рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам в медицинской организации.

Регламент работы врачебной комиссии внутри организации устанавливается Положением о врачебной комиссии. Этот документ относится к числу обязательных локальных нормативных актов и утверждается Приказом руководителя медицинской организации.

С Положением о врачебной комиссии должны быть ознакомлены работники, входящие в состав комиссии.

Непосредственно в Положении о врачебной комиссии можно установить: медицинский правовой жалоба врач

· порядок регистрации жалобы;

· лицо, ответственное за регистрацию жалобы и хранение её оригинала (а также почтового конверта к ней, если жалоба пришла по почте);

· порядок и сроки передачи жалобы на рассмотрение врачебной комиссии;

· лицо, ответственное за рассмотрение жалобы врачебной комиссией;

· порядок проведения заседания по рассмотрению жалобы;

· сроки рассмотрения жалобы;

· порядок оформления результатов рассмотрения жалобы;

· порядок уведомления пациента о результатах рассмотрения жалобы;

· меры взыскания к виновным в соответствии с Трудовым кодексом РФ;

· прочие необходимые условия на усмотрение руководителя.

Регламент работы с жалобами может быть установлен и в отдельном документе - в специальном приложении к Положению о врачебной комиссии.

Наличие четкого регламента позволит исключить волокиту и исполнить сроки рассмотрения жалобы.

Сроки рассмотрения жалобы пациента на качество медицинской помощи законодательством об основах охраны здоровья граждан не установлены. Такие сроки содержатся в законодательстве о защите прав потребителей. Это законодательство, как указано выше, применяется к отношениям по предоставлению медицинских услуг на основании п. 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 17 от 28.06.2012 г.

Этот срок установлен в ст.31 Федерального закона "О защите прав потребителей" № 2300-1 от 07.02.1992 г. Ответить на жалобу / заявление пациента необходимо письменно в срок до 10 днеи?, признав претензию пациента: обоснованнои?; частично обоснованнои?; либо необоснованнои?.

Срок рассмотрения жалобы должен быть зафиксирован в регламенте работы врачебной комиссии.

Выводы врачебной комиссии по результатам рассмотрения жалобы должны быть документально оформлены. Таким документом является, прежде всего, решение врачебной комиссии.

Важно! Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н устанавливает требования к протоколу врачебной комиссии. Эти требования являются обязательными и должны соблюдаться.

Так, решение врачебной комиссии должно содержать следующие сведения:

· дата проведения заседания врачебной комиссии (её подкомиссии);

· список членов врачебной комиссии (её подкомиссии), присутствовавших на заседании;

· перечень обсуждаемых вопросов;

· решения врачебной комиссии (её подкомиссии) и его обоснование.

Медицинская организация вправе расширить содержание протокола дополнительными разделами.

Решение врачебной комиссии должно быть обосновано не только теоретическими выводами. В зависимости от ситуации оно должно быть документально подтверждено.

О принятом решении пациент должен быть проинформирован письменно.

Письменный документ вручается лично под роспись. Если непосредственно вручить документ не представляется возможным, он направляется почтовым отправлением (ценным письмом с описью вложения).

Для регистрации исходящих ответов на обращения и жалобы целесообразно завести отдельный журнал, а жалобы и ответы на них хранить в отдельной папке. К выписке из протокола врачебной комиссии целесообразно приложить сопроводительное письмо.

Отдельно отметим, что по результатам рассмотрения врачебная комиссия может посчитать претензии пациента полностью или частично обоснованными. В таком случае, с пациентом рекомендуется подписать отдельный документ - соглашение. В этом документе будут прописаны форма, условия и порядок удовлетворения требований. Кроме того, в этом документе целесообразно зафиксировать согласие пациента с предложенными мерами и отказ от дальнейших претензий.

Наличие такого документа позволит существенно снизить в дальнейшем претензии со стороны пациента. В том числе, снизить риски обращения в суд.



3. Состав и функции клинико-экспертной комиссии (КЭК) ЛПУ

Состав: председатель КЭК - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и члены КЭК: заведующий поликлиникой или заведующий отделением, лечащий врач, секретарь.

Функции КЭК:

· экспертная оценка качества и эффективности лечебно-диагностического процесса;

· продление листков нетрудоспособности свыше 30 дней;

· экспертиза временной нетрудоспособности в сложных и конфликтных ситуациях;

· направление больных на МСЭК;

· рекомендации о переводе на другую работу по медицинским показаниям;

· направление на специализированное лечение в клиники НИИ;

· заключение о предоставлении академических отпусков по состоянию здоровья учащимся средних и высших учебных заведений;

· заключение о предоставлении льгот по состоянию здоровья отдельным контингентам больных.

В целях учета клинико-экспертной деятельности, дальнейшей её оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз в лечебно-профилактических учреждениях ведется «Журнал учёта клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» (ф.035/у - 02).



4. Виды ответственности

4.1 Дисциплинарная ответственность

Дисциплинарная ответственность медицинских работников - это ответственность работников по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке подчиненности.

Основанием дисциплинарной ответственности является дисциплинарный проступок - виновное нарушение правил дисциплины и других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой, учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной организации.

Основаниями дисциплинарной ответственности могут выступать также административные правонарушения и аморальные поступки. Мерами дисциплинарной ответственности выступают замечание, выговор, строгий выговор, увольнение.

На этот счет в ч.1 ст.192 ТК РФ записано: "За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применять следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

) увольнение по соответствующим основаниям".

4.1.1 Условия привлечения работника к дисциплинарной ответственности

К дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих условий: - противоправное поведение работника; - неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на него трудовых обязанностей; - наличие причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и возникшим ущербом (материальным и моральным); - виновный характер действий работника, т.е. если они совершены умышленно или по неосторожности.

- Противоправное поведение работника Противоправным является такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника, которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам или иным нормативно-правовым актам, в том числе определяющим служебные обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и пр.).

Противоправное бездействие выражается в не совершении тех действий, которые работник медицинского учреждения обязан был совершить.

- Неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых обязанностей Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается ТК РФ (ст.21 "Основные права и обязанности работника"), а частных трудовых обязанностей - правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.

К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины.

- Наличие причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и возникшим ущербом Причинно-следственная связь устанавливает зависимость наступления отрицательных последствий от действий медицинского персонала.

Установление причинно-следственной связи подразумевает доказательство того, что противоправное действие явилось объективной и непосредственной причиной негативного последствия.

4.1.2 Порядок применения дисциплинарных взысканий

При наложении руководителем медицинской организации или уполномоченным на это лицом дисциплинарного взыскания важно учесть все обстоятельства совершения дисциплинарного проступка и вынести обоснованное решение.

В процедуре наложения дисциплинарного взыскания можно выделить несколько этапов:

1) выявление факта дисциплинарного проступка;

2) анализ обстоятельств дела и принятие решения о вынесении дисциплинарного взыскания;

3) применение дисциплинарного взыскания.

1) Выявление факта дисциплинарного проступка Дисциплинарный проступок считается установленным, если его факт документально зафиксирован надлежащим образом. Факт дисциплинарного проступка документально фиксируется в акте или докладной записке непосредственного руководителя работника. До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме.

Только после этого возможно установить в действиях работника вину, определить наличие противоправности в поведении и другие обстоятельства, существенные для правильного и обоснованного привлечения работника к дисциплинарной ответственности.

В случае если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, в произвольной форме составляется соответствующий акт, фиксирующий данное обстоятельство. Согласно ч.2 ст.193 ТК РФ не предоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

2) Анализ обстоятельств дела и принятие решения о вынесении дисциплинарного взыскания (служебная проверка)

В целях выяснения обстоятельств дела и получения достоверных данных руководителем назначается и проводится служебная проверка, о чем издается приказ. При проведении служебной проверки полностью, объективно и всесторонне устанавливаются:

1) факт совершения дисциплинарного проступка;

2) вина работника;

3) причины и условия, способствовавшие совершению дисциплинарного проступка;

4) характер и размер вреда, причиненного в результате дисциплинарного проступка.

По окончании служебной проверки составляется письменное заключение, в котором указываются: - основание проведения служебной проверки; - состав комиссии; фамилия, имя, отчество, - должность, время работы медицинского работника, в отношении которого проводилась проверка; - установленный (или не установленный) факт совершения дисциплинарного проступка; - причины и условия совершения проступка; - размер вреда; - заключение о виновности (невиновности) работника. Заключение подписывается председателем и членами комиссии, проводившей служебную проверку, и представляется на утверждение руководителю учреждения.

Этот документ будет являться основанием для издания приказа о привлечении работника к дисциплинарной ответственности.

Следует уточнить, что единого порядка проведения служебных проверок в медицинском учреждении ни ТК РФ, ни каким-либо другим нормативным актом не установлено. Учреждению здравоохранения рекомендуется самостоятельно разработать локальные нормативные акты, регламентирующие порядок проведения служебных проверок.

3) Применение дисциплинарного взыскания Согласно ч.5 ст.192 ТК РФ при наложении дисциплинарного взыскания работодатель должен учитывать тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. Работодатель должен соблюдать установленный законом срок применения дисциплинарного взыскания: дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников (ч.3 ст.193 ТК РФ). За каждый проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание (ч.5 ст.193 ТК РФ).

О применении любого дисциплинарного взыскания издается соответствующий приказ (распоряжение) работодателя. В приказе должны быть указаны мотивы его издания, т.е. конкретный дисциплинарный проступок, за совершение которого работник подвергается взысканию, вид взыскания и правовое основание, т.е. ссылка на соответствующую статью ТК РФ. О форме приказа

В случае применения такой меры дисциплинарного взыскания, как увольнение, издается приказ работодателя о расторжении трудового договора с работником (увольнении), форма которого (N Т-8, N Т-8а) утверждена постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1 "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты". Форма приказа об объявлении замечания или выговора не унифицирована, поэтому при его составлении следует руководствоваться общими требованиями, предъявляемыми к организационно-распорядительным документам.

Объявление приказа Приказ работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение 3 рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе (ч.6 ст.193 ТК РФ).

4.2 Административная ответственность

Чтобы понять, за какие именно проступки возникает ответственность медработников учреждений, достаточно заглянуть в статьи 6.1 - 6.8, 6.16, 6.28 - 6.30 КоАП РФ, в которых перечислены виды административных правонарушений работниками здравоохранения:

· не информирование о возможных разносчиках заболеваний, таких как венерические болезни, ВИЧ и другие;

· нелегальное занятие народными способами врачевания;

· незаконный оборот, хранение и перевозка наркотических средств и растений, их содержащих;

· несоблюдение норм обращения медицинских изделий и т. д.

Профессиональная ответственность медработников возникает за оказание услуг, не отвечающих требованиям законодательства (ст. 14.4 КоАП). Установленные КоАП наказания по степени тяжести распределяются следующим образом:

1. Предупреждение.

2. Штраф.

3. Изъятие (с возмещением стоимости) или конфискация (без возмещения стоимости) предмета нарушения.

4. Лишение права на занятие медицинской деятельностью или права занимать определенные должности.

5. Арест.

6. Дисквалификация.

Предупреждение -- это наиболее легкая степень ответственности, штрафы медработников -- наиболее часто встречающийся административный вид наказания. Размер штрафа определяется в судебном порядке, но не может быть ниже 500 руб. Арест и дисквалификация -- крайние меры воздействия.

4.3 Уголовная ответственность

Уголовно-правовая ответственность медработников наступает, если причинен вред здоровью пациента. Основные преступления медработников -- это:

· несоблюдение стандартов, правил и нарушение порядков оказания медицинской помощи, приведших к ущербу для здоровья пациента;

· неоказание своевременной помощи больному;

· участие в нелегальном обороте наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов;

· ведение противозаконной медицинской деятельности и т. д.

Ответственность медработников за причинение вреда здоровью граждан предусматривается статьями 109, 111, 112, 115, 118, 120-125, 153, 228 УК РФ и влечет различные способы наказания: от штрафа (от 5000 руб.) до лишения свободы.



Заключение

В работе каждой медицинской организации рано или поздно возникают конфликтные ситуации - жалобы пациента или его родственников на неудовлетворительное качество медицинской помощи.

Недовольные пишут жалобы не только руководству больницы, но и в правоохранительные органы, органы ведомственного контроля. Подаются судебные иски.

Существует огромное количество инстанций, куда пациент может обратиться с претензией, при этом игнорируя самое первое звено возникновения проблемы - медицинскую организацию. По нашему мнению, только если заявитель не удовлетворен качеством и оперативностью решения проблемы, он может обратиться в более высокие инстанции. Это обстоятельство существенно повлияет на число обращений непосредственно в медицинские организации.

Наличие обязательного досудебного порядка урегулирования споров с участием потребителей, в том числе медицинских услуг (п.7 ст.132 ГПК РФ) и заключается в целесообразности введения алгоритма, регламентирующего порядок рассмотрения жалоб от пациентов. Это значит, что до обращения в суд пациент должен обратиться в медицинскую организацию для разрешения конфликта.

Залог спокойной и безаварийной работы -- следование правилам и утвержденным процедурам, регламентирующим профессиональную медицинскую деятельность.

Юридическая защита деятельности медработников находится на строгом контроле государства и целиком зависит от правильного оформления медицинской документации и предоставленных пояснений.

Чем точнее и подробнее будет заполнена история болезни, наиболее полно будет произведено информирование пациента и его родственников о возможных рисках назначаемого лечения и последствиях отказа от него, тем проще будет доказать невиновность врача на судебном процессе.

Необходимость досудебного порядка урегулирования спора целесообразно установить и в договоре с пациентом. Это позволит решить конфликт мирным путем и избежать неприятных сюрпризов в виде судебных повесток.



Литература

1. Николаев К.В. Клиника пациент: досудебное урегулирование конфликта / К.В. Николаев, A.A. Тишура // Здравоохранение.- 2004.- №3.

2. Новоселов В.П. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения / В.П. Новоселов, Л.В. Канунникова // Новосибирск, 2000.

3. Основные кодексы и законы Российской Федерации. СПб.: ИД «Весь», 2003.

4. Островская Е.В. Об оценке качества медицинской помощи / Е.В. Островская, В.А. Фетисов // Материалы науч.- практ. конф. молодых специалистов. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2000.

5. Пищита А.Н.. Правовое регулирование медицинской деятельности в современной России. 2008 {original}

6. Попов B.Л. Правовые основы медицинской деятельности: Справочно-информационное пособие / В.Л. Попов, Н.П. Попова// СПб., 1999.

7. https://cyberleninka.ru/article/n/rabota-s-obrascheniyami-grazhdan-v-meditsinskoy-organizatsii-kak-odin-iz-vazhneyshih-indikatorov-kachestva-i-bezopasnosti-meditsinskoy

8. http://docs.cntd.ru/document/845700358

9. http://docs.cntd.ru/document/901885307

10. http://docs.cntd.ru/document/901807664

11. https://rosco.su/press/poryadok_rassmotreniya_zhaloby_patsienta/

12. https://static-3.rosminzdrav.ru/

Размещено на Allbest.ru

...