Изоляция лиц, больных наркоманией, в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы как один из способов социальной реабилитации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Изоляция лиц, больных наркоманией, в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы как один из способов социальной реабилитации

Владимир Викторович Петров

Аннотация

В настоящей статье автор проводит анализ актуальной наркоситуации в России, затрагивает тему содержания лиц, больных наркоманией, раскрывает личность наркомана и возможность его отчуждения от общества. При этом особое внимание уделяется личности больного наркоманией, его участию в незаконном обороте наркотиков, а также преступлениям, которые совершают наркоза- висимые лица, в том числе в состоянии наркотического опьянения. Рассматривается правовая основа деятельности пенитенциарных ведомств в сфере лечения и ресоциализации больных наркоманией. Поднимаются актуальные вопросы эффективности взаимодействия Министерства здравоохранения Российской Федерации и органов уголовно-исполнительной системы в сфере лечения осужденных, больных наркоманией, с целью снижения смертности и количества совершаемых преступлений. Производится статистический анализ деятельности пенитенциарных ведомств России.

Ключевые слова: больной наркоманией, содержание осужденных, отчуждение личности, синтетические каннабинойды, лечение осужденных, анализ наркоситуации.

Abstract

Vladimir V. Petrov

ISOLATION OF DRUG ADDICTS IN CORRECTIONAL INSTITUTIONS

OF THE PENITENTIARY SYSTEM AS A METHOD OF SOCIAL REHABILITATION

In this article the author provides a comparative analysis of the drug situation in Russia, as well as information about the maintenance of people with drug addiction, their personality, and the possibility of alienation from society. At the same time, special attention is paid to the personality of a drug addict, his participation in drug trafficking, as well as crimes committed by drug addicts, including those in a state of drug intoxication. The legal basis for the activities of penitentiary departments in the field of treatment and resocialization of drug addicts is considered. Topical issues of the effectiveness of interaction between the Ministry of Health of the Russian Federation and the bodies of the penitentiary system in the field of treatment of convicted drug addicts in order to reduce mortality and the number of crimes are raised. A statistical analysis of the activities of the penitentiary departments of Russia is carried out.

Keywords: sick of drug addiction, maintenance of convicts, alienation of personality, synthetic cannabi- noids, treatment of convicts, analysis of the drug situation.

Актуальность проблемы обусловлена прежде всего высокой смертностью среди лиц, больных наркоманией, а также большой вероятностью совершения наркозависимы- ми как преступлений, так и их рецидивов в сфере незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ. В настоящее время указом Президента Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. № 733 утверждена стратегия государственной антинар- котической политики Российской Федерации на период до 2030 года, целью которой является снижение криминогенности наркомании, а также количества смертей в результате употребления наркотиков [1, с. 18-19].

В статистических данных мониторинга наркоситуации в Российской Федерации [2], представленных Федеральной службой государственной статистики (далее - Росстата), а также докладов государственного антинаркотического комитета о состоянии наркоситуации в Российской Федерации [3; 4] отмечается тенденция к увеличению количества смертности, причинами которой является употребление наркотических средств. По тем же данным Росстата в 2020 году от употребления наркотиков скончалось 7,3 тыс. человек, в 2019 году смертность составляла 6,3 тыс. человек [3, с. 6], что свидетельствует о повышении показателей летальных исходов на 15,8 % в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (далее - А11111'). При этом в 2016-2018 годах смертность от употребления наркотиков оставалась примерно на одном уровне и составляла 4,4-4,8 тыс. зарегистрированных случаев [4, c. 5].

Исходя из статистических данных Генеральной прокуратуры Российской Федерации можно отметить стабильно высокий уровень регистрируемых преступлений в сфере незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, который составляет 8,97 % (АППГ - 9,39 %) от общего числа всех зарегистрированных преступлений. Так, в 2021 году совершено 179,7 тыс. (АППГ - 189,9 тыс.) преступлений [5], связанных с незаконным оборотом наркотиков, что свидетельствует о снижении количества наркопреступлений на 5,37 % по сравнению с АППГ. Однако при общем снижении количества преступлений наблюдается увеличение количества выявленных лиц, совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, что составляет 85,1 тыс. (АППГ - 83,1 тыс.) человек [5]. пенитенциарный наркомания ресоциализация

Наркомания является болезнью, сопровождающейся психическими, а иногда и соматическими расстройствами, для нее характерно патологическое влечение к употреблению психоактивных веществ. Исходя из данных Росстата, в лечебно-профилактических организациях Российской Федерации в 2021 году на учете состояло 212,4 тыс. (АППГ - 212,2 тыс.) человек [6], среди них 4,4 тыс. (АППГ - 5,1 тыс.) несовершеннолетних с психическими и поведенческими расстройствами [3, с. 24], что указывает на масштаб проблемы, которая требует комплексного решения.

Тенденция к увеличению количества наркопотребителей в последние годы наблюдается не только в России, но и во всем мире. Согласно докладу ООН за 2021 год, в 2019 году около 275 млн человек в мире употребляли наркотические вещества, более 36 млн человек страдали от расстройств, связанных с употреблением наркотических веществ, в большинстве стран отмечался рост употребления каннабинойдов во время пандемии COVID-19 [7, с. 13-16].

Учитывая тот факт, что в мире и в частности в России наблюдается тенденция к росту культуры потребления наркотических веществ среди молодежи и несовершеннолетних, наркомания становится практически субкультурной тенденцией, поддерживаемой в средствах массовой информации, социальных сетях, музыкальными исполнителями, что в свою очередь приводит к переоценке ценностей и изменению мировоззрения. Данное развитие ситуации требует применение комплексного подхода, направленного на снижение неосознанного употребления наркотических средств.

Одной из ключевых проблем стремительного развития наркомании является высокая доступность приобретения наркотиков через тайники-закладки с использованием информационно-телекоммуникационных ресурсов, что открывает рынок для широких слоев населения и прежде всего для ее наиболее уязвимой категории - подростков.

Все чаще распространение получают технологичные и сложные химические структуры, которые можно объединить под условным наименованием «спайс». Химический состав данных наркотических средств постоянно меняется, что существенно затрудняет его лабораторную диагностику. При употреблении веществ этой группы меняется и клиническая картина наркотического опьянения по сравнению с такими наркотиками, как героин или каннабиноиды.

В настоящее время в медицинской литературе описаны последствия длительного употребления и синдром отмены. Вследствие приема веществ данного типа часто развиваются психотические нарушения с тяжелыми последствиями в виде органического поражения центральной нервной системы и внутренних органов. А в отдельных исследованиях сообщается о наличии клинико-генетических особенностей суицидального поведения больных, зависимых от синтетических катинонов, что может указывать на более тяжелые последствия аутоагрессии. [8, с. 54]. Некоторые клинические наблюдения свидетельствуют, о том, что при употреблении синтетических каннабиной- дов возможно развитие психотических состояний даже при первичном однократном употреблении [9, с. 10].

За основу синтетических наркотиков берутся смеси из растительных средств, доступных в аптечных сетях, таких как травы календулы, мать-и-мачехи, шалфея и даже табака. В них добавляется состав активного концентрированного вещества, в который входит одно или несколько различных веществ, являющихся агонистами СВ1/СВ2 каннабиноидных рецепторов. Среди них чаще других встречаются наркотические средства: JWH-018, JWH-073, JWH-081, CP-47,497, HU-210, и аналогичные по наркотическим свойствам, однако незначительно отличающиеся по химической структуре вещества [10, с. 4]. Несмотря на всеобщее заблуждение о безопасности данных смесей для начинающих наркопотребителей, психическая зависимость от употребления синтетических каннабинойдов формируется довольно быстро [11, с. 3]. После эпизодического употребления с частотой 1-2 раза в неделю средняя длительность синдрома зависимости от синтетических каннабинои- дов составляет 11 месяцев.

В данное время терапия больных с зависимостью должна характеризоваться комплексностью и последовательностью лечебно-реабилитационного процесса и осуществляться по стандартам оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», в том числе с максимально ранним включением больных в групповые и индивидуальные психотерапевтические и психокоррекционные мероприятия. Однако она не является специфической, а скорее направлена на симптоматическое лечение и купирование нарушений, вызванных хронической интоксикацией, а также резким прекращением употребления психоактивных веществ (или снижением его дозы). Терапия может осуществляться в стационарных (в т. ч. в условиях дневного стационара) и амбулаторных условиях. [12, с. 19], [13, с. 142].

Лица с приобретенным синдромом зависимости вследствие употребления синтетических каннабиноидов страдают грубыми поведенческими расстройствами, ярко выраженными вегетативными нарушениями, расстройствами личности и состояниями, схожими с псевдо- психопатической шизофренией, а преступления, совершаемые ими в состоянии наркотического опьянения, происходят чаще с выраженной немотивированной жестокостью и беспринципностью. Данная категория граждан, как правило, приобщается к асоциальным компаниям, употребляющим психоактивные вещества, попадает в поле зрения правоохранительных органов, а далее как закономерный итог - совершает преступления или их рецидивы, в том числе и в состоянии наркотического опьянения [14, с. 108]. Фактически лица совершают противоправные деяния вследствие сформировавшейся пагубной наркотической зависимости от психостимулирующих веществ.

Лица, преступную деятельность которых пресекли силовые структуры, по решению приговора суда попадают в исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы России. Осужденные, больные наркоманией, должны проходить обязательное лечение от наркотической зависимости, так как при регулярном употреблении наркотиков у них формируется психическая зависимость, что приводит к радикальному изменению отношения человека с собой, обществом и социальной средой. Происходит искажение образа мира, девальвация личности и установление ложных «наркоманских» ценностей, что является своеобразным отчуждением личности [15, c. 72]. Развитие зависимости у лиц, употребляющих наркотики и другие психоактивные вещества без рецепта врача, приводит к ослаблению, а иногда и полному разрушению трудовой и поведенческой мотивации, вследствие чего происходит постоянный отток рабочей силы из социальной сферы. В настоящее время наркоманы составляют ту часть общества, которая ничего не производит, а только потребляет и все чаще паразитирует в нем. Обязательное лечение назначается медицинской комиссией исправительного учреждения, в котором находится пациент (ст. 18 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ)) [16, с. 26]. Из-за добровольного отказа от лечения наркотической зависимости происходит стремительная девальвация личности, что приводит к высокой вероятности совершения различных преступлений.

По данным, приведенным Федеральной службой исполнения наказаний Российской Федерации, численность осужденных в 2021 году составляла 353,4 тыс. человек, из которых 103,6 тыс. осуждены за преступления, связанные с наркотиками [17]. Бюджетные расходы пенитенциарного ведомства в 2022 году составили 312,2 млрд руб. (в 2023 году запланировано выделение 268,3 млрд руб., в 2024 году запланировано выделение 288,9 млрд руб.) [18], [19].

Задачами исправительных учреждений в свою очередь является формирование у лиц, отбывающих наказание, трезвого образа жизни, сохранности критических способностей, структуры личности и адаптационных возможностей. При этом воспитательная работа с осужденными должна быть направлена на их исправление, формирование уважительного отношения к человеку, обществу, труду, нормам, правилам и традициям человеческого общежития, повышение их образовательного и культурного уровня (ч. 1 ст. 109 УИК РФ). Однако около 33 % осужденных за совершенные преступления, так или иначе связанные с наркотиками, не желают становиться на путь исправления, что с высокой вероятностью в будущем породит категорию лиц, совершивших рецидив преступления в сфере незаконного оборота наркотиков после освобождения от отбывания наказания. [14, с. 108-110]. Такую категорию осужденных, имеющих психическую зависимость от употребления наркотиков, следовало бы классифицировать как лиц, больных наркоманией и совершающих преступления вследствие деградации личности, а также сформировавшейся психической зависимости от употребления наркотиков.

Отбывание уголовного наказания в условиях изоляции от общества для лиц, больных наркоманией, способствует ослаблению, а не редко и полному разрыву социальных связей с созависимыми людьми. Другое мнение свидетельствует о возможной потере навыков социальной адаптации из-за разрыва социальных связей и выживаемости в обществе, что может повлиять на формирование дезадаптивной направленности в поведении и будет способствовать совершению повторных преступлений. Нужно лишь использовать программы лечения для лиц, больных наркоманией, с использованием комплексных систем профилактики и реабилитации [20, с. 87].

На сегодняшний день уголовно-исполнительное законодательство не ставит своей основной задачей полное излечение данной категории осужденных, отбывающих наказание. Меры для лиц, содержащихся в исправительных учреждениях Уголовно-исполнительной сиситемы (далее - УИС), носят добровольный, а не редко и формальный характер. Наркозависимые лица, отбывающие наказания в исправительных учреждениях, осужденные к принудительной реабилитации, всячески уклоняются от исполнения решения суда. Актуальность проблемы лечения осужденных, больных наркоманией, заключается в том, что довольно высокое количество преступлений совершается такими лицами повторно. При наличии эффективных мер в лечении наркотической зависимости, в тесном взаимодействии УИС и Министерства здравоохранения Российской Федерации возможно добиться значительного снижения совершенных преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков, а также сохранения части социально-активного общества.

Лица, страдающие наркоманией и отбывающие наказание по приговору суда, не связанное с лишением свободы, наибольшую часть рецидивных преступлений совершают в первые годы с момента постановки на учет [14, с. 112].

Согласно Уголовному кодексу Российской Федерации (далее - УК РФ) лишение свободы заключается в изоляции осужденного от общества путем направления его в колонию-поселение, воспитательную колонию, исправительную колонию общего режима, исправительную колонию строгого режима, исправительную колонию особого режима, тюрьму, лечебное исправительное учреждение (ч. 1 ст. 56 УК РФ). С УК РФ согласуются нормы УИК РФ, а также правовое положение и средства исправления осужденных (статьи 1-4 УИК РФ). В соответствии с УИК РФ лечебные исправительные учреждения включены в систему исправительных учреждений, предназначенных для исполнения наказания в виде лишения свободы, организованных для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, которые содержатся в условиях, установленных законом для вида колонии, назначенного судом (ч. 9 ст. 16 УИК РФ, ч.ч. 1, 8 ст. 74 УИК РФ, ч. 4 ст. 80 УИК РФ и ч. 2 ст. 101 УИК РФ).

Правила назначения осужденным к лишению свободы вида исправительного учреждения регламентирует УК РФ, предусматривая в зависимости от категории осужденных и совершенных ими преступлений отбывание этого наказания в колониях-поселениях, воспитательных колониях, в исправительных колониях общего, строгого или особого режима, а также части срока наказания - в тюрьме (статья 58 УК РФ). Однако УК РФ, определяющий преступность деяния, его наказуемость и иные уголовно-правовые последствия (статья 3 УК РФ), не регулирует уголовно-исполнительные отношения и не содержит положений, закрепляющих основания и порядок направления осужденного к лишению свободы в лечебное исправительное учреждение, рассматривая лица, больного наркоманией, прежде всего в качестве преступника, а не больного человека.

В обществе складываются неприязненные отношения к лицам, больным наркоманией, что полностью соответствует мнению главного внештатного психиатра-нарколога Министерства здравоохранения России доктора медицинских наук Евгения Алексеевича Брюна о том, что наркоманов общество по-прежнему будет бояться и ненавидеть. Все, что связано с наркоманией, пугает обывателя, наркоманию считают грехом, с ней связывают преступность, инфекции, болезни, наркоманов избегают и мало кто относится к ним с сочувствием. О том, что наркомания - это заболевание, причем хроническое, начинающееся не в тот момент, когда человек впервые принял запрещенные вещества, а задолго до этого, мало кто задумывается [21].

Ретроспективный подход к лечению больных наркоманией в учреждениях УИС позволяет сделать вывод о формальном лечении наркозависимых, вследствие чего количество повторно совершаемых преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков остается на высоком уровне, а также наблюдается увеличение смертности социально активного населения. Цель проводимого лечения в пенитенциарных ведомствах должна быть закреплена на законодательном уровне в тесном взаимодействии органов УИС и наркологическими подразделениями, подчиненными Министерству здравоохранения Российской Федерации, с применением медицинских стандартов в области лечения больных наркоманией.

Список источников

1. Об утверждении стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года: указ Президента Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. № 733 // Электронный фонд нормативно-технических документов. 20 с.

2. Об утверждении Перечня о государственной системе мониторинга наркоситуации в Российской Федерации: постановление Правительства Российской Федерации от 20 июня 2011 г. № 485 // Электронный фонд нормативно-технических документов. 328 с.

3. Доклад о наркоситуации в Российской Федерации. Москва, 2021. 62 c.

4. Доклад о наркоситуации в Российской Федерации. Москва, 2019. 49 c.

5. Показатели преступности России. Динамика // Портал правовой статистики Генеральной прокуратуры Российской Федерации.

6. Заболеваемость населения наркоманией: Портал Федеральной службы государственной статистики (данные Минздрава России, расчет Росстата по состоянию на 30.11.2021).

7. Всемирный доклад о наркотиках за 2021 год Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН).

8. Зотова Е. П. Новые психоактивные вещества - эпидемия XXI века? // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. № 3. 2020. С. 53-57.

9. Ракитин С. А., Курушкин М. В., Мищенко С. В., Зубкова Т А. Клинический пример психоза, развившегося на фоне острой интоксикации синтетическими каннабинойдами // Омский психиатрический журнал. 2020. С. 8-11.

10. Острые отравления новыми синтетическими наркотиками психостимулирующего действия: информационное письмо для врачей / К. М. Брусин [и др.]. Екатеринбург, 2011. 18 с.

11. Анисимова Н. А. Современный подход к диагностике и лечению зависимости от курительных смесей типа «спайс» // Центральный научный вестник. Т 1. № 11. Медицина. Пушкино, 2016. С. 3-4.

12. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ): клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2018. 52 с.

13. Кекелидзе З. И. [и др.] Случай формирования синдрома зависимости от синтетических катионов (амфетоподобные соединения «соль») // Военная медицина. 2021. № 2. С. 134-143.

14. Дроздов И. С. Интенсивность рецидива преступлений при осуждении без лишения свободы // Журнал уголовная юстиция. Томск, 2019. С. 108-112.

15. Кокин В. И. Личность наркомана: проблемы отчуждения (социально-философский акцент) // Отечественный журнал социальной работы. Москва, 2011. С. 69-77.

16. Целинский Б. П., Игонин А. А. Нормативно-правовые основы назначения обязательных мер медицинского характера наркологическим пациентам, привлеченным к уголовной или административной ответственности // Российский психиатрический журнал. 2019. № 6. С. 25-31.

17. Портал Федеральной службы исполнения наказаний. Статистические данные.

18. Концепция развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации на период до 2030 года.

19. Расходная часть федерального бюджета.

20. Савушкин С. М. Социальные связи осужденных к лишению свободы как фактор их дифференциации // Уголовная юстиция. 2021. № 18. С. 86-90.

21. О ситуации с наркозависимостью в России и в мире «Искоренить наркоманию не получится»: интервью главного внештатного психиатра-нарколога Министерства здравоохранения России Евгения Брюн // Известия. Москва, 2018.

References

1. On approval of the strategy of the state anti-drug policy of the Russian Federation for the period up to 2030: Decree of the President of the Russian Federation of November 23, 2020 No. 733 // Electronic fund of regulatory and technical documents. 20 p. (In Russ.)

2. On the approval of the List on the state system for monitoring the drug situation in the Russian Federation: Decree of the Government of the Russian Federation dated June 20, 2011. No. 485 // Electronic Fund of Normative and Technical Documents. 328 p. (In Russ.)

3. Report on the drug situation in the Russian Federation. Moscow. 2021. 62 p. (In Russ.)

4. Report on the drug situation in the Russian Federation. Moscow. 2019. 49 p. (In Russ.)

5. Indicators of crime in Russia. Dynamics // Portal of Legal Statistics of the General Prosecutor's Office of the Russian Federation.

6. Morbidity of the population with drug addiction: Portal of the Federal State Statistics Service (data of the Ministry of Health of Russia, Rosstat calculation as of November 30, 2021).

7. World Drug Report 2021 United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC).

8. Zotova E. P. New psychoactive substances - an epidemic of the XXI century? // Health care of Yugra: experience and innovations. No. 3. 2020. P. 53-57. (In Russ.)

9. Rakitin S. A., Kurushkin M. V., Mishchenko S. V., Zubkova T. A. A clinical example of psychosis that developed against the background of acute intoxication with synthetic cannabinoids // Omsk Psychiatric Journal. 2020. P. 8-11. (In Russ.)

10. Acute poisoning with new synthetic drugs of psychostimulating action: an information letter for doctors / K. M. Brusin [et al.]. Ekaterinburg, 2011. 18 p. (In Russ.)

11. Anisimova N. A. A modern approach to the diagnosis and treatment of dependence on smoking mixtures such as «spice» // Central Scientific Bulletin. T. 1. No. 11. Medicine. Pushkino, 2016. P. 3-4. (In Russ.)

12. Mental and behavioral disorders caused by the use of psychoactive substances. Substance withdrawal syndrome (withdrawal state caused by the use of psychoactive substances): clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2018. 52 p. (In Russ.)

13. Kekelidze Z. I. [et al.] A case of the formation of a dependence syndrome on synthetic cations (amphet- like compounds «salt») // Military medicine. 2021. No. 2. P. 134-143. (In Russ.)

14. Drozdov I. S. Intensity of recidivism of crimes when convicted without imprisonment // Journal of Criminal Justice. Tomsk, 2019. P. 108-112. (In Russ.)

15. Kokin V. I. Personality of a drug addict: problems of alienation (social and philosophical accent) // Domestic Journal of Social Work. Moscow, 2011. P. 69-77. (In Russ.)

16. Tselinsky B. P., Igonin A. A. Regulatory and legal framework for the appointment of mandatory medical measures for narcological patients brought to criminal or administrative responsibility. Russian Psychiatric Journal. 2019. No. 6. P. 25-31. (In Russ.)

17. Portal of the Federal Penitentiary Service. Statistical data.

18. The concept of development of the penitentiary system of the Russian Federation for the period up to 2030.

19. The expenditure part ofthe federal budget.

20. Savushkin S. M. Social ties of convicts to deprivation of liberty as a factor in their differentiation // Criminal Justice. 2021. No. 18. P. 86-90. (In Russ.)

21. On the situation with drug addiction in Russia and in the world «It will not be possible to eradicate drug addiction»: an interview with the chief freelance psychiatrist-narcologist of the Ministry of Health of Russia Evgeny Bryun // Izvestia. Moscow, 2018. (In Russ.)

Размещено на Allbest.ru