Оказание помощи в разных экстремальных ситуациях

Под первой медицинской помощью понимается комплекс срочных мероприятий по оказанию поддержки пострадавших при несчастных случаях или внезапных заболеваниях.

Необходимо помнить, что главное научиться правильно действовать в первые секунды, чтобы сохранить жизнь человека до прибытия врачей.

Чтобы ни случилось - перелом, ранение, ожог, отравление или утопление - помощь необходимо начинать со следующих действий:

- необходимо человека вынести из огня, дыма, воды, из зоны поражения электрическим током или других опасных для жизни мест,

- остановить артериальное кровотечение,

- восстановить сердечную деятельность и дыхание.

Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, можно делать следующее:

.- Накладывать шины и повязки;

- Транспортировать пострадавшего;

- Выяснять обстоятельства происшествия.

Первая помощь при ожогах

Ожоги подразделяют на термические и химические.

Термические ожоги получаются путем воздействия на кожу высоких температур: пламени, кипятка, раскаленных металлов. Для уменьшения боли и предупреждения отека тканей необходимо немедленно подставить обожженный участок тела под струю холодной воды и подержать до стихания боли.

Помощь при ожогах первой степени (когда кожа только покраснела):

1.Смазать поврежденный участок спиртом или одеколоном;

2.Несколько раз в день обрабатывать обожженный участок кожи специальным аэрозолем, предназначенным для лечения поверхностных ожогов: «Пантенол», «Левиан», «Винизоль» и др.

Помощь при ожогах второй степени (когда образовались пузыри и некоторые из них лопнули, нарушив целостность эпидермального покрова):

1.На область ожога наложить стерильную повязку.

Область ожога не следует обрабатывать спиртом, так как это может вызвать сильнейшую боль и жжение. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, так как на ожоговую поверхность может попасть инфекция. Так же пораженный участок не рекомендуется смазывать жиром, зеленкой, крепким раствором перманганата калия.

Если на человеке горит одежда, нужно немедленно остановить его, воспламенившуюся одежду сорвать и погасить, заливая водой, зимой забрасывая снегом. В случае, если воды не оказалось, на пострадавшего необходимо накинуть покрывало или плотную ткань. Когда пламя погасло, снять с пострадавшего одежду, разрезав ее. Пораженные участки тела следует обливать струей холодной воды в течение 15-20 минут.

При обширных поражениях укрыть пострадавшего полотенцем, простыней или скатертью. Дать ему обезболивающее средство, вызвать «Скорую помощь» или доставить его в лечебное учреждение.

Химические ожоги образуются при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов. Химическое вещество необходимо как можно быстрее удалить. Во-первых, нужно снять с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества, так, чтобы сами не получили ожоги. После этого поврежденный участок кожи промыть под обильной струей воды в течение 20-30 минут.

Если ожог вызван щелочью - обработать раствором лимонной или борной кислоты или разбавленным столовым уксусом.

Если участки тела обожжены какой-либо кислотой - промыть щелочным раствором (мыльной водой или раствором пищевой соды).

Если ожог вызван негашеной известью - тщательно удалить известь с поверхности тела куском чистой ткани, промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом.

На область ожога наложить сухую стерильную повязку.

Во всех случаях ожога химическим веществом пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при отморожении

Для поверхностного (II степени) отморожения характерны чувство жжения, покалывания, онемения. Если эти признаки появились, нужно растереть мочку уха, щеку или нос рукой или шерстяным шарфом. Снять перчатку или обувь, руки можно согреть дыханием или легким массажем, а стопы растереть в направлении сверху вниз.

При глубоком (III - IV степени) отморожении появляется болезненность в пораженном участке тела, теряется чувствительность, кожа становится бледной, холодной. Активные движения отмороженных пальцев стопы или руки практически невозможны.

При глубоком поражении нужно обязательно укутать пораженную часть тела чем-либо теплым, а если есть возможность, на подвергшуюся травме конечность, наложить слой марли, затем толстый слой ваты, опять марли, сверху клеенку или полиэтиленовый пакет.

Срочно доставить пострадавшего до ближайшего теплого помещения. Войдя в помещение, нельзя снимать повязку, так возникнет перепад температур в поверхностных и глубоко лежащих слоях отмороженных тканей. Вследствие этого восстановить нормальное кровообращение не удастся, и поверхностные слои погибнут.

Затем рекомендуется выпить любой горячий напиток (молоко, чай, кофе). Если есть возможность, принять аспирин или анальгин, 2 таблетки но-шпы, корвалол 15-20 капель, под язык положить таблетку валидола или нитроглицерина. И поскорее обратиться в лечебное учреждение.

Первая помощь при боли в сердце

При возникновении острой боли в области сердца больной должен:

- немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;

- расстегнуть воротник, распустить ремень;

- положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, , принять 30 капель валокордина или корвалола;

- если после этого боль сохраняется в течение 5 мин, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык и попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать “Скорую помощь”.

Окружающие больного должны:

- не оставлять человека с болью в сердце одного;

- обеспечить ему приток свежего воздуха;

- если после приема названных лекарств боль не проходит, вызвать “Скорую помощь”, а в условиях сельской местности немедленно послать за врачом или фельдшером;

- в ожидании врача поставить больному два горчичника на область грудины, придать ему полулежачее положение и, если он в сознании, ноги опустить по щиколотки в таз с горячей водой;

- если остановилось сердце и нарушилось дыхание, не дожидаясь врача, начинать проводить весь комплекс сердечно-легочной реанимации, включая закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Запомните: надавливания на грудину производятся с частотой 60-80 раз в мин, искусственное дыхание (вдох) делают способом “изо рта в рот” либо “изо рта в нос” (через сложенную вдвое марлю).

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить в таком ритме до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса или до прибытия “Скорой помощи”.

Первая помощь при обмороке

Обморок - это внезапная потеря сознания, вызванная недостаточностью кровоснабжения мозга.

Признаки обморока: бледная, холодная, влажная кожа, редкое, поверхностное дыхание, пульс не прощупывается, зрачки не реагируют на свет.

До приезда «Скорой помощи»:

1. Уложить человека на ровную поверхность без подушки, под ноги подложить валик;

2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

3. Открыть окна для притока воздуха;

4. К носу поднести ватку, смоченную в нашатырном спирте;

5. Растереть виски уксусом или одеколоном.

Если пострадавший не приходит в себя, приступить к искусственному дыханию и делать его до приезда врача, или пока к человеку не вернется сознание.

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

Клиническая смерть - обратимый процесс, он длится 5-8 мин и характеризуется отсутствием основных признаков жизни: дыхания и сердцебиения. Поэтому необходимо одновременно восстанавливать и дыхание, и кровообращение, т.е. проводить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Искусственное дыхание изо рта в рот

Уложить пострадавшего на спину. Открыть ему рот, очистить рот от инородного содержимого, вынуть съемные зубы, протезы. Голову запрокинуть назад.

Если грудная клетка пострадавшего поднялась, значит, вы все делаете правильно.

Искусственное дыхание изо рта в нос

Одной рукой нужно удерживать голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, другой - закрыть его рот. Глубоко вдохнуть и, обхватив губами нос, энергично вдохнуть.

Закрытый массаж сердца

Закрытый массаж сердца делают скрещенными ладонями рук, которые помещают строго посредине грудины. Надавливают на грудину силой не только рук, а всего тела, причем надавливают основанием ладони, а не всей ладонью, высоко приподняв пальцы рук. Толчками надавливают на грудину с частотой 60-80 раз в минуту.

Если реанимацию проводит один человек, он должен делать на два быстрых вдувания 15 надавливаний на грудину. Если двое - одно вдувание и 5 надавливаний.

Помните: реанимацию нельзя прекращать до появления пульса и самостоятельного дыхания или до прибытия «Скорой помощи».

Транспортировка пострадавших и тяжелобольных

Транспортировка в положении лежа на спине осуществляется при повреждении черепа, позвоночника, переломами нижних конечностей.

В бессознательном состоянии транспортировка осуществляется лежа на боку, с согнутыми конечностями другой стороны.

При повреждениях таза - больного транспортируют лежа на спине на носилках со щитом в положении «лягушка», с согнутыми в коленях ногами.

Меры спасения на воде

Утопление - это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью. Чрезвычайная быстрота при оказании первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4-5 минут. Именно это время отводится на извлечение пострадавшего из воды и проведения неотложных мероприятий медицинской помощи.

При оказании помощи необходимо:

1. При извлечении утопающего из воды проявлять осторожность, подплывать к нему следует сзади, схватив его за волосы или обхватив под мышки. Перевернуть лицом вверх и плыть к берегу, не давая захватить себя.

2. Если утопающий без сознания, то постарайтесь уже в воде начать проводить ему искусственную вентиляцию лёгких.

Первая помощь при ранении грудной клетки

При оказании первой медицинской помощи при ранении грудной клетки такие ранения следует рассматривать как проникающие.

1.Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;

2.Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость.

Если из раны торчит какой-либо предмет или холодное оружие, то ни в коем случае нельзя его извлекать. Чтобы избежать его малейшего смещения, следует зафиксировать этот предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

Первая помощь при ранении живота

1. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой (края салфетки должны на 2-3 см. превышать границы раны). Обеспечить покой в положении «лежа на спине».

В положении на спине с согнутыми ногами достигается предельное расслабление брюшного пресса.

2. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, с помощью лейкопластыря.

3. Положить холод на живот (использование холода уменьшает боль, снижает скорость внутреннего кровотечения).

Если пострадавший жалуется на сильные боли в животе и нестерпимую жажду - ни в коем случае не предлагать обезболивающие и не предлагать пить. Можно периодически протирать губы ваткой, обильно смоченной водой.

Если из раны выступают и выпадают внутренние органы - нельзя их вправлять.