Состояние инфицированности туберкулёзом верхних дыхательных путей жителей города Тобольска и Тобольского района

3. В процентном соотношении от общего количества жителей заболеваемость туберкулезом в Тобольском районе в 5 раз выше, чем в городе Тобольске (от 0,25% в городе Тобольске до 1,8% в Тобольском районе). Это связано с тем, что социально-экономические и социально-бытовые условия, а также уровень санитарной образованности населения в сельской местности значительно ниже, чем в городской среде.

4. Несмотря на значительное доминирование инфицированности в районе, летальность от туберкулеза в районе и городе в последние годы сравнялась даже в сотых процентах от общего количества жителей (0,02% в городе Тобольске и 0,02% в Тобольском районе). По нашему мнению, это связано с более благополучной экологической обстановкой и более качественными и чистыми продуктами питания в сельской местности.

5. По структуре состоящие на учете, больные подразделяются на I-ю, II-ю и III-ю группу ГДУ. Количество пациентов в городе Тобольске в I и II группах снизилось на 64 человека, а в III группе на 28 человек. В Тобольском районе эти показатели были снижены соответственно на 13 и 24 человека. Все это говорит о возросшей эффективности стационарного лечения.

6. Уровень заболеваемости туберкулёзом среди детского населения города и района низкий, но всё-таки есть. Так в городе Тобольске в 2007г. туберкулёзом болело 6 детей, в 2008г. - 5 детей, в 2009г. - 4 ребёнка. В Тобольском районе в 2007г. болело туберкулёзом 2 детей, в 2008г. - 2 детей, в 2009г. - 1 ребёнок.

Эпидемиологическая ситуация в городе и районе отягощается большой группой хронических бесперспективных больных прошлых лет, что подтверждается показателем их выхода на инвалидность. Об этой группе больных стараются только констатировать данные по их неизлечимости.

Во время прохождения государственной педагогической практики нами была определена возможность использования результатов проведенного исследования в школьном курсе «Основы безопасности жизнедеятельности».

Необходимо помнить, что туберкулёз относится к контролируемым, то есть управляемым, инфекционным заболеваниям и проведение чётких, и своевременных мероприятий по профилактике туберкулёза позволяет добиться значительного уменьшения распространённости этого опасного заболевания.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу на территории города Тобольска и Тобольского района в целом продолжает оставаться неблагоприятной, требующей планомерности в работе как со взрослыми пациентами, больными туберкулезом, так и с детским населением.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Авербах М.М. Туберкулёмы лёгкого. - М.: Медицина, 1969. - 198с.

2. Агаев Э.Р. Гигиена с основами организации здравоохранения / Агаев Э.Р., Саркисянц Э.Э. - Москва, 1966. - 235с.

3. Алейников В.Ф. Эпидемиология и течение хронических
неспецифических заболеваний лёгких в контрастных климатических зонах Российской Федерации / Алейников В.Ф., Кокосов А.Н. - М., 1993. - 196с.

4. Амонашвили Ш.А. Педагогика здоровья / Амонашвили Ш.А., Алексин А.Г. - М.: Просвещение, 1990. - 232с.

5. Амосов М.Н. Раздумья о здоровье. - Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1987. - 176с.

6. Баевский P.M. Дозонологическая диагностика в оценке
состояния здоровья / Баевский P.M., Берсенева А.П. // Валеология. - СПб., 1993. - 138с.

7. Байбародова Л.В. Методика обучения ОБЖ: Методическое пособие / Байбародова Л.В., Индюков Ю.В. - М.: Владос, 2003. - 173с.

8. Барсов Б.В. Туберкулёз: профилактика и методы лечения. - М.: Центрполиграф, 2006. - 127с.

9. Бельдинский И.С. Туберкулёз / Бельдинский И.С., Овсиенко Н.П. // Советская Россия 1996, - №15. - с2.

10. Билич Г.Л. Основы валеологии / Билич Г.Л., Назарова Л.В. - СПб.: Водолей, 1998. - 560с.

11. Бодарев В.Х. Туберкулёз можно предупредить. //Семья, 2000. - №18. - с.15.

12. Большой медицинский энциклопедический словарь. - М.: Эксмо, 2007. - 768с.

13. Большая медицинская энциклопедия /Авт.-сост. Н.Б.Светлакова. - М.: АСТ: ХРАНИТЕЛЬ, 2008. - 899с.

14. Бородулин Б. Е. Выявление и диагностика туберкулёза врачом общей (семейной) практики: Учебное пособие / Бородулин Б. Е., Бородулина Е. А. - Самара, 2002. - 85с.

15. Бородулин Б. Е. Туберкулёз органа зрения: Учебное пособие / Бородулин Б. Е., Бородулина Е. А., Петухов В. М. - Самара, 2002. - 36с.

16. Бородулин Б. Е. Диагностика и профилактика туберкулёза в практике врача - педиатра: Учебное пособие / Бородулин Б. Е., Жестков А. В., Бородулина Е. А. - Самара, 2002. - 65с.

17. Бородулин Б. Е. Лучевая диагностика туберкулёза лёгких: Учебное пособие / Бородулин Б. Е., Жестков А. В., Бородулина Е. А. - Самара, 2003. - 56с.

18. Бородулин Б. Е. Химиотерапия специфической респираторной инфекции в амбулаторных условиях: Учебное пособие / Бородулин Б. Е., Жестков А. В., Бородулина Е. А., Косарев В. В. - Самара, 2002. - 66с.

19. Брехман И.И. Валеология. - СПб.: Наука, 1993. - 235с.

20. Васильев Н. А. Фтизопульмонология: Учебник. - Курск, 1992. - 235с.

21. Визель А. А. Лечение туберкулёза органов дыхания. - Казань: КГМУ МЗ РФ - ГП ВЭО «Саламат», 1998. - 121с.

22. Визель А. А., Гурылева М.Э. Туберкулёз / Под ред. М. И. Перельмана. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 208с.

23. Внелёгочный туберкулёз / Под ред. А. В. Васильева. - СПб.: ИКФ Фолиант, 2000. - 560с.

24. Воложин А.И. Путь к здоровью. - М.: Знание, 1989. - 159с.

25. Всё о здоровом образе жизни. //Гл. ред. Н. Ярошенко. - М.: Ридерз Дайджест, 1998. - 404с.

26. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Т.1: Учебник для мед. вузов. - СПб.: СпецЛит, 2001. - 560с.

27. Гильмунтдинов В.М. Состояние здоровья населения России и причины его ухудшения //ЭКО. - 2009. - №2. - с. 125-143.

28. Гулак В.А. Влияние социальной среды на здоровье человека. Интерактивный урок. / Гулак В.А., Шевченко Н.З. // Биология в школе, 2001. - №2. - с.65-70.

29. Гурвич М.А. Как быть здоровым. - М.: Физкультура и спорт, 1997. -245с.

30. Гусев М.В. Микробиология: Учебник для студентов биологических специальностей вузов. - М.: Академия, 2003. - 238с.

31. Давиденко Д.Н. Основы здорового образа жизни. - СПб.: Балтийская академия, 1996. - 152с.

32. Давыдов С.Л. Сохраним здоровье. // Экология и жизнь. - 1999. - №1. -с.65-70.

33. Земскова З.С. Скрыто протекающая туберкулёзная инфекция / Земскова З.С., Дорожкова И.Р. - М.: Медицина, 1984. - 154с.

34. Ильин Ф.Е. Практические занятия по курсу физиологии человека и животных. В 2-х ч. - Тобольск: из-во ТГПИ им. Д.И.Менделеева, 1995. - 157с.

35. Колесов Д.В. Предупреждение вредных привычек у школьников. - М.: Медицина, 2001. - 188с.

36. Коровкин В.С. Диагностика туберкулёза легких /Сборник статей Белорусской медицинской академии последипломного образования. - Минск, 2008. - 175с.

37. Краткая медицинская энциклопедия.// В.И. Покровский. - М.: Научно - практическое объединение Медицинская энциклопедия, Kpoi Пресс, 1994. - 362с.

38. Курепина М.М. Анатомия человека: Учебник для студ. вузов / Курепина М.М., Воккен Г.Г. - М.: ВЛАДОС, 2002. - 384с.

39. Кучеров А.Л. Внимание: туберкулёз! - М.: Народная библиотека, 2001. - 192с.

40. Лисицин Ю.П. Слово о здоровье. - М.: Мысль, 2003. - 304с.

41. Малова А.А. Инфекционные болезни: Учебное пособие / Малова А.А., Созинов А.С., Фазылов В.Х., Гилмуллина Ф.С. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 288с.

42. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. - М.: Медгиз, 1961. -267с.

43. Михайлова Э.С. Кавернозный туберкулёз лёгких /Михайлова Э.С., Худушина Т.А. - М.: Медицина, 1974. - 207с.

44. Основы безопасности жизнедеятельности. 10 класс: поурочные планы к учебнику А.Т. Смирнова, Б.И. Мишина, В.А. Васнёва. - Волгоград: Учитель, 2006.

45. Патологическая анатомия и физиология. /Под ред. Кривчик М.К., Леонова Е.В. - М.: Высш.шк., 1997. - 208с.

46. Перельман М. И. Туберкулёз / Перельман М. И., Корякин В. А., Протопопова Н. М. - М.: Медицина, 1990. - 304с.

47. Перутц М. Болезнь, о которой забыли //Химия и жизнь. - 2008. - №2. - с.54-57.

48. Петров Р.В. Общественное здоровье и социальные недуги / Петров Р.В., Ганжин В.Г. - Архангельск: Медицинская академия, 1994. - 244с.

49. Пилипчук Н.С. Особенности дифференциальной диагностики туберкулёза и некоторых пороков развития лёгких. - Минск, 1974. - 86с.

50. Приказ № 126 Департамента здравоохранения Тюменской области от 22 марта 2007г. «Об организации противотуберкулёзной помощи населению Тюменской области». - Тюмень, 2007. - 69с.

51. Прусс И. Лекарства от неизлечимых болезней // Знание-сила. - 2009. - №11. - с.65-71.

52. Пузик В.И. Патоморфология современных форм легочного туберкулёза / Пузик В.И., Уварова О.А., Авербах М.М. - М.: Медицина, 1973. - 216с.

53. Рабухин А.Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых. - М.: Медицина, 1976. - 328с.

54. Романова Е.А. Справочник терапевта. - М.: АСТ, 2005. - 515с.

55. Сапин М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями организма): Учеб. пособие для студ. сред. учеб. заведений / Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. - М.: Академия, 1996. - 448с.

56. Сидоров В.И. Общественное здоровье и социальные недуги / Сидоров В.И., Ганжин В.Г. - Архангельск: Мед. академия, 1994. - 244с.

57. Смирнов А.Т. Формирование ЗОЖ подростков на уроках ОБЖ. Методическое пособие для учителя / Смирнов А.Т., Мишин Б.И. - М.: Вентана-граф, 2006.

58. Струков А.И. Патологическая анатомия. - М.: Медицина, 1997. - 654с.

59. Струков А.И. Морфология туберкулёза в современных условиях / Струков А.И., Соловьёва И.П. - М.: Медицина, 1976. - 146с.

60. Татарникова Л.Г. Я и моё здоровье. Методическое пособие для учителей / Татарникова Л.Г., Глинянова И.Ю. - Волгоград: Перемена, 1995. - 201с.

61. Туберкулёз /Ред. Ю.В.Пылаева, Н.А.Митрофанова; под общей ред. Б.В.Кабарухина. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. - 284с.

62. Туберкулёз и внутренние болезни /Сост. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С.,Чуканов В.И. - М.: Академия, 2005. - 520с.

63. Туберкулёз у детей и подростков: Руководство для врачей / Под ред. Е. Н. Янченко, М. С. Греймер. - Л.: Медицина, 2007. - 288с.

64. Туберкулёз: Руководство для врачей / Под ред. А. Г. Хоменко. - М.: Медицина, 2006. - 496с.

65. Утевский Н.Л. Микробиология с техникой микробиологических исследований. - М.: Медицина, 1995.

66. Фирсова В.А. Туберкулёз органов дыхания у детей. - М.: Медицина, 1978. - 194с.

67. Холден Д.Ж. Дыхание. - М.: Биолидгиз, 1999. - 386с.

68. Хоменко А.Г. Теория и практика борьбы с туберкулёзом как проблема международного здравоохранения. - М.: Медицина, 1975. - 144с.

69. Хоменко А.Г. Туберкулёз органов дыхания / Хоменко А.Г., Авербах М.М., Александрова А.В. - М.: Медицина, 1988. - 259с.

70. Чайковский A.M. Искусство быть здоровым / Чайковский A.M., Шенкман С.Б. - М.: Медицина, - 2000. - 154с.

71. Черкес Ф.К. Микробиология / Черкес Ф.К., Богоявленская Л.Б., Бельская Н.А. - М., 1998. - 256с.

72. Шебанов Ф.В. Туберкулез. - М.: Медицина, 1981. - 368с.

73. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулёзе лёгких. - М.: Медицина, 1976. - 247с.

74. Шилко И.П. Питание и здоровье. - Свердловск: Средне - Уральское кн. изд-во,1978. - 98с.

75. Шулутко М.Л. Поверженный, но непобежденный. - Свердловск: Средне-уральское кн. из-во, 1981. - 159с.

76. Ященко Б.П. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. - Киев: Высшая школа, 1980. - 312с.

 ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Памятка 1.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулез (чахотка) -- это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха, -- по имени ученого, который впервые ее обнаружил и изучил. Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в других органах.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Источником инфекции в 92-95% случаев служит человек, больной туберкулезом легких. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудителей болезни. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Особую опасность представляют мигранты, неработающие и люди без определенного места жительства, так как они выпадают из поля зрения медицинских работников и не проходят ежегодно флюорографическое обследование.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?

· Кашель в течение 3 недель и более.

· Потеря веса.

· Периодическое повышение температуры тела.

· Потливость по ночам.

· Стойкая, нерезкая боль в грудной клетке. Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

· Повторяющееся или однократное кровохарканье.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к вашему участковому врачу.

Ранние стадии туберкулеза легких у взрослых способна выявить только флюорография. Альтернативного метода пока не найдено. У детей и подростков туберкулез выявляется с помощью туберкулиновых проб.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Для того, чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо:

· Полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача. Лечение туберкулеза должно продолжаться 6 и более месяцев.

· Принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не допускать перерывов в лечении.

· Своевременно выполнять все предписания врача, так как от этого зависит успех лечения.

· Также в излечении туберкулеза помогает фитотерапия, но она не является базовой.

КАК ПОВЫСИТЬ ИММУНИТЕТ И УБЕРЕЧЬСЯ ОТ БОЛЕЗНИ?

Нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

· Рациональное питание.

· Разумное чередование режима труда и отдыха.

· Регулярное пребывание на свежем воздухе.

· Физическую активность.

· Отказ от вредных привычек.

· Влажную уборку и проветривание помещений.

КАЖДОМУ (исключая беременных женщин и детей до 14 лет) НЕОБХОДИМО ПРОХОДИТЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 1 РАЗ В ГОД

ПОМНИТЕ! ЗАРАЗИТЬСЯ ТУБЕРКУЛЁЗОМ МОЖЕТ КАЖДЫЙ!

Памятка 2.

Профилактика туберкулёза

Как защитить родных и близких от заражения?

Главное правило - сделать все, чтобы микобактерии туберкулеза не задерживались в помещении: частое проветривание, влажная уборка помещения 2-3 раза в день, использование отдельной посуды, уничтожение платков и салфеток с мокротой, лучше пользоваться для сбора мокроты специальной плевательницей, которую нужно обеззараживать. Как это правильно сделать, Вам покажет и расскажет Ваш доктор или медицинская сестра.

Старайтесь при кашле закрывать рот и нос салфеткой или платком.

Соблюдайте рекомендации врача и режим лечения.

Помните, что микобактерий туберкулеза невероятно устойчивы.

Если не закончен курс лечения, заболевание возобновляется в более тяжелой форме, создаются условия для появления устойчивых к применявшимся ранее препаратам форм возбудителя.

В этом случае лечение гораздо более сложное, длительное и, к сожалению, не всегда эффективное.

Ваше благополучие и благополучие близких зависит от Вашей выдержки и дисциплины.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Конспекты уроков ОБЖ.

Тема 1. Осторожно! Туберкулёз - инфекционное заболевание.

Цель: Познакомить учащихся с инфекционным заболеванием «туберкулёз».

Задачи:

1. Рассказать ученикам об истории возникновения туберкулёза и его возбудителе.

2. Проинформировать ребят о путях передачи туберкулеза.

3. Дать представление учащимся о формах туберкулеза.

4. Предупредить учеников о важности профилактических прививок.

Оборудование к уроку: фотографии больных с разными формами туберкулеза, рисунки с изображением флюорографических снимков, рентгенограмм, противочумного костюма, маски, перчаток.

Тип урока: комбинированный (повторение ранее изученной темы и изложение нового материала).

Форма урока: беседа с элементами лекции.

Ход урока:

1. Организационный момент.

2. Повторение ранее изученного материала проводится в виде фронтального опроса учащихся:

· Что такое инфекция?

· Что такое инфекционное заболевание?

· Какие инфекционные заболевания вы знаете?

· Что или кто является возбудителем инфекционного заболевания?

· Какие периоды развития характерны для инфекционных заболевании?

· Что входит в профилактику инфекционных заболеваний?

3. Изучение нового материала проходит в виде выступлений учащихся с докладами (выступающие рассказывают, а весь класс в это время конспектирует основные моменты по новой теме).

4. Доклад 1 ученика об истории возникновения туберкулеза и его возбудителе.

Туберкулёз (от лат. tuberculum -- бугорок) -- широко распространённое и часто смертельное инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызванное различными штаммами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis.

Туберкулёз обычно поражает лёгкие, редко затрагивает другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся через воздух при кашле и чихании больного. Чаще всего заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, примерно 1 из 10 скрытых инфекций, в конце концов переходит к активную форму, при которой, если её не лечить, умирает более 50% заражённых.

Ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний предполагали, что туберкулёз -- заразная болезнь. В вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза. В Индии, Португалии и Венеции были законы, требующие сообщать о всех подобных случаях.

В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулемы, обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки.

В 1819 г. французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза.

В 1822 году английский врач Джеймс Карсон высказал идею и предпринял первую, правда, неудачную, попытку лечения лёгочного туберкулёза искусственным пневмотораксом (введением воздуха в плевральную полость). Спустя шесть десятилетий, в 1882 году, итальянцу Карло Форланини удалось ввести этот метод в практику. В России искусственный пневмоторакс впервые применил А. Н. Рубель в 1910 г.

В 1863 году Герман Бремер основал в Германии туберкулёзный санаторий.

В 1865 году французский морской врач Жан-Антуан Вильмен наблюдал распространение туберкулёза на корабле от одного больного матроса. В доказательство инфекционной природы врач собрал мокроту больных и пропитал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали -- исследователь доказал, что туберкулёз -- заразная («вирулентная») болезнь. Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 г. Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков.

В 1868 году немецкий патолог Теодор Лангханс обнаружил в туберкулёзном бугорке гигантские клетки, названные в его честь.

В 1882 г. в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных. В настоящее время фтизиатры пользуются термином МБТ (микобактерия туберкулёза).

В 1890 г. Роберт Кох впервые получил туберкулин, который описал как «водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина. На конгрессе врачей в Берлине Кох сообщил о возможном профилактическом и даже лечебном действии туберкулина, испытанного в опытах на морских свинках и применённого на себе и своей сотруднице (которая впоследствии стала его женой). Через год в Берлине было сделано официальное заключение о высокой эффективности туберкулина в диагностике, однако лечебные свойства туберкулина были названы противоречивыми, поскольку резко обострялось течение болезни.

В 1907 г. австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза, и ввёл понятие аллергии.

В 1910 г. Шарль Манту (Франция) и Феликс Мендель (Германия) предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного.

В 1925 г. Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу штамм вакцины БЦЖ, которая была названа БЦЖ-1. Через три года экспериментального и клинического изучения было установлено, что вакцина относительно безвредна. Смертность от туберкулёза среди вакцинированных детей в окружении бактерионосителей была меньше, чем среди невакцинированных. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции. С 1935 г. вакцинацию стали проводить в широких масштабах не только в городах, но и в сельской местности. В середине 1950-х вакцинация новорождённых стала обязательной. До 1962 г. проводили в основном пероральную вакцинацию новорождённых, с 1962 для вакцинации и ревакцинации стали применять более эффективный внутрикожный метод введения вакцины. В 1985 г. для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом была предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых.

Размещено на Allbest.ru

...