"Аптечная" наркомания: причины и меры противодействия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Научно-исследовательский центр Алматинской академии МВД Республики Казахстан имени М. Есбулатова

«Аптечная» наркомания: причины и меры противодействия

Сейтакова Ботакоз Макошовна,

старший научный сотрудник, магистр юридических наук

В статье рассматривается проблема распространения лекарственных средств с наркосодержащим составом, а также вносятся предложения по активизации противодействия их распространению. Автором обращено внимание на то, что значительный спрос на такие лекарственные средства снижает количество фактов приобретения таких «тяжелых» наркотиков, как героин, марихуана, гашиш, опий, кокаин и др. «Аптечные» наркотики пользуются популярностью, с их помощью достигается наркотическое опьянение, они вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Автором предложен ряд мер профилактического характера, направленных на противодействие распространению лекарственных средств с наркосодержащим составом.

Ключевые слова: наркомания, «аптечная» наркомания, лекарственные средства, наркосодержащий состав.

«Pharmacy» drug addiction: causes and counteraction measures

The article deals with the problem of distribution of drugs with drug-containing composition, as well as makes suggestions on how to intensify the fight against their distribution. The author draws attention to the fact that a significant demand for such drugs reduces the number of cases of purchasing such «heavy» drugs as heroin, marijuana, hashish, opium, cocaine, etc. «Pharmacy drugs» are popular, they are used to achieve drug intoxication, they cause persistent physical and mental dependence. The author suggests a number of preventive measures aimed at countering the spread of drugs with drug-containing composition.

Keywords: drug addiction, «pharmacy» drug addiction, medicines, drug-containing composition.

На современном этапе ситуация, связанная с незаконным оборотом наркотиков, вызывает опасения во всем мире. Наркомания - проблема социальная, и ее решение зависит от дальнейшего развития общества в целом.

Использование наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров возможно в медицинских целях в порядке, установленном уполномоченным органом в области здравоохранения по согласованию с уполномоченным государственным органом в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров. На разрешенные к использованию в медицинских целях лекарственные препараты, внесенные в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан (утвержден постановлением Республики Казахстан от 3 июля 2019 г. № 470), распространяются положения, применяемые ко всем лекарственным средствам, установленные ст. 16 Закона Республики Казахстан от 10 июля 1998 г. № 279-I «О наркотических средствах, психотропных веществ, прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими» (далее - Закон о наркотических средствах).

Применение лекарств с наркотическими свойствами в немедицинских целях представляет серьезную опасность для здоровья человека.

В последнее время значительно возросло потребление наркосодержащих лекарственных препаратов, так как наркотические вещества, входящие в их состав, вызывают стойкую физическую и психическую зависимость. Особая тревога возникает в отношении розничной торговли так называемыми «аптечными» наркотиками, которые в силу своей дешевизны приобретают популярность, а их доступность позволяет употреблять такие препараты взамен таким «тяжелым» наркотикам, как героин, марихуана, гашиш, опий и кокаин.

«Аптечные» наркотики - это продающиеся в аптеках препараты, применение которых дает эффект психоактивного состояния, часто используемого для достижения наркотического опьянения.

Фактически незаконная деятельность аптек влияет на наркоситуацию в стране. Сотрудникам полиции, осуществляющим выявление потребителей наркотиков, необходимо иметь базовые знания об основных аптечных препаратах, которые используются при изготовлении наркотических препаратов, смесей и т.д.

Так, предпосылками широкого распространения «аптечных» наркотиков являются их доступность, низкая цена, а также ограничение доступа к нелегальным уличным наркотикам, в том числе повышение цены на них. Такие препараты могут быть значительно опаснее, чем предполагают их потребители. В большинстве случаев это связано с превышением дозировки (увеличение терапевтических доз, рекомендованных инструкцией и/или врачом), частым употреблением и смешиванием («миксованием»). К числу таких лекарств относятся кодеиносодержащие препараты. Наиболее популярными среди наркоманов являются такие препараты, как «Терпинкод», «Нурофен Плюс», «Тетралгин», «Тропикамид», «Трамадол», «Пенталгин-Н», «Солпадеин», «Антиспазм», «Юниспазм» и другие.

По словам экспертов, самым доступным из них является «Тропикамид» - глазные капли, блокирующие рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации, в целях расширения зрачка для исследования глазного дна. В основном его смешивают с другими препаратами, например «Нурофеном», и наркотическими средствами. Психическое воздействие также вызывает его назальное применение. Долгое употребление «Тропикамида» приводит к тревожному состоянию, панике, галлюцинациям, вызывает кратковременные обмороки и быстрое привыкание.

Еще одним доступным препаратом является «Трамадол» - сильнодействующий анальгетик. В больших количествах он вызывает эйфорию и быстрое привыкание, влияет на деятельность нервной системы, как, впрочем, и все наркотические средства [1]. Лекарственный препарат «Трамадол» является синтетическим опиоидом, в основном назначается онкологическим больным пациентам в целях облегчения физического состояния. Лекарственное средство «Трамадол гидрохлорид» (другие продукты трамадола) относится к группе анальгетиков со смешанным механизмом действия (опиоидный+неопиоидный). «Трамадол» в 5-10 раз менее активен, чем морфин, однако по анальгетической эффективности при применении в средних терапевтических дозах сопоставим с агонистами опиоидных рецепторов [4, с. 260].

Так, схожий по фармакологическому действию с морфином дезоморфин (на сленге наркоманов «крокодил»), получаемый из свободно продающихся в аптеках лекарственных средств, по силе действия имеет быстрый эффект, много аналогов в аптечной сети, доступен в продаже по рецептам и также вызывает желание употребить его вновь.

На сегодняшний день дезоморфин признан наркотическим анальгетиком, включен в Список наркотических средств и психотропных веществ, использование которых в медицинских целях запрещено на территории Казахстана.

Медицинские препараты «Лирика» (действующее вещество «прегабалин»), его аналоги «Алис», «Максгалин», «Прегабалин», «Прегасейф» и другие также формируют развернутый, клинически очерченный синдром психологической зависимости.

С.Л. Панова отмечает, что «значительно возросло количество лиц, потребляющих: эфедринсодержащий наркотик - первитин (на сленге наркоманов «винт»); синтетический опиоидный препарат, обладающий героиноподобным действием, - «Трамал»; препарат «Декстрометорфан», не обладающий опиопо- добным действием, но вызывающий наркотическое опьянение, и другие» [3].

Значительное внимания к данной проблеме обусловлено анализом судебной практики фактов реализации лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, лицами, занимающимися продажей, отпуском запрещенных препаратов. Порядок отпуска гражданам лекарственных препаратов, содержащих наркотические свойства, устанавливается уполномоченным органом в области здравоохранения. Гражданам лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, могут отпускаться только в аптечных и лечебно-профилактических организациях, имеющих лицензии. Перечень должностей и организаций, которым предоставлено право отпускать гражданам лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, устанавливается уполномоченным государственным органом в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения и уполномоченным органом в области ветеринарии (ст. 15. Закона о наркотических средствах).

Как правило, лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, назначаются и отпускаются гражданам для использования только по рецепту врача исключительно в медицинских целях, в формах и количествах, отвечающих их использованию в этих целях. Однако в правоприменительной практике имеются случаи недобросовестного исполнения служебных обязанностей, связанных с нарушением правил фармацевтической деятельности и сферы обращения лекарственных средств. Совершение подобных правонарушений влечет общественно опасные последствия для здоровья населения и его нравственности. В состоянии такого вида наркотического опьянения порой совершаются уголовные правонарушения.

Так, 14 октября 2019 г. гражданин А. 1970 г.р. осужден по ч. 1 ст. 346 УК РК «Управление транспортным средством лицом, лишенным права управления транспортными средствами и находящимся в состоянии алкогольного, наркотического и(или) токсикоманического опьянения, а равно передача управления транспортным средством такому лицу или допуск к управлению транспортным средством такого лица». 13 августа 2019 г. около 8 час. 30 мин. гр. А., находясь в состоянии наркотического опьянения и будучи лишенным права управления транспортным средством на основании постановления Толебийского районного суда Туркестанской области от 26 марта 2019 г. сроком на 3 года, управлял автомобилем марки «Audi-100» и на перекрестке улиц Тауке-Хана и Койгелди батыра города Шымкента совершил столкновение с автомобилем марки «Volkswagen Passat» под управлением гр. Н., то есть совершил дорожнотранспортное происшествие.

Согласно заключению по результатам медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения гр. А. находился в состоянии наркотического опьянения, вызванного сочетанным употреблением опиоидов и каннабиноидов. В заключении судебно-наркологической экспертизы указано, что гр. А. не страдает наркоманией и алкоголизмом, а страдает трамадоловой токсикоманией, также эпизодически употребляет каннабиноиды (марихуану) с вредными последствиями (http://sud.gov.kz/rus/court-acts).

Предпосылками увеличения числа лиц, потребляющих «аптечные» лекарственные средства, содержащие наркотические вещества, являются: поток разнообразных медикаментов, экспортируемых из разных стран; возможность изготовления в домашних условиях кодеиносодержащих лекарств с использованием свободно продающихся товаров бытовой химии, пищевых добавок, приобретения наркосодержащих культур (конопля, опийный мак и т.д.) у нелегальных производителей (например, сельских жителей), а также деятельность подпольных лабораторий по переработке растительного сырья или изготовление полусинтетических и синтетических наркотиков. Например, у гр. П., который является наркотически зависимым лицом и не имеет постоянного заработка, но нуждается в наркотических средствах, возник прямой преступный умысел, направленный на незаконное изготовление, переработку и хранение без цели сбыта наркотических средств, их аналогов в особо крупном размере. Указанное противоправное общественно опасное уголовное деяние было совершено при следующих обстоятельствах: гр. П. приобрел на рынке пищевой мак, растворитель и уксусную кислоту. Находясь в своей квартире, он стал незаконно изготавливать, перерабатывать и хранить без цели сбыта наркотические средства в особо крупном размере. После задержания гр. П. был произведен обыск по месту его жительства. В одной из комнат, в нижней части тумбы была обнаружена и изъята пластмассовая бутылка с раствором коричневого цвета. В другой комнате в углу под бумажными коробками был обнаружен и изъят шприц с раствором коричневого цвета. Также была обнаружена эмалированная чашка с ватным тампоном и флакон из-под глазных капель «Тропикамид», под матрасом - флакон препарата «Трамадол». В дальнейшем Гр. П. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 296 УК РК, и назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы с отбыванием наказания в учреждении уголовно-исполнительной системы чрезвычайной безопасности (http://sud.gov.kz/rus/court-acts); возможность получения лекарственных средств, содержащих наркотические вещества, посредством сети Интернет; продажа малоизвестных БАДов и других пищевых добавок, изготовленных на растительных препаратах, состав которых может быть неизвестен; неквалифицированные и невнимательные провизоры, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов.

Как правило, легальными производителями наркотического сырья и наркотиков являются специализированные фармацевтические предприятия и организации, осуществляющие продажу и отпуск наркотиков в строго установленном порядке для определенных надобностей и ограниченного круга лиц. Расхитителями наркотических веществ выступают сотрудники фармацевтических предприятий, лечебный персонал медицинских учреждений и т.д. К числу лиц, которым наркотические средства в виде сырья или готовых лекарственных форм вверены в связи с исполнением служебных обязанностей или под охрану, относятся:

работники лечебных учреждений, аптек и аптечных складов;

работники химфармпредприятий;

работники перечисленных выше учреждений и предприятий, которым наркотические вещества вверены под охрану.

В зависимости от своего служебного положения и возможности похищать наркотические средства в крупных размерах либо мелкими количествами поставщики данной группы могут быть связаны непосредственно с наркоманами, как это делают медицинские сестры, либо с оптовыми скупщиками [2].

Проблема распространения «аптечной» наркомании является одной из актуальных. Это обстоятельство подсказывает, что необходимо больше заниматься профилактикой наркомании, пропагандой здорового образа жизни, особенно среди молодежи.

В связи с этим на законодательном уровне необходимо:

ввести уголовную ответственность за повторное совершение правонарушения, связанного с отпуском лекарственных препаратов, внесенных в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан;

установить дополнительные меры по борьбе с «аптечной» наркоманией, отразив их в стратегии антинаркотического законодательства;

расширить перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в Республике Казахстан, и применять практику электронной системы контроля и выписывания рецептов;

усилить контроль за оборотом лекарственных средств, связывающим медицинские учреждения, склады лекарственных веществ и аптечные учреждения;

усилить ответственность за незаконную деятельность научных сотрудников, технологов, лаборантов фармакологических предприятий, аптечного персонала;

жестко реагировать на выявленные факты продажи наркосодержащих препаратов без рецепта, особенно подросткам, вплоть до закрытия аптечных точек и отзыва лицензии у предпринимателей;

усилить контроль за соответствием количества продаваемых в аптечных учреждениях лекарственных средств и рецептов на их отпуск;

усилить контроль за интернет-ресурсами, содержащими описательную часть изготовления наркотиков;

принять на законодательном уровне запретительные меры, направленные на ограждение населения от пропаганды потребления наркотических средств и психотропных веществ в сети Интернет.

Кроме того, анализ судебной практики показал, что опасностью для общества является «теневое» распространение лекарственных средств, содержащих наркотические вещества, путем их реализации в аптечной сети (невнимательность субъектов фармацевтической деятельности (провизоров), жалость к наркоманам, обратившимся за помощью к ним при отпуске лекарств), которое квалифицируется как административное правонарушение. За совершение административного правонарушения фармацевтам выносится наказание лишь в виде штрафа. Чаще всего они увольняются с работы, а владельцы аптек не несут какой-либо ответственности за правонарушения, совершенные их работниками.

Как правило, выявление и рассмотрение правонарушений (например, за безрецептурный отпуск кодеинсодержащих лекарственных препаратов) возложены на органы здравоохранения. Со своей стороны подразделения по борьбе с наркобизнесом оказывают активное содействие в сборе информации и документировании незаконной деятельности таких аптек и других фармацевтических организаций, а также в предоставлении этих материалов в компетентные органы.

Обеспечивая профилактические меры предупреждения «аптечной» наркомании, считаем необходимым:

усилить воспитательную работу среди молодежи посредством социальных сетей, акций, флешмобов, реклам на билбордах, вывесках, развития волонтерского пула о вреде употребления наркотических средств и пользе здорового образа жизни;

проводить широкомасштабную разъяснительную работу с населением о вреде употребления наркотиков, уделяя особое внимание возрастному сегменту граждан до 30 лет;

усилить предупредительную деятельность по уменьшению незаконного изготовления наркотиков путем оповещения правоохранительных органов о фактах нелегального использования оборудования для изготовления наркотиков в жилых и производственных сооружениях и т.д.

Предложенные меры не являются исчерпывающими, но они, безусловно, могут сыграть позитивную роль в улучшении криминологической обстановки в сфере незаконного обращения лекарственных средств с наркосодержащим составом.

лекарственный наркосодержащий аптечный

Библиографический список

Борисова, С.В Казахстане объявили войну «аптечной» наркомании / С.В. Борисова. - URL: https://camonitor.kz/33268-v-kazahstane-obyavili-voynu- aptechnoy-narkomanii.html (дата обращения: 13.04.2020).

Наумов, А.В. Уголовное право. Общая часть / А.В. Наумов. - М., 1996.

Панова, С.Л. «Аптечная» наркомания / С.Л. Панова. - URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/aptechnaya-narkomaniya (дата обращения: 14.04.2020).

Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., 2010.

Размещено на Allbest.ru