Підвищення ефективності управління закладом охорони здоров’я

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Національний університет «Львівська політехніка»

Кафедра адміністративного та фінансового менеджменту

Підвищення ефективності управління закладом охорони здоров'я

Яремко І.І., к.е.н., доцент

Йовик В.П., магістр

м. Львів

Анотація

Стаття присвячена питанням підвищення ефективності управління закладами охорони здоров'я в Україні. У роботі розглядається сучасний стан управлінських процесів у медичних установах, вирішуються основні проблеми діяльності та виклики, які перешкоджають оптимізації цих закладів. Акцентується увага на актуальних проблемах та викликах у сфері управління закладами охорони здоров'я в Україні. Основний наголос робиться на сучасному стані управлінських процесів у медичних установах, ідентифікації та розв'язанні ключових проблем, які забезпечують ефективну оптимізацію. Автори підкреслюють зростання конкуренції між комунальними та комерційними медичними закладами, що вимагає нових підходів до управління. Стаття пропонує глибокий аналіз теоретико -методичних підходів до визначення ефективності управління, розробляє конкретні рекомендації для вдосконалення механізмів на державному рівні. Особливо увага приділяється інноваційним технологіям та методикам, які спрямовані на підвищення якості медичного обслуговування та раціональне ресурсне управління. Завершується аналізуванням специфіки ефективності управління в сфері охорони здоров'я та розробкою практичних рекомендацій для медичних установ.

Додатково, автори розглядають стратегічний потенціал впровадження глобальних медичних стандартів в українську систему охорони здоров'я. Це включає адаптацію міжнародної практики, врахування світового досвіду та створення ефективного партнерства між різними секторами медицини. Цей підхід сприяє не лише покращенню якості медичного обслуговування, але й забезпечує стійкість системи охорони здоров'я в умовах глобальних викликів та змін. Відмічено, що інтеграція міжнародних стандартів може стати каталізатором для інновацій та прогресивних змін у медичному секторі України.

У дослідженні автори акцентують увагу на визначених ключових факторах, які істотно впливають на якість управління медичними закладами. На основі зібраних даних надаються рекомендації та шляхи підвищення ефективності систем охорони здоров'я в Україні.

Ключові слова: ефективність, управління, сфера охорони здоров'я України, заклад охорони здоров'я.

Abstract

Improving the efficiency of management of healthcare institutions

Yaremko I.I., Аss. Professor; Jovyk V.P., мaster of the Department of Administrative and Financial Management, Lviv Polytechnic National University Lviv

The article is devoted to issues of increasing the efficiency of management of health care institutions in Ukraine. The work examines the current state of management processes in medical institutions, solves the main problems of activity and challenges that prevent the optimization of these institutions. Attention is focused on current problems and challenges in the field of management of health care institutions in Ukraine. The main emphasis is on the current state of management processes in medical institutions, identifying and solving key problems that ensure effective optimization. The authors emphasize the growing competition between communal and commercial medical institutions, which requires new approaches to management. The article offers an in-depth analysis of theoretical and methodological approaches to determining the effectiveness of management, develops specific recommendations for improving mechanisms at the state level. Special attention is paid to innovative technologies and methods aimed at improving the quality of medical care and rational resource management. It ends with an analysis of the specifics of the effectiveness of management in the field of health care and the development of practical recommendations for medical institutions.

In addition, the authors consider the strategic potential of introducing global medical standards into the Ukrainian health care system. This includes adapting international practice, taking into account world experience and creating effective partnerships between different sectors of medicine. This approach contributes not only to the improvement of the quality of medical care, but also ensures the sustainability of the health care system in the face of global challenges and changes. It was noted that the integration of international standards can become a catalyst for innovations and progressive changes in the medical sector of Ukraine.

In the study, the authors focus on certain key factors that significantly affect the quality of management of medical facilities. Based on the collected data, recommendations and ways to improve the efficiency of healthcare systems in Ukraine are provided.

Keywords: efficiency, management, sphere of health care of Ukraine, health care institution.

Постановка проблеми

Система охорони здоров'я є ключовим елементом для підтримки високого рівня життя. Здоров'я людини визнано глобально, що підтверджується її пріоритетним місцем в індексі людського розвитку. Цей індекс показує, як рівень розвитку країни, так і ефективність її державного управління. Тому збереження здоров'я населення є однією з основних державних завдань України.

В Україні система охорони здоров'я є складною і вимагає координованої роботи ряду міністерств, включаючи міністерства охорони здоров'я, фінансів, економіки, праці, освіти, науки та інших. Але через ряд викликів, таких як недосконалість системи, зміни в економіці, екологічні та демографічні проблеми, необхідно вдосконалити та оптимізувати цю систему для кращого реагування на потреби населення.

При аналізі системи охорони здоров'я важливо акцентувати увагу на об'єктивному оцінюванні її загального процесу управління. Основний критерій такої оцінки -- це її ефективність. Проте, щодо важливості теми ефективності управління, це питання залишається одним із найменш досліджених у теорії державного управління. Неможливо акцентувати увагу на вдосконаленні системи, не маючи конкретних даних про її ефективність. Таким чином, питання ефективності управління є не тільки теоретичним, а й практичним, тісно пов'язаним з аспектами державного управління.

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Вивчення ефективності має глибокі теоретичні корені та зафіксована в роботах багатьох науковців. Існує достатньо досліджень і тематичних напрацювань, які дозволяють реалізовувати основні положення теорії та методології управління ефективністю на підприємствах різних сфер діяльності. Серед них можна виділити роботи таких вітчизняних і зарубіжних вчених, як М. Армстронг, А. Барон, Е. Барроуз, Т. Говорушко, А. Гончарук, Д. Джірасін, Дж. Грем, Р.Каплан, Н. Климаш, В. Куценко, О. Літвінов, С. Назарко, Е. Нілі, З. Раднор, С. Хатчінсон, С. Хетфілд, Е. Холдсворд та ін. Однак сфера охорони здоров'я ними поки слабко охоплена. У зв'язку з цим в Україні, особливо виникає потреба у побудові шляхів підвищення та оптимізації ефективності сучасної системи охорони здоров'я в умовах започаткованої реформи, що й стало причиною подальших наукових досліджень цієї тематики.

Метою статті є дослідження та визначення ключових особливостей, які характеризують ефективність управління закладами охорони здоров'я в Україні. Основне завдання дослідження виявляється у визначенні актуальних проблем та викликів, які працюють у сфері управління медичними закладами, а також розробці рекомендацій для їх вирішення.

Виклад основного матеріалу

медичний соціальний економічний управління охорона здоров'я

Питання ефективності завжди було одним з ключових серед актуальних питань економічних досліджень. Цей аспект привертає увагу до всіх рівнів економічного управління, починаючи від власників приватних компаній до вищого керівництва країни.

Ефективність у системі управління створюється на основі певних критеріїв або сукупності характеристик, за допомогою яких аналізується якість управлінських рішень у цілому, а також окремо взятих [1]. Ключовим моментом у визначеній ефективності є ступінь досягнення поставленої мети. Хоча існує загальний критерій для оцінки ефективності багато рішень, практичних критеріїв, які базуються на теорії соціального управління, також використовують.

Вважаємо за необхідне зазначити, що прояви ефективності закладів охорони здоров'я не співпадають із загальноекономічним визначенням категорії ефективності, що виявляється через систему відповідних показників, які характеризують сферу матеріального виробництва. При цьому, ефективність закладів охорони здоров'я навіть за умови використання сучасної медичної техніки може не давати позитивного економічного результату.

Сучасний стан розвитку сфери охорони здоров'я активізує конкурентну діяльність між комунальними та приватними медичними закладами. Зростання конкуренції спонукає ці заклади збільшити якість та частину наданих медичних послуг, а також активно розробляти та впроваджувати нові методи лікування [5]. Основним завданням закладів охорони здоров'я залишається задоволення потреб, розширення спектру послуг та підвищення обсягів їх надання. Однак висока конкуренція та фінансові труднощі залишають під загрозу стабільність комунальних медичних установ, акцентуючи на повному вдосконаленні управлінських методів та розробці нових стратегій розвитку.

Експерти в галузі охорони здоров'я вказують, що проведення медичної реформи та підвищення ефективності управління закладами охорони здоров'я вимагає активізації їх публічної діяльності та вдосконалення підходів до подальшого розвитку. Сьогодні пацієнти ставлять вищі вимоги не тільки до якості медичних послуг, але й до рівня сервісу, який пропонують медичні установи.

Враховуючи це, заклади охорони здоров'я мають активно впроваджувати інноваційні технології та методики обслуговування для підвищення комфорту обслуговування. Крім того, у числі підвищення кваліфікації медичного персоналу та взаємодії з пацієнтом на основі довіри і взаємодії. Така комплексна стратегія дозволяє не лише зміцнити позиції медичних закладів на ринку, але й забезпечити високу задоволеність рівнем ринку наданими послугами [2].

Ефективність управління закладом охорони здоров'я є ключовим фактором для забезпечення якісної медичної допомоги та здоров'я населення. У сучасних умовах, коли технологічні нововведення, соціально-економічні зміни та зростаючі потреби потребують стати проблемою для медичних установ, важливо розуміти, які інструменти та методики можуть підвищити продуктивність та результативність роботи [3]. Основою для такого розуміння є здатність адекватно оцінювати рівень ефективності діяльності закладу. Саме цей аспект стає центральним у контексті розгляду української системи охорони здоров'я.

Українська система охорони здоров'я до 2019 року використовувала Методичні вказівки «Оцінки ефективності організації та надання первинної медико-санітарної допомоги», розроблені Українським інститутом стратегічних досліджень МОЗ України у 2011 році. Вони містили 47 основних показників: доступність медичної допомоги, орієнтація на пацієнта, співпраця та координація медичної допомоги та ін. Незважаючи на різну кількість показників та різне призначення, методичні рекомендації Міністерства охорони здоров'я України [4] використовували метод підрахунку балів мають виключно медичну та соціальну спрямованість, що не враховує економічну ефективність роботи медичних підприємств та установ. Проте, в Україні активно проводиться реформування системи охорони здоров'я, і з 2019 року було розпочато процес трансформації системи фінансування охорони здоров'я, введення контрактної системи між медичними закладами та державою через Національну службу охорони здоров'я України (НСЗУ).

НСЗУ та Міністерство охорони здоров'я України активно розробляють нові документи, стандарти та рекомендації для роботи медичних закладів. У зв'язку з цим можуть бути корисними теоретичні та методологічні положення щодо оцінки та управління діяльністю, а також багаторічний практичний досвід країн із успішними та ефективними системами охорони здоров'я.

Проте, на відміну від інших галузей народного господарства, результати тих чи інших закладів охорони здоров'я, його служб і програм аналізуються з позицій соціальної, медичної та економічної ефективності, серед яких пріоритетними є медична та соціальна ефективність. Без оцінки результатів медичної та соціальної ефективності не може бути визначена і економічна ефективність. Існує взаємозв'язок і взаємообумовленість між медичною, соціальною та економічною ефективністю. На рисунку 1 подано взаємозв'язок економічної ефективності з медичною та соціальною.

Рис. 1. Взаємозв'язок економічної, медичної та соціальної ефективності

Медична ефективність характеризує ступінь досягнення очікуваних медичних результатів. Вона оцінюється на рівнях окремих медичних закладів та галузей у цілому за допомогою ряду специфічних показників, таких як частка вилікуваних захворювань, профілактичного переходу захворювань у хронічний стадію, а також загальна динаміка захворюваності серед населення. Важливим аспектом медичної ефективності є досягнення цілої діагностики та лікування, враховуючи критерії якості, адекватності та результативності.

Соціальна ефективність визначення рівня соціальних виплат цілей у сфері охорони здоров'я. На макрорівнях це включає в себе такі показники, як зростання тривалості життя, зниження смертності та інвалідності, а також загальна задоволеність населення якістю медичних послуг.

Загальновідомо, що економічна ефективність вимірюється як відношення досягнутих результатів до витрат, пов'язаних із їх досягненням. Показник є критично важливим при оцінці роботи системи охорони здоров'я на різних рівнях - від окремих відділень до всієї системи в цілому. Економічна ефективність також знижує ключову роль у формулюванні та обґрунтуванні стратегій охорони здоров'я населення.

Щодо економічної ефективності у сфері охорони здоров'я, то її значення та важливість можна розглядати з двох позицій. По-перше, важливо оцінити, наскільки ефективно використовуються доступні ресурси, а по-друге, розуміти, як система охорони здоров'я впливає на загальний розвиток суспільного виробництва. Важливим також, при оцінці ефективності управління в контексті охорони здоров'я, не тільки звертати увагу на якість самого управлінського процесу, але й оцінити критерії, такі як якість життя громадян. Це останнє є ключовим показником для визначення соціальної ефективності державного управління в цілому.

У відповідності до глобальних тенденцій розвитку медицини впровадження міжнародних медичних стандартів в систему охорони здоров'я України стає невід'ємною частиною сучасної реформи. У світовій практиці є численні приклади ефективного впровадження нововведень у сферу охорони здоров'я, які можуть служити орієнтирами для реформування медичної системи України. Актуальними напрямками в інтеграції глобальних медичних стандартів до української системи можуть бути:

Діагностичні протоколи: адаптація світових діагностичних протоколів, які вже показали свою ефективність в українських реаліях. Це дозволить швидше і точніше встановити діагнози та призначити оптимальне лікування.

Медичне консультування: використання новітніх технологій для забезпечення доступу до медичної допомоги у віддалених регіонах країни та проведення онлайн-консультацій із провідними спеціалістами з усього світу.

Освітні програми: впровадження міжнародних стандартів у медичну освіту, що дозволить підготувати кадри, які будуть конкурентоспроможними на міжнародному рівні.

Сертифікація: введення системи міжнародної сертифікації для медичних закладів, яка підвищить довіру потреби та залучить іноземних інвесторів.

Клінічні дослідження: співпраця з міжнародними медичними установами у проведених клінічних дослідженнях, що сприяють розробці новітніх методик лікування та лікарських препаратів.

Інтеграція цих стандартів забезпечує системність підходу, гармонізацію методик та технологій, які вже зарекомендували себе на світовому рівні. Це також відкриває двері для міжнародного співробітництва, спільних наукових досліджень країн та обміну досвідом між лікарями різних. Такий комплексний підхід не тільки досягає рівня довіри до медичної системи України з боку міст, але й стимулює професійний рівень спеціалістів, заохочуючи їх до постійного вдосконалення своїх навичок та знань у відповідності до світових стандартів.

Висновки

Отже, узагальнюючи вищевикладене, можна налаштувати управління ефективністю медичних закладів як цілісний процес, що забезпечує системне та постійне вдосконалення всіх граней діяльності. Цей процес охоплює етапи планування, оцінювання, моніторингу результатів та коригування дій персоналу з постійного підвищення ефективності діяльності медичного закладу. Для забезпечення найвищої якості управління та координації такими процесами, лідерські посади в медичних закладах та їх відділеннях потребують кваліфікованих менеджерів, забезпечених спеціальною освітою та глибоким розумінням особливостей системи охорони здоров'я. Підвищення ефективності управління системою охорони здоров'я повинно передбачати забезпечення обґрунтованої стратегії та тактики розвитку системи охорони здоров'я.

Подальші дослідження у сфері ефективності управління медичними закладами необхідно зосередити на глибокому аналізі змінених показників ефективності та вивченого впливу сучасних медичних технологій на якість обслуговування. Особливе увага має бути приділена розробці стратегічного планування для медичних установ та економічних механізмів стимулювання якості послуг.

Література

1. Авраменко Н.В. Державне управління системою охорони здоров'я на регіональному рівні: сучасний стан, шляхи вдосконалення: монографія / Н.В. Авраменко. - Запоріжжя: КПУ, 2010. - 196 с.

2. Данько В.В. Удосконалення системи управління закладами охорони здоров'я на інноваційних засадах. Вчені записки Таврійського національного університету імені В.І. Вернадського. Серія: Економіка і управління. 2019, 30(69), № 2, 102-110

3. Карамишев Д.В., Удовиченко Н.М. Сутність розуміння ефективності управління системою охорони здоров'я в сучасних умовах [Електронний Наукові записки, вип.19, 2016 29 ресурс]

4. Методичні рекомендації «Оцінка ефективності організації і наданні первинної медико-санітарної допомоги» // Український інститут стратегічніх досліджень МОЗ України; Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика; Міжнародний науково-навчальний центр інформаційних технологій та систем НАН України і МОН України; Українська медична стоматологічна академія. - К., 2011. - 47 с.

5. Назарко С. Сучасна парадигма управління закладом охорони здоров'я в умовах проведення медичної реформи. Проблеми і перспективи економіки та управління. 2019, 4 (20), 170-175.

References

1. Avramenko N.V. Derzhavne upravlinnia systemoiu okhorony zdorovia na rehionalnomu rivni: suchasnyi stan, shliakhy vdoskonalennia [State management of the health care system at the regional level: current state, ways of improvement]: monohrafiia / N.V. Avramenko. - Zaporizhzhia: KPU, 2010. - 196 s. [in Ukrainian].

2. Danko V.V. Udoskonalennia systemy upravlinnia zakladamy okhorony zdorovia na innovatsiinykh zasadakh [Improvement of the management system of health care facilities on an innovative basis]. Vcheni zapysky Tavriiskoho natsionalnoho universytetu imeni V.I. Vernadskoho. Seriia: Ekonomika i upravlinnia. 2019, 30(69), №2, 102-110 [in Ukrainian].

3. Karamyshev D.V., Udovychenko N.M. Sutnist rozuminnia efektyvnosti upravlinnia systemoiu okhorony zdorovia v suchasnykh umovakh [The essence of understanding the effectiveness of managing the health care system in modern conditions] [Elektronnyi Naukovi zapysky, vyp.19, 2016 29 resurs]

4. Metodychni rekomendatsii «Otsinka efektyvnosti orhanizatsii i nadanni pervynnoi medyko-sanitarnoi dopomohy» [Methodological recommendations "Assessment of the effectiveness of the organization and provision of primary health care"] // Ukrainskyi instytut stratehichnikh doslidzhen MOZ Ukrainy; Natsionalna medychna akademiia pisliadyplomnoi osvity im. P.L. Shupyka; Mizhnarodnyi naukovo-navchalnyi tsentr informatsiinykh tekhnolohii ta system NAN Ukrainy i MON Ukrainy; Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia. - K., 2011. - 47 s. [in Ukrainian].

5. Nazarko S. Suchasna paradyhma upravlinnia zakladom okhorony zdorovia v umovakh provedennia medychnoi reformy [The modern paradigm of health care institution management in the conditions of medical reform]. Problemy i perspektyvy ekonomiky ta upravlinnia. 2019, 4 (20), 170-175. [in Ukrainian].

Размещено на Allbest.Ru