Позитивний досвід здійснення державної політики охорони здоров’я в Угорщині - уроки для України

Размещено на http://www.allbest.ru/

Університету економіки та права «КРОК»

Позитивний досвід здійснення державної політики охорони здоров'я в Угорщині - уроки для України

Костянтин Ткач

аспірант юридичного факультету

м. Київ, Україна

Анотація

Визначено, що Угорщина новітньої доби досягла значних успіхів у реформуванні системи охорони здоров'я, у країні створена потужна нормативно - правова база, яка дозволила здійснити ефективну державну політику у цій царині. Цей позитивний досвід є гарним прикладом для України, яка знаходиться не етапі реалізації прагнень по внесеню змін у способи організації та функціонування цієї системи з метою покращення якості медичних послуг, доступності медичної допомоги та задоволеності пацієнтів. безпека медичний конфіденційність скарга

Доведено, що для України особливий інтерес представляють такі конкретні аспекти, як модель фінансування системи охорони здоров'я, її організаційна структура, ефективність медичних послуг, використання інноваційних технологій та механізми захисту прав пацієнтів. На основі цього аналізу зроблено висновки про можливість використання цього досвіду для поліпшення системи охорони здоров'я в Україні.

Відмічено, що після 2010 року система охорони здоров'я Угорщини зазнала значних змін. Органи регіонального самоврядування передали управління стаціонарними лікарнями центральним органам державної влади, а органи місцевого самоврядування займаються лише організацією амбулаторної допомоги (сімейні лікарі, спеціалізовані клініки).

В Угорщині право на охорону здоров'я кожного громадянина гарантується Основним законом країни. 18 квітня 2011 року Державні збори прийняли новий Основний закон. У статті X1X (1) зазначено, що Угорщина прагне забезпечити соціальний захист для всього населення країни. У разі материнства, хвороби, інвалідності, вдівства, сирітства та безробіття, які виникли не з вини громадянина, кожен громадянин Угорщини має право на допомогу, передбачену законом.

Обгрунтовано, що в Угорщині успішно впроваджено механізми захисту прав пацієнтів, які гарантують їхню безпеку та відповідність медичних послуг вимогам якості. Це включає в себе доступ до інформації про медичні процедури, право на конфіденційність медичної інформації, а також можливість подання скарг та отримання компенсації за недоліки у наданні медичних послуг. Уроки з реалізації цих механізмів можуть бути важливими для України у підвищенні рівня довіри громадян до системи охорони здоров'я та забезпеченні їхнього права на якісну медичну допомогу.

Ключові слова: Угорщина, Україна, системи охорони здоров'я, Основним законом Угорщини, право на якісну медичну допомогу.

Abstract

Kostiantyn Tkach

Postgraduate student of the Law Faculty of the University of Economics and Law ”KROK”

Kyiv, Ukraine

POSITIVE EXPERIENCE IN IMPLEMENTING PUBLIC HEALTH POLICY IN HUNGARY - LESSONS FOR UKRAINE

It has been determined that modem Hungary has achieved significant success in reforming its healthcare system, establishing a robust legal and regulatory foundation that enabled effective public policy in this domain. This positive experience serves as an exemplary model for Ukraine, which is in the process of implementing changes to the organization and functioning of its system with the aim of improving the quality of medical services, accessibility of medical assistance, and patient satisfaction.

It has been proven that Ukraine has a particular interest in specific aspects such as the financing model of the healthcare system, its organizational structure, the efficiency of medical services, the use of innovative technologies, and mechanisms for protecting patient rights. Based on this analysis, conclusions have been drawn about the possibility of utilizing this experience to enhance the healthcare system in Ukraine.

It is noted that after 2010, the healthcare system in Hungary underwent significant changes. The management of hospitals was transferred from regional self-government bodies to central state authorities, while local self-government bodies are only responsible for organizing outpatient care (family doctors, specialized clinics).

In Hungary, the right to healthcare for every citizen is guaranteed by the country's Fundamental Law. On April 18, 2011, the National Assembly adopted a new Fundamental Law. Article XIX (1) states that Hungary strives to provide social protection for the entire population of the country. In cases of maternity, illness, disability, widowhood, orphanage, and unemployment, which occur through no fault of the citizen, every citizen of Hungary has the right to assistance as provided by law.

It is justified that Hungary has successfully implemented mechanisms for protecting patient rights, ensuring their safety, and compliance of medical services with quality requirements. This includes access to information about medical procedures, the right to confidentiality of medical information, and the possibility of filing complaints and receiving compensation for deficiencies in the provision of medical services. The lessons from implementing these mechanisms could be important for Ukraine in increasing the trust of citizens in the healthcare system and ensuring their right to quality medical assistance.

Keywords: Hungary, Ukraine, healthcare systems, Fundamental Law of Hungary, the right to quality medical assistance.

Постановка проблеми

Після переходу до нової політичної системи в Україні та Угорщині стала актуальною проблема створення системи охорони здоров'я, що відповідає найкращим європейським стандартам. Охорона здоров'я є ключовою складовою соціальної сфери України, яка має забезпечувати медичне обслуговування громадян і виконувати одну з найважливіших функцій сучасної держави. В зв'язку з цим перед системою охорони здоров'я, яка є важливою частиною соціально-економічного розвитку країни, стоїть ряд складних завдань. Ці завдання мають масштабне значення та вимагають створення потужної нормативно-правової бази.

Якість життя в Україні наразі належить до одних з найнижчих серед усіх європейських країн, а також усіх колишніх радянських республік, які представлені у рейтингах. Недостатні показники стану здоров'я населення, включаючи загальну та дитячу смертність, а також рівень захворюваності, порівняно з провідними державами світу, застерігають Верховну Раду та уряд країни про необхідність розробки комплексної програми реформування системи охорони здоров'я. Отже, пошук ефективних моделей медичного обслуговування населення та їх правове забезпечення є актуальною проблемою, яка вимагає використання досвіду країн, що успішно пройшли цей шлях. У даному випадку, Угорщина може слугувати прикладом.

Аналіз останніх досліджень і публікацій

В українській науковій літе-ратурі цією темою займалися Л. Бабінець, І. Боровик, С. Булеца, Ю. Матвієнко, Д.Степанченко. Угорські вчені Bednay, Dezso Cora, Zoltan Ferge, Zsuzsa Juhasz, Gabor Kincses, Gyula Kovacs, Janos Menyhart, Szabolcs Zombori, Gyula, Racz Zoltan, Szinai Alexandra, Dr. Jakab Nora Asboth Marton, Fazekas Marianna, Koncz Jozsef розглядали цю проблематику досить детально і різнобічно. Однак в українському науковому обігу ці роботи практично не використовувалися. Що стосується використання угорського досвіду для реформування галузі охорони здоров'я в Україні то ця проблема в українській юридичній науці не розглядалася.

Метою статті є аналіз позитивного досвіду здійснення державної політики в галузі охорони здоров'я в Угорщині та ідентифікація уроків, які можуть бути використані для поліпшення системи охорони здоров'я в Україні.

Виклад основного матеріалу

Після зміни режиму угорські уряди, Державні збори зробили досить рішучі кроки для реформування системи охорони здоров'я країни. Головні результати здійснення цієї політики включать наступне. Покращення доступності медичної допомоги: Уряд Угорщини вдало впровадив програми та ініціативи, спрямовані на забезпечення доступності медичної допомоги для всіх шарів населення. Значно підвищилася якість медичних послуг: Державна політика сприяла підвищенню якості медичних послуг шляхом вдосконалення стандартів надання медичної допомоги та професійного розвитку медичного персоналу. Угорщина активно інвестувала у розвиток та впровадження інноваційних технологій у медичній сфері, що сприяє покращенню діагностики та лікування захворювань.

Уряд створив ефективні механізми захисту прав пацієнтів, що дозволяють гарантувати їхню безпеку та права на якісну медичну допомогу. Були також впровадженні ефективні моделі фінансування охорони здоров'я, що сприяло забезпеченню стабільності фінансування медичної системи та збільшенню ефективності витрат[1. C.233].

Ці результати можуть бути використані як приклади успішної реалізації державної політики в галузі охорони здоров'я, які можуть бути перенесені на інші країни, у тому числі на Україну, для поліпшення медичної системи.

Розглянемо більш детально кожен із вище зазначених елементів угорської системи охорони здоров'я. Модель фінансування охорони здоров'я в Угорщині базується на системі загального обов'язкового медичного страхування (ЗОМС). Основні аспекти цієї моделі включають:

Обов'язкове медичне страхування: Угорщина має систему загального обов'язкового медичного страхування, яка забезпечує покриття медичних послуг для всіх громадян, незалежно від їх соціального статусу чи доходу. Це означає, що всі громадяни мають право на медичну допомогу за умови оплати страхових внесків.

Фінансування через страхові внески: Фінансування системи здійснюється за рахунок страхових внесків, які сплачуються як роботодавцями, так і самими громадянами. Ці внески визначаються зарплатню, тобто процент від доходу працівника.

Державне фінансування: Уряд також забезпечує часткове фінансування системи охорони здоров'я через державний бюджет. Ці кошти можуть використовуватися на покриття витрат на надання медичних послуг, розвиток інфраструктури, придбання обладнання тощо.

Роль страхових фондів: Угорщина має кілька страхових фондів, які відповідають за організацію та адміністрування системи обов'язкового медичного страхування. Ці фонди мають забезпечити доступність та якість медичних послуг для всіх страховиків.

Доплати та власні внески: Пацієнти можуть також сплачувати додаткові платежі за деякі медичні послуги або ліки, які не включені до базового покриття. Крім того, існують також програми доплат для осіб з низькими доходами, які дозволяють їм отримувати медичну допомогу за пільговими тарифами або навіть безкоштовно.

В цілому, модель фінансування охорони здоров'я в Угорщині є комбінацією загального обов'язкового медичного страхування та державного фінансування, що сприяє загальній доступності медичної допомоги для всіх громадян та покращенню якості наданих послуг[2. O.156]

Суттєвих змін зазнала і організаційна структура системи охорони здоров'я в Угорщині. Сьогодні вона складається з кількох рівнів управління та різноманітних установ, які забезпечують надання медичних послуг та координацію системи. Основні складові організаційної структури включають.

Міністерство охорони здоров'я: відповідальне за формулювання та виконання державної політики в галузі охорони здоров'я. Міністерство надає рекомендації щодо розвитку системи, регулює медичну практику та надає фінансову підтримку регіональним та локальним органам управління.

Регіональні органи управління охороною здоров'я: Угорщина поділяється на регіони, в межах яких діють регіональні органи управління охороною здоров'я. Вони відповідають за організацію та надання медичних послуг на місцевому рівні, а також за розподіл ресурсів та координацію діяльності медичних закладів у своєму регіоні.

Лікарні та медичні заклади: медичні заклади в Угорщині можуть бути державними, приватними або мішаними. Вони надають різноманітні медичні послуги, включаючи амбулаторне та стаціонарне лікування, екстрену медичну допомогу, реабілітацію та інші види послуг.

Страхові фонди: в Угорщині діють кілька страхових фондів, які відповідають за збір страхових внесків та організацію фінансування медичних послуг. Вони також можуть забезпечувати пацієнтам доступ до певних видів медичної допомоги та координувати програми профілактики та раннього виявлення хвороб.

Професійні медичні організації: в Угорщині існують професійні організації, які представляють інтереси медичних працівників та сприяють професійному розвитку медичної галузі. Вони можуть здійснювати нагляд за стандартами практики, проводити навчальні програми та допомагати в управлінні кар'єрою медичних працівників [3].

Ця організаційна структура сприяє координації та ефективному функціонуванню системи охорони здоров'я в Угорщині, забезпечуючи доступність та якість медичної допомоги для всіх громадян.

Оцінка ефективності медичних послуг угорської системи охорони здоров'я враховує кілька ключових аспектів, таких як доступність, якість та результативність лікування.

Коли мова йде про доступність медичних послуг, то тут у першу чергу береться до уваги фізичний доступ: оцінюється наявність та розміщення медичних закладів, їх розподіл по регіонах та доступність для населення, зокрема у віддалених та сільських районах. Угорщина має розвинуту мережу медичних закладів, які розміщені як у великих містах, так і у менших населених пунктах. Зазвичай у великих містах є широкий спектр медичних закладів, включаючи лікарні, поліклініки та спеціалізовані клініки, тоді як у менших населених пунктах доступнішими є амбулаторії та сімейні лікарі.

Медичні заклади рівномірно розподілені по всій території Угорщини, але в певних регіонах, особливо в сільських та віддалених районах, відчувється дефіцит медичних закладів. Загалом, медичні заклади в Угорщині є досить доступними для населення. Однак, доступність може варіюватися залежно від конкретного місця проживання. У віддалених та сільських районах може бути менше медичних закладів, що може ускладнювати доступ до медичної допомоги для мешканців цих районів [4. 44 O.]

Вартість медичних послуг та умови їх оплати для пацієнтів, а також доступність програм державного та страхового забезпечення для різних соціальних груп включає: вартість основних медичних процедур, консультацій лікарів, лікування у стаціонарах та амбулаторних умовах. Варто відмітити, що ці вартості відрізняються в залежності від медичного закладу (державного чи приватного), регіону та типу послуги.

В Угорщині існують різні систем оплати медичних послуг, такі як оплата готівкою, медичне страхування через приватні або державні програми, а також сплата за послуги за допомогою зборів та інших форм оплати. Важливо також враховувати умови страхових полісів, включаючи обсяг охоплення та вартість премії.

Доступним також є різні програми державного медичного забезпечення та медичного страхування для різних соціальних груп населення, зокрема для пенсіонерів, непрацездатних осіб, дітей та низькодоходних сімей. Це включає участь в програмах, рівень покриття витрат на медичне обслуговування, обмеження та винятки[5].

В Угорщині досить висока якість медичних послуг. У першу чергу це забезпечується високим рівнем підготовки медичного персоналу. Лікарі в Угорщині проходять обов'язкову медичну освіту, яка зазвичай включає університетську медичну школу та спеціалізацію в конкретних областях медицини. Важливо також враховувати наявність постійної професійної підготовки та підвищення кваліфікації для забезпечення оновлення знань та навичок.

Лікарі та медичний персонал повинні мати достатні професійні навички для надання якісної медичної допомоги. Це включає в себе здатність до точної діагностики, ефективного лікування та спілкування з пацієнтами.

Медичний персонал повинен дотримуватися високих етичних стандартів у своїй практиці. Це включає в себе конфіденційність пацієнтської інформації, повагу до прав пацієнтів, відсутність дискримінації та інші аспекти професійної поведінки.

Вцілому, рівень кваліфікації лікарів та медичного персоналу в Угорщині зазвичай вважається високим. Медична освіта має добру репутацію, а медичні заклади зазвичай забезпечують навчання та підтримку для стеження за новими технологіями та методами лікування. Однак, як і в будь-якій країні, можуть існувати індивідуальні варіації у рівні кваліфікації та професійних навичках, тому важливо також проводити системні аналізи та моніторинг якості медичної допомоги [6. 122 О.].

Загальний рівень технологічності медичних закладів в Угорщині є доволі високим і відповідає сучасним стандартам. Багато медичних закладів в країні використовують цифрові рентгенівські системи замість традиційних плівкових плівок. Це дозволяє отримувати високоякісні зображення швидше, а також спрощує архівування та обмін медичною інформацією.

Більшість лікарень та клінік в Угорщині використовують електронні системи медичної документації для ведення електронних медичних карток пацієнтів. Це полегшує доступ до історії хвороби та медичних даних пацієнтів для лікарів та інших медичних працівників.

Медичні заклади в Угорщині використовують телемедицину для забезпечення консультацій та діагностики за допомогою відеозв'язку. Це особливо корисно в сільських або віддалених районах, де доступ до спеціалізованих лікарів може бути обмеженим. Вони також використовують електронні системи для запису на прийом до лікаря та планування медичних процедур. Це дозволяє ефективно керувати розкладом лікарів та зменшити час очікування для пацієнтів.

Активно також використовується штучний інтелект (ШІ) та аналітика даних, що допомагає аналізувати великі обсяги клінічних даних для виявлення зв'язків між показниками здоров'я та ефективності лікування та дозволяє персоналу швидше та точніше робити діагнози та призначати лікування.

Використовується також робототехніка в хірургії: Роботизована хірургія дозволяє хірургам виконувати складні операції з великою точністю та мінімальними травмами для пацієнтів, що зменшує ризик ускладнень та полегшує реабілітацію.

Широкий розвиток отримали мобільні додатки для здоров'я, що дозволяє пацієнтам вести контроль за своїм здоров'ям, відстежувати показники, спостерігати за режимом лікування та отримувати поради від лікарів.

Більшість великих медичних закладів використовують інформаційні системи управління медичними даними для аналізу та обробки клінічної інформації, а також для управління фінансовими та адміністративними аспектами закладу [7].

Механізм захисту прав пацієнтів та їх роль у забезпеченні довіри громадян до системи охорони здоров'я є важливим аспектом функціонування будь-якої медичної системи, включаючи і систему охорони здоров'я в Угорщині. Механізми захисту прав пацієнтів та їх вплив на довіру громадян включають наступні положення.

Законодавство та правові гарантії: наявність чіткого законодавства, що регулює права пацієнтів, включаючи право на інформацію, конфіденційність медичної інформації, право на відмову від лікування та інші аспекти, забезпечує захист їхніх прав та підвищує довіру до системи охорони здоров'я.

Механізми скарг та захисту інтересів: наявність ефективних механізмів для подання скарг та захисту інтересів пацієнтів, таких як комісії з прав людини, адвокатські консультації, омбудсмени та інші, сприяє відчуттю захищеності та довіри до системи охорони здоров'я.

Комунікація та освіта: активна комунікація з громадськістю та освітня діяльність щодо прав пацієнтів, процедур та правил взаємодії з медичними закладами допомагає збільшити розуміння та довіру до системи охорони здоров'я.

Активна участь пацієнтів у процесі прийняття рішень: залучення пацієнтів до процесів прийняття рішень щодо їхнього лікування, розробки політик та програм охорони здоров'я сприяє почуттю контролю та впливу на власне здоров'я, що підвищує довіру до системи.

Моніторинг та оцінка якості медичних послуг: регулярний моніторинг та оцінка якості медичних послуг, включаючи відгуки пацієнтів, дозволяють ідентифікувати проблеми та недоліки в системі охорони здоров'я та вносити необхідні зміни для їх вирішення.

Загальною метою цих механізмів є забезпечення прав пацієнтів, підвищення якості медичних послуг та підвищення довіри громадян до системи охорони здоров'я в Угорщині. Їхня ефективність залежить від ретельного впровадження та виконання, а також від сприйняття їх громадянами та медичним персоналом [8

Висновки

У результатах аналізу позитивного досвіду реалізації державної політики охорони здоров'я в Угорщині можна виділити кілька ключових висновків, які можуть бути корисними для України:

Значення системного підходу: Угорщина продемонструвала важливість системного підходу до організації системи охорони здоров'я, включаючи розробку потужної нормативно-правової бази та впровадження ефективних механізмів контролю.

Інвестиції в інфраструктуру та технології: Угорщина активно інвестує в розвиток інфраструктури та використання сучасних технологій у сфері охорони здоров'я, що сприяє поліпшенню якості та доступності медичних послуг.

Підтримка медичного персоналу: Угорщина надає значну увагу підтримці та розвитку кваліфікованого медичного персоналу, що є важливим фактором у забезпеченні якості медичної допомоги.

Забезпечення доступності та рівності: Угорщина активно працює над забезпеченням доступності та рівності доступу до медичної допомоги для всіх шарів населення, включаючи віддалені та сільські райони.

Література:

1. Balazs Peter - Sztrilich Andras: Jogi szabalyozas az egeszsegugyben, Semmelweis Egyetem Egeszsegugyi Foiskolai Kar; Bp. 2005. 455 o.

2. Dezsi Jozsef: Egeszseggazdasagtan; Springmed kiado, Bp. 2006, 243 o.

3. Dosa Agnes: Az egeszsegugyi szolgaltato karteritesi felelossege a tajekoztatas elmulasztasaert* (AJT, 2002/1-2., 23-72. o.)

4. Landi Balazs: Az orvos polgari jogi felelossegenek egyes kerdesei, tanulmany; Bp. 2000,

211 o.

5. Martin Zoltan: Milyen adatok kezelese szukseges es elkerulhetetlen egy egeszsegugyi intezmeny reszerol? Tanulmany, Bp. 2006, in: szoszolo.hu,

6. LOMNICI Zoltan: Az orvoslas Joga - Kommentar a gyakorlat szamara; Oriold es tarsai Kiado; Bp. 2009. 348 о.

7. Pava Hanna: Az egeszsegugyi adatok vedelmerol altalaban, tanulmany, Bp. 2006; in: szoszolo.hu;

8. Polecsak Maria(szerk.): Betegek jogai, Vince Kiado, Budapest, 1999. 321 о.

References

1. Balazs Peter - Sztrilich Andras: Jogi szabalyozas az egeszsegugyben, Semmelweis Egyetem Egeszsegugyi Foiskolai Kar; Bp. 2005. 455 o.

2. Dezsi Jozsef: Egeszseggazdasagtan; Springmed kiado, Bp. 2006, 243 o.

3. Dosa Agnes: Az egeszsegugyi szolgaltato karteritesi felelossege a tajekoztatas elmulasztasaert* (AJT, 2002/1-2., 23-72. o.)

4. Landi Balazs: Az orvos polgari jogi felelossegenek egyes kerdesei, tanulmany; Bp. 2000,

211 o.

5. Martin Zoltan: Milyen adatok kezelese szukseges es elkerulhetetlen egy egeszsegugyi intezmeny reszerol? Tanulmany, Bp. 2006, in: szoszolo.hu,

6. LOMNICI Zoltan: Az orvoslas Joga - Kommentar a gyakorlat szamara; Oriold es tarsai Kiado; Bp. 2009. 348 о.

7. Pava Hanna: Az egeszsegugyi adatok vedelmerol altalaban, tanulmany, Bp. 2006; in: szoszolo.hu;

8. Polecsak Maria(szerk.): Betegek jogai, Vince Kiado, Budapest, 1999. 321 о.

Размещено на Allbest.ru