Оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФИНАНСОВЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РФ

КАЛУЖСКИЙ ФИЛИАЛ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

«Оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях»

Студент:

2-й курс

Факультет: Экономика

Специальность: Бух учет, анализ и аудит

Калуга - 2013

Введение

Знания и навыки по оказанию первой доврачебной помощи при всякого рода повреждениях необходимы всем, так как вызвавший повреждение несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке - дома, на производстве, на улице и т.п. В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья.

В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности.

При стихийных бедствиях, авариях и в военное время разнообразные повреждения становятся массовыми, поэтому к оказанию помощи пострадавшим, помимо медицинских работников, привлекают население, которому, прежде всего и необходимы знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи.

К первой медицинской помощи относят временную остановку кровотечения, наложение повязок, шинирование переломов, проведение искусственного дыхания и других мероприятий

Непременным условием совершенствования знаний и практических навыков по оказанию помощи пострадавшим является активное участие обучаемых в тренировочных занятиях, соревнованиях и учения.

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Рана -- это повреждение тканей тела, при котором обязательно нарушается целостность кожных покровов или слизистых оболочек. В очагах массового поражения и при стихийных бедствиях ранения чаще всего наносят осколки стекол и обломки различных предметов в результате ударной волны и разрушения сооружений или зданий.

Ранение может привести к опасному для жизни кровотечению, а попадание микробов в рану, вызывающее ее нагноение, также опасно для жизни пострадавшего. Тяжелые ранения с кровотечением, переломы костей и ожоги могут привести к развитию шока и создать угрозу для жизни пострадавшего.

Кровотечения могут быть артериальными (при повреждении артерий), венозными (при повреждении вен) и капиллярными (при повреждении капилляров). Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором струя крови ярко-красного (алого) цвета истекает из раны под давлением, как бы толчками.

Кроме того, различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости организма (полость груди, живота, черепа), и наружное при излиянии крови через рану наружу.

Рис. 1. Места возможного прижатия артерий к подлежащим костям

Рис. 2. Способы пальцевого прижатия артерий к подлежащим костям

Что делать при наружном кровотечении. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны смазывают йодом, чем уничтожают находящиеся на коже микробы, затем накладывают салфетку (желательно стерильную, т. е. обеззараженную) из нескольких слоев марли или из какой-либо другой чистой хлопчатобумажной ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, то сверху накладывают еще салфетку и прибинтовывают. Обычно достаточно такой давящей повязки и при венозном кровотечении; при этом конечности следует придать возвышенное положение.

Рис. 4. Последовательность наложения резинового жгута

При артериальном кровотечении, при повреждении крупных артерий необходимо действовать быстро. Зная места возможного прижатия артерий к подлежащим костям (рис. 1), следует сначала остановить кровотечение этим способом. Сосуд прижимают, сильно сдавливая пальцами, как это показано на рис. 2. При кровотечениях на конечностях лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или закрутку из подручных средств -- ремня, куска ткани и т. д. (рис. 3).

Рис. 3. Резиновый жгут

Рис. 5. Остановка артериального кровотечения закруткой:

а -- завязывание узла; б -- закручивание с помощью палочки; в -- закрепление палочки.

Жгут или закрутка, накладываемые с усилием, перетягивают конечность и сжимают стенки кровоточащей артерии. Способы и приемы наложения жгута или закрутки показаны на рис. 4 и 5.

При наложении жгута или закрутки следует руководствоваться следующими правилами:

-- под жгут (закрутку) на кожу кладут ткань, сложенную в несколько слоев, чтобы не ущемить складки кожи;

-- затягивать жгут нужно до исчезновения пульса и остановки кровотечения, нельзя накладывать жгут слишком туго, так как возможно омертвение тканей;

-- под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку с указанием точного времени его наложения в 24-часовом исчислении (например, 02 ч 25 мин). Это делают для того, чтобы на медицинском пункте, куда поступит пострадавший, было известно, когда жгут наложен, чтобы избежать омертвения тканей.

Жгут или закрутку можно держать не более 1 -- 2 ч. Если при его снятии кровотечение продолжается, то жгут ослабляют на несколько минут и вновь затягивают, одновременно прижимая пальцем кровоточащий сосуд.

Рис. 6. Остановка кровотечения путем максимального сгибания конечности

Помимо жгута, остановить кровотечение на конечности можно, сгибая ее следующим образом (рис. 6). Для этого из марли или другого мягкого материала делают валик и подкладывают его под место сгиба (в подколенную ямку, подмышечную впадину, локтевой сгиб), одновременно с усилием сгибают конечность и закрепляют ее в этом положении повязкой.

Внутреннее кровотечение остановить в порядке самопомощи и взаимопомощи практически нельзя. При явном внутреннем кровотечении или подозрении на него пострадавшему следует обеспечить полный покой и к предполагаемой области кровотечения (живот, голова, грудь) приложить резиновый пузырь или полиэтиленовый мешочек со снегом или льдом (флягу или бутылку с холодной водой). Такого пострадавшего бережно, на носилках, срочно транспортируют на медицинский пункт.

Защита раны от заражения

Поверхности раны нельзя касаться, руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду пострадавшего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, не трогая краев раны. Промывать рану водой нельзя, так как микробы с водой могут с поверхности проникнуть в глубь раны. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном.

Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, куском чистой хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку с помощью бинта или косынки. Нельзя извлекать из раны попавшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т. д.) Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) индивидуальным перевязочным пакетом (рис. 7). Раскрыв пакет, как показано на рисунке, ватно-марлевую подушечку внутренней стороной накладывают на рану и закрепляют бинтом. Две подушечки предусмотрены для сквозной раны -- одну накладывают на входное, а другую -- на выходное раневое отверстие. Если рана не сквозная и имеет малую поверхность, подушечки кладут одну на другую, при большой поверхности их помещают рядом. Бинтуют рану марлевыми бинтами различного размера.

Рис. 7. Индивидуальный перевязочный пакет

а -- пакет в запечатанном и развернутом виде;

б -- выдергивание нитки из матерчатого чехла (если он есть);

в -- разрыв прорезиненного чехла;

г -- пакет подготовлен для накладывания на рану.

ранение кровотечение жгут повязка

При бинтовании следует руководствоваться следующими правилами:

-- бинт держат в правой руке, а начало бинта -- в левой;

-- бинт раскладывают, не отрывая от тела пострадавшего, в направлении слева направо и снизу вверх;

-- сначала бинт закрепляют ниже места ранения 3 -- 4 круговыми ходами;

-- каждый последующий ход должен на 2/3 закрывать предыдущий;

-- заканчивают бинтование 3 -- 4 круговыми ходами выше места ранения;

-- натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал при движениях и чрезмерно не сдавливал область бинтования;

-- ноги бинтуют выпрямленными, а согнутую под прямым углом руку после бинтования подвешивают на косынке или на, кольце из широкого бинта;

-- конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под несколько предыдущих ходов бинта и затягивают.

Для различных частей тела существуют специальные способы бинтования, которые показаны на рис. 8, 9, 10.

Рис. 8. Наложение повязки на конечность. а -- правильное положение бинта в начале бинтования; б -- последующее бинтование конечности

Рис. 9. Наложение повязки при ранении грудной клетки

Рис. 10. Виды повязок при ранении различных частей конечности. а -- при ранении плечевого сустава; 6 -- при ранении верхней трети бедра и тазобедренного сустава; в -- при ранении коленного сустава; г -- при ранении кисти; д -- при ранении стопы

При повреждении носа или подбородка применяют пращевидную повязку из марли и ткани (рис. 11).

Рис. 11. Пращевидные повязки. 1 -- общий вид; 2 -- повязки на нос; 3 -- повязка на подбородок; 1 -- повязка на верхнюю губу

Рис. 12. Косыночные повязки. а -- на голову; б -- на ягодичную область; в -- на область локтевого сустава.

Быстро и хорошо можно укрепить повязку на ране с помощью косынки, ее легко изготовить из куска хлопчатобумажной (или любой другой) ткани в виде равнобедренного треугольника с основанием 120 см.

Виды косыночных повязок и способы их наложения показаны на рис. 12.

Заключение

Безопасность жизнедеятельности учит нас как правильно вести себя в случаях чрезвычайной ситуации. В окружающей среде за годы происходит много чрезвычайных ситуаций, для этого и организовывают работы по обеззараживанию территорий.

Понятие чрезвычайные ситуации (ЧС) в соответствии с текстом Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных

ситуаций природного и техногенного характера» можно сформулировать как неблагоприятную обстановку на определённой территории, сложившуюся в результате аварии, катастрофы или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, окружающей среде, значительные материальные потери и нарушения жизнедеятельности людей. В своей контрольной работе, я рассказала о кровотечениях, которые могут произойти в результате чрезвычайной ситуации, а также о видах кровотечений и первой медицинской помощи при кровотечениях.

Список использованной литературы

1.Основы медицинских знаний: Учебное пособие. Р.В. Тонкова - Ямпольская, Т. Я. Черток, И. Н. Алферова. М. : Просвещение 1981. - 319с.

2. Основы первой медицинской помощи Трушкин А.Г., Гарликов Н.Н., Двуреченская В.М. и др. 2005 г.

3. Интенсивная терапия ожоговой болезни Клигуненко Е.Н. 20054.Первая медицинская помощь:Что делать, если рядом нет врача Вишневский Аркадий 2005 г.

5. Ожоги: интенсивная терапия. Учебное пособие для ВУЗов Назаров Игорь 2007 г.

6. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. - 2-е изд., перераб. - М.; Академический Проект, 2004 - 560 с

7. Инькова А.Н. Справочник врача скорой неотложной медицинской помощи. Издание пятое, стереотипное. /Серия «Медицина для вас». - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. - 352 с.

8. Методическое пособие для самостоятельной работы слушателей отделения повышения квалификации, мед. сестёр и фельдшеров. Тема: Интенсивная терапия неотложных состояний и реанимация / Кольский медицинский колледж; сост. Егоренков С.А., Даценко А.М. - Апатиты: КМК, 2002. - 72 с.

9. Первая медицинская помощь. Полный справочник. - М.: Изд. ЭКСМО, 2003. -768 с.

10. Справочник по неотложной медицинской помощи/ Сост. В.И.Бородулин. - М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2003. - 704 с.: ил.

11. Справочник фельдшера. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. - 1020 с.

Размещено на Allbest.ru