Бактериологический поражающий фактор ЧС. Понятие и причины возникновения эпидемий. Характеристика и виды утопления

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

В данной контрольной работе рассматриваются три вопроса.

Первая глава раскрывает бактериологический поражающий фактор (биологическое оружие).

Бактериологическим оружием называют болезнетворные микробы и бактериальные яды (токсины), предназначенные для поражения людей, животных, растений и заражения запасов продовольствия и источников воды, а также боеприпасы, с помощью которых они применяются.

Вторая глава анализирует характеристику эпидемии.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции.

На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость к инфекции характерна для тех популяций, которые не приобрели иммунитета при предыдущих контактах с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя.

Третья глава повествует о видах утопления и понятиях. Утопление -- смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже -- других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути.

Цель и задачи проанализировать литературные источники по данным темам.

1. Бактериологический поражающий фактор ЧС

Бактериологическое оружие (биологическое оружие) - оружие, поражающее действие которого основано на болезнетворных свойствах микроорганизмов - возбудителей заболеваний людей, животных и растений. Основой поражающего действия бактериологического оружия являются бактериальные средства - бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и токсические продукты их жизнедеятельности, используемые для военных целей с помощью живых зараженных переносчиков заболеваний (насекомых, грызунов, клещей и др.) или в виде суспензий и порошков.

Бактериологическое оружие (БО) обладает высокой боевой эффективностью, позволяющей поражать большие площади при малом расходе сил и средств. Оно вызывает поражение (заболевание) при попадании в организм в ничтожно малых количествах. Инфекционные заболевания, вызванные применением некоторых видов их возбудителей, при определённых условиях могут распространяться из одного очага заражения в другой, вызывать заболевания большого числа людей (эпидемию). Поражающее действие проявляется через определённое время. Бактериологическое оружие является средством массового поражения людей, животных и уничтожения сельскохозяйственных культур.

При поражении бактериальными средствами заболевание наступает не сразу, почти всегда имеется скрытый (инкубационный) период, в течение которого заболевание не проявляет себя внешними признаками, а пораженный не теряет боеспособности.

Установить факт применения бактериальных средств и определить вид возбудителя достаточно трудно, поскольку ни микробы, ни токсины не имеют ни цвета, ни запаха, ни вкуса, а эффект их действия может проявиться через большой промежуток времени.

Обнаружение бактериальных средств возможно только путем проведения специальных лабораторных исследований, на что требуется значительное время, а это затрудняет своевременное проведение мероприятий по предупреждению эпидемических заболеваний.

В качестве бактериальных средств (далее - БС) средств могут быть использованы: для поражения людей: возбудители бактериальных заболеваний (чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, холера); возбудители вирусных заболеваний (натуральная оспа, желтая лихорадка, венесуэльский энцефаломиелит лошадей); возбудители риккетсиозов (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, Ку-лихорадка); возбудители грибковых заболеваний (кокцидиодомикоз, покардиоз, гистоплазмоз); для поражения животных: возбудители ящура, чумы крупного рогатого скота, чумы свиней, сибирской язвы, сапа, африканской лихорадки свиней, ложного бешенства и других заболеваний; для уничтожения растений: возбудители ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля, позднего увядания кукурузы и других культур; насекомые -- вредители сельскохозяйственных растений; фитотоксиканты, дефолианты, гербициды и другие химические вещества.

Массовые заболевания, распространившиеся за короткое время на обширные территории, называются эпидемией (если болеют люди), эпизоотией (при заболевание животных), энифитотиней (при заболевание растений). Возбудители болезней могут попадать в организм при вдыхании зараженного воздуха, употреблении зараженной воды и пищи, попадании микробов в кровь через раны, укусы зараженными животными, насекомыми, а также при контакте с больными. Очагом бактериологического поражения считают города, населенные пункты или объекты экономики, которые подверглись заражению бактериальными средствами, вызвавшими распространение инфекционных заболеваний среди людей и животных. Для предотвращения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. К таким мероприятиям относятся:

· экстренная профилактика;

· обсервация и карантин;

· санитарная обработка людей и дезинфекция зараженных объектов.

При необходимости, для уничтожения насекомых проводится дезинсекция, а для уничтожения клещей и грызунов - дератизация. Важным способом предупреждения инфекций является вакцинация, а также экстренная профилактика антибиотиками, которые убивают попавших в организм микробов. При возникновении массовых инфекционных заболеваний среди населения или единичных случаев особо опасных заболеваний (оспы, чумы, холеры) вводится карантин. Он предусматривает полную изоляцию населенных пунктов, запрещает въезд-выезд и свободное передвижение внутри зоны. Прекращают работу торговые предприятия, учебные и культурно-просветительные заведения. Объекты экономики переводятся на особый режим, при котором рабочие и служащие максимально разобщаются по цехам и отделам. В зоне карантина организуют бактериологическую разведку и обеззараживание территории, выявление заболевших, их изоляцию и лечение. Изолируются также люди, побывавшие с ними в контакте. Для предотвращения распространения инфекционных болезней, локализации и ликвидации зон и очагов бактериологического поражения устанавливаются карантин и обсервация. Карантин - это система мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага заражения и для ликвидации самого очага. Вокруг очага устанавливается охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. На территории, где введен карантин, прекращается работа всех предприятий и учреждений, кроме тех, которые имеют особо важное значение для экономики или для обороны. Прекращается работа учебных заведений, школ, детских учреждений, рынков и др. Обсервация - это специальные мероприятия, предотвращающие распространение инфекции в другие районы. Эти мероприятия включают: максимальное ограничение въезда и выезда, а также вывоза из очага имущества без предварительного обеззараживания и разрешения эпидемиологов; усиление медицинского контроля за питанием и водоснабжением и другие мероприятия. В зонах карантина и обсервации осуществляется следующий комплекс медицинских мероприятий: экстренная профилактика, прививки, лечение заболевших, дезинфекция очагов заболеваний, санитарно-просветительная работа. Во избежание заражения людей и животных необходимо принять меры защиты. В первую очередь надо защититься от попадания возбудителей инфекционных заболеваний в органы дыхания, пищеварения, на кожу и слизистые оболочки. Надежно защитить от заражения бактериальными аэрозолями могут убежища, противогазы, противопылевые тканевые или ватно-марлевые повязки и специальная одежда. При обнаружении бактериологического заражения следует немедленно принять антибактериальное средство № 1 из индивидуальной аптечки АИ-2 и надеть противогаз. Самостоятельно выходить из очага бактериологического заражения и контактировать с окружающими лицами запрещается. К сказанному нужно добавить, что необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены. Соблюдение перечисленных мер существенно снизит поражающий эффект бактериологического оружия.

Бактериологическое оружие является одним из мощных поражающих оружий. В настоящее время большинство государств придерживаются политики неприменения и прекращения наращивания любого оружия. В условиях возможного применения противником бактериологического (биологического) оружия решающее значение приобретает своевременная организация защиты войск, населения, сельскохозяйственных животных и растений.

Угроза применения бактериологического оружия требует подготовки эффективных мероприятий по защите войск и населения. Сюда входят: система противоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий, ознакомление населения и личного состава войск с мерами защиты от инфекций (прививки, экстренная профилактика, маски), обеспечение населения специально оборудованными укрытиями, защита продовольствия, воды, растений, животных. И пока существует опасность использования такого оружия, каждый гражданин должен представлять себе способы защиты и правила поведения в экстренной ситуации.

В настоящее время в Российской Федерации при угрозе возникновения биологических рисков каждое министерство, ведомство и региональные структуры задействуют свой имеющийся комплекс средств и методов для проведения необходимых мероприятий. Возможные же масштабы, временные рамки, потенциальные и реальные потери при развитии угрожающей биологической ситуации настоятельно требуют единой организационной структуры обеспечения биологической безопасности страны.

2. Понятие эпидемии

Эпидемический процесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трех составных элементов: источником инфекции, механизмом и путями передачи и восприимчивостью населения.

1. Источником возбудителей инфекционных болезней является человек (при аитропонозных инфекциях) и животные (при зоонозных и антроиозоонозных инфекциях). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет больной человек, так как он выделяет в окружающую среду более вирулентные микроорганизмы и в большем количестве, чем носитель. Однако носительство на современном этапе представляет одну из существенных форм распространения инфекции ввиду большого числа носителей в результате бессимптомного течения инфекции и так называемых недолеченных (при самолечении) форм, а также наличия здорового носительства.

2. Механизмом передачи возбудителя инфекционной болезни называется способ, при помощи которого микроорганизмы передаются от больного человека здоровому. Различают алиментарный (фекально-оральный) механизм передачи при локализации возбудителя в кишечнике (брюшной тиф, холера, дизентерия и др.); воздушно-капельный или воздушно-пылевой -- при нахождении возбудителя на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (дифтерия, коклюш, грипп, туберкулез легких и др.); трансмиссивный, через кровососущих членистоногих,-- при локализации микроорганизмов в крови (малярия, энцефалиты, различные виды риккетсиозов и др.); контактный -- проникновение возбудителя через кожу и слизистые оболочки при прямом соприкосновении или с зараженными предметами (бешенство, натуральная оспа, грибковые поражения и т.д.); вертикальный -- от матери плоду (краснуха, герпес, вирусная цитомегалия, сифилис, токсоплазмоз и др.) Пути передачи -- факторы, способные обеспечивать циркуляцию возбудителя в окружающей среде и доставлять их от источника инфекции здоровому человеку. При фекально-оральном механизме наиболее частыми путями и факторами передачи являются водный, пищевой, через загрязненные руки и предметы обихода. Основным фактором передачи при воздушно-капельном механизме является воздух, в котором микробы находятся в виде аэрозолей (в капельках, попадающих при чиханье, кашле) или в пыли (при высыхании капелек слизи). При трансмиссивном механизме в передаче возбудителей участвуют переносчики -- кровососущие членистоногие: клещи, блохи, вши, комары, москиты. Довольно часто в организме переносчиков микробы размножаются, проходя определенный биологический цикл. Контактный механизм передачи осуществляется при непосредственном контакте (половой путь, через поцелуй), контактно-бытовой -- через руки и предметы обихода.

3. Восприимчивость населения -- третье звено в эпидемическом процессе. Состояние иммунитета человека и коллектива может иметь решающее значение в развитии эпидемий. Чем больше в коллективе иммунных лиц, тем меньше вероятность возникновения заболеваний. Распространение возбудителя в коллективе может прекратиться даже в том случае, если не все его члены обладают индивидуальным иммунитетом. Иммунизация населения -- один из важных путей ликвидации заболеваемости. Так, благодаря всеобщей иммунизации против полиомиелита, проведенной в нашей стране, это заболевание встречается в настоящее время лишь в виде единичных случаев, а натуральная оспа в результате вакцинации осповакциной ликвидирована во всем мире.

При возникновении единичных случаев инфекционных болезней говорят о спорадической заболеваемости. Распространение инфекционной болезни на большие контингенты, заболевание значительного числа людей на отдельном производстве, в городе является эпидемией. Инфекцию, охватывающую страны и континенты, называют пандемией. Термином эндемия обозначают инфекции, постоянно встречающиеся в какой-то одной местности. С эндемией связано понятие природной очаговости заболеваний, что обусловливается наличием переносчиков или резервуаров инфекции в определенных географических зонах.

К внутрибольничным, или госпитальным, инфекциям относятся инфекционные заболевания, возникающие у ослабленных лиц, заразившихся в больничных условиях. Госпитальные инфекции могут проявляться в виде нагноения послеоперационных рай, пневмоний, сепсиса и др. Этиология таких заболеваний различна. Так, в 60-е годы наиболее частыми возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний, возникавших в различных стационарах (хирургические, акушерско-гинекологические и др.), являлись стафилококки. Массовые послеоперационные осложнения, вызванные этими микробами, характеризовались специалистами как «стафилококковая чума XX века». В настоящее время при сохранении значения стафилококков в развитии внутрибольничной инфекции в отдельных стационарах отмечается увеличение удельного веса этих инфекций, обусловленных грамотрицательными бактериями. Такие микроорганизмы называют условно-патогенными, потенциально-патогенными, подчеркивая тем самым, что они могут стать причиной развития патологического процесса, когда создаются благоприятные условия, связанные с ослаблением организма основным заболеванием. К таким микроорганизмам относятся сииегнойная палочка, клебсиеллы, протей и др. Сложность борьбы с внутрибольничными инфекциями связана с тем, что большинство госпитальных штаммов из перечисленных микроорганизмов обладает высокой устойчивостью к наиболее часто применяемым антибиотикам.

3. Утопление. Виды утопления

Утопление - понятие, объединяющее целый ряд критических состояний, развивающихся при случайном или намеренном погружении пострадавшего в жидкость, характеризующихся затруднением или полным прекращением легочного газообмена, при сохранении целостности, а иногда и внешнего дыхания пострадавшего. Причинами этих критических состояний могут быть: - аспирация воды или другой жидкости в дыхательные пути пострадавшего при сохранном дыхании - истинное утопление; - прекращение легочного газообмена вследствие ларинго-спазма при попадании первых порций воды в дыхательные пути - асфиктическое утопление; - первичная остановка кровообращения (асистолия, фебриляция желудочков) приводит к развитию синкопального утопления; - ограничение мышечных движений, нарушение газообмена, угнетение сердечной деятельности приводит пострадавшего в состояние ступора или полному выключению сознания (конечный этап переохлаждения в воде);-иногда терминальное состояния во время пребывания человека в воде происходит по причине, не связанной с попадания воды в его дыхательные пути (так называемая "смерть в воде") - при коронарной атаке ОНМК и при внезапно развивающемся эпилептическом припадке.

Истинное утопление (ИУ). Характерна более или менее длительная борьба за жизнь с нерегулярным дыханием, заглатыванием воды и переполнением желудка, а по этому спасенных делят на утопавших и утонувших. В клинической картине (ИУ) выделяют три периода: 1) начальный; 2) агональный; 3) период клинической смерти.

В начальном периоде ИУ - утопавший сохраняет сознание и произвольные движения, способность задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные в этом периоде возбуждены или заторможены, у них возможны неадекватные реакции на обстановку. В последующем одни из них апатичны, впадают в депрессию, другие наоборот длительно возбуждены, немотивированно активны - пытаются встать, уйти, отказываются от медицинской помощи. При утопании даже в теплой воде 18-24С у многих спасенных наблюдается озноб. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки спасенных при ИУ в этом периоде синюшные. Дыхание частое, шумное, прерывается приступами кашля. Первоначальная тахикардия (сердцебиение) и артериальная гипертенция вскоре сменяется бродиокардией (редкий пульс) и гипотензией (малый тонус). Верхний отдел живота такого спасенного вздут в связи с заглатыванием значительного количества воды. Через некоторое время после спасения может возникнуть рвота заглоченной водой и содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро разрешаются, восстанавливается способность ориентироваться или передвигаться. но слабость, головная боль и кашель сохраняется несколько дней.

У спасенного в агональном периоде ИУ сознание утрачено, но дыхание и сердечное сокращение сохранены, кожные покровы утопавшего холодные, резко синюшные. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета.

Сердечные сокращения слабые, редкие, аритмичные. Пульсация сосудов определяется только на сонной и бедренной артериях. Бывает, хотя и не всегда, признаки повышения венозного давления: расширение и набухание подкожных вен на шее и предплечьях. Зрачковый и роговичный рефлексы вялые, не редко отмечается тризм (рот утопавшего открыть не удается).

У утонувшего, спасенного в период клинической смерти, внешний вид такой же, но дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствует, зрачки расширены и на свет не реагируют. Возможности успешной реанимации утонувшего в ходе ИУ минимальные: все энергетические ресурсы организма истрачены на борьбу за жизнь.

Асфиктическое утопление (АУ) протекает по типу чистой асфиксии. Этому состоянию, как правило, предшествует выраженное угнетение ЦНС вследствие алкогольной или другой интоксикации, испуга, удара о воду животом и головой. Не редко к АУ приводит особый вид бытовой травмы - при прыжке в воду головой вперед в неглубоком водоеме и удар о подводный предмет, приводящий к потере сознания (в результате ЧМТ) или к тетраполгии (в результате спинального повреждения в шейном отделе, в связи с переломом позвоночника).

Начального периода при АУ нет. В агональном периоде спасатель может наблюдать ложно респираторные вдохи, но воздухо-насосные пути в это время свободны от содержимого. Спасенные без сознания, кожные покровы, как и при ИУ резко синюшные. Тризм и ларингоспазм вначале затрудняют проведение экспираторного искусственного дыхания, но все же интенсивным выдохом спасателя в нос спасенного утонувшего в большинстве случаев ларингоспазм удается преодолеть. Пульсация периферических артерий ослаблена, на сонных и бедренных артериях она может быть отчетлива. По мере продолжения асфиксии (в результате нахождения утонувшего под водой) наступает период клинической смерти: сердечная деятельность угасает, ложно-респираторные вдохи прекращаются, голосовая щель размыкается.

Период клинической смерти при АУ несколько дольше чем при ИУ: при температуре воды 18-20С по продолжительности составляет 4-6 мин.

Синюшные кожные покровы и появление пушистой пенистой жидкости из воздухоносных путей в этот период не позволяет диферинцировать два основных варианта утопленных. Успех СЛР при АУ также сомнительный: даже при утоплении в холодной воде при отсутствии у утонувшего сопутствующих утоплению повреждений.

Синкопальное утопление СУ (вторичное утопление) развивается в результате психического (страх перед падением в воду) или рефлекторного воздействия (удар о воду при падении с высоты, холодовый шок). Этот вид утопления может быть обусловлен расстройством сердечной деятельности на фоне вагальной гиперрефлексии, которая приводит к внезапной нестабильности кардиодинамии даже у хороших пловцов, продолжается несколько минут и становится одним из механизмов неожиданного СУ.

Этот вариант утопления наблюдается в 5-10% случаев, главным образом у женщин и детей. При этом бросается в глаза резкая бледность, а не синюшность кожных покровов утонувшего. Жидкость не выделяется из дыхательных путей не при спасении не при СЛР. Дыхательные движения отсутствуют, редко наблюдаются одиночные судорожные подвздохи.

У "бледных утонувших" клиническая смерть продолжается дольше. Даже при температуре воды 18-20С ее продолжительность может превышать 6 мин. При СУ в ледяной воде продолжительность клинической смерти увеличивается в 3-4 раза, так как общая гипотермия защищает кору мозга утонувшего от повреждающего действия гипоксии (отсутствие кислорода в крови).

Оказание помощи спасенному на месте происшествия или во время транспортировки на спасательную станцию лицами хорошо знакомыми с принципами реанимации значительно повышают шансы на сохранение жизни.

В начальном периоде ИУ первая помощь направлена на успокоение утопавшего, улучшение оксигенации крови в легкие (ингаляция кислорода), предупреждение аспирации при возможной рвоте, стабилизацию кровообращения (противошоковая терапия), аналептики дыхания и кровообращения (сульфокамфокаин) и согревание. Утопление часто сочетается с переохлаждение, которое в дальнейшем может оказаться основной детерминантой угрожающего состояния с необходимостью своевременного и положительного лечения. Ограничение потерь тепла (удаление мокрой одежды, укутывание) может оказаться уже полезным в ходе транспортировки пострадавшего в стационар. Атропин не должен использоваться для купирования бродикардии, так же как и озноб не должен купироваться наркотическими и седативными препаратами.

В агональном периоде истинного и асфиктического утопления необходимо обеспечить восстановление проходимости ВДП, проведение искусственного дыхания, поддержание кровообращения за счет усиления притока крови к сердцу (наклонное положение, поднятие ног, сдавливание брюшной аорты кулаком через переднюю брюшную стенку). При явном улучшении показателей кровообращения дальнейшее ведение утопавшего обеспечивают по стандарту оказания помощи в начальном периоде ИУ.

Для периода клинической смерти при любом варианте утопления важно ранее начало СЛР. Первые два этапа схемы АВС в виде периодических выдохов в нос утонувшего начинают сразу после того, как его лицо будет поднято спасателем над водой, во время буксировки его к берегу или к спасательному катеру. В спасательном катере (лодке) или на берегу незамедлительно продолжают искусственное экспираторное дыхание "изо рта в нос", начинают закрытый массаж сердца. Иногда как "этап С" СЛР проводимой при утоплении, спасатель использует связанные с ходьбой толчки своим плечом о грудную клетку утонувшего при выносе его на берег по мелкому месту водоема (так называемый нормандский метод оживления) для чего поднимает тело утонувшего на плечо вниз лицом. При СЛР утонувшего не следует тратить время на малоэффективные попытки удаления аспиринованной воды из низких дыхательных путей.

Заключение

бактериологический болезнетворный эпидемический

Биологическое оружие, основанное на использовании патогенных свойств микроорганизмов, является опаснейшим видом оружия массового поражения, применение которого известно в войнах с глубокой древности.

В качестве поражающих патогенных микроорганизмов используются возбудители таких заболеваний, как сибирская язва, бруцеллез, чума.

Патогенные микроорганизмы способны проникать в организм человека респираторным, алиментарным, трансмиссивным и контактным путем. С учетом этого, используются следующие способы применения биологических рецептур: аэрозольный, трансмиссивный и диверсионный. Аэрозольный способ считается наиболее эффективным и перспективным.

Заражение населения инфекционными болезнями может вызываться не только применением биологического оружия, оно может возникать в природных очагах инфекций, являться следствием террористических актов или результатом утечки биологических агентов во внешнюю среду. Все это может обострить санитарно-эпидемическую обстановку, привести к биолого-социальной чрезвычайной ситуации, характеризующейся образованием зон заражения и очагов поражения.

Несмотря на огромный опыт человечества, большую опасность для людей все еще представляют «старые» инфекционные заболевания - оспа и чума. Оспа сегодня может возродиться различными путями, в том числе «перейти» на людей от человекообразных обезьян. Чума сегодня может быть «занесена» в популяцию людей из природных очагов, а ее переносчиками являются крысы или другие грызуны. Даже «банальный» грипп сегодня может вызвать тяжелые эпидемии или даже пандемии. Каждая из эпидемий гриппа в 1957-1958 гг. и в 1968-1969 гг. стала причиной смерти 1 млн. человек. Принимая во внимание, что примерно каждые 30 лет на планете появляются новые и более «опасные» мутанты гриппа, ученые ожидают прихода в первом десятилетии XXI века нового возбудителя, который может вызвать тяжелую эпидемию типа «испанки. Утопление является частой причиной случайной смерти, особенно среди лиц молодого возраста. Система оказания догоспитальной помощи должна обеспечивать быстрое и безопасное извлечение пострадавшего из воды и проведение на месте происшествия мероприятий, поддерживающих его основные жизненные функции, в том числе адекватной искусственной вентиляции легких. Пострадавших с тяжелыми нарушениями следует доставить в госпиталь. Основное внимание при оказании помощи на догоспитальном этапе должно быть сосредоточено на лечении некардиогенного отека легких и легочной недостаточности. Подход к оказанию неотложной врачебной помощи зависит от тяжести состояния пострадавшего и степени респираторного дистресса. Пациентов можно разделить на четыре группы.

Размещено на Allbest.ru