Размещено на http://www.allbest.ru/

КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра амбулаторно-поликлинической терапии, семейной медицины и СНМП

Лекция

на тему: Роль здорового образа жизни в сохранении здоровья населения

Караганда - 2005 г

Утверждена на методическом совещании кафедры

____.______________ 200__ г. Протокол №____

Цель лекции: ознакомить студентов с теоретическими и организационными основами здорового образа жизни в сохранении здоровья населения, понятием о предболезни. Определить роль и значение пограничных состояний в возникновении заболеваний.

План лекции:

1. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний в системе общественного здравоохранения.

2. Международные модели укрепления здоровья

3. Здоровье и его детерминанты

4. Концепция здорового образа жизни.

Образ жизни включает основную деятельность человека, куда входят трудовая деятельность, социальная, психоинтеллектуальная, двигательная активность, общение и бытовые взаимоотношения.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) можно охарактеризовать, как активную деятельность людей, направленную в первую очередь на сохранение и улучшение здоровья. При этом необходимо учесть, что образ жизни человека и семьи не складывается сам по себе в зависимости от обстоятельств, а формируется в течение жизни целенаправленно и постоянно.

Формирование ЗОЖ является главным рычагом первичной профилактики в укреплении здоровья населения через изменения стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и преодолением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.

Таким образом, под ЗОЖ следует понимать типичные формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение своих социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций. Составлены основные формы деятельности ОЖ, оказывающие влияние на состояние здоровья населения (по Ю.П. Лисицину).

Как видно из рисунка1, влияние основных факторов деятельности соответствует государственной программе усиления профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения совместно с общественными объединениями, медицинскими учреждениями, трудовыми коллективами, семьей и навыками медико-гигиенического поведения самого населения.

Активность, проявленная прежде всего индивидуумом по сохранению своего здоровья, отразится на состоянии здоровья семьи (микросреды), производственного коллектива (макросреды) и на показателях общественного здоровья.

Европейская стратегия и задачи по достижению здоровья для всех (ЗДВ) объединяют примерно 870 млн. человек, проживающих в 51 стране Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Как и везде в мире в этом регионе осуществляются реформы системы здравоохранения. 19 июня 1996 г. в г. Любляне (Словения) была принята хартия по реформированию здравоохранения всеми государствами - членами Европейского региона ВОЗ.

Политика достижения «здоровья для всех в двадцать первом столетии», принятая мировым сообществом в мае 1998 г., направлена на перспективное видение здоровья для всех - зародившейся в ходе сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 1977 г., с провозглашением и началом ее широкого распространения на Алма-Атинской конференции в 1978 г.

Желательные улучшения в состоянии здоровья населения и факторы, способствующие этому, выражены в виде задач, и для Европейского региона была сформирована двадцать одна задача по достижению здоровья для всех (ЗДВ).

Одна постоянная цель политики «Здоровье -21» заключается в достижении полной реализации всеми людьми их «потенциала здоровья».

Две основные цели для обеспечения лучшего руководства и ориентации для решения конечной задачи:

· укрепление и охрана здоровья людей на протяжении всей их жизни;

· снижение распространенности и уменьшение страданий, вызываемых основными болезнями, травмами и увечьями.

Три основополагающие ценности как этическая основа:

· здоровье как одно из важнейших прав человека

· справедливость в вопросах здоровья и его охраны и действенная солидарность стран, а также гендерные вопросы

· участие в здравоохранительной деятельности и ответственное отношение / подотчетность отдельных людей, групп населения и учреждений, организаций и секторов.

Четыре основных стратегии деятельности для обеспечения научной, экономической, социальной и политической устойчивости как движущего фактора в реализации целей «Здоровье -21»:

· многосекторальные стратегии в отношении детерминант здоровья с учетом физических, экономических, социальных, культурных, гендерных перспектив

· программы и инвестиции ориентированные на конечные результаты, для развития здравоохранительной деятельности и клинической помощи

· комплексная система первичной медико-санитарной помощи, ориентированная на обслуживание на семейном и коммунально-общинном уровнях

· совместная здравоохранительная деятельность с привлечением партнеров на всех уровнях - дома (семьи, школы, мест работы, населенного пункта) общины и страны.

Начиная с 1984 г., когда были приняты задачи по достижению здоровья для всех (ЗДВ), в Европейском регионе усилился интерес к позитивному здоровью, благоприятным для здоровья стереотипам поведения и режиму питания, физическому и психическому благополучию.

Укрепление здоровья в последнее время достигло значительных результатов, особенно в развитых странах, и доказало свое право на существование улучшением качества жизни миллионов людей.

ВОЗ определяет понятие укрепление здоровья как процесса дающего людям возможность контролировать и улучшать здоровье, охватывает поощрение здорового образа жизни и способствующих ему социально-экономических, личностных, экологических факторов.

Департаментом США по здравоохранению и гуманитарным службам дается следующее определение:

Укрепление здоровья - это любая комбинация санитарного просвещения и организационных, политических, экономических вмешательств, созданных для обеспечения поведенческой и экологической адаптации, которая будет защищать или улучшать здоровье.

Известно и определение, данное Green and Kreuter (1991), как комбинации образовательной и экологической поддержки для действий и условий жизни, благопрятствующих здоровью. Трактовка укрепления здоровья тесным образом связана с профилактикой. Различают 3 уровня профилактики. Первичный уровень включает деятельность по профилактике заболевания до того, как оно возникает, при помощи таких мероприятий как иммунизация, программы рационального питания, увеличение физической культуры и т.д.

Вторичная профилактика направлена на то, чтобы прервать или замедлить развитие начавшейся болезни путем раннего выявления и соответствующего лечения, например: контрольные исследования гипертонии, рака.

Третичная профилактика - это реабилитационные мероприятия: ограничения нетрудоспособности или восстановления. Примерами могут служить консультации по образу жизни кардиологических больных, обучение пациентов соответствующим упражнениям после инсульта.

Как видим, профилактика означает установку на заболевание, тогда как укрепление здоровья своим единым подходом связано с понятием здоровья, но искать границу между ними нет никакого смысла. По терминологии Объединенного Комитета по санитарному просвещению укрепление здоровья и профилактика заболеваний - это совокупность всех целевых действий, созданных для улучшения индивидуального и общественного здоровья, путем комбинирования стратегий, включая компетентное внедрение стратегий изменения поведения, санитарного просвещения, мер по охране здоровья, выявлении факторов риска, улучшения здоровья и его поддержания. здоровье заболевание физический благосостояние

Определение здоровья на уровне ПМСП

Различают два основных подхода к укреплению здоровья: общественный и индивидуальный. Первый тип основывается на традициях улучшения экономических, социальных, культурных, экологических и технических условий статуса здоровья, то есть, на традициях классического общественного здравоохранения и медицины. Индивидуальный подход ставит цель улучшения статуса здоровья отдельного человека с привнесением изменений своего поведения, образа жизни, факторов окружающей среды и тесно связан с традициями клинического вмешательства, консультации и воспитания. Изменения в индивидуальном и социальном поведенческих факторах здоровья и стиля жизни будут позитивно влиять на индивидуальный статус здоровья (Bates and Winder, 1984).

Выделены пять основных принципов укрепления здоровья:

1. Направленность на все население и менее на отдельные индивиды, имеющие определенные факторы риска.

2. Нацеленность на причины и определяющие факторы здоровья, что превышает границы компетентности системы здравоохранения, что обуславливает влияние на общественную политику на всех ее уровнях.

3. Арсенал средств укрепления здоровья достаточный, начиная с государственного управления, включая экономические и образовательные компоненты, воспитание, средства массовой информации вплоть до работы волонтерских организаций.

4. Специалисты здравоохранения, особенно на уровне основного обслуживания, имеют большое значение в поддержке движения, т.к. укрепление здоровья является в первую очередь, общественной деятельностью, а не услугой оказываемой органами здравоохранения.

5. Укрепление здоровья требует эффективного участия, как со стороны индивидуумов, так и на уровне общин и целого населения.

Взаимозависимость между образом жизни, окружающей средой и здоровьем носит сложный характер, равно как и влияние формирующих их стратегий. В концептуальном смысле она выражается в виде многомерных моделей, которые трудно перенести на язык практических действий. В Оттавской хартии, принятой на I Международной конференции по укреплению здоровья в Канаде в 1986 г., была предпринята попытка решить эту трудную задачу. В ней подчеркиваются новые задачи и полномочия сектора здравоохранения, которые выходят за рамки традиционных служб медицинской помощи, а на первое место ставятся скорее вопросы охраны и укрепление здоровья, чем лечение болезней.

Этот новый мандат здравоохранения характеризуют три основные особенности. Во-первых, в нем ставится задача помочь людям полностью реализовать свой потенциал в плане здоровья, во-вторых, в нем поощряется деятельность в интересах охраны здоровья, в т-третьих, сектор здравоохранение старается взять посреднические функции, направленные на сглаживание противоречащих друг другу интересов в обществе в целях поддержания развития здравоохранения.

В Оттавской хартии излагается комплексная стратегия укрепления здоровья, включающая следующие пять аспектов:

· общественная политика, способствующая укреплению здоровья

· благоприятная окружающая среда

· личные навыки

· участие населения

· реориентация служб здравоохранения.

Вторая Международная конференция по укреплению здоровья, основной темой которой была общественная политика, способствующая укреплению здоровья была проведена в Аделаиде (Австралия) в 1988 г., а третья, касающаяся благоприятной для здоровья окружающей среды, - в Сундсвалле (Швеция) в 1991 г.

Возрастающая озабоченность общественности относительно вопросов благосостояния населения, окружающей среды и экологии, растущая активность групп потребителей может предоставить ту поддержку, которая необходима для успеха формирования здорового образа жизни.

Решению этих проблем была посвящена 4-ая Международная конференция по укреплению здоровья, состоявшаяся в 1997 г. в Джакарте (Индонезия). По материалам работы ее была принята Джакартская декларация «Руководствуясь укреплением здоровья - в 21 век». Были выдвинуты основные приоритеты укреплению здоровья в 21 веке:

· развитие общественной ответственности за здоровье

· увеличение инвестиций, направленных на развитие здоровья

· консолидация и расширение партнерства здоровья

Основная литература

1. Александров О.А. «Комплексная программа здоровья», ..1988.

2. «Валеология, диагностика, средства и ппрофилактика обеспечения здоровья», С.-Петербург, «Наука», 1993.

3. Bernhard Badura and Ilona Kickbusch Healht Promotion rearch, Part 2, p.147-187; 313-341.

Размещено на Allbest.ru