Организация защиты персонала, больных, имущества аптеки от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Организация защиты персонала, больных, имущества аптеки от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

защита медицинский чрезвычайный военный

Требования безопасности для больниц, клиник, поликлиник, родильных домов, диспансеров, аптек, аптечных складов и других учреждений здравоохранения являются обязательными для выполнения на всей территории РФ.

Каждый работник учреждения обязан знать и строго выполнять правила безопасности, а в случае возникновения ЧС - принимать все зависящие от него меры к спасению людей и ликвидации ЧС.

Ответственность за безопасное состояние клиник, поликлиник, родильных домов, диспансеров, больниц, аптек, аптечных складов и других учреждений здравоохранения возлагается на руководителей этих учреждений.

Руководители обязаны:

а) обеспечивать выполнение правил безопасности, а также следить за строгим соблюдением установленного режима обслуживающим персоналом;

б) разрабатывать обязанности обслуживающего персонала на случай возникновения ЧС и спасения людей.

Действия на случай возникновения ЧС необходимо периодически отрабатывать с медицинским и обслуживающим персоналом:

- организовать изучение медицинским и обслуживающим персоналом мер безопасности и проводить проверку знаний и выполнение ими этих мер;

- организовать в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и больных дежурство обслуживающего персонала в ночное время, обеспечить ночных дежурных ручными электрическими фонарями, периодически проводить проверку знания ими обязанностей на случай возникновения ЧС;

-следить за состоянием путей эвакуации, правильностью эксплуатации печей и электропроводки; не допускать топки неисправных печей и использования электронагревательных приборов, хранения керосина, бензина и других огнеопасных веществ и материалов в зданиях, занятых больными и детьми;

-обеспечить помещения необходимыми средствами пожаротушения и связи и содержание их в исправном состоянии.

Ответственность за безопасное состояние в структурных подразделениях учреждений здравоохранения (кабинеты, лаборатории, медпункты, склады, отделения, мастерские и другие помещения) несут руководители этих структурных подразделений. Рябочкин В.М. Медицина катастроф. - М.: ИНИ Лтд, 2014. - 276 с.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА, БОЛЬНЫХ, ИМУЩЕСТВА АПТЕКИ ОТ ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В МИРНОЕ И ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

Защита и медицинское обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени следует рассматривать как общегосударственную задачу.

Своевременное и в полном объеме снабжение медицинским имуществом формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф в мирное время (Федеральной медицинской службы гражданской обороны в военное время), населения - важнейшая составляющая системы медицинского обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях.

Организации, осуществляющие медицинское снабжение (аптеки, склады, базы) относятся к объектам здравоохранения, которые косвенно или непосредственно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и принадлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в условиях военного времени.

Важнейшим условием обеспечения устойчивого функционирования аптечной организации при чрезвычайных ситуациях является непрерывная проблемно-ориентированная подготовка провизора к работ при чрезвычайных ситуациях.

Непрерывная проблемно ориентированная подготовка провизоров к работе при чрезвычайных ситуациях необходимо осуществлять использованием традиционных хорошо зарекомендовавших себя образовательных технологий и современных компьютерных и дистанционных форм обучения.

Организация обеспечения населения медикаментами и другим необходимым медицинским имуществом при массовых катастрофах через аптечную сеть несовершенна и требует безотлагательного реформирования.

Одним из путей реформирования организации работы аптечных организаций при чрезвычайных ситуациях является их ранжирование зависимости от производственного потенциала, выделение головных аптечных организаций и создание научно обоснованной структуры медицинского снабжения населения при ликвидации медико-санитарных последствий массовых аварий и катастроф мирного и военного времен

В связи с изменением структуры управления и форм собственности аптечных организаций требуется совершенствование нормативы законодательной базы, регламентирующей их участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуациях. Трифонов С.В. Избранные лекции по медицине катастроф - М.: ГЭОТАР, 2011. - 304 с.

Среди множества современных проблем, стоящих перед человечеством, особое место занимает проблема, которая объединяет людей самых различных специальностей - это выживание населения при стихийных бедствиях и катастрофах мирного и военного времени.

В сложившейся системе защиты населения - от множества агрессивных факторов сбой функционирования или отсутствие какого-либо звена сложнейшей системы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях чревато самыми катастрофическими последствиями.

Для повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях необходима четкая организация работы по принципу «врач - контингент пострадавших», координация деятельности всех спасательных служб и рациональная организация медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф и населения.

Медицинское снабжение при чрезвычайных ситуациях - это комплекс организационных мероприятий по полному и своевременному печению в полном объеме потребностей формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф в мирное время и Федеральной медицинской службы гражданской обороны в военное время, пения в различных видах медицинского имущества.

Потребность службы медицины катастроф и населения в медицинском имуществе при чрезвычайных ситуациях удовлетворяется путем:

- заблаговременного создания резервов медицинского имущества;

- своевременного пополнения резервов по мере расходования медицинского имущества;

- рационального обеспечения органами медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф для создания условий для их устойчивого функционирования;

- полноценного участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций аптечных организаций и организаций.

Обеспечение населения медикаментами и другим необходимым медицинским имуществом осуществляется через аптечную сеть. Аптечные организации при чрезвычайных ситуациях будут осуществлять больший объем работы в связи с изменением и расширение номенклатуры применяемых лекарственных средств.

Резервы медицинского имущества страны состоят из: государственного резерва, федерального резерва, региональных, территориальных, местных и объектовых резервов. Минимально допустимый уровень планирования создания резервов не должен устанавливаться ниже уровня обеспечения медицинским имуществом максимального количества пострадавших, установленных «Классификацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

Непосредственное руководство по созданию, хранению, использованию и восполнению территориальных, местных, объектовых резерве осуществляют соответствующие службы медицины катастроф (территориальная, местная, объектовая).

Резервы размещаются на объектах, предназначенных для их хранения, откуда возможна их оперативная доставка в зоны чрезвычайной ситуации.

Для рациональной организации медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях необходимо заблаговременное планирование медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф.

При планировании медицинского снабжения руководствуются имеющимися заданиями и прогнозируемой возможной обстановкой, которая может возникнуть при чрезвычайных ситуациях. Вопросы рациональной организации медицинского снабжения отражаются в планах медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

Для бесперебойного обеспечения медикаментами и перевязочными материалами в медицинских формированиях и учреждениях службы медицины катастроф развертываются отделения медицинского снабжения (аптеки). Распределение медицинского имущества между формированиями и учреждениями службы медицины катастроф и в своевременном и полном обеспечении их медицинским имуществом в соответствии с медицинской обстановкой.

В экстремальных условиях чрезвычайных ситуаций материальных средств, как правило, меньше, чем требуется. В первую очередь и наиболее полно необходимо снабжать те формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф, которые решают главную задачу.

Правильно организованное медицинское снабжение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и населения района чрезвычайной ситуации позволяет:

- обеспечить защиту населения в очаге чрезвычайной ситуации от воздействия поражающих факторов стихийных бедствий и техногенных катастроф;

- своевременно и качественно осуществить оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим.

Эвакуация аптечных организаций проводится при возникновении чрезвычайной ситуации по решению местных органов власти.

Организация обеспечения населения медикаментами и другим необходимым медицинским имуществом при массовых авариях и катастрофах несовершенна и требует безотлагательного реформирования.

Одним из путей реформирования организации работы аптек при чрезвычайных ситуациях является их ранжирование в зависимости производственного потенциала, выделение головных аптечных организаций и создание рациональной структуры службы медицинского снабжения с максимальным использованием ее сил и средств при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Устойчивость функционирования аптечных организаций в условиях стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф мирного и военного времени напрямую зависит от состояния непрерывной проблемно ориентированной подготовки провизора к работе при чрезвычайных ситуациях.

Проблемно ориентированная подготовка провизора к работе при чрезвычайных ситуациях включает обучение организации медицинского обеспечения населения и медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях, умению оказать само- и взаимопомощь, провести уход за внезапно заболевшими и пострадавшими при стихийных бедствиях и массовых катастрофах мирного и военного времени. Володин А.С. Современное оснащение формирований медицины катастроф средствами медицинской защиты // «Медицина катастроф». 2009. № 2. С. 48-51.

При эксплуатации в чрезвычайных ситуациях медицинское имущество может подвергаться воздействию агрессивных факторов: радиоактивному облучению, воздействию отравляющих веществ, воды, высокой или низкой температуры, загрязнению землей и др.

Поэтому в целях его защиты применяются способы, ослабляющие воздействие неблагоприятных факторов:

- заблаговременное рассредоточение складов медицинского имущества;

- герметизация помещений и тары, где хранятся медицинские средства;

- при необходимости обеспечение возможности быстрой эвакуации.

Для сохранения медицинского имущества важнейшее значение имеет характер его упаковки (тары).

В герметически укупоренной таре (стеклянные ампулы и сосуды с притертыми пробками, металлические банки и контейнеры) медикаменты и другие препараты полностью защищены до её вскрытия или разрушения. Средства, содержащиеся в такой упаковке, можно использовать после специальной обработки тары (дезактивации, дегазации, обмыва водой при загрязнении землей). Другие виды упаковки (ящики из дерева или картона, мешки из полиэтилена, бумаги, хлопчатобумажной ткани и т.п.) недостаточно защищают от попадания внутрь радиоактивных и отравляющих веществ, воды.

В случае предположительного заражения медицинского имущества радиоактивными или отравляющими веществами производится отбор проб и осуществляется дозиметрический или химический контроль непосредственно на месте и в соответствующих лабораториях центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора или санитарно-эпидемиологических отрядов. При подтверждении загрязнения медицинского имущества радиоактивными или химическими веществами проводят дезактивацию (дегазацию). Загрязненные химическими веществами медикаменты, витамины, бактериальные препараты непригодны для использования и подлежат уничтожению.

При заражении радионуклидами препараты сдают на медицинские склады для дезактивации или уничтожения. Загрязненные отравляющими или радиоактивными веществами хирургический инструментарий, металлические врачебные и аптечные предметы, а также предметы из стекла, фарфора, пластмассы дегазируют (дезактивируют) путем промывания моющими средствами или протирания органическими растворами (спиртом, бензином) с последующим промыванием в воде и обтиранием насухо ватными тампонами. Таким же образом обрабатывают приборы и установки. Ахмеров Ф.Р., Родионов И.Ю., Максимов О.Н., Нуриева Э.Г. Актуальные проблемы медицины катастроф. - Казань, 2011.- 354 с.

Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или вощеной бумаги, парами отравляющих веществ и радионуклидами непосредственно не загрязняется и после удаления упаковки может быть использован в обычном порядке.

Перевязочный материал, изделия из хлопчатобумажной ткани и брезента, загрязненные радионуклидами, подлежат стирке с применением моющих (дезактивирующих) средств и последующему дозиметрическому контролю. При загрязнении жидкими отравляющими веществами их уничтожают или используют после дегазации.

Загрязненные радионуклидами резиновые изделия - хирургические перчатки, дренажные трубки, катетеры - обрабатывают водой с мылом, растворами моющих средств или уничтожают.

При дезактивации носилок деревянные и металлические части обрабатывают водой с мылом или растворами моющих средств с последующей обмывкой водой, полотнища носилок подвергают стирке.

Санитарно - хозяйственное имущество (палатки, халаты, простыни, одеяла, нательное белье и др.) дезактивируют (дегазируют) способами, принятыми при обработке вещевого имущества.

При наличии времени и условий такое имущество сдают на склады, где его выветривают, подвергают стирке и контролируют его загрязненность.

По тому же принципу поступают и с медицинским имуществом, подвергшимся воздействию бактериальных средств. Такое имущество подлежит дезинфекции.

Лекарственные средства, подвергшиеся воздействию высоких или низких температур, подлежат повторному фармакологическому контролю.

Резервы медицинского имущества не используются в повседневной деятельности здравоохранения, а предназначаются для экстренного обеспечения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф необходимыми средствами при проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Володин А.С. Организационные и методологические основы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. М.: МП Гигиена, 2014. - 795 с.

Актуальной задачей, стоящей перед аптечными учреждениями в мирное и военное время является их бесперебойное функционирование при возникновении различных чрезвычайных ситуаций.

В очагах стихийных бедствий, производственных аварий и катастроф, а тем более в военное время могут создаваться трудные условия для организации и проведения снабжения медицинским имуществом учреждений и медицинских формирований и лекарственного обеспечения населения.

Причинами этого может быть:

1. Выход из строя производственных мощностей, пожары, разрушения, заражение местности, нарушение коммуникаций, нарушение управления, гибель части медицинского имущества.

2. При одномоментных массовых потерях для оказания медицинской помощи потребуется сразу большое количество медицинского имущества.

3. При радиоактивном и химическом заражении местности возможны новые виды поражений населения, что потребует изменения номенклатуры применяемых лекарственных средств: радиопротекторы, антидоты, средства экстренной профилактики и др.

4. Аптеки учреждений здравоохранения, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны будут выполнять большой объем работы, так как только стерильных растворов они должны готовить сотни литров в сутки.

5. Аптеки в очагах поражения будут работать чаще всего в неприспособленных помещениях и без типовой аптечной мебели.

Важнейшим мероприятием для обеспечения устойчивого функционирования аптечных организаций при чрезвычайных ситуациях является организация гражданской обороны объекта.

Эвакуация аптечных организаций проводится при возникновении чрезвычайной ситуации по решению местных органов власти. Места эвакуации и задачи по медицинскому снабжению в загородной зоне для городских аптечных организаций определяют исходя из численности населения загородной зоны, коечной сети больничной базы, наличия и возможностей сельской аптечной сети.

Аптечные склады эвакуируются по лечебно-эвакуационным на правлениям, организуя на них базы снабжения (одну основную и 1 - 2 филиала). Фармацевтическую фабрику следует эвакуировать в одно место с аптечным складом, так как склад является источником снабжения и ему же она сдает свою продукцию.

Органы по делам гражданской обороны и чрезвычайной ситуации города определяют для аптечных учреждений:

- сборные эвакопункты;

- время эвакуации;

- маршруты движения;

- транспорт и кто его выделяет.

При размещении аптечной сети (аптеки) необходимо учитывать район обслуживания населения аптекой, пешеходно-транспортную доступность, взаимосвязь с лечебными учреждениями, число жителей, обслуживаемых одной аптекой, количество фармацевтических должностей на 100 000 населения.

На основе этих данных каждая аптечная организация составляет план эвакуации сотрудников, членов их семей и имущества в загородную зону.

Вывоз медицинского имущества из крупных городов в загородную зону осуществляется при объявлении эвакуации и рассредоточении. Это большая и трудоемкая работа, которая требует от руководителей учреждений медицинского снабжения заблаговременной и тщательной подготовки.

Также определяют последовательность проведения мероприятий по эвакуации аптеки с ее запасом лекарственных средств и медицинского имущества в безопасные районы, организации охраны имущества, проведения спасательных работ, восстановления работоспособности аптеки и т.д.

Необходимо организовать связь с различными подразделениями и формированиями аптеки, а также с вышестоящими органами гражданской обороны и штабами медицинской службы гражданской обороны, аптечным управлением и т.д. Мельникова О.А. Медицина катастроф: организация фармацевтической службы / О. А. Мельникова//Новая аптека. - 2009. - № 3. -С. 40-44.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первоочередной обязанностью каждого работника учреждений здравоохранения является спасение жизни людей при ЧС. Руководитель учреждения, а также медицинский и обслуживающий персонал в случае возникновения ЧС обязаны:

а) немедленно сообщить о ЧС в ближайшую ПАСЧ (ПАСО);

б) принять все зависящие от них меры к эвакуации людей из помещений; детей младшего возраста и тяжелобольных необходимо эвакуировать в первую очередь;

в) направить эвакуированных детей и больных в безопасное место (здание);

г) одновременно с эвакуацией приступить к ликвидации ЧС своими силами, имеющимися в учреждении средствами;

д) для встречи спасателей ПАСЧ необходимо из персонала учреждения назначить лицо, которое должно четко проинформировать руководителя спасательными работами ПАСЧ о том, все ли эвакуированы из горящего или задымленного здания и в каких помещениях еще остались люди;

е) на случай отключения электроэнергии необходимо иметь электрические фонари или фонари типа «летучая мышь».

При возникновении ЧС и загорании в аптеках, аптечных складах руководители соответствующих учреждений должны поставить в известность работников ПАСЧ о наличии и местах хранения сильнодействующих ядовитых и взрывоопасных веществ. Сахно И. И. Медицина катастроф. - М.: ВУНМЦ, 2012. -560 с.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ахмеров Ф.Р., Родионов И.Ю., Максимов О.Н., Нуриева Э.Г. Актуальные проблемы медицины катастроф. - Казань, 2011.- 354 с.

2. Володин А.С. Организационные и методологические основы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. М.: МП Гигиена, 2014. - 795 с.

3. Володин А.С. Современное оснащение формирований медицины катастроф средствами медицинской защиты // «Медицина катастроф». 2009. № 2. С. 48-51.

4. Мельникова О.А. Медицина катастроф: организация фармацевтической службы / О. А. Мельникова//Новая аптека. - 2009. - № 3. -С. 40-44.

5. Сахно И. И. Медицина катастроф. - М.: ВУНМЦ, 2012. -560 с.

6. Трифонов С.В. Избранные лекции по медицине катастроф - М.: ГЭОТАР, 2011. - 304 с.

7. Рябочкин В.М. Медицина катастроф. - М.: ИНИ Лтд, 2014. - 276 с.

Размещено на Allbest.ru