Трудовые права медицинских работников

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство науки и высшего образования РФ

ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»

Медицинский институт

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, общей гигиены и биоэтики

Контрольная работа

Тема: Трудовые права медицинских работников

Работу выполнила: Дмитриева Н. Д

студентка 5 курса, СТО-17/501-2

Работу проверил:профессор кафедры,

д.м.н Тимофеев Л.Ф

Якутск, 2021



Содержание

Введение

Глава 1. Основные права и гарантии медицинских работников

1.1 Права медицинских работников

1.2 Трудовые права медицинских работников

Глава 2. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

2.1 Заключение трудового договора

Заключение

Использованная литература



Введение

Медицинские работники внесли огромный вклад в общество. Они ответственны не только за здоровье, но и за жизнь своих пациентов.

Поэтому к каждому медицинскому работнику, к каждой занимаемой им должности представляют пристальное внимание. Предъявляются особые требования, предоставляются дополнительные компенсации, льготы и гарантии.

Права и обязанности в Трудовом Законодательстве не соотносятся с реальной деятельностью медицинских работников.

Актуальность данной работы состоит в том, что четкое знание своих прав, обязанностей и ответственности поможет избежать медицинским работникам многих правонарушений со стороны руководства и пациентов.

И одна из самых острых проблем, которая сегодня волнует медиков, - проблема нормирования их труда, в частности - вопросы, касающиеся продолжительности рабочего времени для врачей различных специальностей. Согласно ст. 350 ТК РФ продолжительность рабочего времени медработников по общему правилу не должна превышать 39 часов в неделю. Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для отдельных категорий медицинских работников в зависимости от специальности. В документе расписано, медицинские работники каких специальностей должны работать не более 36, 33, 30 часов в неделю. Больше всего разногласий вызывает 33-часовая рабочая неделя для медицинских работников - узких специалистов, которые занимаются приемом исключительно амбулаторных больных.

Понятие «амбулаторный прием» в настоящее время не определено ни одним нормативно-правовым актом. И сейчас, как правило, узкие специалисты работают 39 часов в неделю, поскольку, если говорить о буквальном толковании законодательства, продолжительность рабочей недели в 33 часа для них не установлена, потому что при ведении амбулаторного приема у них очень много другой работы, это именно работа, связанная с диспансеризацией, профосмотрами и т.п. При этом стоит отметить, что в ряде случаев врачам удавалось отстоять свое право на 33-часовую неделю.



Глава 1. Основные права и гарантии медицинских работников

1.1 Права медицинских работников

Правовой статус медицинских работников включает права и обязанности медицинских работников, социальные гарантии и ограничения, и ответственность, установленная действующим законодательством РФ.

Медицинские работники относятся к особенным субъектам трудового права. Для них устанавливаются дополнительные социальные меры защиты и поддержки.

Трудовое право медицинских работников определяется:

Трудовой кодекс РФ;

Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Права медицинского персонала отмечены в статье 72 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права медицинских работников:

создание соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей;

обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;

прохождение профессиональной подготовки, переподготовки, повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;

прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, поставленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;

поощрение труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

на создание профессиональных некоммерческих организаций;

на страхование риска своей профессиональной ответственности.

Также важно отметить, что согласно пункту 2 Статья 72 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.02.2011 г. Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам.

Профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением

Также медицинский работник вправе:

Беспрепятственно и бесплатно использовать средства связи или транспортные средства для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

На период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов Российской Федерации пользоваться служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения;

Создавать на добровольной основе профессиональные некоммерческие организации, которые могут формироваться в соответствии с критериями принадлежности к медицинским работникам; к профессии; к одной врачебной специальности.



1.2 Трудовые права медицинских работников

В статье 350 Трудового Кодекса РФ прописаны особенности регулирования труда медицинских работников.4

Выделим следующие особенности регулирования труда медицинских работников:

устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

проживающий и работающий в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей;

отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации;

в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

На сегодняшний день, остро стоит регулирование следующих вопросов:

установление объема нагрузки для каждой медицинской специальности;

не соблюдение сокращенной нормы рабочего времени;8

отсутствие в сфере медицинской деятельности профессиональных ассоциаций - создание и развитие такой ассоциации предусмотрена положениями Закона об основах охраны здоровья граждан.

Таким образом, в связи специфическим статусом и особыми условиями труда, необходимы специальные нормы регулирования прав медицинских работников.

Что касается продолжительности рабочего времени по дням, то здесь тоже прерогатива нормирования труда принадлежит работодателю, у которого есть фактически только одно ограничение - он связан еженедельными нормами рабочего времени для медицинских работников, которое не должно превышать 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ) или 36 часов, если речь идет об условиях труда на рабочих местах, которые по результатам специальной оценки отнесены к вредным условиям труда 3-й или 4-й степени (ст. 92 ТК РФ). Работодатель может установить и пятидневную рабочую неделю, и шестидневную, а также имеет право проводить суммирование рабочего времени (ст. 104 ТК РФ), т.е. устанавливать специальный рабочий режим, когда по условиям работы невозможно соблюсти ежедневную или еженедельную продолжительность рабочего времени для конкретной категории сотрудников. При этом работодатель должен следить, чтобы не превысить установленный лимит рабочего времени за учетный период. Если медицинский работник переработал этот лимит, то в этом случае он фактически выполнял сверхурочную работу (ст. 92 ТК РФ) и вправе потребовать дополнительной оплаты за свой труд (ст. 152 ТК РФ). В случае если он не получит дополнительной оплаты, то подобное нарушение норм труда может быть оспорено, в том числе в суде.

При этом медицинские работники часто жалуются, что их заставляют работать на две, на три ставки по 24 часа в сутки, да еще им за это не платят должным образом. Стоит отметить, что согласно ст. 4 ТК РФ в нашей стране принудительный труд запрещен. И, будучи субъектом трудового права, медицинский работник может отказаться от дополнительной работы, если ее должным образом не оплачивают. Например, можно написать на имя главного врача заявление о согласии работать по совмещению, в силу ч. 2 ст. 60ТКРФ. Не стоит путать совмещение и совместительство. Совместительство-выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время (ст. 60.1ТК РФ), а совмещение - выполнение дополнительной работы у того же работодателя в пределах трудового рабочего времени.

Часто у медицинских работников возникает вопрос, связанный с совместительством, - положены ли дополнительные отпуска по совместительству? В законодательстве предусмотрено, что все компенсации, которые предоставляются работнику по основному месту работы, предоставляются и по совместительству тоже (ч. 2 ст. 287 ТК РФ). Работнику по совместительству предоставляется отпуск, если он имеет на него право согласно документам организации, так же, как и на основной работе. Так, например, Минздравом России утверждены типовые отраслевые нормы времени на посещение одним пациентом врача-педиатра участкового - 15 мин., врача акушера-гинеколога - 22 мин., врача-офтальмолога - 14 мин. и т.д. (приказ Минздрава России от 2 июня 2015 г. № 290н). Такие нормы - основа для расчета норм нагрузки врачей медорганизаций, которые оказывают первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Данный документ носит рекомендательный характер, и в первую очередь предназначен для лиц, рассчитывающих нормы приема и нормирование труда, - для руководителей медицинских организаций и субъектов РФ, которые тоже могут принимать участие в нормировании путем издания соответствующих типовых актов, на которых уже основываются работодатель или медицинская организация. То есть это некий ориентир для сторон трудовых отношений. Обязательными эти нормы становятся в том случае, если внесены в условия трудового договора врача, его должностную инструкцию, коллективный договор и иные локальные нормативные акты, регулирующие трудовые отношения, в том числе нормы труда.

Обращает на себя внимание и требование приказа - только 35% времени врачебного приема тратить на медицинскую документацию, все остальное - на пациента. И обеспечить именно этот норматив времени - обязанность работодателя. Дежурства - самая интересная с точки зрения трудового права особенность деятельности медработника. Они имеют свою специфическую регламентацию. Первый вопрос: должен ли дежурить медработник или нет? Обязанность медработника дежурить круглосуточно или какое-то определенное время должна быть закреплена либо непосредственно в трудовом договоре, либо в должностных инструкциях. Если этого нет, то медработник имеет полное право отказываться от дежурства. Если это установлено локальными документами или трудовым договором, тогда медработник должен дежурить. Часто по количеству отработанных часов дежурство медицинского работника выходит за пределы нормальной продолжительности рабочего времени. Некоторые работодатели расценивают это как совместительство. И не оформляют при этом соответствующих трудовых договоров. Постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 № 4 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» установлено, что работа по штатному расписанию на одной и той же медицинской должности не является совместительством. Если медработник дежурит по своей основной работе, то эта работа не является совместительством. Если его суммарные часы превышают количество часов при нормальном рабочем времени, то эта работа расценивается как сверхурочная. Оплата должна быть в соответствии с трудовым законодательством: за первые два сверхурочных часа - в полуторном размере, а за последующие часы - в двойном размере. Еще один вариант оформления дежурства - когда медицинский работник заключает трудовой договор на совместительство и дежурит по совместительству. Основная его работа - в стационаре, в поликлинике в течение рабочего дня, а дежурство он осуществляет на основе договора о совместительстве. В соответствии со ст. 350 ТК РФ существует такой специфический вид дежурства, как дежурства на дому. Медицинский работник может дежурить на дому, и для такого вида дежурства установлен специальный режим рабочего времени. Он засчитывается следующим образом: 1 час дежурства на дому засчитывается как полчаса работы в условиях стационара либо на основном месте работы. Статьей 350 ТК РФ и Приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому» также установлено, что время дежурства на дому не должно превышать норму обычного рабочего времени. Но бывает, что время, которое медработник тратит на дежурство на дому, превышает то время, которое он должен отработать в качестве основного рабочего времени. Соответственно, такая работа должна расцениваться как сверхурочная с оплатой за первые два сверхурочных часа в полуторном размере, а за последующие часы - в двойном размере. Для дежурства на дому установлены такие же требования, которые установлены трудовым законодательством в отношении рабочего времени. При суммированном учете рабочего времени медицинским работникам предоставляется график дежурств. Если дежурство приходится на выходной день и если оно в пределах нормального рабочего времени по графику, то данное дежурство считается обычным. Если дежурство приходится на праздничные дни, то независимо от того, считается оно обычным или необычным, т.е. выходящим за пределы рабочего времени, то оно оплачивается не менее чем в двойном размере.

Медицинских работников волнует и вопрос стажа. Есть два основных стажа - общий трудовой стаж и так называемый непрерывный стаж медицинского работника. Общий трудовой стаж является основанием для начисления пенсии, и для отдельных должностей и специальностей установлены льготы, например, один год засчитывается за полтора при определенных условиях. Врачей интересует, будет ли стаж работы в частных клиниках включаться в стаж при определении льготной пенсии? Для ответа на данный вопрос следует процитировать п. 3.3 Постановления Конституционного суда РФ от 03.06.2004 № 11-П: «По смыслу статей 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 35 (часть 1), 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, форма собственности как таковая не может служить достаточным основанием для дифференциации условий назначения трудовых пенсий по старости лицам, работающим в учреждениях для детей, учреждениях здравоохранения, театрах или театрально-зрелищных организациях в одних и тех же по своим функциональным обязанностям должностях и по одним и тем же профессиям. Данный вывод вытекает из правовой позиции Конституционного суда Российской Федерации, выраженной в Определении от 6 декабря 2001 г. № 310-О по запросу Законодательного собрания Тверской области. То обстоятельство, в чьем ведении находятся эти учреждения и кому принадлежит закрепленное за ними имущество - государству, муниципальному образованию, акционерному обществу и пр., само по себе не предопределяет различий в условиях и характере профессиональной деятельности их работников и не свидетельствует о существовании таких различий». Таким образом, по нашему мнению, стаж работы в частных клиниках должен входить в стаж, дающий право на льготное пенсионное обеспечение. По вопросу непрерывного стажа медицинского работника следует пояснить, что ранее действовал Приказ Минздрава России от 15.10.1999 № 377 федерального значения, который четко регламентировал понятие непрерывного стажа. Сейчас приказ утратил силу, и единого федерального документа нет, вопрос о непрерывности стажа решается на усмотрение работодателя в зависимости от системы оплаты труда, которая действует в организации. Часто врачи поднимают вопрос о посещении конгрессов, различных научных конференций в связи с тем, что медиков не отпускают на эти мероприятия работодатели или заставляют писать заявление на отпуск за свой счет. Между тем за посещение образовательных мероприятий начисляются баллы, которые будут использованы в последующей аккредитации врачей. Однако пока эта система повсеместно не введена в России (сейчас идет ряд пилотных проектов), и к тому же любая поездка на конференцию, симпозиум как на обязательное мероприятие рассматривается с позиции трудового права как командировка. В связи с нехваткой финансирования работодатели не могут себе позволить отправлять своих работников в командировки. Когда же участие в конференциях, симпозиумах, семинарах станет частью обязательного процесса, который необходим для прохождения аккредитации, то возникнет потребность законодательно регламентировать этот вопрос и обязанность работодателя отпускать сотрудника на подобные мероприятия, как сейчас у него есть обязанность направлять работника на курсы повышения квалификации, что оформляется как служебная командировка, если речь идет именно о повышении квалификации. Иногда возникают ситуации, когда работодатель (особенно это касается частных медицинских организаций) отказывается оплачивать аттестационный цикл по специальности для врачей, ссылаясь, например, на отсутствие средств в бюджете учреждения. В этом случае рекомендуется писать заявление на имя руководителя с обоснованием необходимости направления на курсы повышения квалификации в связи с окончанием срока действия сертификата специалиста. В этом случае, если медицинского работника захотят уволить на том основании, что сертификат специалиста утратил свое действие, нужно будет доказывать, что медицинский работник не прошел курсы повышения квалификации не по вине работодателя. Аргументацией же в пользу медицинского работника будут те заявления, которые работник направлял, но они были игнорированы. И это будет документальным подтверждением его правоты в данном случае. Документальные подтверждения своих действий существенно облегчают и задачу отстаивания своих интересов при регрессных требованиях к медицинскому работнику со стороны медицинской организации при недостатках в оказанной медицинской помощи. Хотя пока регрессные требования медицинских организаций к врачам не получили широкого распространения, есть основания предполагать, что их количество будет расти, поскольку сегодня к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, в том числе и в системе ОМС, применяется законодательство по защите прав потребителей. И потребителям стало значительно проще требовать компенсацию морального вреда за недостаток медицинской услуги, число исков растет. Таким образом, медицинская организация возмещает вред, который причинил пациенту ее работник при исполнении трудовых обязанностей, но, в свою очередь, по ст. 1081 ГК РФ имеет право обратного требования (регресса) к работнику. Согласно ст. 241 ТК РФ за причиненный ущерб работник несет ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено трудовым кодексом или федеральными законами. Таким образом, может быть два вида регрессных требований - в размерах среднемесячного заработка или полная материальная ответственность на сумму причиненного ущерба. Случаи, в которых наступает полная материальная ответственность: умышленное причинение ущерба; в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; в случае разглашения охраняемой законом тайны - в данном случае врачебной тайны; в случае причинения работником ущерба не при исполнении трудовых обязанностей, а также при причинении ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда, т.е. если судом вынесен обвинительный приговор, по статье по причинению тяжкого вреда здоровью и причинение смерти по неосторожности, то это также основания для полной материальной ответственности. Существуют обстоятельства, которые исключают ответственность медицинского работника: непреодолимой силы (например, различные природные катаклизмы, которые повлияли на то, что во время оказания помощи был нанесен ущерб); нормальный хозяйственный риск; крайняя необходимость (например, необходимость удаления какого-то органа для спасения жизни пациента и отсутствие надлежащих условий для выполнения своей трудовой функции). Если в больнице, например, отсутствуют запасы крови для срочного переливания и наступает летальный исход, то врач не может быть обвинен; обеспечить нормальные запасы - это обязанность работодателя (п. 1 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Не стоит считать, что в случае регрессных требований со стороны работодателя нет смысла бороться за свои права. Для защиты своих интересов очень важны вопросы участия работников в досудебных и судебных процессах. Сначала все жалобы на врачей рассматриваются врачебной комиссией, и врачу не запрещается присутствовать на ее заседании и донести до комиссии свою точку зрения. Кроме того, нормы ТК РФ обязывают работодателя провести проверку для выяснения причин и размера ущерба, взяв письменные объяснения у работника. Работник может отказаться, но лучше этого не делать, а подробно изложить все в письменном объяснении, где подробно написать, был ли он обеспечен всем необходимым, и.т.п. Если решение суда вступило в законную силу и медорганизация исполнила это решение по исполнительному листу, то издается специальный приказ по созданию комиссии для выяснения причины. Комиссия направляет медицинскому работнику уведомление о том, что надо дать объяснения, даже в тех случаях, если работник присутствовал на врачебной комиссии или на суде в качестве третьего лица. Если этого не было сделано, то в дальнейшем материальные притязания медицинской организации к работнику можно оспорить в суде.



Глава 2. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому - пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Помимо оснований, предусмотренных настоящим кодексом и иными федеральными законами, основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей.

медицинский работник договор лицензирование

2.1 Заключение трудового договора

Трудовой договор с медицинским работником

Трудовой договор - основной документ, которым регламентируются трудовые отношения между медицинской организацией и сотрудником-медиком. В сети Интернет легко можно найти «образцы» подобного договора -- к сожалению, в большинстве своем далеко не лучшего качества и способные доставить массу неприятностей и юридических осложнений. Поэтому не стоит относиться к его заключению слишком легкомысленно, как к некой формальности. Любые недоработки могут обернуться для работодателя проигранными судебными спорами, финансовыми потерями и испорченной репутацией.

Обязательно ли заключение трудового договора с медицинским работником?

Первый вопрос, который может возникнуть у руководителя медицинской организации, а обязательно ли вообще заключать трудовые договоры с врачами и медсестрами или можно обойтись гражданско-правовыми соглашениями об оказании услуг? Гражданско-правовые отношения являются более свободными для обеих сторон, они не требуют соблюдения исполнителем жесткой трудовой дисциплины, но и не предполагают предоставления гарантий трудовых прав (отпуск, оплата больничных и т.д.) Поэтому соблазн обойтись именно таким способом оформления отношений всегда велик.

Однако на этот вопрос содержится вполне определенный ответ в Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. Согласно подп. «д» п. 4 данного документа к числу лицензионных требований медицинской организации в числе прочих относится наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием). Таким образом, медицинская организация в любом случае не может обойтись без заключения со своими медицинскими работниками трудовых договоров в соответствии с нормами Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ).

Каких-либо специальных норм, регламентирующих порядок заключения трудового договора с медиками, ТК РФ не содержит, поэтому руководствоваться необходимо общими положениями ТК РФ (раздел III). В то же время медицинский работник относится к числу специальных субъектов трудового права и это неизбежно влечет за собой ряд особенностей в условиях трудового договора с ним. Некоторые из них предусмотрены ст. 350 ТК РФ, другие содержатся в специальных нормативных правовых актах, о которых мы будем упоминать ниже.

Трудовой договор обязательно заключается в письменной форме в двух экземплярах (для каждой из сторон) и подписывается работником и руководителем организации-работодателя (уполномоченным им лицом) (абз. 1 ст. 67 ТК РФ). Устная форма для трудового договора законодательством не предусмотрена. Типовых форм трудового договора, специфичных именно для медицинских работников, не утверждено.

Стороны трудового договора

Сторону работодателя представляет медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности. Трудовой договор от ее имени подписывает руководитель или иное уполномоченное ею лицо (например, заместитель руководителя, действующий на основании доверенности).

На стороне работника выступает медицинский работник. К числу медработников относятся лица, имеющие медицинское или иное специальное образование, оказывающие профессиональную медицинскую помощь или осуществляющие иную медицинскую деятельность в медицинской организации, либо индивидуальный предприниматель, непосредственно занимающийся медицинской деятельностью (подп. 13 ст. 2 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинский персонал делится на категории в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н):

Врачи (специалисты с высшим медицинским образованием).

Эксперты (специалисты с высшим немедицинским образованием - биологи, медицинские физики, судебные эксперты, психологи и т.д.).

Средний медперсонал (специалисты со средним медицинским образованием): фельдшеры, акушеры, медсестры.

Младший медперсонал: санитары, сестры-хозяйки, санитары-водители.

Следует иметь в виду, что сотрудники медицинских организаций, осуществляющие исключительно административную и хозяйственную деятельность, в том числе большинство младшего медицинского персонала, не считаются медицинскими работниками и их труд регулируется на общих основаниях, без каких-либо особенностей. Например: водитель, уборщики служебных помещений и т.д.

Однако одного лишь факта наличия специального медицинского образования при трудоустройстве медика недостаточно. Прежде чем заключить трудовой договор с ним, работодатель обязан убедиться в том, что соискатель соответствует всем нижеперечисленным условиям:

Наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации (п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»).

Успешно пройденный медосмотр и отсутствие медицинских противопоказаний для занятия медицинской деятельностью (ч. 2 ст. 213 ТК РФ, ст. 34 закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Отсутствие судимости или факта уголовного преследования (для медиков, работающих с несовершеннолетними) (ст. 351.1 ТК РФ).

Допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами (в тех случаях, когда это необходимо для данной медицинской специальности).

Нужно обратить внимание, что медосмотр врачи и медсестры проходят по направлению работодателя и за его счет (ч. 2 ст. 213 ТК РФ). Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Для получения допуска к работе с наркотическими и психотропными веществами руководитель медицинской организации выдает медработнику направление на медосмотр и психиатрическое освидетельствование, а также направляет запрос в органы внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления, связанные с оборотом наркотиков, или обвинения в совершении таких преступлений. Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц …».

Согласно абз. 2 ст. 67 ТК РФ допускается фактическое начало работы с ведома или по поручению работодателя без надлежащего оформления трудового договора. В этом случае трудовой договор считается заключенным с даты начала работы, но работодатель обязан не позднее трех рабочих дней оформить трудовой договор в письменной форме. Очевидно, что к медицинским работникам это положение должно применяться крайне осторожно в связи со множеством условий допуска медика к работе в медорганизации. Прежде чем допустить, например, врача-хирурга к операции, руководителю клиники необходимо убедиться в наличии у него необходимой профессиональной подготовки и соблюдении остальных требований. В идеальном случае трудовой договор должен быть заключен по всем правилам до начала фактической деятельности врача или медсестры в организации.

Кроме вышеупомянутых документов, при заключении трудового договора медицинский работник так же, как и все прочие работники, должен предъявить работодателю:

паспорт;

трудовую книжку (кроме случаев, когда она ведется в электронной форме);

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

документы воинского учета.

В трудовом договоре необходимо указать все реквизиты его сторон: полностью ФИО работника, его паспортные данные, ИНН, адрес места жительства. Для работодателя обязательно указание полного наименования организации, места нахождения, ИНН, ОГРН, данных руководителя (абз. 1 ст. 57 ТК РФ).



Заключение

Медицинский персонал - особая группа работников, к которому направлено пристальное внимание.

В настоящее время права и обязанности медицинского персонала имеют противоречивый характер.

Правовой статус не учитывает особенности деятельности, важности, исполняемых ими обязанностей.

Российское законодательство содержит перечень обязанностей медицинских работник, а обязанности пациентов носят только декларативный характер. Что ведет к приостановлению обязанностей работником, если это ведет к угрозе его жизни.

Зная свои конкретные права, медицинский работник может уберечь себя от судебной ответственности и не относящихся к его деятельности разбирательств.

Для этого необходимо:

- создавать профессиональные ассоциации, которые смогут помочь медицинскому персоналу в разрешении спорных вопросов;

- внесение специальных норм в связи специфическим статусом деятельности медицинских работников.

Споры между Работодателем и Работником, возникающие при исполнении настоящего трудового договора, рассматриваются в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.



Использованная литература

1. Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

2. Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/57b2c74931d8844c24104ac715e092a757f3364d/

3. Министерство здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]- URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-ot-21-noyabrya-2011-g-323-fz-ob-osnovah-o

4. Тюлюш А.М. Особенности правового регулирования труда медицинских работников // Научно-методический электронный журнал «Концепт». -- 2017. -- Т. 39. -- С. 2521-2525.

5. Журнал «Медицинское Право» [Электронный ресурс]- URL: http://www.med-law.ru/izdatelskaya-deyatelnost/zhurnal-medicinskoe-pravo-teoriya-i-praktika/

6. Нововведения в рабочем времени медицинского персонала [Электронный ресурс]- URL: http://www.przrf.ru/news/full/inform/Ne-dopustit-uhudsheniya-polozheniya-rabotnikov/

7. Филипова И.А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве [Электронный ресурс]- URL: http://www.justicemaker.ru/view-article.php?id=20&art=5384

8. Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

9. Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

10. Федеральный Закон от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) [Электронный ресурс]- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

11. Трудовой кодекс РФ "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 02.08.2019) [Электронный ресурс]- URL:

Размещено на Allbest.ru

...