Профилактика травматизма

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Федеральные Государственные бюджетные образовательные учреждения

Высшего профессионального образования

«Уральский Государственный Аграрный Университет»

(ФГБОУ ВПО Уральский ГАУ)

Факультет ветеринарной медицины

Реферат на тему:

«Профилактика травматизма»

Выполнил:

Кубарева Мария

ФВМ 1 курс

Проверил:

Аверкиева О.А.

Оглавление

Введение

1. Профилактика травматизма на предприятии

2. Какие действия необходимо предпринять по оказанию доврачебной помощи при поражениях, вызванных действием электрического тока, молнии, взрыва, при пожаре, утоплении

2.1 Доврачебная помощь, вызванная действием электрического тока

2.2 Доврачебная помощь, вызванная действием молнии

2.3 Доврачебная помощь при пожаре

2.4 Доврачебная помощь при утоплении

Список литературы

Введение

Первая помощь -- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Такой комплекс включает в себя ряд последовательно проводимых мероприятий: прекращение воздействия травмирующих факторов (например, выключение неисправной машины или оборудования) или вынос пострадавшего из неблагоприятной обстановки, в которой он оказался (извлечение из воды, канализационного колодца и т. д.); оказание доврачебной медицинской помощи на месте (остановка кровотечения, придание удобной позы, проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца и др.); по возможности более быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение. доврачебный утопление пожар

Оказание первой доврачебной помощи невозможно без наличия минимального набора перевязочных материалов и медикаментов. Поэтому все производственные участки, автобусы и др. должны быть обеспечены медицинскими аптечками.

Качество оказываемой доврачебной помощи пострадавшему существенно зависит от знания окружающими его людьми основных признаков нарушения жизненно важных функций организма человека и от умения оказания первой помощи применительно к характеру повреждения.

Оказывающий помощь должен уметь: оценить состояние пострадавшего и определить, в какой помощи в первую очередь он нуждается; правильно выполнить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца; остановить кровотечение; наложить повязку при повреждении; оказать помощь при ожогах, обморожениях, ушибах и т. д.

1. Профилактика травматизма на предприятии

Травмой называется повреждение анатомической целостности тканей и органов тела или нарушения нормальных функциональных процессов, протекающих в них, которые возникают при внезапной действия на организм человека каких-либо внешних факторов.

Производственная травма - это травма, полученная работником на производстве при несоблюдении требований безопасности труда или неправильной организации труда.

Производственный травматизм - это явление, характеризующееся совокупностью производственных травм. Обстоятельства, при которых человек получает травму, называются несчастным случаем.

Для успешной борьбы с производственным травматизмом и профессиональными заболеваниями важно правильно определить их причины. При этом причин, как правило, бывает несколько и тяжелым при расследовании является задача определения главной из них.

При этом несчастные случаи, проникают в основном по техническим и организационным причинам.

Технические причины обусловливаются несовершенством технологических процессов, неисправностью оборудования и инструментов, отсутствием охранных защитных устройств, неисправностью средств защиты от повреждения электрическим током.

Организационные причины обусловливаются неудовлетворительной организацией производства:

а) проведением работ без индивидуальных средств защиты или со средствами защиты, не соответствуют характеру выполняемой работы;

б) допуском рабочих, которые не прошли обучение в эксплуатации оборудования;

в) несвоевременным и некачественным инструктажем работников;

г) неудовлетворительной организацией и содержанием рабочего места;

д) нарушением производственной дисциплины.

Изучение и анализ причин травматизма на предприятиях потребительской кооперации показывает, что за счет улучшения организации производства, усиление инженерно-технического надзора за безопасным проведением работ, а также усиление контроля со стороны профсоюзов несчастные случаи могут быть сведены к минимуму.

К эффективным мероприятиям по предупреждению травматизма в первую очередь относится квалифицированное проведение вводного, первичного (на рабочем месте), периодического (повторный), внепланового и целевого инструктажей работников по технике безопасности.

Вводный инструктаж должны проходить работники, впервые поступившие на предприятие, и учащиеся, направленные для производственной практики. Вводный инструктаж знакомит с правилами по технике безопасности, внутреннего распорядка предприятия, основными причинами несчастных случаев и порядком оказания первой медицинской помощи при несчастном случае.

Инструктаж на рабочем месте (первичный) должны пройти работники, вновь поступившие на предприятие или переведенные на другое место работы, и учащиеся, проходящие производственную практику. Этот инструктаж знакомит с правилами техники безопасности непосредственно на рабочем месте, а также с индивидуальными защитными средствами.

Периодический (повторный) инструктаж проводится с целью проверки знаний и умений работников применять навыки, полученные ими при вводном инструктаже и на рабочем месте. Независимо от квалификации и от стажа работы этот вид инструктажа должны походить работников торговли и общественного питания (не реже одного раза в шесть месяцев), работники производственных предприятий (не реже одного раза в три месяца).

Внеплановый инструктаж проводится на рабочем месте при замене оборудования, изменении технологического процесса или после несчастных случаев из-за недостаточности предыдущего инструктажа.

Целевой инструктаж проводится после выявления нарушений правил и инструкций по технике безопасности или при выполнении работ по допуску- наряду.

Мероприятия по предупреждению травматизма можно разделить на следующие группы:

1. Организационно-технические: это мероприятия по предупреждению несчастных случаев, по предупреждению заболеваний на производстве, по улучшению условий труда.

2. Санитарные: это установление рационального режима труда и отдыха, медицинское обслуживание работников, оборудование рабочих мест аптечками.

3. Индивидуально-защитные: это обеспечение работников спецодеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ), обеспечение инструкциями и памятками по технике безопасности, индивидуальное обучение правилам безопасности на производстве, проведение инструктажей, бесед, лекций и курсов по охране труда, обеспечение рабочих мест плакатами по безопасности труда.

2. Какие действия необходимо предпринять по оказанию доврачебной помощи при поражениях, вызванных действием электрического тока, молнии, взрыва, при пожаре, утоплении

Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших, срочных и целесообразных мер для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае. Эти мероприятия проводятся до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Первая помощь, оказываемая самим пострадавшим, называется самопомощью (например, самостоятельное наложение повязки при ранении). Первая помощь, оказываемая другими людьми, называется взаимопомощью. К первой доврачебной помощи, наряду с обработкой ран, относятся: экстренный вызов скорой медицинской помощи, принятие мер по остановке кровотечения и восстановлению работоспособности сердца и легких (реанимация), а также мероприятия по эвакуации пострадавшего из опасной зоны или его транспортировка к месту, доступному для прибытия машины скорой помощи. Одним из важнейших положений оказания первой доврачебной помощи является ее срочность (чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход), поэтому такую помощь может и должен своевременно оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

2.1 Доврачебная помощь, вызванная действием электрического тока

Действие электрического тока на человека носит многообразный характер. Проходя через организм человека, электрический ток вызывает термическое, электрическое, электролитическое, биологическое и механическое действие.

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве кровеносных сосудов, нервов, мышц сердца, мозга и других органов.

Электролитическое действие тока проявляется в разложении крови и других органических жидкостей организма и вызывает значительные нарушения их физико-химического состава.

Биологическое действие тока проявляется как раздражение и возбуждение живых тканей организма, что сопровождается непроизвольными судорожными сокращениями мышц, в том числе легких и сердца. В результате могут возникнуть различные нарушения и даже полное прекращение деятельности органов кровообращения и дыхания.

Механическое действие тока приводит к разрыву тканей.

Это многообразие действий электрического тока может привести к двум видам поражения: электрическим травмам и электрическим ударам.

При оказании первой доврачебной помощи пострадавшему необходимо:

1. Обеспечить свою безопасность. Надеть сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключить источник тока. При приближении к пострадавшему по земле идти мелкими, не более 10 см, шагами;

2. Немедленно устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить его от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.) и оценить состояние пострадавшего;

3. Определить характер и тяжесть травмы, максимальную угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению.

Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующее: сознание - ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден); цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз) - розовые, синюшные, бледные; дыхание - нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее); пульс на сонных артериях - хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует; зрачки - узкие, широкие;

4. Вызвать скорую медицинскую помощь;

5. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности: восстановить проходимость дыхательных путей, произвести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать (создать неподвижность) место перелома, наложить повязку и т.п.; определить наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания;

6. Если пострадавший пришел в сознание, укрыть и согреть его. Следить за его состоянием до прибытия медицинского персонала, поддерживать основные жизненные функции. Может наступить повторная остановка сердца

Оживление организма (реанимация) - восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения). Оживление организма проводят, если отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что не обеспечивают потребности организма. Основными методами оживления организма являются искусственное дыхание и массаж сердца.

Один из способов реанимации - это искусственное дыхание. Оно проводится, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается, независимо от того, чем это вызвано (поражением электрическим током, отравлением и т.д.).

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ “изо рта в рот” или “изо рта в нос”, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Вдувать воздух можно через марлю, платок или специальное приспособление - воздуховод. Для проведения искусственного дыхания следует уложить пострадавшего на спину и расстегнуть одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении лежа на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта могут находиться рвотные массы, которые необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом. Человек, оказывающий помощь, должен находиться сбоку от пострадавшего. Одну руку он должен подложить под шею пострадавшего, а ладонью другой руки - надавить на его лоб, максимально запрокинув голову. При этом корень языка поднимется и освободит вход в гортань, а рот пострадавшего откроется. Человек, оказывающий помощь, должен наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, полностью охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох, с некоторым усилием вдув воздух в его рот. Одновременно он должен закрыть нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего. Как только грудная клетка расширится, нагнетание воздуха следует приостановить. У пострадавшего происходит пассивный выдох.

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя или стоя. При этом следует как можно дальше запрокинуть голову, пострадавшего назад или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же, что и при горизонтальном положении пострадавшего. Искусственное дыхание прекращают после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. В случае отсутствия и дыхания, и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к непрямому массажу сердца.

2.2 Доврачебная помощь, вызванная действием молнии

При поражении молнией очень важно правильно и своевременно оказать необходимую помощь пострадавшему. При поражении молнией на теле пострадавшего возникает древовидный рисунок синего цвета. Принято говорить, что молния оставила свое изображение. В действительности при ударе молнии происходит паралич подкожных сосудов.

Меры предосторожности: поражению молнией чаще других подвергаются люди, которые в силу различных обстоятельств подолгу находятся под открытым небом (пасут скот, работают на огороде, собирают лекарственные растения, рыбачат и т.д.). Молния опасна тогда, когда за вспышкой тут же следует раскат грома - значит, грозовое облако находится над вами. Если сильная гроза застала вас в поле или другой открытой местности, соблюдайте правила безопасности:

при отсутствии поблизости укрытия лягте на землю или сядьте и пригните голову к коленям;

снимите с себя металлические предметы;

не прячьтесь под высокими одинокими деревьями;

если вы купались в водоеме, немедленно выйдите из воды.

Признаки поражения молнией:

резкая головная боль, потеря равновесия, резь в глазах, снижение зрения, расстройство слуха.

В тяжёлых случаях наступает потеря сознания, потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях, судороги, ожоги кожи и глаз, расстройства функций жизненно важных внутренних органов.

Первая помощь при поражении молнией:

1. Если пострадавший в сознании, уложите, дайте 30 капель карволола, ослабьте ворот рубашки (пояс брюк), побрызгайте холодной водой на грудь и затылок.

2. Поражённые участки (ожоги) обработайте любым антисептиком и наложите повязку.

3. Если человек без сознания, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врачей скорой помощи.

4. Пострадавшего немедленно госпитализировать в реанимационное (или хирургическое) отделение ближайшей больницы (при этом транспортировка должна осуществляться обязательно на носилках в положении лёжа).

2.3 Доврачебная помощь при пожаре

В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий.

В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси.

Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры.

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

При воздействии на людей дымовых газов (окись и двуокись углерода, сероводорода и др.) появляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слезотечение - это легкая форма отравления.

Средняя и тяжелые формы - потеря сознания, судороги, бессознательное состояние, постепенная остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Первые признаки отравления угарным газом - это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущения нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, само спасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» - спиной вверх, открыв дыхательные пути и исключив западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в случаях тяжелого отравления - обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80 %) с последующим снижением до 40-50 %.

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа - частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги - повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90 - 95% всех ожогов.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности, если площадь ожога превышает 10…15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой - ожоговый шок.

Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным метолом быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками. При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку.

Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т. п.

В зависимости от глубины поражения кожи и подлежащих тканей ожоги делятся на четыре степени: легкую (1-я), средней тяжести (2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-я).

Ожоги первой степени - это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.

При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Обожженная кожа приобретает интенсивно-красный цвет, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже помимо пузырей образуются корочки - струпья.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвертой степени. Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления, зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств.

Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусная, соляная, серная и т.д.), щелочей (едкий натрий, нашатырный спирт, негашёная известь). Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействия. Если своевременно не оказывается первая помощь химические ожоги могут существенно углубиться за 20 - 30 минут. Углублению и распространению ожогов способствует также пропитанная кислотой или щелочью одежда.

При попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тёмно-коричневый или чёрный струп с чётко ограниченными краями, а при попадании концентрированных щелочей влажный серовато-грязного цвета струп без чётких очертаний. В этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно промывают проточной водой в течении 20 - 30 минут. При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы (2 - 3% раствор питьевой соды - гидрокарбоната натрия, мыльной водой) или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором.

При ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог. При ожогах щелочью также после промывания водой можно использовать для обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1 - 2% раствор уксусной или лимонной кислоты). Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить пострадавшего в ожоговое отделение.

Доврачебная помощь: прежде всего, нужно немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем - либо препятствующим доступу воздуха - одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи.

Если пожар произошел в помещении, пострадавшего следует срочно эвакуировать на свежий воздух (очень опасен ожог верхних дыхательных путей).

Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей.

Если больной без сознания, необходимо принять меры, предупреждающие западение корня языка. В этом случае нужно выдвинуть ему нижнюю челюсть вперед, пальцами захватить язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Этой манипуляции бояться не следует: при благоприятном исходе ранки на языке и подбородке быстро и бесследно заживут; последствия же западения языка могут быть очень тяжелыми (смерть от удушья).

Наиболее доступное средство борьбы с ожоговым шоком - обильное питье. Пострадавшего нужно заставить выпить до 5 л теплой воды (несмотря на рвоту, отвращение к жидкости, чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Конечно, это делают лишь в том случае, если нет никаких признаков повреждения органов живота, а пострадавший находится в сознании.

Полезно вместе с питьем дать больному 2 таблетки анальгина или аспирина, и 1 таблетку димедрола, а также 20 капель корвалола, валокордина или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык. Эти средства снимут боль и поддержат деятельность сердца.

Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя. Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), а если их нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. Эти же меры применяют и при ожогах расплавленным битумом или смолой, прилипшими к коже. Нельзя сдирать их и смывать химическими растворами. Это только усугубит травму.

Если позволяют условия, а ожог не очень распространенный и располагается на доступном месте, обожженный участок промывают в течение 15 мин струёй холодной воды из водопровода. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие, позволяет в определенной мере «оживить» сожженные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить приставшую одежду. После просушивания поврежденной поверхности тела стерильными салфетками или хорошо проглаженной льняной (хлопчатобумажной) тканью на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются.

Обожженную конечность обязательно обездвиживают специальными или импровизированными шинами, повязками или приемами.

Химические ожоги возникают в результате действия на кожные покровы или слизистые оболочки концентрированных растворов кислот и щелочей, либо других химических соединений.

Тяжесть поражения различают по глубине и площади ожоговой поверхности (как и термические ожоги). Однако, на этапе оказания первой доврачебной помощи определение глубины поражения ткани при химических ожогах затруднено из-за значительного разнообразия местных проявлений. Опасность усугубляется тем, что химическое вещество всасывается внутрь и оказывает общетоксическое действие.

При химических ожогах необходимо:

длительно (один час) промывать обожженные участки проточной водой комнатной температуры (кроме ожога негашеной известью);

асентическая повязка и обезболивающие препараты;

показать врачу.

При ожогах глаз необходимо:

промывание проточной водой, но не очень сильной струей, чтобы не поранить глаз; если нет водопровода, сделать ванночку с водой и моргать, если нет жидкости - использовать мочу;

приложить сухую синтетическую повязку;

ничего не капать;

показать врачу.

2.4 Доврачебная помощь при утоплении

Оказывая помощь при утоплении, необходимо в первую очередь обращать внимание на дыхание и сердечную деятельность. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, а зрачок расширен и не реагирует на свет, то следует немедленно приступить к мероприятиям по оживлению. Остановка дыхания и сердечной деятельности, может быть обусловлена невозможностью поступления воздуха в дыхательные пути в связи с заполнением их водой, илом или из-за судорожного сокращения голосовой щели.

Как только пострадавший будет извлечен из воды, нужно быстр снять или разрезать его одежду, положить животом вниз к себе на колено или на сложенную валиком одежду и несколько раз нажать руками на спину, чтобы удалить воду из дыхательных путей.

Затем нужно освободить нос, рот и дыхательные пути пострадавшего от пены, слизи и ила, а также извлечь вставные челюсти (если они есть у пострадавшего). Если у пострадавшего стиснуты зубы, их следует разжать роторасширителем. При отсутствии такового рот можно разжать, осторожно вводя между коренными зубами чистые ручку ложки либо гладкую дощечку. Разжать рот можно и с помощью чистых рук, упираясь большими пальцами в ветвь нижней челюсти, оттягивая остальными пальцами подбородок книзу. Во избежание повторного смыкания челюстей между зубами нужно вставить дощечку, либо согнутый вдвое кусок чистой веревки, вытянуть язык и следить за тем, чтобы он не западал. После этого, если отсутствует дыхание, нужно приступить к выполнению искусственного дыхания. Если при вдувании воздуха легкие расправляются слабо, и грудная клетка заметно не поднялась, то, следовательно, воздух попадает в желудок. В этом случае нужно слегка надавить ладонью на живот в левом подреберье (на область желудка) и продолжать искусственное дыхание. В тех случаях, когда имеются травмы и ушибы грудной клетки, верхней и нижней челюстей, применяется следующий метод искусственного дыхания, осуществляемый в последующем врачебным персоналом. Пострадавшего укладывают на носилки. Вместо носилок можно применить любой подсобный материал: двери, сбитые вместе доски и т. п. Привязывают пострадавшего к носилкам и ставят носилки на подставку из двух связанных стульев или козлы. Затем, поддерживая носилки с двух сторон, надо делать ими колебательные движения, а именно - опускать пострадавшего головою вниз и поднимать вверх. Такие движения выполняют ритмично 16 - 20 раз в минуту. При положении головою вниз органы брюшной полости смещаются вверх, давят на диафрагму и сжимают легкие - происходит выдох. При положении головою вверх органы брюшной полости смещаются вниз, и происходит вдох.

Применяя этот способ искусственного дыхания, необходимо правильно положить и закрепить пострадавшего на носилках или других подсобных средствах, чтобы не нанести дополнительной травмы.

Об эффективности проводимого искусственного дыхания можно судить по сужению расширенных зрачков, появлению единичных вздохов и движению отдельных частей тела, порозовению кожи и слизистых покровов, появлению пульса. Методы искусственного дыхания выбирают в зависимости от конкретного несчастного случая. Искусственное дыхание следует применять непрерывно и долго, в течение 1 - 2 ч, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Если дыхание у пострадавшего снова останавливается или ухудшается, следует вновь возобновить искусственное дыхание. Одновременно рекомендуется согревать пострадавшего, растирая его суконками или спиртом. При остановке дыхания или резком его нарушении следует ввести подкожно 1 %-ный раствор лобелина (1,0 мл) и дать пострадавшему сердечные средства (кардиамин, кофеин, бензонат натрия, камфорное масло - 1 ампулу).

Список литературы

1. Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х т. АМН СССР. Гл. ред. Б.В.Петровский. - 2-е изд. - М.Советская энциклопедия

2. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е.С., Буров Н.Е., Поляков В.А. и др.; Под ред. В.А. Полякова. - М.: Медицина, 1990. - 120с.

3. Руководство по медицинской службе Гражданской обороны / Под ред. А.И. Бурназяна. - М.: Медицина, 1983, 496 с.

4. Первая доврачебная помощь / Самура Б.А. - НФаУ, 2004. - 340с.

5. Интернет-ресурсы.

Размещено на Allbest.ru

...