Целевые ориентиры в области здравоохранения Республики Узбекистан до 2040 г.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Целевые ориентиры в области здравоохранения Республики Узбекистан до 2040 г.

Набибуллаева Р.З.

с.н.с. Института прогнозирования и макроэкономических исследований при Министерства экономического развития и сокращения бедности Республики Узбекистан

Ключевые cлова: целевые ориентиры, повышение благосостояния населения, индикаторы.

Keywords: targets, improving living standards of the population relating health care system, indicators.

здравоохранение целевой ориентир узбекистан

Достижение целевых ориентиров стратегии повышения благосостояния населения -- это проблема общепланетарного масштаба, но уровень и степень ее решения зависят от усилий каждого государства.

Очевидно, что достижение целевых ориентиров стратегии повышения благосостояния населения может быть обеспечено только поэтапно. На каждом этапе решается свой круг задач, призванных заложить основы устойчивости на всех уровнях иерархической системы современного общества. В решении задач каждого этапа должны быть определены условия обеспечения устойчивости при проведении намеченных системных преобразований. В рамках достижения целевых ориентиров стратегии повышения благосостояния населения нашей страны к 2040 году система здравоохранения должна стать доступной, качественной, безопасной, использующей инновационные подходы, ориентированной на потребности человека, а население Узбекистана должно иметь максимально улучшенные показатели по состоянию здоровья. Долгосрочным приоритетом системы здравоохранения является изменение системных подходов - от борьбы с заболеваниями и их последствиями к поддержанию здорового образа жизни, основанного на предотвращении болезней, участии самого человека в управлении здоровьем, формировании ответственного отношения к сохранению, укреплению и восстановлению собственного здоровья и здоровья окружающих.

В перспективе, будут гарантированы равные конкурентные возможности для всех поставщиков услуг здравоохранения, созданы условия для развития высокотехнологического сегмента услуг. Должны быть устранены разрывы между спросом и предложением, здоровьем населения и индивидуальным здравоохранением, а также здравоохранением и другими смежными отраслями, должен быть сформирован комплексный и интегрированный, ориентированный на человека подход к оказанию медицинских услуг.

Таблица 1Целевые ориентиры стратегии повышения благосостояния населения до 2040 г. в системе здравоохранения. ДОРОЖНАЯ КАРТА

Вместе с тем, в действующей системе здравоохранения имеется ряд проблем, сдерживающих дальнейшее развитие:

Ш отсутствие конкретного, законодательно закрепленного гарантированного объема медицинской помощи, покрываемого за счет средств Государственного бюджета;

Ш сохраняющаяся на низком уровне имплементация международных стандартов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения в национальном законодательстве;

Ш отсутствие организационной структуры санитарно-эпидемиологической службы;

Ш наличие высокого уровня платежей пациентами за оказание медицинской помощи, что указывает на недостаток адекватной финансовой защиты, особенно среди социально-уязвимых групп;

Ш негибкое финансирование, препятствующее эффективному использованию ресурсов в наиболее необходимых случаях;

Ш недостаточная обеспеченность медицинских учреждений современным высокотехнологическим диагностическим оборудованием, в том числе для протонной терапии и ядерной медицины (позитронно-эмиссионные томографы, циклотроны и др.);

Ш не отвечающая современным международным требованиям система лицензирования негосударственных медицинских учреждений (в мировой практике лицензия выдаётся непосредственно врачу, а медицинские организации проходят аккредитацию);

Ш низкий уровень качества подготовки специалистов и недостаточный уровень профессиональных знаний врачей и среднего медицинского персонала, отсутствие механизма непрерывного профессионального образования, гармонизированного с международными стандартами;

Ш слабое внедрение информационно-коммуникационных технологий в систему здравоохранения;

Ш неудовлетворительная работа по инвентаризации и техническому обслуживанию медицинского оборудования, не позволяющая рационально в полном объеме использовать имеющиеся ресурсы и приводящая к быстрому износу оборудования;

Ш отсутствие системы трекинга лекарственных препаратов, то есть автоматизированной системы отслеживания оборота лекарственных средств в целях контроля всех стадий движения и использования на территории республики;

Ш отсутствие соблюдения стандартов диагностики и лечения в лечебно-профилактических учреждениях из-за нехватки современного медицинского оборудования и технологий, недостаточной обеспеченности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и отсутствия должной квалификации медицинского персонала.

Ш неполный охват детей специализированной медицинской помощью по некоторым направлениям (детская кардио- и нейрохирургия, гемодиализ и др.);

Ш отсутствие системы оказания медицинской помощи детям с наследственными, генетическими, первичными иммунодефицитными и орфанными заболеваниями, а также недостаточный уровень реабилитации детей с врожденными, хроническими заболеваниями и инвалидностью.

Меры и механизмы по реализации целевых параметров в сфере здравоохранения:

· устранение неравенства в объемах, качестве и доступности медицинских услуг городским и сельским жителям путем модернизации первичной медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений.

· внедрение и развитие инноваций в имеющихся структурах (необходимо развить и внедрить инновационные методы по диагностике, профилактике и лечению в сфере персонализированной медицины; обеспечить паллиативную медицинскую помощь пациентам, страдающим неизлечимыми заболеваниями);

· повышение эффективности имеющихся служб (необходимо обеспечить приоритет профилактики охраны здоровья и эффективность оказания высокотехнологичной медицинской и скорой помощи, развить сферы реабилитации населения и системы санаторно-курортного лечения);

· максимальное использование финансово-экономических методов управления, совершенствование механизмов оплаты медицинских услуг и способов оплаты труда медицинских работников, направленных на мотивацию повышения эффективности деятельности всех субъектов системы. В решении этой проблемы определяющую роль должно сыграть то, что позволит создать стимулы к осуществлению структурных преобразований, повышению качества услуг, усилению профилактической работы и др. Речь идет о перспективных и проспективных способах оплаты, среди которых приоритетным является подушевое финансирование и др.

· устранение имеющегося дефицита кадров и ресурсов (необходимо обеспечить систему здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; обеспечить системность развития отрасли).

· в зависимости от уровня доходов населения доля расходов на услуги и продукты питания также варьирует. В результате домохозяйства с малыми располагаемыми ресурсами практически не пользуются услугами, связанными с отдыхом, лечением, спортом, которые и являются индикаторами качества потребления, а вместе с тем вынуждены оплачивать услуги обязательного характера - жилищно-коммунальные, транспортные, ритуальные.

· развить систему медицинское страхование. Увеличить долю медицинских страховых услуг в доле сферы услуг, устойчиво развивать частный сектор медицинского обслуживания.

Механизмы для достижения Целевых ориентиров стратегии повышения благосостояния населения до 2040 г. в системе здравоохранения:

В качестве основных целей развития здравоохранения определены: дальнейшее укрепление здоровья населения, обеспечение здорового образа жизни, увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 74,6 в 2020 году до 85,0 лет к 2040 году за счет:

- существенного снижения уровня заболеваемости населения туберкулёзом и ВИЧ/СПИД и борьбы с гепатитом, заболеваниями, передаваемыми через воду, и другими инфекционными заболеваниями;

- сокращения количества случаев смерти среди населения в результате сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета и хронических респираторных заболеваний, а также загрязнения воды и воздуха, токсического действия химических веществ;

- улучшения профилактики и лечения зависимости от психоактивных веществ, в том числе злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;

- обеспечения всеобщего доступа населения к услугам по охране полового и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи и повышению брачного возраста для девушек;

- сокращения потребления табачной продукции и создания свободных зон от курения табачной продукции;

Реализация указанных целей будет достигнута через решение следующих задач:

- в среднесрочной перспективе:

- реформирование системы здравоохранения в целях повышения доступности населения к медицинским услугам, а также создание необходимых предпосылок и условий для мотивации ведения здорового образа жизни;

- совершенствование системы финансирования здравоохранения с учетом концентрации бюджетных средств на первичном звене, обеспечивая при этом всеобщий охват населения первичными медико-санитарными услугами, а также создание условий для государственно-частного партнерства, привлечения частных и иностранных инвестиций, в силу приоритетного развития частной медицины;

- обеспечение внедрения Международных медико-санитарных правил (ММСП) и готовности к реализации мер при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения;

- реализация Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, включающей конкретный перечень медицинских услуг;

- разработка и реализация специальной скрининг программы по ранней диагностике онкологических заболеваний;

- введение единой тарифной политики при оплате медицинской помощи путем перехода на оплату медицинских услуг на основе клинико-затратных групп заболеваний с поэтапным переходом от сметного финансирования медицинских организаций к подушевному финансированию в амбулаторном звене и финансированию пролеченного случая при стационарном лечении;

- дальнейшее развитие взаимодействия частных медицинских организаций с государственными медицинскими учреждениями в форме государственно-частного партнерства, участие частных медицинских организаций в системе государственных медицинских гарантий и предоставление возможности получать финансирование из Государственного бюджета;

- передача отдельных непрофильных функций государственных медицинских организаций субъектам предпринимательства на основе аутсорсинга, в том числе привлечения зарубежных компаний;

- совершенствование и внедрение единых национальных стандартов и протоколов диагностики и лечения, основанных на доказательной медицине;

- поэтапное обеспечение всеобщего охвата граждан республики обязательным медицинским страхованием;

- создание фонда по обязательному медицинскому страхованию, позволяющего обеспечить равный доступ различных слоев населения к медицинским услугам;

- разработка механизма аккредитации медицинских организаций в соответствии с международной практикой получения разрешения на медицинскую деятельность путём выдачи лицензии врачам и пересмотра порядка лицензирования фармацевтической деятельности;

- повышение профессионального уровня врачей и среднего медицинского персонала с акцентом на их постоянное переобучение и освоение передовых и инновационных медицинских технологий;

- обеспечение устойчивого финансирования для оказания адекватной медицинской помощи и реабилитации детей с наследственными, генетическими, первичными иммунодефицитными и орфанными заболеваниями и инвалидностью;

- разработка единой информационной системы в учреждениях здравоохранения, позволяющая отслеживать историю болезни, включая все стадии профилактики, диагностики и лечения пациентов в целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения;

- внедрение системы статистического учета и мониторинга работоспособности парка медицинской техники, а также создание сети услуг по их техническому обслуживанию;

- реализация комплекса мер по развитию частного сектора здравоохранения с внедрением в них высокотехнологичных и высокоспециализированных методов диагностики и лечения, включая все виды карио- и нейрохирургии, гемодиализ, трансплантологию, ЭКО и др., с учетом развития медицинского туризма;

- реализация мер по созданию цифровой медицины в целях совершенствования системы финансирования и повышения качества оказания медицинской помощи;

- создание единой электронной медицинской карты гражданина с формированием электронного рецепта и интеграцией со всеми лечебными учреждениями и аптеками республики;

- создание совместных факультетов и филиалов известных медицинских вузов развитых стран;

- в долгосрочной перспективе:

- создание крупных современных многопрофильных медицинских центров в соответствии с практикой развитых стран, охватывающих практически весь спектр медицинских услуг (кластер);

- развитие транспортной инфраструктуры для оказания мобильной экстренной медицинской помощи (автомобили высокой проходимости, реанимобили, специализированные медицинские вагоны на железнодорожном транспорте, вертолеты и самолеты);

- передача управления государственными медицинскими учреждениями частным медицинским операторам;

- поэтапное вовлечение и обеспечение всеобщего охвата граждан республики программой медицинского страхования, участие частных медицинских организаций в оказании медицинской помощи по программе страхования, а также усиление государственной поддержки внедрения инноваций по лечению заболеваний и технологических прорывов в области медицины.

Размещено на Allbest.ru