Проблема реализации права граждан на получение бесплатной медицинской помощи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аннотация

Ключевые слова: медицинская помощь; бесплатная медицинская помощь; граждане; иностранные лица; социальные услуги.

Abstract

Keywords: medical care; free medical care; citizens; foreign persons; social services.

Основная часть

Законодательство Российской Федерации направлено на реализацию конституционных социальных прав и свобод граждан, которые закреплены в статье 7 Конституции Российской Федерации [1]. Россия - это социальное государство, целью которого является создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Стоит сделать поправку на то, что на данный момент гарантируются лишь те права, которые государство в состояние обеспечить в силу своей экономики. В статье 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. За счет бюджета, страховых взносов и других поступлений медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения граждане получают медицинскую помощь бесплатно. Таким образом, конституционно фиксируется базовая система гарантий со стороны государства определенного объёма. Но конкретные объёмы и гарантии получения медицинской помощи в основном законе страны не указаны. Также спорным является момент относительно субъекта получения медицинской помощи. Помимо перечисленных спорных моментов, в настоящий момент особо остро встает вопрос об интеграции государственных и муниципальных медицинских учреждений в новых субъектах Российской Федерации в единую систему по всей России. Так, например, с 2017 по 2018 года проходило судебное разбирательство с участием государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя «Городская больница №5 - «Центр охраны здоровья матери и ребенка». Данное медицинское учреждение обратилось в Арбитражный суд города Севастополя с заявлением о признании незаконным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, изложенного в виде требования в акте внеплановой тематической проверки использования средств ОМС ГБУЗС «Горбольница №5» о возврате в бюджет Фонда средств, затраченных на ОМС, поскольку данные денежные средства пошли на оплату медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства. В результате разбирательства было установлено, что данные денежные средства были фактически восстановлены на счете обязательного медицинского страхования на основании постановление Правительства РФ от 31.10.2014 №1134 [2], которым предусмотрено оказание в 2014-2016 годах медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им в 2014-2016 годах медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Таким образом, решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя было признано незаконным [3]. В данном случае также отчетливо прослеживается проблема определения субъекта получения бесплатной медицинской помощи на территории РФ. При её разрешении суд обратился к совокупности норм права, содержащихся как в международных актах, так и в национальном законодательстве. В соответствии со статьей 8 Декларации о правах человека в отношении лиц, не являющихся гражданами страны, в которой они проживают, такие лица наделены правом на охрану здоровья, медицинское обслуживание при условии, что они выполняют необходимые требования и это не возлагает на государство чрезмерное бремя [4]. Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи гражданам. Также в 2003 году

Конституционный Суд РФ разъяснил положение иностранных граждан [5]. Помимо перечисленных нормативно-правовых актов стоит учитывать, что в совокупности конкретных условий и ситуаций могут действовать нормативные акты, регламентирующие данный вопрос в конкретный период времени, как, например, Постановление Правительства РФ от 31.10.2014 №1134 «Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц», в которое в 2022 году были внесены изменения относительно ряда категорий лиц.

Декларативный характер права граждан на бесплатную медицинскую помощь влечет за собой возникновение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказания платных медицинских услуг. В данном случае следует обратиться к позиции Конституционного Суда РФ, в которой отмечено, что включение в механизм правового регулирования отношений, возникающих в связи с оказанием платных медицинских услуг, не противоречит ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а также направлено на их обеспечение и создает необходимую правовую основу предоставления гражданам платной медицинской помощи [7]. В Российской Федерации деятельность по оказанию платной медицинской помощи относится к предпринимательской деятельности, которая осуществляется под публичным контролем. Таким образом, если государственные и муниципальные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские услуги, то они становятся элементом частной системы здравоохранения.

В настоящий момент существует минимальный государственный социальный стандарт, под которым понимается установленный отечественным законодательством минимальный уровень социальной защищенности, определяющий жизненно необходимые потребности в товарах и услугах для населения страны. Социальными стандартами определяются:

- доходы, в том числе прожиточный минимум отдельных категорий населения и минимальный размер оплаты труда;

- пенсионное обеспечение граждан;

- социальное обеспечение граждан;

- обеспечение жильем и его доступность и др.

К сожалению, на практике на практике данный подход реализуется через оказание населению услуг на минимально допустимом уровне, а не на необходимом.

Использованные источники

право медицинский законодательство бесплатный

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Справочная поисковая система «КонсультантПлюс».

2. Постановление Правительства РФ от 31.10.2014 №1134 «Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц» // Собрание законодательства РФ. - 2014. - №45. - Ст. 6227.

3. Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 23.11.2018 N Ф10-4910/2018 по делу N А84-4124/2017 [Электронный ресурс]. URL: https://online.consultant.ru/riv/cgi/online.cgi? req=doc&cacheid=E6966F4A74D2F 822D1F78F9E0FC85F 30&mode=backrefs&SORTTYPE=0&BASENODE=3 7 - 9&ts=6447166862594015746&base=ACN&n=114132&rnd=oERu6Q#1 V9iNNT5 PM41odt5 (дата обращения: 15.11.2022).

4. Декларация о правах человека в отношении лиц, не являющихся гражданами страны, в которой они проживают (принята резолюцией 40/144 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 1985 года) [Электронный ресурс]. URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/not_nationals_rights.sht ml (дата обращения: 15.11.2022).

5. Определение Конституционного Суда РФ от 08.04.2003 №131 - О «По запросу Арбитражного суда Сахалинской области о проверке конституционности положений статьи 17 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Вестник Конституционного Суда РФ. - 2003. - №5.

6. Ковалевский М.А. Правовые проблемы оказания платной медицинской помощи // Вестник ОМС. - 2011. - №5. - С. 22-63.

Размещено на Allbest.ru