Правовые аспекты организации первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

The article discusses the legal aspects of organizing and providing first aid to the injured in emergency situations. The normative legal acts stipulate the injured's right to receive first aid at the scene, but do not regulate its scope and sequence of actions, there is no list of conditions requiring emergency measures to save life before the arrival of medical services.

Keywords: first aid, emergency situation, normative legal act.

Основная часть

Приоритетной государственной задачей в любой чрезвычайной ситуации является эффективная организация медицинской помощи, направленной на спасение жизни и сохранение здоровья людей [1]. В повседневной жизни необходимость в оказании помощи пострадавшим на месте происшествия возникает чаще всего при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах в зданиях, поражении электрическим током и других несчастных случаях, представляющих угрозу жизни. Время начала оказания помощи - важнейший фактор, влияющий на исход травм, ранений и кровотечений и определяющий уровень смертности пострадавших. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый двадцатый из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время мог бы быть спасен, если бы первая помощь была оказана на месте происшествия [2]. Установлено, что оказание помощи при множественных травмах и нарушении функции внутренних органов в течение первых 9 мин после дорожно - транспортного происшествия позволяет спасти жизнь людей в 90 % случаев, удлинение временного интервала до 18 мин сокращает шансы благоприятного исхода в 6 раз. Ни одна из существующих в мире систем организации здравоохранения не в состоянии обеспечить мгновенное прибытие бригады скорой медицинской помощи на место происшествия. В подавляющем большинстве случаев первую помощь пострадавшим оказывают очевидцы либо участники события (пассажиры, водители, случайные прохожие), как правило, не имеющие медицинского образования, а также сотрудники экстренных немедицинских служб, прибывающие на место происшествия по вызову и обязанные оказывать ее согласно действующему законодательству [3,4].

Цель работы - оценить характер правового регулирования организации первой помощи пострадавшим на месте происшествия в нормативных правовых актах Республики Беларусь, имеющих отношение к данному вопросу.

Для достижения поставленной цели детально проанализировано содержание основных законов Республики Беларусь и некоторых подзаконных нормативных актов, в отдельных статьях которых речь идет об оказании первой помощи пострадавшим на месте происшествия. Этот перечень составили:

- Закон «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. № 2435-XII, с изм. и доп. от 21 окт. 2016 г. № 433-З;

- Закон «Об органах внутренних дел Республики Беларусь» от 17 июля 2007 г. № 263-З, с изм. и доп. от 19 июля 2016 г. № 408-З;

- Закон «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» от 22 июня 2001 г. № 39-З, с изм. и доп. от 24 дек. 2015 г. № 331-З;

- Закон «О дорожном движении» от 5 янв. 2008 г. № 313-З, с изм. И доп.;

- Закон «О пожарной безопасности» от 15 июня 1993 г. № 2403-XII, с изм. и доп.;

- Закон «Об охране труда» от 23 июня 2008 г. № 356-З, с изм. и доп.;

- Закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 5 мая 1998 г. № 141 -З, с изм. и доп.;

- «Правила дорожного движения», утвержденные Указом Президента Республики Беларусь от 28 нояб. 2005 г. № 551, с изм. и доп. от 10 августа 2015 г. № 349;

- Постановление Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 14 марта 2014 г. № 3 «Об утверждении Правил пожарной безопасности Республики Беларусь. ППБ Беларуси 01-2014» и др.

Согласно Закону Республики Беларусь «О здравоохранении», в его содержании используется только один термин - «медицинская помощь». В статье 1 настоящего Закона дано определение этого термина, в соответствии с которым «медицинская помощь - комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками». Следовательно, медицинскую помощь вправе оказывать только лица с медицинским образованием. В статье 16 закона изложены виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Среди них отсутствует термин «первая помощь», так как ее оказывают лица «первого контакта» с пострадавшим, не имеющие медицинского образования.

В других нормативных правовых актах официально закреплено право пострадавшего на получение первой помощи пострадавшим в дорожно - транспортном происшествии или иной чрезвычайной ситуации, оказываемой лицами без медицинского образования, хотя используемая в них терминология для определения данного вида помощи вносит определенную путаницу. Так, в действующей нормативной базе фигурируют термины «первая медицинская помощь», «первая доврачебная помощь», «медицинская помощь» и другие, хотя речь идет об одном и том же виде помощи, правильно трактуемой как «первая помощь».

Согласно статье 5 Закона «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя», одним из основных принципов деятельности названных служб при возникновении чрезвычайных ситуаций является приоритетность задач по спасению жизни и сохранению здоровья людей, а также снижению размеров вреда, причиняемого окружающей среде. В статье 19 настоящего Закона содержится информация о том, что спасатели обязаны в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ принимать меры по спасению пострадавших, оказывать им первую и другие виды помощи. Эта же обязанность возложена и на сотрудников органов внутренних дел, что подтверждает статья 22 Закона «Об органах внутренних дел Республики Беларусь». первый помощь правовой пострадавший

Статья 4 Закона «О дорожном движении » закрепляет право на получение медицинской" помощи пострадавшим в случае дорожно-транспортного происшествия. Данное право обеспечивается установлением обязанностей физических и юридических лиц по оказанию первой помощи. Согласно статье 63 Закона «О здравоохранении», физические и юридические лица обязаны содействовать медицинским работникам при оказании медицинской помощи. Эта же статья устанавливает ответственность за неисполнение ее условий. Так, в случае отказа выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта должностное лицо или владелец транспортного средства несут ответственность, установленную законодательством Республики Беларусь.

Также закон предоставляет право органам внутренних дел доставлять в организации здравоохранения лиц без определённого места жительства для оказания им медицинской помощи. Сотрудники органов внутренних дел могут использовать транспортные средства, принадлежащие организациям или гражданам, для доставки в организации здравоохранения лиц, нуждающихся в скорой медицинской помощи. В соответствии со статьей 26 этого же закона сотрудник органов внутренних дел обязан стремиться причинить наименьший вред жизни, здоровью, чести, достоинству и имуществу граждан, а также принять меры по немедленному оказанию пострадавшим медицинской и иной необходимой помощи. Однако закон не предусматривает конкретный порядок оказания первой помощи на месте происшествия и ее объем.

Согласно Правилам дорожного движения в последней редакции, водитель, являющийся участником дорожно-транспортного происшествия, обязан принять меры по оказанию необходимой помощи пострадавшему (пострадавшим), вызвать скорую медицинскую помощь, а если это невозможно, принять меры по доставке пострадавшего в ближайшую организацию здравоохранения на одном или нескольких попутных транспортных средствах. В случае их отсутствия он обязан доставить пострадавшего на транспортном средстве, при участии которого совершено дорожно-транспортное происшествие. В документе установлены обязанности не только водителя, но и очевидцев и других участников дорожно - транспортного происшествия, которые также обязаны оказать возможную помощь пострадавшим.

Заключение

Анализ содержания вышеназванных нормативных правовых актов свидетельствует о том, что в них закреплено право пострадавшего на получение первой помощи на месте происшествия, оказываемой лицами без медицинского образования (лица «первого контакта»). Однако объем первой помощи и последовательность действий при ее оказании, а также перечень состояний, требующих экстренных мер помощи до прибытия медицинских служб, ни в одном из нормативных актов не регламентированы. Это затрудняет установление меры ответственности за неоказание первой помощи на месте происшествия в случае крайней необходимости лицами, не имеющими медицинского образования, в том числе гражданами-добровольцами, из-за боязни летального исхода или возможного развития осложнений.

Список литературы

1. Некоторые аспекты работы лечебно-профилактических учреждений и территориальных центров медицины катастроф при ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций дорожно-транспортного характера [Электронный ресурс] / О.Н. Букаев, В.Ф. Алферов, А.Е. Болванович, И.А. Чигакова // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=15699. Дата доступа: 09.03.2018.

2. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В. Медицина, чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф: учебник. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. 376 с.

3. Дюбкова Т.П. Обоснование необходимости разработки стандартов первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2012. № 1-2. С. 29-32.

4. Гудзь Ю.В., Башинский О.А., Поликарпов А.В. Эпидемиология и особенности оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами и повреждениями спасателями МЧС России // Кафедра травматологии и ортопедии. 2017. № 2 (28). С. 38-42.

Размещено на Allbest.ru