Сучасне значення цифрових технологій в публічному управлінні системою охорони здоров’я

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сучасне значення цифрових технологій в публічному управлінні системою охорони здоров'я

Гавва О.А.

Аспірантка кафедри державного управління і місцевого самоврядування, Національний технічний університет "Дніпровська політехніка", м. Дніпро, Україна

Анотація

У сучасну цифрову епоху інтеграція технологій у медичну сферу набуває все більшого значення. Після війни, коли фізичні та емоційні втрати можуть бути серйозними, важливість цифрових технологій у розвитку медицини стає ще більш очевидною.

Метою цього дослідження є аналіз важливості цифрових технологій у розвитку медицини як у період дії правового режиму воєнного стану, так і після війни. Публічно управлінські аспекти менеджменту медичних установ у період воєнного стану досліджено на прикладі діяльності лікарні кластерного типу (Дніпровський регіон). Визначено, що інституційному рівні правове поле застосування цифрових технологій в охороні здоров'я сформовано на основі рекомендацій Європейської комісії. Це гарантує захист медичної інформації надавачів та отримувачів медичних послуг. Дослідження спрямоване на висвітлення потенційних переваг цифрових технологій у післявоєнному відновленні та економічному зростанні. У дослідженні використано метод огляду літератури для аналізу поточного стану цифрових технологій у медицині, їхнього потенційного впливу на післявоєнне відновлення, а також на економічний сектор медичного обладнання та технологій, що тільки-но формується. Результати дослідження показують, що цифрові технології, такі як система електронної охорони здоров'я, мають значний потенціал для революційної зміни способу надання медичної допомоги, управління нею та доступу до неї. Інтеграція цих технологій у медичну сферу може допомогти поліпшити загальну якість медичної допомоги, підтримати економічне зростання та сприяти процесу післявоєнного відновлення. Дослідження підкреслює важливість інвестування в цифрові технології в медичній сфері, особливо після війни. Інтеграція цих технологій може призвести до значних покращень у наданні медичної допомоги та створити нові можливості для економічного зростання. Практичне значення цього дослідження полягає в тому, що воно здатне інформувати політиків і постачальників медичних послуг про потенційні переваги цифрових технологій і заохочувати інвестиції в цю нову сферу. Ключові слова: публічне управління; охорона здоров'я; цифрові технології; війна; інвестиції менеджмент публічний воєнний

THE MODERN MEANING OF DIGITAL TECHNOLOGIES IN PUBLIC MANAGEMENT OF THE HEALTH CARE SYSTEM

Olena Hawа

Graduate Student of Public Administration and Local Self-Government Department, Dnipro University of Technology, Dnipro, Ukraine

In today's digital age, the integration of technology in the medical field is gaining more and more importance. After war, when the physical and emotional toll can be severe, the importance of digital technologies in the development of medicine becomes even more evident. The purpose of this study is to analyze the importance of digital technologies in the development of medicine both during the period of martial law and after the war. Public administration aspects of the management of medical institutions during the period of martial law were studied on the example of the activity of a cluster-type hospital (Dnipro region). It was determined that at the institutional level, the legal field of application of digital technologies in health care was formed on the basis of the recommendations of the European Commission. This guarantees the protection of medical information of providers and recipients of medical services. The study aims to highlight the potential benefits of digital technologies in post-war reconstruction and economic growth.The study uses a literature review method to analyze the current state of digital technologies in medicine, their potential impact on post-war recovery, and the emerging medical equipment and technology sector. The study results show that digital technologies, such as eHealth, have significant potential to revolutionize how healthcare is delivered, managed, and accessed. Integrating these technologies into the healthcare sector can help improve the overall quality of healthcare, support economic growth, and contribute to the post-war recovery process. The study emphasizes investing in digital technologies in the healthcare sector, especially after a war. The integration of these technologies can lead to significant improvements in healthcare delivery and create new opportunities for economic growth. The practical significance of this study is that it can inform policymakers and healthcare providers about the potential benefits of digital technologies and encourage investment in this new area. Key words: public administration; health care; digital technologies; war; investment.

Постановка проблеми у загальному вигляді та її зв'язок із важливими науковими чи практичними завданнями. Сьогодні у всьому світі спостерігається зростаюча тенденція до впровадження цифрових технологій у медичну практику та у сферу управління медичною галуззю. Так, за даними SNS Research, лише ринок mHealth у 2017 році сягнув приголомшливої позначки у 23 мільярди доларів [1]. Цифрові технології здійснили трансформаційний вплив на всі ланки системи охорони здоров'я, починаючи від догляду за пацієнтами та закінчуючи, власне, медичною освітою та здійсненням наукових досліджень у сфері медицини. Але особливого значення набули цифрові технології у напрямку управління системою охорони здоров'я у період пандемії коронавірусної інфекції з її такими атрибутами як локдаун та карантини, а також з початком повномасштабної війни надзвичайно актуалізувалась царина цифрових технологій в публічно-управлінській діяльності. Тож наукова цінність дослідження полягає утому, щоб показати як цифрові технології впливають вже сьогодні та вплинуть в подальшому на майбутній розвиток системи охорони здоров'я України у повоєнний період.

Аналіз останніх досліджень і публікацій, в яких започатковано розв'язання даної проблеми і на які спирається автор. Питання упровадження цифрових технологій у сфері публічного управління охороною здоров'я в Україні все ще можна назвати таким, що не є широко досліджуваним у вітчизняній науковій літературі в галузі публічного управління та адміністрування. Однак варто виділити декілька нещодавніх досліджень і публікацій таких авторів як Радзішевська Є. Б., Висоцька О.В. [2], Криничко, Л. Р, Мотайло, О.В. [3], Копняк К.В. [4], які показали загальний розвиток упровадження інформаційних систем як, власне, у саму галузь медицини з точки зору медичної практики, так і у сферу управління охороною здоров'я.

Формулювання цілей статті (постановка завдання). Метою дослідження є визначення ролі цифрових технологій в реалізації публічно управлінської діяльності у сфері охорони здоров'я в сучасний період.

Виклад основного матеріалу дослідження.

Стрімка цифровізація системи охорони здоров'я

- це світовий тренд, зумовлений бажанням покращити результати лікування пацієнтів та підвищити ефективність та доступність надання медичних послуг. Сучасна медицина сьогодні використовує багато інструментів зі сфери ІТ (рис.1).

Однак, незважаючи на це, діджиталізація в у сфері охорони здоров'я залишається однією з найбільших прогалин на рівні майже всіх національних систем охорони здоров'я. І тут Україна

- не є винятком.

Рис. 1. Рейтинг найбільш затребуваних цифрових технологій у сфері охорони здоров'я

Джерело: складено автором за матеріалами [5]

На сьогодні світовий ринок охорони здоров'я оцінюється у понад 7,5 трильйонів доларів, що робить його безмежною індустрією [6]. Однак це також найбільш архаїчна система у світі, що створює океан можливостей, які найбільше проявляються в період суспільних криз (політичних, фінансово-економічних тощо). Загальновідомо, що пандемія COVID-19 виявила серйозні проблеми в системі охорони здоров'я як з точки зору медичних технологій і практик, так і у сфері організації й управління системою охорони здоров'я.

І тут ми повинні говорити про те, що цифрові технології мають потенціал для значного покращення якості медичної допомоги. І цей потенціал підвищення якості управлінських процесів в системі охорони здоров'я було яскраво продемонстровано під час пандемія COVID-19.

Електронна система охорона здоров'я (ЕСОЗ) є відносно новим напрямком для світу. Тому правила гри, термінологія та філософія її функціонування все ще продовжують активно розвиватися. Тим не менш, це перспективна галузь з великими фінансовими можливостями. І на нашу думку, українські стартапи мають потенціал, щоб на рівних змагатися з конкурентами з усього світу і навіть створювати проєкти у галузі медицини та управління медициною, які колись зможуть змінити світ [3]. Таким проривом може бути управління у сфері військової медицини та медичного забезпечення поранених військовослужбовців чи цивільних під час ракетного бомбардування цивільних об'єктів. Адже Україна у цьому плані має унікальний досвід, здобутий упродовж повномасштабної війни. І цей факт вирізняє нашу державу серед інших країн Європейського регіону.

Відомо, що вже сьогодні існує багато різних типів цифрових технологій, які використовуються в медицині, починаючи від електронних медичних карток (ЕМК) і закінчуючи тактильними пристроями цілодобового моніторингу та технологіями телемедицини. Розглянемо найбільш поширені приклади застосування цифрових технологій, які вже сьогодні активно використовуються в Україні у період повномасштабної війни та сприяють розвитку як медичної практики, так і публічноуправлінської діяльності у сфері охорони здоров'я. Насамперед, мова йде про таке:

1. Роботизовані системи ургентації. Використання роботизованих систем в хірургії - це значний прогрес у порівнянні з лапароскопією. Вони забезпечують кращу візуалізацію операційного поля, зручніші маніпуляції з інструментами та менше пошкодження навколишніх тканин. Крім того, ця система забезпечує точкове націлювання, що дозволяє точно видалити певну кількість тканини. Ще однією перевагою є відсутність тремтіння рук, яке може виникати через перевтому у лікарів-хірургів. Однак важливо зазначити, що роботизована система все ще потребує участі лікаря-хірурга для контролю над операцією [7].

2. Телемедицина. Телемедицина дозволяє медичним працівникам надавати пацієнтам консультації, ставити діагнози і призначати лікування за допомогою відеоконференцій. В Індії, наприклад, телемедицина використовується для надання медичних послуг людям, що живуть у сільській місцевості, де доступ до якісної медичної допомоги обмежений. В Україні телемедицина вже сьогодні широко застосовується на рівні первинної та вторинної ланки медичної допомоги, що було особливо актуально під час пандемії Covid-19 та сьогодні, у період повномасштабної війни адже ця технологія надає доступ до якісного консультативного супроводу пацієнтів у найвіддаленішій місцевості або у критично тяжких станах.

3. Медичне обладнання. Тактильні моніторингові пристрої, такі як фітнес-трекери і смарт-годинники, були інтегровані в систему охорони здоров'я, щоб надавати пацієнтам якомога більше інформації про стан їхнього здоров'я в режимі реального часу. У Китаї, наприклад, такі пристрої використовуються для моніторингу пацієнтів з хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет або для попередження медичних працівників про погіршення їхнього стану здоров'я. В Україні такі пристрої теж починають активно застосовуватись, наприклад, це кардіомонітори типу HOLTER для використання в амбулаторних умовах та інші.

4. Штучний інтелект (ШІ) і машинне навчання. Алгоритми штучного інтелекту і машинного навчання використовуються в медицині для поліпшення результатів лікування пацієнтів і прискорення пошуку нових методів лікування. Наприклад, у Німеччині дослідники використовують ШІ для аналізу величезних обсягів даних медичних зображень, щоб виявити ранні ознаки таких захворювань, як рак. В Україні штучний інтелект поки не використовується масово в медичних цілях [8].

5. 3D-друк. 3D-друк використовується в медицині для створення індивідуальних медичних пристроїв та імплантатів. Уже близько десяти років як по всьому світу 3D-друк використовується для створення протезів та ортопедичних виробів, що дозволяє пацієнтам отримувати більш персоналізовану та ефективну допомогу. Ця практика поступово переходить і до України, що особливо важливо в період війни [9].

6. Медичне моделювання. Технологія медичного моделювання використовується для створення реалістичних, інтерактивних симуляцій медичних процедур, що дозволяє медичним працівникам тренуватися і готуватися до складних операцій і процедур. У Канаді, наприклад, технологія медичного моделювання використовується для навчання студентів-медиків і медичних працівників.

7. Системи управління донорами крові та іншими базами даних. Сьогодні практично у всьому світі активно використовуються такі технології. В Україні такі бази даних тільки зараз набули особливої актуальності. Наприклад, DonorUA - автоматизована система рекрутингу та управління донорами крові, яка надає інформацію про донорство, відновлення та інструменти комунікації для донорів. Вона також включає платформу для комунікації між центрами крові, пацієнтами, донорами, волонтерами, бізнесом та іншими зацікавленими сторонами [10].

8. Електронні медичні картки (ЕМК). ЕМК - це цифрові версії історії хвороби пацієнта, включаючи інформацію про діагнози, лікування та ліки. У США, наприклад, багато лікарень і клінік перейшли на ЕМК, що дозволяє медичним працівникам швидко і легко отримувати доступ до важливої інформації про пацієнта. За даними Національної служби здоров'я України, станом на 1 вересня 2021 року електронні медичні картки мають 23 млн українців.

9. Інформаційно-комунікативні системи. Електронні системи охорони здоров'я є звичайною медичною практикою багатьох розвинених країн [11]. Такі системи дозволяють вести загальні бази хворих, організовувати їх лікування, забезпечувати необхідну медикаментозну, первинну та вторинну допомогу. В Україні функціонує електронна система охорони здоров'я eHealth - це інформаційно-телекомунікаційна система України, що використовується для автоматизованого обліку медичних послуг та управління медичною інформацією в електронному вигляді. Система eHealth - це єдиний медичний інформаційний простір, який забезпечує достатній рівень управління системою охорони здоров'я та задовольняє інформаційні потреби населення щодо стану здоров'я відповідно до ресурсів охорони здоров'я, згідно з вимогами Всесвітньої організації охорони здоров'я [2].

На сьогодні вже точно можна стверджувати, що перспективи використання цифрових технологій у медичній галузі України будуть позитивними, оскільки галузь охорони здоров'я все більше впроваджує цифрові рішення для поліпшення результатів лікування пацієнтів, зниження витрат і підвищення якості надання медичної допомоги та якості управління в системі охорони здоров'я [12]. Тож "вимоги часу і цифрові трансформації повинні бути на порядку денному усіх керівників медичних закладів" [13].

В якості прикладу розглянемо організаційні аспекти упровадження цифрових технологій в діяльність КП "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова" Дніпропетровської обласної ради". Лікарня є дійсним членом Української асоціації комп'ютерної медицини [14]. З метою цифровізації комунікативно-управлінських процесів на рівні медичного підприємства використовується закритий комунікаційний портал (КП). В КП вбудовано закритий месенджер, соціальна мережа, ТАСК-менеджер та інші інструменти, необхідні для цифровізації управлінських процесів з метою підвищення якості управління командою професіоналів та спеціалістів медичного підприємства. Відповідно до вимог Європейської кібербезпеки [15], у діяльності медичних установ як об'єктів критичної інфраструктури, застосування програмного забезпечення загального призначення типу популярних месенджерів VIBER, TELEGRAM тощо не допускається. У зв'язку з цим, функціональне забезпечення управлінської діяльності медичної установи на локальному рівні реалізується виключно на основі розробки та упровадження програмного забезпечення корпоративного класу з вбудованою системою адміністративного управління.

Головна мета застосування цифрових інструментів в комунікативно-управлінській діяльності на рівні цього медичного підприємства полягає у підвищенні оперативності прийняття управлінських рішень, а це у свою чергу забезпечує надання якісних медичних послуг населенню, скорочує терміни перебування пацієнтів у стаціонарі та сприяє якомога скорішому відновленню стану здоров'я і збереженню життя пацієнтів у критичний період. Саме такий управлінський підхід дозволив лікарні увійти до ТОП-5 кращих медичних установ України [16].

Висновки з цього дослідження і перспективи подальших розвідок у даному напрямку

Інтеграція цифрових технологій у медичну сферу призвела до значних покращень у способах діагностики та лікування хвороб, спілкування з пацієнтами та в системі публічного управління охороною здоров'я. А електронна система охорони здоров'я, запроваджена в Україні в рамках медичної реформи [17], зробила революцію в способах збору, зберігання та обміну медичною інформацією, полегшивши лікарям доступ до інформації про пацієнтів і підвищивши загальну якість і доступність надання медичної допомоги.

Після війни важливість цифрових технологій в публічному управлінні системою охорони здоров'я стають все більш очевидними, оскільки фізичні та емоційні втрати від війни можуть бути дуже серйозними. Тому організація доступу до якісної медичної допомоги має вирішальне значення для того, щоб допомогти окремим людям і громадам оговтатися від травм війни, і саме тут цифрові технології будуть відігравати ключову роль у сприянні цьому процесу. Крім того, впровадження цифрових технологій в управління медичною сферою може призвести до появи нового економічного сектору медичного обладнання і технологій, створюючи нові можливості для бізнесу, дослідників та медичних працівників. Це, в свою чергу, може сприяти загальному зростанню економіки, допомагаючи стимулювати післявоєнне відновлення і довгостроковий економічний розвиток української держави.

Бібліографічний список