Актуальные вопросы административно-правовых форм и методов регулирования здравоохранения на современном этапе

Размещено на http://www.allbest.ru/

Актуальные вопросы административно-правовых форм и методов регулирования здравоохранения на современном этапе

Административно-правовое регулирование в области здравоохранения это совокупность организационно-правовых форм и механизмов по обеспечению мер социально-экономического, медико - санитарного, противоэпидемического характера, осуществляемых специализированными организациями, целью которых является укрепление, сохранение и поддержание здоровья человека, оказание качественной, профессиональной и высокотехнологичной медицинской помощи всем нуждающимся в ней, а также обеспечение доступности получения такой помощи Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010. С.44..

Государственная власть не реализуется сама по себе. Она всегда воплощается в конкретных действиях различного рода, выражающих ее содержание и направленность и совершаемых ее субъектами, т.е. соответствующими государственными органами. Данное условие полностью применимо и к деятельности в области здравоохранения, которое реализуется повседневно и многообразно Левкевич М.М., Рудлицкая Н.В. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения. Реализация и оценка эффективности. М.: Инфра-М, 2013. С.32..

Цели административно-правового регулирования отношений, возникающих по поводу здравоохранения, должны быть направлены на улучшение здоровья населения, повышение качества работы служб медико-производственного сектора и другие потребности подобного рода и заключается в создании системы организационно-экономических, медико-правовых и административно-управленческих механизмов обеспечения устойчивого поступательного развития медико-социальной ситуации в стране Макарейко Н.В. Административное право. М.: Юрайт, 2016. С.58..

Выше указанное позволяет сделать вывод о необходимости совершенствования используемых регуляторов в области здравоохранения: программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи нуждаются в детализации вопросов, касающихся непосредственно оказания медицинской помощи с тем, чтобы окончательно не превратиться исключительно в программу финансирования отрасли; целевые программы должны разрабатываться в соответствии с реально существующими возможностями и сроками для своей реализации, следовательно, необходимо установление нормативно-правового регулирования не только целей, задач и направлений деятельности в рамках целевой программы, но и должного финансирования, подготовки кадрового состава, материально-технического обеспечения для реализации намеченной программы.

Методы административно-правового регулирования - это совокупность правовых средств, способов, приёмов регулирующего воздействия на управленческие отношения Четвериков В.С. Административное право. Учебник. М.: Инфра-М, 2014. С.77..

Под формой понимается тот или иной вариант выражения содержания. Применительно к системе здравоохранения форма является способом выражения содержания медицинских услуг, то есть всех тех качеств (в том числе юридических), которые характеризуют ее как специфическую ветвь внутренних функций государства Гречина Л.А. Административное право РФ. Курс лекций. Учебное пособие. - М.: РГ-Пресс, 2016. С.41..

Административно-правовые формы и методы регулирования в сфере здравоохранения тесно связаны между собой, поэтому провести четкое разграничение затруднительно.

К самостоятельным видам форм и методов, имеющих целью обеспечение законных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, помимо принятия программ можно отнести моделирование и стандартизацию в области здравоохранения, а также контроль.

Для лучшего понимания существующей ситуации в области здравоохранения обратимся к моделям организации управления здравоохранением. Их можно отнести к программно-целевому методу, так как модель представляет собой некий образец, алгоритм, эталон, стандарт, аналог какого-либо объекта, процесса или явления Зенина Л.А. Экономика и управление в здравоохранении. М.: Academia, 2014. С.85.. При подробном рассмотрении подобных моделей, можно прийти к выводу, что, несмотря на их разнообразие и наличие специфических присущих той или иной модели черт, их формирование происходит в русле проводимой государством социальной политики.

Можно классифицировать модели здравоохранения исходя из источника их финансирования и непосредственного участия государства в управлении здравоохранением; по критерию отношения собственности и способов оплаты за полученную медицинскую помощь; в зависимости от объема государственных гарантий, источника финансирования услуг, статуса заказчика и исполнителя, характера их взаимодействия, схемы государственного управления, роли государственных органов, схемы финансирования, структуры, обеспечивающей права пациентов и производителей; по аналогии с типами государства.

На основе анализа международной практики возможно создание социально-ориентированной рыночной модели здравоохранения, а также совершенствование мер государственной поддержки, таких как финансирование, страховая медицина, система госзакупок Петрова Н.Г. Основы экономической теории. Экономика и управление в здравоохранении. Учебное пособие. Спб.: СпецЛит, 2015. С. 208.. Таким образом, можно будет создать достаточный уровень конкуренции между предоставляющими медицинские услуги лицами, при этом обеспечив пациенту право на получение качественных услуг в области здравоохранения.

Стандартизация в области здравоохранения как административно-правовой метод регулирования содержит такие понятия как «стандарт» и «медицинский стандарт». Под стандартом принято понимать документ, в котором в целях добровольного многократного использования устанавливаются характеристики продукции, правила осуществления и характеристики процессов проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнения работ или оказания услуг. Данное определение содержит Федеральный закон от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании» О техническом регулировании: федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ (ред. от 05.04.2016 г.) // Собрание законодательства РФ. - 30.12.2002. - № 52 (ч. 1). - Ст. 5140.. Медицинским стандартом называют систему знаний, умений, навыков и условий, определяющих возможность выполнения определенного вида медицинской деятельности. Медицинские стандарты также подлежат самостоятельной классификации.

В настоящее время стандартизация в здравоохранении, как полномочие органов государственной власти, предусмотрено Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Определенную озабоченность вызывает проблема обязательного соблюдения медицинского стандарта, суть которой заключается в том, что Основы не упоминают об этом, из-за чего довольно часто встает вопрос об их добровольном соблюдении и рекомендательном характере, что представляется не самым верным решением.

Таким образом, стандарты представляют по своей сути основной критерий оценки качества оказываемой медицинской помощи и их соблюдение должно быть обязательным условием обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи, чему может способствовать закрепление медицинских стандартов на более высоком законодательном уровне, а именно: на уровне постановлений Правительства Российской Федерации, что позволит повысить их правовой статус с целью улучшения оказываемой медицинской помощи.

Контроль в области здравоохранения как метод административно-правового регулирования определяет основные цели и задачи контроля в данной сфере. Ими являются соблюдение органами исполнительной власти и их должностными лицами законодательства, обеспечение целесообразного и экономного расходования средств, поддержание стабильности государственного устройства, повышение эффективности государственного регулирования Конин Н.М. Административное право России. Учебник для бакалавров. 2-е издание. М.: Проспект, 2014. С. 211..

Несмотря на осуществление контроля разной направленности, имеющиеся различия в формах и средствах его проведения, по сути действия субъектов исполнительной власти носят организующий, управляющий характер и имеют одинаковое назначение оказывать влияние на развитие общественной системы, обеспечивать выполнение целей и задач государства, закрепленных в законодательстве. Таким образом, нормативная регламентация должна содержать принципиально значимые характеристики понятия государственного контроля и принципы его осуществления.

В качестве основных направлений государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения можно указать: допуск к медицинскому применению (государственная регистрация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских изделий); допуск предпринимательских субъектов и персонала к деятельности в сфере здравоохранения (лицензирование, аккредитация, сертификация специалистов); контроль соответствия установленным требованиям (контроль качества, надзор за деятельностью) Александрова О.Ю. Правовые основы российского здравоохранения. М.: Изд- кий дом «Дело», 2012. С. 52..

ВРазмещено на http://www.allbest.ru/

области здравоохранения контрольно-надзорным органами стали Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Исходя из того, что Указ Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» под функциями по контролю и надзору понимает также выдачу органами государственной власти, органами местного самоуправления, их должностными лицами разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) конкретных действий юридическим лицам и гражданам, можно отнести лицензирование к еще одному методу административно-правового регулирования Указ Президента РФ от 09.03.2004 № 314 (ред. от 07.12.2016) «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» // Собрание законодательства РФ. - № 11. - 15.03.2004. - Ст. 945..

Присутствуют определенные особенности лицензирования в сфере здравоохранения. Они заключается в определении видов деятельности, подлежащих лицензированию, на основании критериев, тесно связанных с состоянием здоровья граждан и в социальной значимости видов деятельности, на которые необходимо получить лицензию.

Контрольно-надзорная деятельность в области здравоохранения по своей сути направлена на достижение целей, стоящих перед всей отраслью, а именно - обеспечение должного уровня оказания медицинской помощи населению и гарантий ее доступности и повышение качества и доступности лекарственного обеспечения, что в целом является залогом повышения уровня здоровья населения.

Вместе с тем очевидным является необходимость дальнейшего совершенствования существующего контрольно - надзорного механизма, в частности, представляется полезным дополнить контроль со стороны государства контролем различных общественных и профессиональных объединений. При решении этого вопроса предлагаем обратиться к зарубежному опыту. Во многих европейских странах (например, в Германии) уже длительное время существуют и эффективно действуют профессиональные объединения врачей по территориальному принципу, палаты, союзы и другие формы.

Итак, классификация форм и методов административно-правового регулирования может проводиться по различным основаниям. Наиболее распространенным и обоснованным является их подразделение на правовые и неправовые. Различия между ними, как правило, проводятся по характеру вызываемых ими последствий.

Правовые формы всегда влекут за собой четко выраженные юридические последствия, а потому они в максимальной степени претендуют на обозначение их в качестве административно-правовых форм регулирования. Речь идет о любых внешне выраженных действиях соответствующих субъектов уполномоченных в области здравоохранения, совершение которых непременно влечет за собой наступление определенных правовых последствий. Они являются административно-правовыми формами в собственном смысле, т.е. формами реализации исполнительной власти, составляющих ее содержание юридически властных полномочий.

Список использованных источников

административный правовой здравоохранение регулирование

1. О техническом регулировании: федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ (ред. от 05.04.2016 г.) // Собрание законодательства РФ. 30.12.2002. № 52 (ч. 1). Ст. 5140.

2. Указ Президента РФ от 09.03.2004 № 314 (ред. от 07.12.2016) «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» // Собрание законодательства РФ. № 11. 15.03.2004. Ст. 945.

3. Александрова, О.Ю. Правовые основы российского здравоохранения / О.Ю. Александрова. М.: Изд- кий дом «Дело», 2012. 296 с.

4. Гречина, Л.А. Административное право РФ. Курс лекций. Учебное пособие / Л.А. Гречина. М.: РГ-Пресс, 2016. 112 с.

5. Зенина, Л.А. Экономика и управление в здравоохранении. Учебник / Л.А. Зенина. М.: Academia, 2014. 208 с.

6. Конин, Н.М. Административное право России. Учебник для бакалавров. 2-е издание / Н.М. Конин. М.: Проспект, 2014. 432 с.

7. Левкевич, М.М., Рудлицкая, Н.В. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения. Реализация и оценка эффективности / М.М. Левкевич, Н.В. Рудлицкая. М.: Инфра-М, 2013. 216 с.

8. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. для вузов / Ю.П. Лисицын. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010. 326 с.

9. Макарейко, Н.В. Административное право / Н.В. Макарейко. М.: Юрайт, 2016. 212 с.

10. Петрова, Н.Г. Основы экономической теории. Экономика и управление в здравоохранении. Учебное пособие / Н.Г. Петрова. Спб.: СпецЛит, 2015. 330 с.

11. Четвериков, В.С. Административное право. Учебник / В.С. Четвериков. М.: Инфра-М, 2014. 368 с.

Размещено на Allbest.ru