Субъекты правоотношений по оказанию медицинских услуг

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО Челябинский государственный университет»

СУБЪЕКТЫ ПРАВООТНОШЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Шангареева Зилия Нурисламовна студент магистратуры 3 курс,

кафедра «Гражданского права и процесса»

Научный руководитель: Кузнецова О.В. кандидат юридических наук

доцент кафедры «Гражданского права и процесса»

г. Челябинск

Аннотация

В данной статье рассмотрены субъекты, участвующие в правоотношениях при оказании медицинских услуг, особенности их правового статуса. Особое внимание уделено основным правам и обязанностям субъектов данных правоотношений.

Ключевые слова: медицинская услуга, медицинская помощь, медицинская деятельность, пациент, исполнитель медицинской услуги.

Annotation

This article discusses the subjects involved in legal relations in the provision of medical services. Attention is also paid to the basic rights and obligations of the subjects of these legal relations. The article considers the main legal acts regulating the relations of subjects in the provision of medical services.

Keywords: medical service, medical care, medical activity, patient, performer of medical services.

Основная часть

Субъектами правоотношений по оказанию медицинских услуг являются пациент (заказчик медицинских услуг) и исполнитель медицинской услуги.

Правоотношения, возникающие при возмездном оказании медицинских услуг, регулируются статьями 779-783 Гражданского Кодекса Российской Федерации "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 16.12.2019)// "Российская газета", N 238-239, 08.12.1994., также специальными Правилами Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"// "Российской газете" от 10 октября 2012 г. N 233.

Субъектами, получающими медицинскую помощь (заказчики медицинских услуг) являются пациенты.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323 -ФЗ пациент - лицо, обратившееся с целью получения лечения. К пациентам также относятся лица, обратившееся для проведения диагностики, в профилактических целях, для медицинского осмотра по различным причинам (трудоустройство, поступление на учебу). Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.04.2020)ГЭлектронный ресурс]: Доступ из справочно - правовой системы «Консультант Плюс» (дата обращения 16.03.2020)

Для того, чтобы физическое лицо могло выступать в роли заказчика, оно должно обладать дееспособностью. Согласно ст. 21 ГК, это достижение возраста восемнадцати лет. Также дееспособность может наступить ранее указанного возраста вследствие вступления в брак или эмансипации согласно ст. 27 ГК. С письменного разрешения родителей, усыновителей или попечителя согласно ст. 26 ГК договор может заключить и несовершеннолетнее лицо возрастом от 14 до 18 лет.

При получении платной медицинской помощи Потребитель (пациент) и заказчик могут, как совпадать в одном лице, так и не совпадать.

Несовершеннолетним для получения платной медицинской услуги договор заключается его законным представителем. Ограниченно дееспособный гражданин согласно ст. 30 ГК может заключить договор на оказание платных медицинских услуг с согласия своего попечителя "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 16.12.2019)// "Российская газета", N 238-239, 08.12.1994..

Что касается недееспособных граждан, то согласно ст. 29 ГК от имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун.

По договорённости заказчиком может быть другое дееспособное лицо.

Например, супруг заключил договор с медицинской организацией, в котором потребителем будет его жена. Или взрослая дочь выступает в роли заказчика в договоре по оказанию платных медицинских услуг её отцу. Эти лица не обязательно должны быть родственниками и могут быть формально не связанными друг с другом.

В роли заказчика как субъекта правоотношений может выступать и юридическое лицо. Например, когда работодатель заключает с медицинской организацией договор добровольного медицинского страхования, где потребителями являются работники. Гостиница может иметь договор с медицинской организацией, которая, в случае необходимости, оказывает её гостям некоторые медицинские услуги (к примеру, вызов терапевта или педиатра). Салон-парикмахерская или столовая может заключить целевой договор с ближайшей к ней частной или муниципальной поликлиникой на оказание её работникам платных медицинских услуг по вакцинации Умерова Э.О. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг// Научно-практический электронный журнал Аллея Науки. 2018. № 6(22). С.5..

Пациенты - потребители, при получении медицинских услуг, вправе требовать сведения о наличии соответствующей лицензии или сертификата, дающего право предоставлять данный вид услуг, так же предоставление данных услуг надлежащего качества.

Пациенты должны быть информированы о месторасположении учреждения, графике работы, список медицинских услуг, оказанных на платной основе с указанием их стоимости бесплатно и в легкодоступной форме, а так же получать сведения о доступных льготах для определенных лиц граждан, о существующей квалификации и сертификации медицинских специалистов, осуществляющих медицинские услуги. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими

организациями платных медицинских услуг» [Электронный ресурс]: Доступ из справочно - правовой системы

«Консультант Плюс» (дата обращения 16.03.2020)

На пациента - потребителя, как одной из сторон взаимоотношений в области медицинской услуги возложены обязательства, включающие в себя полную оплату стоимости услуги, исполнение всех требований, которые обеспечивают качественное предоставление платной медицинской услуги. При этом на руках у пациента должен оказаться чек об оплаченной услуге, подтверждающий реальный факт оплаты услуг и договор об оказанной услуге. Второй экземпляр чека и договора остается в учреждении, которое оказало медицинскую услугу. В соответствии с Законом о защите прав потребителей предусмотрены (п.1 ст.29) определенные правовые последствия в случае ненадлежащего качества выполненных работ или оказанных услуг Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 18.07.2019) "О защите прав потребителей"// "Российская газета", N 8, 16.01.1996..

Пациент, в случае выявления недостатков в выполненной оплаченной услуги имеет право: бесплатного исправления обнаруженных недостатков, снижения стоимости оплаченной услуги, повторного исполнения услуги. В случае, если пациент понес расходы на исправление ошибки, допущенной при оказании услуг, медицинская организация и приводит доказательства этому. правоотношение медицинский услуга субъект

Субъектами, обладающими правом оказывать медицинские услуги, согласно ст. 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"// "Российская газета", N 263, 23.11.2011 являются лица, получившие медицинское или другое образование в России в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и обладающие свидетельством об аккредитации специалиста Плеханова Л.Н. Медицинское право: Курс лекций / Л.Н. Плеханова. - Новосибирск: Изд-во СибАГС, 2015. С. 44..

Согласно Постановлению Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"// "Российской газете" от 10 октября 2012 г. N 233, исполнитель - это медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Так как при исполнении медицинской услуги происходит воздействие на организм человека, законодательством предусмотрено для исполнителей медицинской услуги ряд жестких требований. Оказание медицинской услуги относится к особой деятельности при исполнении которого, требуется наличие лицензии. Право исполнителя медицинской услуги осуществлять деятельность возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 №51 ФЗ (ред. От 16.12.2019) [Электронный ресурс]: Доступ из справочно - правовой системы «Консультант Плюс» (дата обращения 16.04.2020)

Основное правовое разграничение медицинских организаций, относящихся к той или иной системе здравоохранения, заключается в определении собственника имущества. Так, к государственной и муниципальной системе здравоохранения относятся находящиеся в государственной или муниципальной собственности медицинские организации. При этом, преимущественной организационно-правовой формой медицинской организации является учреждение. Болотина М.В. Гражданско-правовое регулирование прав потребителей при оказании медицинских услуг: на правах рукописи дис. канд. юрид. наук / М.В. Болотина. - Москва, 2009. - С.68.

Ни медицинский работник, ни лечащий врач напрямую не являются исполнителем, а значит и не являются субъектами рассматриваемых правоотношений (за исключением частнопрактикующего врача, зарегистрировавшегося как индивидуальный предприниматель и имеющего медицинскую лицензию на определенный вид деятельности).

Стоит обратить внимание, что исполнение договора становится невозможным, если потребитель как субъект правоотношений не даст информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

В ст. 308 ГК РФ указано о том, что в обязательстве каждой из сторон могут участвовать одно или одновременно несколько лиц.

В соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, лечащие врачи, оказывающие медицинские услуги платно, должны хранить врачебную тайну Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"// "Российской газете" от 10 октября 2012 г. N 233. Все сведения о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья пациента, диагнозе и течения его заболевания, и другая информация, полученная при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Исключению относится смерть пациента. Согласно Постановлению Конституционного суда Российской Федерации от 13 января 2020 г.медицинская организация обязана предоставлять для ознакомления медицинскую документацию умершего пациента (если при жизни пациент не выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну) по требованию: супруга (супруги) умершего пациента; близких родственников (членов семьи) умершего пациента; лиц, указанных в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство умершего пациента. Постановление Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1-П "По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Р.Д. Свечниковой"[Электронный ресурс] - Доступ из справочно - правовой системы «Консультант Плюс» (дата обращения 15.04.2018)

При нанесении ущерба пациенту, медицинское учреждение должно его возместить. В случае возникновения споров между пациентом и учреждением, оказавшем услугу, назначается медицинская экспертиза. Затраты на экспертизу несет исполнитель. Исключением являются случаи отсутствие нарушения в работе медицинского учреждения и доказанного отсутствия вины медицинским учреждением в возникшей проблеме Бек С.В. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи: Учебно - методическое пособие / С.В. Бек. - Томск, 2015. - С. 27..

При несоблюдении медицинским учреждением своих обязательств, касающихся сроков исполнения услуг, пациент вправе потребовать назначить новый срок оказания услуги, либо вовсе расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков и причиненного вреда здоровью.

Несоблюдение сроков исполнения услуг, указанных в договоре сопровождается выплатой пациенту неустойки, сопровождающаяся Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» или договором.

В случае причинения вреда жизни, здоровью или имуществу пациента третье лицо - исполнитель медицинской услуги несет деликтную ответственность по правилам главы 59 ГК РФ солидарно с исполнителем медицинской услуги на основании статьи 1080 ГК РФ.

Итак, проводя анализ нормативно-правовой базы, регулирующей возмездное оказание медицинских услуг, можно сделать вывод, что государство активно занимается укреплением правового статуса субъектов этого вида договорных отношений: медицинской организации как исполнителя и пациента (потребителя) как заказчика. При этом все же остается много сложных и не до конца оговорённых в законодательстве ситуаций, когда сторона-заказчик и потребитель (пациент) не являются одним субъектом правоотношений договора возмездного оказания медицинских услуг.

Список литературы

1. "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 16.12.2019)// "Российская газета", N 238-239, 08.12.1994.

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"// "Российская газета", N 263, 23.11.2011

3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.04.2020) [Электронный ресурс]: Доступ из справочно - правовой системы «Консультант Плюс» (дата обращения 16.03.2020)

4. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 18.07.2019) "О защите прав потребителей"// "Российская газета", N 8, 16.01.1996.

5. Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"//"Российской газете" от 10 октября 2012 г. N 233.

6. Постановление Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1 -П "По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Р.Д. Свечниковой" [Электронный ресурс] - Доступ из справочно - правовой системы «Консультант Плюс» (дата обращения 15.04.2018)

7. Бек С.В. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи: Учебно - методическое пособие / С.В. Бек. Томск, 2015. С. 27.

8. Болотина М.В. Гражданско-правовое регулирование прав потребителей при оказании медицинских услуг: на правах рукописи дис. канд. юрид. наук / М.В. Болотина. Москва, 2009. 175 с.

9. Плеханова Л.Н. Медицинское право: Курс лекций / Л.Н. Плеханова. Новосибирск: Изд-во СибАГС, 2015. 167 с.

10. Сергеева Н.М. О подходах к оценке эффективности функционирования медицинских организаций /Н.М. Сергеева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. №2-1. С.72-76.

11. Умерова Э.О. Общая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг// Научно-практический электронный журнал Аллея Науки. 2018. № 6(22). 1 - 5 с.

Размещено на Allbest.ru