Медицинский работник и уголовное право

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Кыргызской Республики

Кыргызский национальный университет имени Ж. БАЛАСАГЫНА

Факультет биологии

Самостоятельная работа студента

Медицинский работник и уголовное право

Выполнил: Муталыев А.

Группа: ЛДК-2-22

Проверила: доц. Кененбаева А.М.

Бишкек 2022



План

Введение

1. Понятие преступного деяния медицинских работников

2. Медицинский работник и уголовное право

2.1 Характеристика преступных деяний в системе здравоохранения

Заключение

Список литературы



Введение

преступный деяние медицинский работник

В разные времена, ценностью человека являлись его права и свобода, материальное благополучие, духовные ценности, социальный статус. Можно перечислять многое, но вершиной было и есть здоровье человека.

Актуальность исследования заключается в участившихся случаях медицинских преступлений, возросло количество жалоб на медицинских работников. Этому способствуют разнообразные факторы: непрофессионализм врачей, отсутствие должного контроля за результатами лечения, узковедомственный подход проблемам охраны здоровья, постановка ложных или неквалифицированных диагнозов, отсутствие учета медицинских карт и т.д.

Врачебная деятельность основана на особенностях врачебной деятельности: взаимном доверии пациента и врача. Это породило много мнений о том, что медицинские работники никак не должны привлекаться к какой-либо ответственности за неблагоприятные исходы лечения, и в том числе, которые связанны с различными многообразными профессиональными упущениями.

В существующей юридической практике под ответственностью понимают применение к лицу, совершившему правонарушение, предусмотренных законом мер принуждения. Профессор Ю. Д. Сергеев указывает: «Совершение преступления медицинским работником в ходе своей профессиональной деятельности является квалифицирующим обстоятельством и, как следствие, предусматривает повышенную ответственность».

Проблема уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные правонарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, которые медицинская практика поставила перед правом.

Цель данной работы заключается в проведении исследования вопросов уголовной ответственности медицинских работников за вред, причиненный ими здоровью пациентов.

Исходя из сформированной цели, перед нами стоят следующие задачи:

описать общие вопросы уголовной ответственности медицинских работников

изучить виды преступления в сфере оказания медицинской помощи

Структура работы - состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.



1. Понятие преступного деяния медицинских работников

Под сферой медицинского обслуживания мы подразумеваем ту область, куда мы обращаются для получения квалифицированной помощи в борьбе с различными недугами и заболеваниями. Так, все виды медицинских услуг, которые оказываются населению в организациях здравоохранения, а также порядок и условия их оказания в совокупности определяются понятием «медицинское обслуживание».

Для основания юридической ответственности медицинских работников и учреждений считается правонарушение, которое выражается в неисполнении или же ненадлежащем исполнении своих обязанностей по диагностике, профилактике, лечению заболеваний лиц, которые обратились за медицинской помощью. Поскольку права граждан в области охраны здоровья и, в частности, права при оказании медицинской помощи (собственно права пациента), являются достаточно разнообразными, нарушения таких прав могут носить различный характер, в том числе и уголовного преступления Уголовный кодекс Кыргызской Республики / Предисл. , . СПб., 2002..

Для основания привлечения к уголовной ответственности определенного медицинского работника считается совершение им правонарушения - преступления, под которым понимают виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом под угрозой наказания.

Особым отличающим признаком преступлений, совершаемых в сфере медицинского обслуживания, является то, что они совершаются специальным субъектом - медицинским работником в нарушение его профессиональных обязанностей и причиняют вред непосредственно здоровью или жизни человека либо создают реальную угрозу причинения такого вреда. Между тем вопрос о выделении профессиональных преступлений, совершенных медицинскими работниками, в отдельную категорию на уровне законодательства остается спорным. На наш взгляд, достаточно уделять отдельное внимание данному виду преступлений как самостоятельной категории преступлений на научно-исследовательском уровне. Объяснить такую позицию можно тем, что законодательное закрепление такой дифференциации противоречит, прежде всего, основному принципу построения структуры Уголовного кодекса, поскольку структура Особенной части Уголовного кодекса строится на основании объекта преступления (родового, видового и непосредственного). Однако непосредственным объектом преступления медицинских работников не всегда выступают жизнь и здоровье человека.

Целесообразнее говорить о таком признаке, объединяющем рассматриваемые преступления, как нарушение профессиональных обязанностей, которые как раз-таки и могут повлечь или же влекут общественно опасные последствия.

Так, Уголовный кодекс Кыргызской Республики (далее - УК КР) разграничивает уголовную ответственность за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 101) и невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, вызвавшее длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть (ч. 1 ст. 119) или повлекшее за собой смерть потерпевшего (ч. 2 ст. 119).

При этом лицо, совершившее преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 101 УК КР наказывается лишением свободы на срок от трех до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, а медицинский работник, ненадлежаще исполнивший свои профессиональные обязанности, что повлекло за собой смерть потерпевшего (ч. 2 ст. 119 УК КР), понесет наказание в виде лишения свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Установив соответствующие санкции за названные деяния, кыргызский законодатель подчеркнул тем самым повышенную степень общественной опасности преступлений, совершаемых медицинскими работниками, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Кроме того, УК КР предусматривает уголовную ответственность за:

- нарушение правил проведения операции по трансплантации, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого или менее тяжкого вреда здоровью пациента (ч. 1 ст. 115) или его смерть (ч. 2 ст. 115);

- незаконное производство аборта лицом: а) имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля (ч. 1 ст. 116); б) не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (ч. 2 ст. 116);

- заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего выполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 117);

- невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, вызвавшее длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть или повлекшее за собой смерть потерпевшего (ч. 1 и ч. 2 ст. 119);

- незаконное прерывание медицинским работником лечения больного, находящегося в тяжелом состоянии, в результате которого по неосторожности наступили тяжкие последствия (ст. 120);

- ненадлежащее врачевание лицом, имеющим специальное разрешение, повлекшее длительное расстройство здоровья либо иные тяжкие последствия (ч. 2 ст. 122).

Действие - это волевое активное поведение.

Бездействие - это волевое пассивное поведение, которое определяется в невыполнении лежащей на лице обязанности действовать.

Деяние - это поведение человека в форме бездействия или действия.

Обязательные признаки преступления:

- виновность;

- общественная опасность;

- наказуемость;

- противоправность Тяжкова И.М. Уголовная ответственность медицинских работников // Вестник Московского университета. Серия 11. Право. - 1994. - № 6..

Противоправность - это совершение деяния, которое предусмотрено действующим УК КР, признаки которого закреплены в отдельной статье УК КР.

Общественная опасность - способность предусмотренного уголовным законом деяния причинять существенный вред охраняемым уголовным законом объектам (интересам) - здоровью, жизни, свободам и правам гражданина и человека, общественной безопасности, общественному порядку, собственности, конституционному строю государства, окружающей среде. Деяние не является преступлением, которое формально попадает под признаки, указанные в УК КР, но в силу своей малозначительности не представляющие общественной опасности (не создавшие угрозы причинения вреда или не причинившие вреда личности, государству, обществу).

Наказуемость - это определенное наказание, которое предусмотрено УК КР за совершение того или иного деяния запрещенного уголовным законом.

Виновность - определенное психическое отношение к деянию и его последствиям со стороны лица, совершившего это деяние.

Выделяют 2 формы вины:

- неосторожность;

- умысел.

От формы вины преступления подразделяются на:

- неосторожные;

- умышленные.

В свою очередь, умысел делится на:

- прямой;

- косвенный.

К признакам прямого умысла относят:

- предвидения неизбежности или возможности наступления общественно опасных последствий;

- осознание лицом общественной опасности своих действий (бездействия);

- желание их наступления.

Признаки косвенного умысла:

- предвидение возможности наступления общественно опасных последствий;

- осознание лицом общественной опасности своих действий;

- нежелание, но сознательное допущение этих последствий либо безразличное к ним отношение.

Преступная неосторожность выступает в форме небрежности или легкомыслия.

Неосторожные деяния не являются преступными, а являются производственными, административными, технологическими, дисциплинарными или же иными нарушениями элементарной осторожности или установленных правил.

Преступный характер неосторожные деяния приобретают тогда, когда они становятся причиной наступивших общественно опасных последствий. Неосторожная вина возможна только при совершении преступлений с материальным составом.

При небрежной вине лицо, которое совершает действие, не предвидит возможности наступления общественно опасных последствий, но при соответствующей предусмотрительности и внимательности оно должно было и могло по своим субъективным возможностям предвидеть данные последствия.

При легкомысленной вине субъект предвидит возможность наступления общественно опасных последствий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на их предотвращение. Субъективный критерий (то, что может) - определяющий, главный. Тут нужно учитывать индивидуальные особенности субъекта - жизненный опыт, возраст, квалификация, образование, эмоциональное состояние.

Также возможны случаи, когда преступление совершается при помощи 2-х форм вины: неосторожно и умышленно. Отношение субъекта к совершаемым действиям характеризуется умыслом, а к наступившим тяжким последствиям - неосторожностью.

Совокупность объективных и субъективных невозможностей предвидения и осознания дает основание признать действия лица, повлекшие общественно опасные последствия, невиновными.

Экстремальные условия - это крайние обстоятельства, необычные по сложности и трудности. Несоответствие психофизиологических качеств лица нервно-психическим перегрузкам и требованиям экстремальных условий означает то, что лицо, которое имеет необходимые профессиональные знания, навыки, состояние здоровья, опыт, допуск к таким видам работ, при всем напряжении своей профессиональной грамотности действий и субъективных возможностей не могло предупредить наступление последствий.

УК КР предполагает также еще один вариант невиновного причинения вреда, когда само причинение вреда происходит при обстоятельствах, которые исключают постановку вопроса о преступности и вине совершенного деяния. Обстоятельства, исключающие преступность - это условия, при которых причинение вреда не рассматривается как влекущие уголовную ответственность за деяние. Сюда относят:

- крайняя необходимость;

- необходимая оборона;

- обоснованный риск;

- психическое или физическое принуждение;

- задержание лица, которое совершило преступление Уголовный кодекс Кыргызской Республики / Предисл. СПб., 2002..

Медицинский риск - разновидность обоснованного риска, который возможен при терапевтическом лечении, оперативных вмешательствах, во время проведения разнообразных биомедицинских экспериментов. Применительно к медицинскому риску уголовно-правовые условия его правомерности конкретизированы.

1 условие - достижение общественно полезного результата, который заключается в сохранении здоровья и жизни человека как важнейших общечеловеческих ценностей, закрепленных в Конституции РФ и признанных Всеобщей декларацией прав человека.

2 условие - при наличии альтернативы медицинский работник должен избрать путь лечения, который не будет связан с риском для того, чтобы избежать причинения вероятного вреда пациенту.

3 условие - медицинский работник, который допускает риск во время лечения пациента. Должен предпринимать достаточные меры, которые должны быть направлены на снижение или предотвращение возможного вреда, то есть действовать на основе накопленных знаний и умений, опыта, при этом руководствоваться соответствующими нормативными предписаниями (инструкциями, приказами), использовать достижения современной практики и медицинской науки.

Медицинский работник, который нарушил в ситуации риска все выше перечисленные правомерности, которые повлекли вредные последствия для здоровья и жизни пациента (существенное ухудшение здоровья, смерть), при наличии его вины в виде преступного легкомыслия или же косвенного умысла, то данный медицинский работник привлекается к уголовной ответственности за необоснованный риск.

Субъектом уголовного правонарушения по российскому законодательству может быть только физическое лицо (гражданин). При этом обвинение ему предъявляет государство в лице правоохранительных органов, а не сам пациент.

Поэтому одним из поводов к возбуждению уголовного дела являются письма и заявления граждан (их законных представителей). Следователь, прокурор, судья, орган дознания обязаны принимать сообщения и заявления о любом подготовляемом или совершенном преступлении и принимать по ним решения в срок не более 3 суток со дня получения сообщения или заявления, а в исключительных случаях - не более 10 суток. Заявления граждан могут быть письменными и устными. Устные заносятся в протокол, который подписывается заявителем и следователем, должностным лицом органа дознания, судьей или прокурором, принявшим заявление. Письменное заявление должно быть подписано лицом, от которого оно исходит, или законным представителем лица, подающим заявление в интересах своего подопечного Вальчук Э.А., Гулицкая Н.И., Царук Ф.П. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении. - М, 2006..



2. Медицинский работник и уголовное право

2.1 Характеристика преступных деяний в системе здравоохранения

Причинение смерти по неосторожности, тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Объективная сторона: неосторожное причинение смерти, а также тяжкого вреда здоровью может быть результатом как бездействия, так и действия, которые с реальной или неизбежной возможностью ведут к лишению жизни потерпевшего или же причинение ему тяжкого вреда.

Случаи неосторожного причинения смерти, тяжкого вреда здоровью пациента, которые осуществляются медицинским работником своих профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи принято называть неблагоприятными исходами лечения.

Неблагоприятные исходы лечения в судебно-медицинской литературе делятся на: несчастные случаи, врачебные ошибки, наказуемые упущения.

Несчастный случай - неблагоприятный исход врачебного вмешательства, в случае которого не удается предвидеть и предотвратить его из-за объективных случайно складывающихся обстоятельств, при которых врач действует правильно и в полном соответствии с принятыми в медицине методами и правилами лечения. Ответственность не наступает.

Врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача в постановке диагноза, выполнении операций, методах лечения. Которое возникло в следствие субъективных и объективных причин: недостаточность знаний в связи с недостаточным опытом работы, несовершенство медицинских знаний, техники. Ответственность не наступает.

Наказуемые упущения - случаи уголовно наказуемого недобросовестного оказания медицинской помощи Хрусталев Ю.М. От этики до биоэтики. Ростов-на-Дону: Феникс. 2010. - 448 с..

При оценке обстоятельств, которые могли повлечь объективно ненадлежащую медицинскую помощь, необходимо учитывать следующие факторы:

- несовершенство определенных медицинских инструментальных методов лечения и диагностики;

- ограниченность, недостаточность медицинских познаний в вопросах лечения, диагностики, а также профилактики некоторых видов заболеваний и осложнений;

- несоответствие между действительным объемом обязанностей и прав данного медицинского работника и производством требуемых действий по лечению и диагностике;

- редкость, атипичность, злокачественность заболевания и его осложнений;

- исключительность индивидуальных особенностей организма пациента;

- особенности психофизиологического состояния медицинского работника (крайняя степень переутомления, болезнь);

- недостаточные условия для оказания медицинской помощи пациенту с заболеванием в условиях конкретного лечебно-профилактического учреждения (отсутствие определенного оборудования);

- ненадлежащие действия самого пациента, а также его родственников или иных других лиц (отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение режима лечения).

Субъективная сторона - неосторожная форма вины.

Субъект - лицо, которое не достигло 16-летнего возраста, в результате специального обучения получившее определенную профессию и осуществляющее функции в соответствии с данной профессией.

Принуждение к изъятию тканей или органов человека для трансплантации. Объектом данного преступления являются здоровье и жизнь человека.

Предмет преступления - ткани и органы человека, которые необходимы для трансплантации.

Объектами могут являться: легкое, сердце, печень, почка, костный мозг, а также другие ткани и органы.

Объективная сторона преступного деяния - психическое давление на пациента в любой форме, принуждение. Состав самого преступления образует принуждение к согласию на изъятие любых тканей и органов, а не только тех, которые перечислены в качестве трансплантатов в законе.

Субъект - лицо, которое не достигло 16-летнего возраста.

Субъективная сторона - вина в форме прямого умысла, с целью принуждения потерпевшего к согласию на изъятие у него ткани или органа.

Преступление, наказывается лишением свободы на срок до 4-х лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет (или без такового) или же занимать определенные должности Силуянова И.В. Связана ли правовая норма «приоритета человека» с моральным принципом доминанты интересов пациента //Биоэтика. 2016. № 18. - С. 14-17..

Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Объективная сторона деяния - совершение действия или бездействия (ненадлежащее выполнение лицом тех профессиональных обязанностей, которые обеспечивают предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией).

Субъект - не только лицо. Которое работает в системе здравоохранения. Но и лица, которые работают с материалами, содержащие вирус иммунодефицита человека (работники лабораторий, работники станции переливания крови).

Субъект - работники станций переливания крови, медицинские работники, работники аптек.

Субъективная сторона - неосторожность (небрежность, легкомыслие), а при наличии умысла ответственность наступает по совокупности преступлений, которое включает умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

Неоказание помощи больному. Потерпевший - больной (лицо, которое страдает каким-либо заболеванием и нуждается в оказании необходимой медицинской помощи).

В соответствии с указанной статьей УК КР, преступлением признается неоказание помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии со специальным правилом или законом, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть (ч. 2), а также причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1).

За неоказание медицинской помощи больному ответственность наступает только при наличии последствий (существенный вред здоровью или смерть). Если же помощь больному не оказана и не наступило реальных вредоносных последствий для здоровья, то уголовная ответственность врача, который не оказал помощь, исключается.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращения больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью.

Неоказание медицинской помощи может выражаться: отказ принять больного в больницу, неявка врача на дом по вызову, невызов специалиста медработником, который явился в больницу, отказ в оказании помощи пациенту, который находится в лечебном учреждении, невыполнение своих профессиональных обязанностей в полном объеме.

Ответственность не наступает при наличии уважительных причин:

- крайняя необходимость («сортировка больных», помощь другому тяжелобольному);

- непреодолимая сила (действия посторонних лиц или внешних факторов, которые препятствуют для оказания помощи);

- отсутствие инструментов, медикаментов, средств транспортировки больного;

- болезнь медицинского работника;

- при оказании плановой медицинской помощи отсутствие медицинского полиса;

- некомпетентность медицинского работника, но при условии, что он оказал всю возможную первую медицинскую помощь и вызвал более компетентного специалиста.

Субъективная сторона - умысел по отношению к невыполнению лицом своих профессиональных обязанностей по оказанию помощи больному, а также неосторожность по отношению к наступившим уже последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью.

Субъект - лицо, которое обязано оказать медицинскую помощь в силу нормативного акта или закона.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, который обязан ее оказать в соответствии со специальным правилом или законом, повлекшее по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного - наказывается штрафом в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев или в размере до 40 тысяч рублей, либо исправительными работами на срок до 1 года или же арестом на срок от 2 до 4 месяцев.

То же преступление, если же оно повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью больного или его смерть - наказывается лишением свободы на срок до 3-х лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 2-х лет (или же без такового) или занимать определенные должности.

Незаконное производство аборта. Потерпевшая - женщина, которая находится в состоянии беременности. В соответствии со ст. 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Следовательно, она вправе прервать свою беременность.

Социальные показания для проведения аборта считаются:

- беременность в результате изнасилования;

- наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав;

- смерть мужа во время беременности или наличие инвалидности I - II группы у мужа;

- пребывание женщины в местах лишения свободы.

С согласия женщины производство аборта по медицинским показаниям возможно вне зависимости от срока беременности.

Объективная сторона - производство аборта ненадлежащим лицом.

Искусственное прерывание беременности может быть:

- незаконным (криминальным);

- законным (правомерным).

Незаконный аборт - искусственное прерывание беременности:

- без согласия абортируемой;

- при выходе за указанные сроки беременности;

- лицами, которые не имеют надлежащей медицинской подготовки. [19]

Субъективная сторона - прямой умысел, когда лицо полностью осознает, что прерывает беременность, а также желает этого. По ч. 3 ст. 123 УК КР предусмотрена двойная форма вины: неосторожность по отношению к наступившим последствиям (смерть или причинение тяжкого вреда здоровью), умысел по отношению к действию (незаконному аборту).

Специальный субъект - лицо, которое не имеет высшее медицинское образование соответствующего профиля, что создает огромную вероятность неблагоприятного исхода, а также причинения вреда абортируемой женщине.

Субъектами не являются хирурги-гинекологи и гинекологи.

Преступление наказывается штрафом в размере заработной платы или в размере до 80 тысяч рублей или же иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо исправительными работами на срок от 1 года до 2-х лет, либо обязательными работами на срок от 100 до 240 часов.

Обязательным является наступление опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда либо смерти. Наказывается лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового или занимать определенные должности. [14]

Нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения. Распространение и использование информации о частной жизни гражданина без его согласия не допускается.

Объект преступления - конституционные права и свободы гражданина, а также неприкосновенность его частной жизни.

Объективная сторона - распространение сведений, которые составляют врачебную тайну, в виде сообщения виновным без согласия потерпевшего таких сведений третьим лицам на видеозаписях или магнитной ленте, в разговоре, обнародование сведений в печати, оглашение в публичном выступлении.

Причинение вреда законным интересам и правам гражданина может быть в виде материального или морального ущерба.

Субъективная сторона - косвенный или прямой умысел (лицо осознает, что совершает преступление, а также предвидит неизбежность, а иногда возможность причинения ущерба правам потерпевшего, желает наступления данных последствий или же безразлично к ним относится).

Мотив - личная или корыстная заинтересованность. Корыстная заинтересованность - это желание получить материальную выгоду, а иная - устранить претендента на вакантную должность, отомстить обидчику, дискредитировать соперника, навредить недоброжелателю.

Субъект - лицо, которое в связи и исполнением своих служебных обязанностей известны стали сведения, которые составляют врачебную тайну.

Незаконное помещение в психиатрический стационар. Порядок и основание для госпитализации (помещении) лиц, которые страдают психическими расстройствами, в психиатрический стационар устанавливаются в Законе КР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии со статьей 11 этого Закона госпитализация в психиатрический стационар осуществляется с письменного согласия или по просьбе лица, который страдает психическим расстройством, или же его законным представителем. Лечение может проводиться без согласия лица, которое страдает психическим расстройством, или же без согласия его законных представителей при использовании принудительных мер медицинского характера по основаниям.

Для госпитализации в психиатрический стационар основаниями являются:

- наличие у лица психического расстройства;

- решение врача-психиатра о проведении обследования или же лечения в стационарных условиях;

- вместо решения врача-психиатра может быть постановление судьи.

Объект преступления - свобода человека и здоровье потерпевшего, когда ему проводят «лечение» без необходимости путем дачи лекарственных препаратов или же применяются другие средства.

Потерпевший - любое лицо, которое не нуждается в психиатрическом лечении.

Специальным видом лишения свободы является незаконное помещение в психиатрический стационар заведомо не нуждающегося в психиатрическом лечении человека.

Объективная сторона - незаконное помещение человека в психиатрический стационар, не нуждающийся в психиатрическом лечении.

Субъективная сторона - умышленная вина, когда виновный осознает, что потерпевший не нуждается в психиатрическом лечении, но свои действия совершает с целью поместить в психиатрический стационар «больного».

Субъект преступления - лицо. Которое окончательно решает вопрос о посещении на стационарное лечение потерпевшего.

В случае если вследствие незаконного помещения в психиатрический стационар был причинен тяжкий вред здоровью или иные тяжкие последствия, а также наступила смерть потерпевшего.

Незаконное помещение лица в психиатрический стационар - определяется лишением свободы на срок до 3-х лет.

То же деяние, если же оно было совершено лицом с использованием своего служебного положения, либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия - наказывается лишением свободы на срок от 3-х до 7 лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового или занимать определенные должности.

Незаконное занятие частной фармацевтической деятельностью или медицинской практикой. Субъективная сторона - неосторожная форма вины по отношению к последствиям, предусмотренные как ч. 1, так и ч. 2 ст. 235 УК КР.

Субъект преступления - лицо, которое занимается частной фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без лицензии на избранный вид деятельности.

Незаконная выдача или подделка рецептов и других документов, которые дают право на получение психотропных веществ или наркотических средств. Объект преступления - законный порядок использования (оборота) психотропных и наркотических веществ, которое предусмотрено законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», а также здоровье человека.

Рецепты, которые дают право на получение психотропных веществ или наркотических средств, являются единственным документом для граждан.

Ответственность в статье предусмотрена за 4 самостоятельных преступления:

1. Подделка рецептов.

2. Незаконная выдача рецептов, которая дает право на получение психотропных веществ или наркотических средств.

3. Подделка документов.

4. Незаконная выдача документов, которые дают право на получение психотропных веществ или наркотических средств.

Порядок выдачи рецептов устанавливается нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Рецепты имеют право выписывать только врачи при наличии соответствующих медицинских показаний.

Субъективная сторона - прямой умысел, когда виновный полностью осознает, что он незаконно выдает иной документ или рецепт, который дает право на приобретение психотропных веществ или наркотических средств, либо их подделывает и желает этого.

Субъекты преступления:

- медицинские работники;

- лица, которые не достигли 16-летнего возраста;

- должностные лица.

Наказания: штраф в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев или штраф до 80 тысяч с., либо исправительными работами на срок до 1 года, либо обязательными работами на срок до 180 часов, либо лишением свободы на срок до 2-х лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового определенные или занимать определенные должности.

Должностные преступления в сфере здравоохранения: халатность, получение взятки, служебный подлог. Взятка может быть получена в виде ценных бумаг, денег, выгод имущественного характера или иного имущества за бездействия (действие) в пользу взяткодателя или же представляемых им лиц.

Должностное лицо может через посредников или лично получить незаконное вознаграждение за невыполнение или выполнение в интересах дающего взятку какого-либо действия, которое совершается в силу своего должностного служебного положения. Получение взятки считается оконченным преступлением с момента принятия получателем взятки вознаграждения независимо от того, совершены ли действия, которые были обещаны за взятку, или их предполагается совершить в будущем.

Должностным преступлением считается получение взятки, поэтому нести ответственность за совершение данного преступления будут нести не все врачи, а только те, которые являются должностными лицами (руководители структурных подразделений и лица, которые выполняют административные и организационно-хозяйственные функции, руководители ЛПУ, а также их заместители).

Врач, который получает от пациента деньги за выполнение чисто диагностических и лечебных мероприятий, не будет подлежать уголовной ответственности. Крупный размер взятки считается стоимость ценных бумаг, сумма денег, выгод имущественного характера или иного имущества, которое превышает размер 150 тысяч с.

Халатность - невыполнение должностным лицом своих прямых служебных, профессиональных обязанностей или же выполнение их небрежным, ненадлежащим образом. По данной статье к ответственности могут привлекаться должностные лица учреждений здравоохранения, которые халатно относятся к выполнению своих административных, организационно-распорядительных функций, если подобные бездействия или действия повлекли за собой смерть или причинение тяжкого вреда здоровью пациента. Важное значение в данных ситуациях имеет оценка тех обязанностей должностного лица, которые отражены в инструкциях, имеющиеся в ЛПУ.

Служебный подлог - внесение заведомо ложных сведений в письменные официальные документы, которые искажают подлинное содержание данных документов, а равно в подделке официальных документов. Данные действия могут совершаться в личной заинтересованности или в корыстных целях. Официальными могут быть документы, которые предоставляют определенные права, устанавливающие юридические определенные факты (амбулаторная карта, история болезни, больничный лист, экспертное заключение) или освобождающие от обязанностей.

Так, Уголовный кодекс Кыргызской Республики (далее - УК КР) разграничивает уголовную ответственность за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 101) и невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, вызвавшее длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть (ч. 1 ст. 119) или повлекшее за собой смерть потерпевшего (ч. 2 ст. 119).

При этом лицо, совершившее преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 101 УК КР наказывается лишением свободы на срок от трех до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, а медицинский работник, ненадлежаще исполнивший свои профессиональные обязанности, что повлекло за собой смерть потерпевшего (ч. 2 ст. 119 УК КР), понесет наказание в виде лишения свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Установив соответствующие санкции за названные деяния, кыргызский законодатель подчеркнул тем самым повышенную степень общественной опасности преступлений, совершаемых медицинскими работниками, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Кроме того, УК КР предусматривает уголовную ответственность за:

- нарушение правил проведения операции по трансплантации, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого или менее тяжкого вреда здоровью реципиента (ч. 1 ст. 115) или его смерть (ч. 2 ст. 115);

- незаконное производство аборта лицом: а) имеющим высшее медицинское образованиесоответствующего профиля (ч. 1 ст. 116); б) не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (ч. 2 ст. 116);

- заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего выполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 117);

- невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, вызвавшее длительное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть или повлекшее за собой смерть потерпевшего (ч. 1 и ч. 2 ст. 119);

- незаконное прерывание медицинским работником лечения больного, находящегося в тяжелом состоянии, в результате которого по неосторожности наступили тяжкие последствия (ст. 120);

- ненадлежащее врачевание лицом, имеющим специальное разрешение, повлекшее длительное расстройство здоровья либо иные тяжкие последствия (ч. 2 ст. 122).

Вместе с тем, мы предлагаем еще один принцип классификации преступлений медработников, согласно которому к первой категории следует относить преступления, которые непосредственно причиняют вред здоровью и жизни человека, а ко второй - преступления, не связанные с причинением вреда здоровью и жизни человека.

При этом следует учесть, что такие сферы, как трансплантология и донорство, имеют прямое отношение к медицинской деятельности, в связи с чем преступления, совершаемые в этой области медработниками, необходимо расценивать как профессиональные преступления, а медработников - как специальный субъект. Такие выводы основаны на том, что факт совершения преступления, причиняющего смерть или вред здоровью человека, медработником, вопреки его призванию спасать жизнь и здоровье, должен отягчать уголовную ответственность преступника.

Итак, преступления медицинских работников, совершаемые ими при осуществлении профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи, как мы выяснили, относятся к категории профессиональных медицинских преступлений.

Медицинская деятельность, осуществляемая медицинскими учреждениями и предприятиями, как и любая деятельность в целом, нуждается в организации, управлении и контроле. В организациях здравоохранения - как в частных, так и государственных и муниципальных - управление, организация и контроль за порядком и качеством оказываемых медицинских услуг осуществляются субъектами, которые занимают соответствующие служебные посты. В данном случае важно отметить, что такие лица, даже сохраняя за собой статус медицинских работников, осуществляют не профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, а служебную деятельность по управлению и организации работы медицинского учреждения.

Таким образом, в случае совершения медицинским работником преступлений, связанных с осуществлением их служебных полномочий, речь пойдет о служебном преступлении. Особенность данного вида преступлений состоит в причинении вреда принципиально иному объекту уголовно-правовой охраны - интересам медицинского учреждения, его нормальному функционированию и авторитету.

При этом следует учитывать, что для медработников государственного и муниципального медицинских учреждений характерно наличие организационно-распорядительных (руководство коллективом, расстановка кадров, организация труда, поддержание дисциплины и т. д.) и административно-хозяйственных полномочий (управление и распоряжение имуществом и денежными средствами предприятия, решение вопросов о начислении заработной платы, премий и т. д.).



Заключение

Подводя итоги по данной работе, следует сказать, что уголовная политика в области борьбы с преступлениями в сфере медицинской деятельности, с каждым годом приобретает вес, и остается актуальной.

Необходимо отметить, что медицинский работник является особым субъектом преступлений в сфере медицинского обслуживания. Однако по характеру совершенного данным субъектом общественно-опасного деяния и его последствий мы можем говорить о разных категориях преступлений - профессиональное, служебное или должностное. На наш взгляд, наиболее опасными из них следует признать именно профессиональные преступления медицинских работников, идущие вразрез с их призванием и назначением - спасать и сохранять жизни и здоровье людей.

Несомненно, эта проблема требует дальнейшего внимания и изучения с научной точки зрения. Возникают проблемы в организационной деятельности медицинских учреждений, потому мы уже не удивляемся огромным очередям в поликлиниках и больницах. Во многом это связано с кадровой политикой этих учреждений, где на одного специалиста приходится достаточно большое количество людей. Очень слабо реализуется право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях.

Большое количество уголовных дел возбуждаются в отношении медработников в связи с совершением ими врачебной ошибки. Не во всех случаях эти ошибки связаны с профессиональной некомпетентностью врачей. Порой вред, причиненный здоровью пациентов, является следствием объективных факторов.

Стоит отметить, что решение вопроса о том, должен ли был медицинский работник оказывать медицинскую помощь, тесно сопряжено с установлением того, имел ли он реальную возможность оказать необходимую в данном случае помощь и предотвратить наступление общественно опасных последствий.



Список литературы

1. Вальчук Э.А., Гулицкая Н.И., Царук Ф.П. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении. - М, 2006.

2. Гамова И.В. Проблема формирования партнерства врача и пациента: биоэтический подход //Биоэтика. 2016. № 18. - С. 30-33.

3. Глушков В.А. Проблемы уголовной ответственности за общественно опасные деяния в сфере медицинского обслуживания. - Киев: Украина, 2000.

4. Кибальник А.Г., Старостина Я.В. Актуальные проблемы уголовной ответственности медицинских работников. - М.: Илекса, 2006.

5. Силуянова И.В. Связана ли правовая норма «приоритета человека» с моральным принципом доминанты интересов пациента //Биоэтика. 2016. № 18. - С. 14-17.

6. Смирнов К.С. Биоэтос как пространство справедливости и реального совершенствования человека //Биоэтика. 2017. № 19. - С. 8-10.

7. Тяжкова И.М. Уголовная ответственность медицинских работников // Вестник Московского университета. Серия 11. Право. - 1994. - № 6.

8. Уголовный кодекс Кыргызской Республики / Предисл. СПб., 2002.

9. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. - СПб., 1999. - 256 с.

10. Хрусталев Ю.М. От этики до биоэтики. Ростов-на-Дону: Феникс. 2010. - 448 с.

Размещено на Allbest.ru

...